Noviembre 2013 Hospital Dr. Sótero del Río realizó primer Implante Coclear convirtiéndose en Centro de Referencia en esta materia Nuevo Hospital Dr. Sótero del Río Comprometidos con la Red Incluye Día de la Diabetes
Editorial Estimados Usuarios Estamos muy contentos por seguir concretando proyectos que antes eran un sueño, pero que ahora son toda una realidad. Es un orgullo para nosotros ampliar nuestra oferta de salud y convertirnos en un Centro de Referencia en la cirugía de Implante Coclear. Realizamos de manera exitosa la primera cirugía de Implante Coclear que viene a completar todo el proceso de atención y tratamiento que requerían nuestros pacientes. Ya contamos con un Centro de Rehabilitación Auditiva para tantos niños que presentan problemas auditivos. Ahora cumplimos un importante proyecto que por muchos años estuvimos trabajando para que se concretara. Este un nuevo avance que se enmarca dentro de todas nuestras mejoras que apuntan a brindar una atención integral a todos nuestros pacientes. Nuestro compromiso como establecimiento es seguir avanzando y concretando importantes proyectos que nos permitan dar respuesta a todas las patologías clínicas que nuestra población requiere. Dr. Ignacio García Huidobro Honorato Director Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río Patologías GES 1.- TRASTORNO BIPOLAR EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS Es una enfermedad de curso crónico que se manifiesta en episodios reiterados en los que el estado de ánimo y los niveles de actividad se alteran en forma fluctuante entre periodos de exaltación del estado de ánimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de actividad (manía o hipomanía), y periodos de disminución del estado de ánimo y un descenso de la vitalidad y actividad (depresión). Las fluctuaciones en el estado de ánimo entre manía y depresión pueden ser muy rápidas. 2.- HIPOTIROIDISMO EN PERSONAS MAYORES DE 15 AÑOS Y MÁS El hipotiroidismo se debe a la alteración funcional o ausencia de la glándula tiroides que condiciona un déficit de hormonas tiroideas. Acceso: todo beneficiario de 15 años y más. Tratamiento: Dentro de 7 días desde la confirmación Diagnóstico. Acceso: todo beneficiario. Tratamiento: Hospitalización, dentro de las 24 horas desde la indicación médica 2
Hospital Dr. Sótero del Río realizó primer Implante Coclear convirtiéndose en centro de referencia en esta materia La hipoacusia (sordera profunda), está comprendida en las nuevas patologías AUGE que comenzaron a regir a partir del 1 de julio pasado. Desde entonces queda cubierto todo menor de dos años que tenga esta enfermedad de manera moderada. Según cifras del Ministerio de Salud, se estima que en Chile anualmente 250 niños usarán este beneficio, de los cuales 50 de ellos necesitarán un implante coclear. Antonio Martínez tiene 7 años, y hace cinco años que presenta hipoacusia sensorial neural bilateral severa profunda que lo ha tenido en silencio durante todo este tiempo. Sin embargo, este 14 de noviembre su vida dio un giro muy importante, ya que se transformó en el primer paciente en someterse a la Cirugía de Implante Coclear que realizó el servicio de Otorrinolaringología del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR), permitiéndole resolver progresivamente su problema auditivo. La cirugía estuvo a cargo del Dr. Luis Dentone, Dr. César Toro y la Dra. Carolina Aranís, profesionales capacitados para realizar esta intervención quirúrgica, acompañado de anestesistas, enfermeras, arsenaleras y técnicos paramédicos. Todos preparados para desarrollar de manera exitosa esta cirugía, la cual duró alrededor de 5 horas. El dispositivo tiene un costo de casi 15 millones de pesos, el cual fue financiado por el Hospital Dr. Sótero del Río para poder llevar a cabo esta intervención. Se espera que antes de fin de año se realicen dos implantes cocleares más a pacientes entre 4 a 7 años, todos costeados por el establecimiento. Este hito corresponde a un gran avance como establecimiento de salud público que partió como una necesidad de brindar atención integral tanto al tratamiento como