INFORME DE GESTIÓN UNIDAD SERVICIO MÉDICO 2014 La salud es un factor muy importante en nuestra vida; y a diario, se ve enfrentada a un sin número de enfermedades que afectan nuestro bienestar. Por eso, es importante realizar análisis de salud que permitan identificar variables que influyen en éstas; entre las cuales podemos destacar: la edad, el sexo, las condiciones ambientales, culturales, entre otros que influyen en el proceso vital de los seres humanos. Indicadores Demográficos La población afiliada a la Unidad servicio Médico a diciembre 31 de 2014 era de 11.610 personas de las cuales el 51.38% (5.966) eran hombres y el 48.61% eran mujeres, mostrando una razón de hombre/mujer de 1, es decir; por cada hombre hay una mujer. Se anexa distribución poblacional.
Se contó con una población de 8 niños, menores de un año (<1), quienes representan el 0.07% de la población. En cuanto al grupo de edad de 1 a 4 años fueron 95 niños y de 5 a 14 años fueron 806 niños, los cuales representan el 0.81% y 6.94% respectivamente. Sin embargo, la mayor participación está en la población adultos de 50 a 59 años; con una representación del 29.94% (3.477). Así mismo, la población mayor de 60 años representa el 28.79% Si se concentra la población, el 70.12% (8.141) es mayor de 40 años; con una tendencia clara al envejecimiento de la población, lo cual genera un aumento en el costo debido al incremento de las enfermedades catastróficas y de alto costo. Afiliación al Sistema General de Seguridad Social La población cotizante es de 4.886 personas que aportan el 42.08%, y el 57.91% (6.724 personas) corresponde a los beneficiarios. De la población cotizante; el 21.48% es personal activo y el 20.60% son pensionados/jubilados. La mayor representación de afiliación pertenece a EPM con un 82.77%, y el 17.22% restante es de UNE. Distribución Geográfica El 99.92% de los afiliados se encuentran dentro del Departamento de Antioquia, de los cuales el 65.88% está concentrada en el Municipio de Medellín. Con una participación del 8.93% están ubicados en el Municipio de Envigado, del 7.61% en Bello, del 3.56% en el Municipio de Itagüí y el 0.077% de la población afiliada se ubican fuera de este Departamento. Nacimientos Se presentaron 18 nacimientos, para una tasa bruta de natalidad de 1.8 nacidos vivos, por cada mil habitantes. En cuanto a la edad de las madres; el 83.33% fueron mujeres entre los 18 y 30 años de edad, y solo un parto se presentó en mujer menor de edad (15 a 19 años). La tasa general de fecundidad en el servicio médico es de: 8.2 por cada mil mujeres en edad fértil. No se presentó mortalidad materna, ni perinatal. Tampoco se presentaron niños con bajo peso al nacer.
Uso del servicio Durante el año, se atendieron 50.476 citas en total, de éstas el 39.04% correspondieron a medicina general, el 26.17% (13.212) de la población consultó por odontología general y el 8.23% fueron atendidos por optometría. En el primer trimestre del año se realizaron consultas por atención preferencial médica, representando el 4.76% de las citas y se atendieron 762 urgencias odontológicas que correspondieron al 1.5%. El 20.26% (10.230) de las citas fueron atendidas en los programas de promoción y prevención. Así mismo, se incumplieron 2.077 citas. Morbilidad La primera causa de consulta médica externa de los afiliados en la IPS propia, fue la hipertensión esencial primaria con 5.571 consultas, seguida de Diabetes mellitus, como se observa en el cuadro anexo. En odontología, la primera causa de morbilidad es la enfermedad no especificada de los tejidos dentales duros, seguido de 1.154 diagnósticos de caries de la dentina. La primera causa de consulta en optometría fue la presbicia con 1.763 consultas, seguidas de 1.103 consultas, donde se diagnosticó astigmatismo representado por la hipermetropía. Medicina CONSULTA MÉDICA Código Diag Descripción Diagnóstico Total I10X HIPERTENSIÓN ESENCIAL PRIMARIA 5571 E119 DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACIÓN 761 E039 HIPOTIROIDISMO NO ESPECIFICADO 559 E782 HIPERLIPIDEMIA MIXTA 534 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 465 M255 DOLOR EN ARTICULACIÓN 346 K297 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 315 E785 HIPERLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA 286
