EL DAÑO CEREBRAL Y SU REHABILITACIÓN: TEMAS DE INVESTIGACIÓN DE JUAN CARLOS ARANGO LASPRILLA ENTREVISTA CON JUAN CARLOS ARANGO LASPRILLA Associate Professor, Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Virginia Commonwealth University (EE.UU.) (Universidad de San Buenaventura, Bogotá 4 de mayo de 2012) Realización y transcripción de la entrevista por la Asociación Colombiana de Facultades de Psicología ASCOFAPSI Video de la entrevista en YouTube en: http://youtu.be/xtvytapnbia
Pregunta 1 (ubicación dentro del video en: 8 seg): Cómo definiría usted la neuropsicología? La neuropsicología yo la definiría como la ciencia que estudia la relación entre el cerebro y el comportamiento humano. Esa sería la definición. Pregunta 2 (ubicación dentro del video en: 28 seg): Cuáles han sido los avances más importantes en los últimos años en las áreas de investigación de daño cerebral y su rehabilitación?, qué se espera para los próximos años? Hace quince o veinte años se pensaba que cuando una persona tenía una lesión cerebral no había posibilidades de rehabilitarse, entonces la gran mayoría de personas quedaban con secuelas permanentes de por vida. En los últimos cinco, seis, siete años se han hecho avances importantes en el área de la rehabilitación, y cada vez más sabemos que es probable y es muy posible rehabilitar muchas de las secuelas cognitivas y emocionales con las que quedan estos pacientes. Lo que se está haciendo es que cada vez más la neuropsicología y la psicología como tal, se están tornando más hacia realizar estudios basados en la evidencia. Entonces, en los próximos años vamos a ver más y más estudios sobre programas de rehabilitación neuropsicológica basados en la evidencia, es decir, programas que estén basados en modelos teóricos y modelos de investigación que se comprueban, se diseñan y se llevan a cabo, y se determina que son eficaces en una población determinada. Existen diferentes técnicas que se utilizan para rehabilitar la memoria, la atención, el lenguaje, o algo. Existen técnicas de aprendizaje sin errores, aprendizaje del efecto de generación, donde les enseñamos a nuestros pacientes a compensar los problemas de memoria autogenerando la información que ellos tienen dentro. Entonces, mediante estudios donde usualmente hacemos estudios en el laboratorio, donde a estos pacientes les enseñamos a autogenerar la información que ellos tienen o que han aprendido en el pasado. Esa autogeneración la tratamos de llevar a las actividades de la vida cotidiana de ellos con el fin de que cuando tengan un problema determinado de memoria en su vida cotidiana, puedan utilizar esta estrategia y compensar estos problemas en el momento en que los tengan. Al enseñarles a nuestros pacientes este tipo de estrategias, nosotros lo que hacemos es crear protocolos de investigación y darnos cuenta si esa estrategia funciona o no, para qué tipo de personas funciona, en qué tipo de contextos funciona, y hacer una serie de análisis estadísticos y diseños metodológicos, con el fin de realizar estudios basados en la evidencia y determinar si esa técnica es útil o no es útil.