rehabilitación de pacientes con problemas auditivos. Programa Implante Coclear Este esperado y anhelado logro que concretó el establecimiento de salud permitirá abrir un nuevo polo de desarrollo convirtiendo al hospital Dr. Sótero del Río en el tercer centro de Implante Coclear de la región Metropolitana a nivel ministerial y centro de referencia en la rehabilitación de niños sordos al contar con el único Centro de Rehabilitación Auditiva interdisciplinario infantil del país. El implante coclear es un dispositivo electrónico que se introduce dentro del oído interno, la cóclea o caracol, en donde va a estimular directamente el nervio. Este procedimiento permite solucionar el problema de sordera del paciente decodificando el sonido al ayudar a la función de la cóclea que está dañada, y mandando ese estímulo al cerebro a través del nervio auditivo. Cerca de 15 millones de pesos es el costo del dispositivo del implante coclear, el cual financiado 100% por el Hospital Dr. Sótero del Río. Para el Jefe de Servicio de Otorrinolaringología del CASR, Dr. Roberto Fernández, este importante acontecimiento se traduce en años de trabajo para concretar este proyecto, el cual convierte al establecimiento en un centro de implante coclear. Este avance es un gran paso como equipo y como hospital, ya que somos el único establecimiento que cuenta con un centro de rehabilitación auditiva a nivel nacional, y sólo nos faltaba realizar esta cirugía para brindar toda la atención que el paciente necesita. Centro de Rehabilitación Auditiva: Proyecto integral único en el sistema de salud público Tras el implante coclear los pacientes deben someterse al proceso del encendido, el cual da paso a un paulatino aumento de la intensidad de los sonidos que perciben. Posterior a este momento deben asistir a varias calibraciones y rehabilitación para adquirir el lenguaje oral, a cargo de un equipo integral y multidisciplinario del Centro Auditivo del Hospital Dr. Sótero del Río. El Hospital Dr. Sótero del Río es el primer establecimiento de salud público a nivel nacional que cuenta con un Centro de Rehabilitación Auditiva, el cual tiene un equipo multidisciplinario de profesionales de primer nivel, material adecuado, infraestructura y experiencia en el tema. El Centro de Rehabilitación Auditiva actualmente atiende a 26 niños entre los 0 y 13 años de edad que presentan discapacidad auditiva, a los cuales se les realiza una intervención de todo el equipo de trabajo, semanalmente. La rehabilitación del paciente y su familia tarda alrededor de 3 a 4 años. A diferencia de los audífonos, que amplifican el sonido, los implantes cocleares son dispositivos electrónicos que evitan las partes afectadas del oído interno y, de esta manera, le permiten tener mejor audición. 3
Esta es la maqueta del diseño que tendría la construcción del nuevo Hospital Dr. Sótero del Río, el cual contará con una superficie aproximada de 160.000 m2. La concesión comprende la construcción del edificio, la mantención de infraestructura y el equipamiento necesario, permitiendo innovación tecnológica, de procesos y de gestión, lo cual se verá reflejado en la oportunidad y calidad de atención a nuestros usuarios, quienes contarán con un espacio digno donde atenderse. La construcción y puesta en marcha en el 2017 del nuevo Hospital Dr. Sótero del Río bajo la modalidad de concesión, se suma a otros establecimientos de salud que forman parte del Programa de Concesiones de Infraestructura Hospitalaria que involucra a los Ministerios de Salud y Obras Públicas y que permitirá mantener en condiciones óptimas la infraestructura y equipamiento durante todo el periodo que dure la concesión. El nuevo hospital tendrá una superficie aproximada de 160.000 m2, con una inversión estimada de 8.600.000 UF en infraestructura y 2.150.000 UF en equipamiento. Contará con 712 camas en los programas adulto, materno e infantil, donde aumentarán las camas críticas y agudas tan necesarias para la población y se pasará de 24 a 38 pabellones quirúrgicos beneficiando en gran medida a todos los pacientes de la Red Sur Oriente. Por otra parte, el