Pág. 1 de 5 REALIZADO por REVISADO por APROBADO por Nombre: Marina Salerno Nombre:Beatriz Bagnasco Nombre: Miriam Gorrasi Cargo:Lic.Enf.Esp Cargo: Lic Enf.Esp. Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora Dpto. Educación Nombre: Karina Scanzerra Nombre: Nancy Fernández Chaves Nombre: Ana Eguía Cargo:Lic.Enf. Cargo: Lic Enf.Esp. Cargo:Lic.Enf.Esp. Directora(s) División Enfermería Nombre: Leticia Diana Nombre: Silvia de León Nombre: Cargo: Lic. Enf. Cargo: Lic.Enf.Esp. Cargo: Nombre: Nombre: Nombre: Ana Díaz Nombre: Cargo: Cargo: Lic.Enf.Esp. Cargo: Nombre: Nombre: Cristina D Esteban Nombre: Cargo: Cargo:Lic. Enf.Esp. Directora de Dpto. Cargo: Fecha: 27/12/2011 Fecha: 04/01/2012 Fecha: 22/01/2012
Pág. 2 de 5 1. OBJETIVO Sistematizar la administración de oxígeno al paciente de acuerdo a su situación clínica. 2. ALCANCE Este procedimiento aplica a todos los pacientes que lo requieran. 3. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del Licenciado en Enfermería o de quien delegue la realización del procedimiento. La supervisión del Licenciado en Enfermería. 4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS PROT-ENF004 identificación de paciente. PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón. PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel. PR-ENF-T036 posición Fowler. PR-ENF-T071 frecuencia respiratoria. 5. REFERENCIAS No aplica a este procedimiento. 6. RECURSOS 6.1.- Recursos Humanos 1 Licenciado de Enfermería o quien delegue 6.3.- Recursos Materiales Fuente de oxígeno 1 manómetro con flujímetro
Pág. 3 de 5 1 máscara (flujo libre, controlado o de traqueotomía) o catéter nasal según indicación médica 1 alargue (conexión máscara a macronebulizador) 1 frasco macro nebulizador Tubo en T 1 par de guantes de higiene 1 sachet de agua destilada 1 recipiente con bolsa roja 7. DESCRIPCIÓN Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002. 7.2.- Preparar el material: Llenar la mitad del macronebulizador con agua destilada. Conectar un extremo del alargue al macronebulizador y el otro a la máscara o catéter nasal. 7.3.- Llevar el material a la unidad del paciente. 7.4.- Presentarse al paciente con nombre, apellido y cargo. 7.5.- Identificar al paciente según PROT-ENF004, explicar el procedimiento a realizar. 7.6.- Colocar al paciente en posición Fowler o Semi Fowler según PR-ENF-T036. 7.7.- Conectar el macronebulizador al flujímetro y abrir el oxígeno al volumen ml / hora indicado. 7.8.- Verificar que el sistema de oxígeno esté permeable y no tenga fugas. 7.9.- Instalar el catéter o máscara de modo confortable para el paciente.
Pág. 4 de 5 7.10.- Valorar tolerancia. 7.11.- Valorar parámetros respiratorios según PR-ENF-T071 a los 15 minutos. 7.12.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001o T002. 8. REGISTROS Registrar en Historia Clínica: fecha y hora de instalación de oxigenoterapia, tolerancia y valoración de parámetros respiratorios, nombre, apellido, firma y nº de reloj del operador. 9. ANEXOS No aplica a este procedimiento. 10. BIBLIOGRAFÍA 10.1.- Manual de Procedimientos Técnicos. Hospital de Clínicas. División Enfermería. Uruguay; 2003. 10.2.- Perry,Anne,et,al; Guía Clínica de Enfermería, Técnicas y Procedimientos Básicos, Mosby Doyma,3º Edición ;Madrid, España; 1995. 10.3.- Navarro J.,de Haro S.,Orgiler P. y Vera C. Guía práctica de Enfermería en el paciente crítico. Ed. CECOVA. Alicante 2000. 10.4.- Estebán de la Torre A.,Portero Fraile M., Técnicas de enfermería. 3ª Ed. Ed. Rol S.A., Barcelona 1993. 10.5.- Fundamentos prácticos en la práctica enfermera. Serie enfermería actual Ed. Fuden, Madrid 2001. 10.6.- Beare P., Myers J. Principios y práctica de la Enfermería Médico quirúrgica. 2ª Ed. Mosby/Doyma Libros. Madrid 1995. 10.7.- Knight macheca, M.K. Enfermería Clínica: Técnicas y procedimientos. 4ª Ed. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid 1999.
Pág. 5 de 5 11. MODIFICACIONES Versión Fecha Modificación 001 11/2008 002 22/01/2012 Versión inicial