PROCEDIMIENTO INSTRUMENTACIÓN EN EL RETIRO DEL DRENAJE DE TÓRAX

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1 Pág. 1 de 5 REALIZADO por REVISADO por APROBADO por Nombre: Silvana Pan Nombre: Beatriz Bagnasco Nombre: Miriam Gorrasi Cargo: Lic.Enf. Asistencial Cargo:Lic.Enf. Esp. Cargo: Lic.Enf.Esp. Directora Dpto. Educación Nombre: Isabel Andújar Nombre: Silvia De León Nombre: Ana Eguía Cargo: Lic.Enf.Esp. Jefe de Sección Cargo:Lic.Enf.Esp. Cargo: Lic.Enf. Esp. Directora(s) División Enfermería Nombre: Nombre: Ana Díaz Nombre: Cargo: Cargo:Lic.Enf.Esp. Cargo: Nombre: Nombre: Nancy Fernández Chaves Nombre: Cargo: Cargo:Lic.Enf.Esp. Cargo: Nombre: Nombre: Cristina D Esteban Nombre: Cargo: Cargo:Lic.Enf Cargo: Esp. Directora Dpto. Fecha: 08/11/2011 Fecha:14 /12/2011 Fecha: 15/01/2012

2 Pág. 2 de 5 1. OBJETIVO Sistematizar la instrumentación del retiro del drenaje de tórax, para prevenir infecciones y brindar atención segura al paciente. 2. ALCANCE Este procedimiento aplica a todos los pacientes que tengan indicado retirar drenaje de tórax. 3. RESPONSABILIDAD Es responsabilidad del médico la indicación y del Licenciado en Enfermería o de quien delegue la instrumentación del procedimiento. 4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS No aplica a este procedimiento. 5. REFERENCIAS PROT-ENF004 identificación de paciente. PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón. PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel. PR-ENF-T029 colocaciòn de guantes estèriles. PR-ENF-T036 posición Fowler. INST-ENF005 retiro de guantes. PR-ENF-T033 técnica aséptica. 6. RECURSOS Recursos Humanos 1 Licenciado de Enfermería o quien delegue

3 Pág. 3 de Recursos Materiales 2 pares de guantes de higiene 2 pares de guantes estériles 1 sobre túnica estéril 2 paquetes de gasas estériles 1 hilo de sutura nylon caja de pequeña cirugía para uso del operador Médico 1 recipiente con bolsa roja 1 campo estéril Esparadrapo Alcohol al 70% 7. DESCRIPCIÓN Descripción de la técnica Licenciado en Enfermería o Auxiliar de Enfermería Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T Preparar la bandeja con el material Identificar al paciente según PROT-ENF Presentarse con nombre, apellido y cargo Informar al paciente y familia sobre el procedimiento Preparar el ambiente, favoreciendo la privacidad del paciente Colocar al paciente en posición Fowler según PR-ENF-T Entregar al Médico la sobre túnica con técnica aséptica según PR-ENF-T033.

4 Pág. 4 de Colaborar con el Médico en la colocación Colocarse un par de guantes de higiene Retirar la curación Descartar en recipiente con bolsa roja Retirarse los guantes según INST-ENF005 y descartar en recipiente con bolsa roja Realizar higiene de manos según PR-ENF-T Colocarse los guantes de higiene Instrumentar al Médico en el procedimiento manteniendo técnica aséptica según PR-ENF-T Tomar el drenaje y descartar en bolsa roja Retirarse los guantes según INST-ENF005 y descartar en recipiente con bolsa roja Realizar higiene de manos según PR-ENF-T Sellar los bordes de la curación con cinta adhesiva hipoalergénica Colocar al paciente en posición confortable Acondicionar el resto del material Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T Coordinar Radiografía de Tórax si está indicada. 8. REGISTROS Registrar en Historia Clínica: procedimiento, tolerancia del paciente, nombre, apellido, firma y nº de reloj del operador. 9. ANEXOS No aplica a este procedimiento

5 Pág. 5 de BIBLIOGRAFÍA Manual de Procedimientos Técnicos. Hospital de Clínicas. División Enfermería. Uruguay; Perry,Anne,et,al; Guía Clínica de Enfermería, Técnicas y Procedimientos Básicos, Mosby Doyma,3º Edición ;Madrid, España; Facultad de Enfermería. Departamento de Salud del Adulto y del Anciano. Manual de Técnicas en Enfermería. Oficina del Libro FEFMUR; Montevideo-Uruguay; Año Navarro J.,de Haro S.,Orgiler P. y Vera C. Guía práctica de Enfermería en el paciente crítico. Ed. CECOVA. Alicante Estebán de la Torre A., Portero Fraile M., Técnicas de enfermería. 3ª Ed. Ed. Rol S.A., Barcelona Fundamentos prácticos en la práctica enfermera. Serie enfermería actual Ed. Fuden, Madrid Beare P., Myers J. Principios y práctica de la Enfermería Médico quirúrgica. 2ª Ed. Mosby/Doyma Libros. Madrid Knight macheca, M.K. Enfermería Clínica: Técnicas y procedimientos. 4ª Ed. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid MODIFICACIONES Versión Fecha Modificación / /01/2012 Versión inicial