establecimiento generará nuevos polos de desarrollo permitiendo resolver patologías complejas como cardiocirugía adulto e infantil, oncología quirúrgica, radioterapia, trasplante hepático y renal en adulto y cirugía de médula ósea convirtiéndolo en centro de referencia nacional. De acuerdo a lo que señala el Director del hospital, Dr. Ignacio García Huidobro la puesta en marcha del nuevo hospital bajo esta modalidad permitirá mejorar los estándares de los servicios y de las prestaciones que se brinda, donde el eje central son los pacientes, considerando que el establecimiento cuenta con una población asignada de 1.371.909 habitantes. 4
Qué significa ser un Hospital Concesionado? La modalidad de concesión es un mecanismo que la Ley permite al Estado financiar en forma diferida la construcción de un Hospital con las dimensiones y características que se requiere. La empresa externa será la encargada de construir y mantener el edificio y brindar servicios no clínicos que apoyen el funcionamiento del hospital. Dentro de las áreas concesionadas del nuevo Sótero del Río están las unidades de Alimentación y Servicios Generales de acuerdo a las características y funciones que prestan y que en general han tendido a externalizarse en todos los establecimientos de salud a nivel nacional. Que sea concesionado sólo afecta la forma en la que se financia la construcción y como se desarrollan estos servicios no clínicos. Sin embargo, los funcionarios de dichas unidades serán capacitados y reubicados en otros servicios del hospital u otro establecimiento de la Red en el caso que se requiera. Cabe destacar que el nuevo Hospital Dr. Sótero del Río seguirá siendo un establecimiento de salud público que atiende a pacientes beneficiarios de FONASA, quienes seguirán atendiéndose en las condiciones actuales de su previsión con la gratuidad o copagos de acuerdo corresponda su nivel. La modalidad de concesión no involucra ningún cambio económico para la atención de los pacientes, sino más bien se verán beneficiados en un espacio que cumpla con los estándares y exigencias necesarias para garantizar la seguridad y calidad en su atención. Existe la necesidad imperiosa tanto para los usuarios como funcionarios de contar con un nuevo establecimiento de salud en un lugar digno y moderno para su atención y trabajo, que dé cuenta de mejor forma de los requerimientos actuales. 5
Hospital Dr. Sótero del Río comprometido por la inclusión laboral de personas con discapacidad Las instituciones que pertenecen a la Red Incluye buscan facilitar la inclusión laboral de personas que presentan alguna discapacidad al mundo laboral. El objetivo es hacer efectiva la colocación de estas personas en el trabajo formal de manera digna y permanente en el tiempo. Nuestro establecimiento de salud junto a otras instituciones integra la Red Incluye que tiene como objeto de mejorar las condiciones y oportunidades de personas con discapacidad. En este contexto, el hospital firmó un convenio con la red, donde se compromete a impulsar y apoyar a pacientes del Servicio de Psiquiatría y Salud Mental en la inclusión laboral. La Red Incluye es una red intersectorial de organizaciones e instituciones con experiencia en inclusión social de personas en situación de discapacidad, que busca la optimización en el uso de sus recursos, desarrollando acciones coordinadas a favor de la igualdad de oportunidades para el desempeño del rol productivo de las personas en situación de discapacidad, bajo la perspectiva de derecho. Tiene como propósito contribuir a la equiparación de oportunidades para el acceso a trabajo, de los usuarios de las instituciones que conforman la Red. Para la representante del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río ante la Red Incluye, la Terapeuta Ocupacional Tatiana Paravic, es fundamental participar en la Red Incluye, ya que desde allí se gestiona un proceso de rehabilitación inclusivo para nuestros usuarios, considerando las diversas fases de inclusión laboral, que a grandes rasgos corresponden a apresto laboral, empleo con apoyo y colocación en empleo convencional. Para