El Fondo Mundial: Luchando en pos del logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en HIV/AIDS, Tuberculosis y Malaria Health in the New Millennium 26 May 2006
La situación actual VIH/SIDA: más de 20 millones de personas han muerto desde el inicio de la epidemia. Entre 36-42 millones de personas viviendo con VIH/SIDA en el mundo. Poco menos de la mitad de las infecciones ocurren en mujeres. Malaria: mata a más de 1 millón de personas al año y afecta a 350-500 millones al año. Cerca de 2,000 niños mueren al año. Tuberculosis: mata más de 1.7 millones de personas al año y tiene un crecimiento anual de cerca de 1%. El mayor crecimiento en Africa Sub-Sahariana.
La situación financiera Contribuciones promesas 2001-2008: 8.6 millares de dólares hasta hoy Contribuciones recibidas: 4.7 millares de dólares Fondos aprobados para 385 proyectos en 130 países: 4.8 millares de dólares para la primera fase de dos años (9.6 millares de dólares para cinco años)
stamos en 130 países. Coverage of Global Fund HIV/AIDS Grants 125 países 165 programas 0 2,000 Kilometers Note: HIV/TB, integrated, and HSS components are included. US$ 2.0 bill. (2 años) US$ 6.0 bill. (5 años)
Cobertura de Tuberculosis 89 países 97 programas US$ 0.6 bill. (2 años)
Cobertura de Malaria 81 países 97 programas US$ 1.1 bill. (2 años)
El Fondo Mundial es hoy el ente de financiamiento másgrandeparatb & malaria y unode los 3 más grandes en la lucha mundial contra el SIDA. Cartera por Epidemia 100%= $4.9 billion Sist de Salud (1%) Malaria (27%) TB (15%) VIH/SIDA (57%) Proporción de Financiamiento Global del FM (2005) VIH/SIDA TB Malaria 20% 65% 65%
Los recursos del FM hoy fluyen a beneficiarios públicos y privados y financian diversos bienes y servicios Por categoría de gasto Cartera del Fondo Mundial 100%= $4.9 bill. Tipo de Beneficiario Principal Fármacos y otros Bienes (48%) Recursos Humanos y Entrenamiento (22%) ONG (12%)* Infrastructura & Equipo (11%) Monitoreo & Evaluación (2%) Otros (6%) Administración (10%) Gobiernos (64%) Multilatera (18%) Sector Privado (4% Org. Religiosas (2%) *En LAC, 47% programas tienen una ONG como BP, 34% Gobiernos y 19% organismos multilaterales
Compromisos financieros mundiales Presupuestos aprobados en las Convocatorias 1-5 Programas por nivel de ingreso Upper middle income 9% Por región Lower middle income 27% East Asia & Pacific 14% Eastern Europe & Central Asia 11% Low income 64% Sub- Saharan Africa 55% Latin America & the Caribbean 11% South Asia, Middle East & North Africa 9% Nota: Incluye recursos aprobados para segundas fases
esultados esperados al final de 5 años ases: Proyectos aprobados en Rondas 1-5 HIV/SIDA - 1,8 millones de personas recibiendo tratamiento antiretrovíral - Consejería y pruebas voluntarias a 62 millones de personas para la prevención del VIH Tuberculosis - 5 millones de nuevos casos de tuberculosis detectados - 3 millones de personas curadas mediante la estrategia DOTS - 25,000 nuevos tratamientos contra la tuberculosis multi-drogo resistente (4 veces los niveles de base) Malaria - 264 millones de tratamientos con fármacos combinados contra la malaria resistente - 109 millones de mosquiteros para proteger a las familias contra la transmisión de la malaria
El financiamiento ha fluído rápidamente Desembolsos financieros 2001-2005 $ billions $2 $1.5 REcursos desembolsados 1 1 a Fase 2 a Fase $2,032m $1 $0.5 $0 2001 2002 2003 2004 2005 Today 1 Desembolsos acumulados al finalizar cada año calendario
..y el sistema de financiamiento basado en desempeño permite que el dinero vaya en pos de los resultados Desembolsos con base en desempeño del programa 1 % del presupuesto para la Fase 1 100% 75% 50% 25% 91% 86% 72% 58% 0% A B1 B2 C Grant Performance Rating 1 Median percent of 2-year Phase 1 grant commitments disbursed to the 117 grants with Phase 2 requests reviewed by the Secretariat as of March 1, 2006.