Pregunta 3 (ubicación dentro del video en: 3 min 3 seg): Se requieren muchos recursos financieros y tecnológicos para realizar investigación en los temas de su especialidad? Para hacer investigación se requiere sí, mucho dinero. Desafortunadamente en nuestro país, acá en Colombia no hay muchas entidades que financien proyectos de investigación. Pero sí se requiere mucho dinero porque cada vez más se está (dando) acceso a las nuevas tecnologías, a la realidad virtual, a los computadores, a la robótica, y son tecnologías que realmente cuestan mucho dinero a la hora de poder utilizarlas e implementarlas como para las personas con daño cerebral. Pregunta 4 (ubicación dentro del video en: 3 min 37 seg): Coméntenos sobre las conferencias que estará dictando en el V Seminario Internacional de Psicología de la Salud. Voy a presentar una charla de cómo evaluar los diferentes problemas cognitivos y emocionales con los que quedan las personas después de haber sufrido un accidente cerebro- vascular, y voy a proponer diferentes técnicas y métodos de tratamiento e intervención para mejorar estos problemas en estas personas. Usualmente, también cuando una persona sufre daño cerebral, no sólo es la persona con daño cerebral la que queda con ciertas dificultades o problemas, sino también la familia. Muchos de los estudios que he realizado en estos últimos años, es tratando de ver y de identificar cuáles son los problemas que los cuidadores de personas con daño cerebral generan mediante el cuidado de este tipo de personas, y cómo nosotros como psicólogos podemos crear programas de intervención para ayudar, no sólo al paciente, sino también a la familia. Pregunta 5 (ubicación dentro del video en: 4 min 35 seg): Qué tantos investigadores están trabajando ahora en su área de especialidad?, qué tan interdisciplinaria es?, cuál es el país líder en esta área? El campo en el que yo investigo es un campo relativamente nuevo, pero cada vez más existen personas en Latinoamérica y en diferentes países en el mundo que están realizando investigaciones en esta área de la rehabilitación de personas con daño cerebral. Sí, uno trabaja mucho con médicos, neurólogos, terapeutas ocupacionales, terapeutas de lenguaje, con un equipo multidisciplinar. En este momento el país líder en la investigación es Estados Unidos.
Pregunta 6 (ubicación dentro del video en: 5 min 7 seg): Coméntenos acerca del premio IBIA Young Investigator Award for Early Career Contributions, que le fue otorgado en marzo de 2012. El 21 de marzo, o sea el mes pasado, estuve en Escocia recibiendo el Premio Mundial como el Mejor Joven Investigador en el Área del Trauma de Cráneo. Éste fue un premio para el cual me nominaron personas de diferentes países del mundo, y tuve que competir con diferentes investigadores jóvenes en el área de Trauma de Cráneo en el mundo. Este premio se otorga más que todo por todas las investigaciones que he realizado en el área de Trauma de Cráneo y Rehabilitación Cognitiva, y también los trabajos que he hecho con los familiares de personas con daño cerebral y los aportes que he hecho en esta área. Para mí, fue un honor grandísimo porque, que el Congreso Mundial de Daño Cerebral y la International Brain Injury Association decidan otorgarme a mí un Premio Mundial por mi trabajo es algo que me llena de un orgullo impresionante. Pregunta 7 (ubicación dentro del video en: 6 min 9 seg): Usted ha obtenido más de 30 reconocimientos y premios por su trabajo. Cuál ha sido el más importante de todos? Yo creo que de todos los premios, como tú lo dices, creo que alrededor de 30 o más premios he recibido en mi carrera pero pienso que el premio más importante que he tenido en mi vida es haber podido ayudar en la rehabilitación de mi hermano y también tener a mi esposa y mis dos niños. Esos dos han sido los premios más importantes que he tenido en mi vida. Mi hermano está totalmente rehabilitado, integrado a la comunidad, viviendo una vida productiva y trabaja. Pregunta 8 (ubicación dentro del video en: 6 min 49 seg): El haber tenido esta experiencia con su hermano ha sido un factor motivante para su trabajo de investigación?, estas investigaciones sí se traducen en políticas públicas? La idea mía de volverme experto en esta área es tratar de poder ayudar a miles de personas que sufren a diario daño cerebral, no sólo en nuestro país, sino en otros países del mundo, y que no tienen posibilidades de rehabilitación. Entonces, el haber tenido esta experiencia propia con mi familia, el haber visto que sí se puede rehabilitar a alguien, es algo que me dio mucha motivación y
muchas ganas para salir adelante, y eso es lo que me mantiene día a día haciendo lo que hago y haciéndolo con placer y con amor, que es lo más importante. En Estados Unidos muchas de las investigaciones que nosotros hacemos se traducen en políticas públicas y se llevan a leyes específicas. En Latinoamérica y en otros países en vías de desarrollo, muchas de las investigaciones que se hacen simplemente se quedan en el papel y no se (implementan en) la vida cotidiana de las personas, y eso es algo que necesitamos hacer cada día más en estos países. (Entrevista realizada por ASCOFAPSI el 4 de mayo de 2012, en las instalaciones de la Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá. Agradecemos la colaboración de las directivas de la Universidad).