esto, el respaldo del Complejo es sumamente necesario, ya que se está haciendo un gran trabajo para que los usuarios puedan contar con un espacio de entrenamiento laboral, denominado apresto laboral, donde los pacientes adquieren las habilidades y destrezas de desempeño necesarias, para que a futuro puedan vincularse a un empleo convencional de manera efectiva, situación que dado el estigma social frente a la discapacidad psiquiátrica, se hace sumamente compleja. Proyecto Seco Como una forma de fomentar la reinserción laboral de pacientes con alguna patología psiquiátrica, el Hospital Dr. Sótero del Río firmó un convenio con la empresa SECO, quien brinda trabajo a estos pacientes en el servicio de lavado de autos con productos ecológicos. En este sentido, el Proyecto Seco nos facilita avanzar hacia la inclusión laboral, a lo cual se suma que dentro de la Red Incluye participan instituciones que cuentan con empleos protegidos donde derivar a nuestros usuarios, y también existen instituciones que trabajan directamente con las empresas, donde a futuro las personas pueden ser incorporadas bajo la modalidad de empleo convencional. Como Servicio de Psiquiatría, esperamos seguir contando con la colaboración que hemos tenido hasta el momento con el Proyecto Seco, donde una gran cantidad de funcionarios han confiado en nuestra atención, y se han atrevido a que sus autos sean lavados por nuestros usuarios, rompiendo de esta manera con el estigma social que genera la discapacidad psiquiátrica, señaló la profesional. 6
Pequeñitos pacientes celebraron el Día Mundial de la Diabetes Cada 14 de noviembre se celebra a nivel mundial el Día de la Diabetes, fecha instaurada por la Federación Internacional de la Diabetes y la OMS, con la finalidad de generar mayor conciencia en las personas sobre esta enfermedad y la forma de evitar la patología en la mayoría de los casos. Con el objeto de conmemorar el Día Mundial de la Diabetes que se celebra cada 15 de noviembre, el equipo de salud de la Unidad de Diabetes y Endocrinología Infantil de nuestro establecimiento realizó una actividad recreativa donde reunió a pacientes junto a sus padres. La Unidad atiende a 160 pacientes infantiles entre los 2 a 18 años de edad, y que padecen de diabetes tipo 1, enfermedad que afecta el modo en que el cuerpo humano utiliza la glucosa, la forma principal de azúcar en la sangre, la cual proviene de los alimentos que consumimos y es la mayor fuente de energía necesaria para estimular las funciones del cuerpo humano. Esta patología se manifiesta cuando el páncreas pierde su capacidad de producir la hormona insulina. Tanto los pacientes como sus padres reciben educación y apoyo constante del equipo de salud con el objeto de afrontar lo mejor posible esta enfermedad, conociendo los cuidados básicos para lograr un tratamiento correcto. Para la Dra. Karim Rumie, Jefa de la unidad de Diabetes y Endocrinología infantil, la importancia que cumplen los padres en el tratamiento y control de sus hijos en esta patología es fundamental, ya que son ellos quienes están a cargo del cuidado que requieren. Nosotros educamos a los padres en todo lo que tiene que ver con esto para que los niños tengan un buen control metabólico. En esta instancia, los pequeñitos pudieron compartir con sus pares en un ambiente lúdico como cualquier niño de su edad sin limitaciones por su enfermedad. Además se premió a dos niños por su buen control metabólico. Estos pacientes tienen un promedio de glicemia lo más cercano a lo normal, lo que permite evitar complicaciones, destacó la Dra. Rumie. Qué es la Diabetes? Según la Enfermera de la unidad, Lisseth Slaiber, la diabetes es una condición metabólica que se caracteriza principalmente por un estado de hiperglicemia o aumento de azúcar en la sangre,. Es decir, es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. Dentro de las principales complicaciones de esta patología están las agudas que son la Cetosis que debutan mucho, la Hipoglucemia severa cuando se presenta a veces por falta de control y las complicaciones crónicas que se pretende evitar siguiendo un buen control