Los programas de los países están cumpliendo con sus metas Resultados logrados Porcentaje de las metas esperadas para la primera fase 1 ARVs VCT Orphan Care & Support PMTCT 83% 97% 103% 108% Principales intervenciones HIV/AIDS TB Malaria Health Systems DOTS TB Treatment Insecticide Treated Bednets 55% 95% ACT Treatment 154% People Trained 102% 50% 100% 1 Percent of aggregate two-year targets reached by the 117 grants reviewed for Phase 2 by
conduciendo a un rápido escalamiento en intervenciones esenciales para las tres epidemias Gente tratada 000s 400 350 300 250 200 150 100 50 Incremento en tratamiento contra el SIDA (Dic. 04-05) 385,000 0 Dec. Jun. Dec.
Gente tratada 000s 1,000 Tratamiento anti-tb (Dec. 04-05) 1,000,000 800 600 400 200 0 Dec. 2004 Jun. 2005 Dec. 2005
Distribución de mosquiteros (Dec. 04-04) Mosquiteros distribuidos 000s 8,000 7,700,000 7,000 6,000 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0 Dic. Jun. Dic.
El enfoque administrativo permite que más de 97% de los recursos vayan directamente a los países Overhead como % de los Programas 1 % 5.0 2005 Gastos operacionales = $62m 4.0 3.0 69% Secretariado y Directorio 31% Agentes locales 2005 Utilidades por inversiones = $50m 2.0 1.8% 1.0 0.0 2003 2004 2005
Peru DERECHO A LA PREVENCIÓN N Y TRATAMIENTO DE ITS, VIH - SIDA Personas con VIH en Tratamiento Antiretroviral (TARGA) Nivel Nacional Mayo 2004 Marzo 2006 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 May- 04 Esquemas en 1ra elección CV Indetectable Adherencia Mortalidad Abandonos Juli o Patrón Internac. 90% 80% 7% 5% Ago Set Oct Nov Dic Ene (06) Ejecutado May04-Mar06 Mar06 80% 95% 90% 7% 2% Feb Mar Abr May Jun Meses 40 335 539 712 840 993 1027 1234 1464 1897 2025 2429 2887 2940 3173 3430 3576 3639 3864 4083 4262 4452 Juli o Ago st 4452 USUARIOS EN TARGA gratuito en todo el Perú, en establecimientos del MINSA Seti Novi Octu emb emb bre re re Dici emb re Ener o (06) Febr ero Mar zo
ERU: PREVENCIÓN N Y TRATAMIENTO DE ITS, VIH - SIDA Nº GESTANTES COMPARATIVO TAMIZAJE VIH GESTANTES PERU 2000-2005 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 Gestantes tamizadas para VIH 0 Introducción de pruebas rápidas para el Diagnóstico de VIH en Gestantes 2000 2001 2002 2003 2004 2005 109,152 128,705 158,015 197,602 171,976 280,345 AÑO Incremento en 63 % de gestantes tamizadas en relación al 2004
a sociedad civil en la estructura el Fondo Junta Directiva: 3 sillas (+ 2 sillas para fundaciones y empresas; una cuarta parte de los votos). Presencia en otras parte de la estructura: Comités, Panel de revisión técnica, Grupo de referencia de evaluación técnica, Foro Asociativo. Mecanismos de Coordinación de País: ONG, universidades, empresas y personas que viven con alguna de las tres enfermedades son miembros en casi todos los países - debe representar el 40 % de todos los miembros. Secretariado: equipo de cuatro miembros con diferentes responsabilidades geográficas y temáticas que se relacionan regularmente con asociaciones y ONGs/y con el equipo de Operaciones.
Cómo pueden participar las ONG en el trabajo del Fondo? Tomando parte en el debate internacional y acciones de presión con las redes internacionales de movilización existentes Entablando relaciones oficiales/informales con la delegación de las ONG de la Junta ejecutiva del Fondo (Referentes delegación países donantes: Richard Buryzinski - richardb@icaso.org; Natalia Ciausova - nataliac@icaso.org) A través de redes nacionales, solicitando al gobierno y a las autoridades locales a sostener de manera adecuada la lucha contra las tres enfermedades y el apoyo al Fondo A través de sus propias oficinas en los países donde haya proyectos del Fondo, con asistencia técnica, movilización y auditoría social (monitorizando los proyectos y señalando problemas)
Lecciones aprendidas LAC Governanza: Intereses Implementación: Desempeño Retos de capacidad institucional: gestión financiera, adquisiciones y gestión de la cadena de suministros, seguimiento de la ejecución, verificación del desempeño, generación de alianzas durante la ejecución y demanda de asistencia técnica.
Retos al futuro Asegurar financiamiento sostenido Movilizar asistencia técnica efectiva Mantener bajos costos transaccionales al tiempo que la cartera crece Harmonización y alineación con otras agencias