M199 ARTROSIS NO ESPECIFICADA 261 E780 HIPERCOLESTEROLEMIA PURA 255 J304 RINITIS ALERGICA NO ESPECIFICADA 240 Z138 EXÁMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA OTRAS ENFERMEDADES Y TRASTORNOS ESPEC 229 M542 CERVICALGIA 205 Odontología CONSULTA ODONTOLÓGICA Código Diag Descripción Diagnóstico Total K039 ENFERMEDAD NO ESPECIFICADA DE LOS TEJIDOS DENTALES DUROS 3242 K021 CARIES DE LA DENTINA 1154 K030 ATRICIÓN EXCESIVA DE LOS DIENTES 1057 K051 GINGIVITIS CRONICA 554 K031 ABRASIÓN DE LOS DIENTES 481 K032 EROSIÓN DE LOS DIENTES 419 K053 PERIODONTITIS CRÓNICA 333 K020 CARIES LIMITADA AL ESMALTE 270 K076 TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMAXILAR 257 K038 OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DE LOS TEJIDOS DUROS DE LOS DIENTES 210 Optometría CONSULTA DE OPTOMETRÍA Código Diag Descripción Diagnóstico Total H524 PRESBICIA 1763 H522 ASTIGMATISMO 1103 H520 HIPERMETROPIA 556 H521 MIOPÍA 273 H104 CONJUNTIVITIS CRÓNICA 58 H101 CONJUNTIVITIS ATÓPICA AGUDA 35 H525 TRASTORNOS DE LA ACOMODACIÓN 30 H511 EXCESO E INSUFICIENCIA DE LA CONVERGENCIA OCULAR 30 H400 SOSPECHA DE GLAUCOMA 27 H041 OTROS TRASTORNOS DE LA GLANDULA LAGRIMAL 24
Promoción y Prevención Se tienen establecidos 13 programas de promoción y prevención. Dando cumplimiento a la normatividad; 12 de estos son de prevención primaria y uno de prevención secundaria que corresponde al programa de riesgo cardiovascular. Con respecto a la atención en los diferentes programas, se realizaron 6.468 consultas de riesgo cardiovascular que corresponden al 63.22% del total de citas dadas, que fueron 10.230. El 23.58% fueron atenciones en el programa de salud oral, seguido de un 7.46% (764) en el programa de crecimiento y desarrollo. Se tiene una cobertura del 100% de los niños menores de 1 año con los esquemas de vacunación y el 97% de la población menor de cinco años, cuenta con esquemas adecuados de vacunación. Se terminó el año con 10 mujeres en el programa de atención prenatal, que representan el 0.086% de la población afiliada y el 0.45% de las mujeres en edad fértil. Comportamiento de las enfermedades transmisibles Están diagnosticados 23 afiliados con VIH/sida que representan el 0.20% de la población total. De estos el 17.39% (4) están entre los 18 y 22 años, el 65.21% (15) están entre los 40 y 59 años y el resto son mayores de 60 años. En el año, se presentaron cinco casos nuevos de VIH, lo que significó una incidencia del 21.23%, y una prevalencia del 78.26%. Se presentaron 7 casos de tuberculosis; de estos, 2 ya están sanos y 3 continúan activos y en tratamiento. Los otros 2 que estaban en tratamiento, se murieron por otra causa. se hace permanente búsqueda activa del sintomático respiratorio. No se diagnosticaron casos de Hepatitis B, lepra y tosferina. Comportamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles En relación con el programa de riesgo cardiovascular, se reportaron a la cuenta de alto costo 2.804 afiliados, lo que significa un 22.95% de prevalencia de la enfermedad y 139 casos nuevos en el año que representan una incidencia del 1.2% de la población general.
Con respecto a las enfermedades huérfanas. el 0.24% (28) de los afiliados tienen algún tipo de diagnóstico catalogado dentro de estas enfermedades. Durante el año 2014, se trataron 155 personas con algún tipo de cáncer que representan el 1.55% de la población afiliada; de estos, 90 casos fueron diagnosticados en ese año, lo que significa una incidencia del 0.77% Se dio inicio a la identificación de afiliados con algún trastorno mental, encontrándose 66 afiliados con este diagnóstico. Mortalidad Se presentaron 57 defunciones en el año, lo cual representó el 0.49% del total de la población. De éstas, el 31.57% (18) fueron por muerte natural, el 22.80% por diferentes tipos de cánceres y el porcentaje restante por diferentes causas. Se presentó un caso de suicidio..