metabólico. Tipos de Diabetes: La diabetes tipo 1 o insulinodependiente por lo general comienza en la niñez o la adolescencia. Quienes padecen esta condición tienen muy poca o ninguna capacidad para producir insulina y dependen de inyectarse esta hormona para sobrevivir. Esto además de llevar una dieta estricta en términos de los azúcares ingeridos. La diabetes tipo 2 es mucho más común y generalmente comienza después de los 40 años de edad. En este tipo de diabetes el páncreas retiene al menos cierta capacidad para producir insulina. Sin embargo o bien esta no es suficiente o el organismo no la utiliza en forma eficiente. Muchos de estos pacientes pueden controlar su diabetes meramente con la dieta mientras que otros requieren en adición medicamentos orales que reducen el nivel de glucosa en la sangre. Síntomas: Orina frecuente Sed constante Hambre excesiva Pérdida de peso inexplicable Principales cuidados: Un plan de alimentación saludable Rutina de ejercicios físicos Aplicaciones de insulina Controles del nivel de azúcar en sangre y en orina Visitas periódicas al equipo de salud. La actividad física es uno de los pilares fundamentales para el tratamiento de esta enfermedad, pues favorece un buen control metabólico, aumenta el consumo de glucosa por los músculos, favorece la acción de la insulina a nivel de los tejidos, mejora la calidad de vida, entre otros. 7 Aumento de fatiga y debilidad Irritabilidad Visión borrosa
Avanzando para seguir resguardando la Seguridad del Paciente El principal objetivo de esta actividad era reunir a los asistentes para entregar y compartir herramientas que permitan mejorar la calidad y seguridad de la atención que se le brinda a diarios a nuestros pacientes. La seguridad está contemplada dentro de la calidad en salud que tiene gran relevancia e impacto tanto en los usuarios como en los propios establecimientos de salud, quienes deben vigilar que se cumpla mediante acciones y recursos necesarios. En este sentido, y para profundizar en este tema se realizó la 5º Jornada de Calidad centrada en la Seguridad del Paciente, el pasado 26 de noviembre a cargo de la unidad de Calidad de nuestro hospital. De acuerdo a lo señalado por la Jefa de la Unidad de Calidad, Dra. Patricia Barrera, la seguridad del pacientes en fundamental y es una meta clara que cumplir dentro del trabajo que se realiza en el establecimiento. Como institución sería muy bueno implementar la vigilancia activa dentro de los procesos, donde enfatiza que es necesario incorporar algunas medidas que permitan mejorar la calidad en la atención usuaria. Por su parte, el Director del Complejo Asistencial, Dr. Ignacio García Huidobro, destacó que la Calidad es una oportunidad para el establecimiento para ver qué es lo que hacemos bien y qué es lo que podemos mejorar en beneficio de nuestros pacientes, por lo tanto es una oportunidad como institución para avanzar. La calidad es tarea de todos La actividad tuvo una positiva participación y se abordaron temas como Prevención de errores asociados a transfusiones, donde la correcta identificación de los componentes del paciente y de las solicitudes conforman un todo que permite asegurar que las transfusiones se realicen de acuerdo a la indicación médica y al paciente correcto. Por otra parte, se enfatizó en la Seguridad del paciente y sus aspectos legales, considerado la entrada en vigencia de la Ley de Derechos y Deberes de los pacientes en octubre del 2012, la cual establece garantías y obligaciones de las personas al recibir servicios de salud. Otro de los temas fue Seguridad Laboratorio: Resultados críticos en el CASR, donde se destacó que un buen nivel en la calidad de la atención brindada al paciente sólo puede lograrse cuando los resultados de pruebas diagnósticas son comunicadas a tiempo a los responsables de las decisiones terapéuticas. 8 Director: Dr. Ignacio Garcia Huidobro - Editora: Andrea Estrada, Jefa de Comunicaciones y RR.PP. Periodista: Fabiola Moreno, Unidad de Comunicaciones y RR.PP. - CASR. Diseño: Cristian Roa Impresión: Menssage Te invitamos a enviarnos tus sugerencias a aestrada@ssmso.cl