University of Georgia Family & Consumer Sciences Volumen 28 Número 2 Primavera 2014 La diabetes y su vida En esta edición: Lineamientos nutricionales para el control de la diabetes Actualización de seguro médico para personas con diabetes Previniendo accidentes automovilístic os ocasionados por bajo nivel de glucosa sanguínea Ensalada de papa "ligera" Regresando a lo básico: Lineamientos nutricionales para el control de la diabetes En el otoño del 2013, la Asociación Americana para la Diabetes actualizó los lineamientos nutricionales para el control de la diabetes en adultos. Estos lineamientos se basan en los estudios más recientes y las experiencias de expertos en la diabetes alrededor del mundo. No ha habido muchos cambios, pero estos son los puntos más importantes: Control de peso: Tan sólo perder 5-10% de su peso actual, si es que tiene sobrepeso, puede ayudar a controlar su glucosa sanguínea, bajar su nivel de presión arterial y mejorar sus niveles de colesterol y triglicéridos. Los beneficios más altos se presentan en aquéllas personas que han sido recientemente diagnosticadas, pero cualquier persona puede beneficiarse. Patrones de alimentación: Ningún plan alimenticio "diabético" funciona para todos. En base a sus hábitos alimenticios actuales y lecturas de glucosa sanguínea, usted y su dietista pueden diseñar el mejor patrón alimenticio para usted. Algunas personas encuentran que seguir la dieta mediterránea o la dieta D.A.S.H. es un buen punto de inicio. Carbohidratos: El azúcar y el almidón aumentarán su nivel de glucosa sanguínea. Las mejores fuentes de carbohidratos son las verduras, frutas, productos lácteos sin grasa o bajos en grasa y los granos enteros. Los alimentos con un bajo índice glucémico pueden ayudar a mantener un bajo nivel de glucosa sanguínea después de comer. Azúcares: Usted puede sustituir alimentos azucarados por algunos otros alimentos que contienen carbohidratos. Haga esto en cantidades iguales de carbohidratos para mantener su glucosa sanguínea bajo control. No consuma alimentos azucarados con mucha frecuencia ya que generalmente estos alimentos contienen más calorías y grasa. Al igual que las personas que no sufren de diabetes necesitan comer menos azúcar, usted necesita limitar su consumo para mantener una buena salud. Fructosa: La fructosa es un azúcar que encontramos en muchos alimentos. La fructosa en la fruta pudiera no elevar su glucosa sanguínea tanto como otras formas de azúcar. Sin embargo, el almíbar de maíz de alta fructosa es procesado y pudiera hacerlo aumentar de peso y empeorar su riesgo de enfermedades del corazón. Limite su consumo. Fibra: Necesitamos aproximadamente 14 gramos de fibra por cada 1000 calorías que consumimos. Esto significa
Página 2 que la mayoría de las personas necesitan 25-35 gramos al día. Obtenga la fibra de forma natural de verduras, frutas o granos enteros en lugar de obtenerla de alimentos a los cuales la fibra se le ha sido agregada. Proteína: No existe un nivel especial de proteína que las personas con diabetes necesiten consumir. Aún las personas con enfermedades del riñón parecen necesitar consumir la misma cantidad recomendada para el resto de las personas. La proteína, sin embargo, aumenta la respuesta de la insulina así que no consuma alimentos que contengan proteína y carbohidratos para tratar reacciones por bajo nivel de glucosa sanguínea. Para reducir las grasas no saludables, elija fuentes de proteína como el pescado, mariscos, nueces y frijoles, y guisantes/arvejas en lugar de carnes grasosas y pollo con piel. Grasas y Aceites: El consumo razonable de aceites líquidos, nueces, semillas y pescado con alto contenido de grasa provee grasas saludables que ayudan a sentirse lleno y nos ayudan a absorber ciertas vitaminas. Para mantener un bajo consumo de grasas sólidas no saludables, coma menos carnes grasosas, pollo con piel y productos lácteos de grasa entera. Algunos alimentos como ciertas margarinas contienen estanoles y esteroles de origen vegetal. Estos pueden reducir altos niveles de colesterol, pero consúmalos con cuidado ya que algunos son altos en grasa. Alcohol: Si consume alcohol, no tome más de 1 bebida al día si es mujer y dos bebidas al día si es hombre. Una bebida equivale a 5 onzas de vino, 1½ onzas de licor y 12 onzas de cerveza. Sodio: La mayoría de los adultos con diabetes tienen presión arterial alta. Mantenga su consumo de sodio menor a 2300 miligramos al día. Esto incluye la sal que usted agrega y el sodio que ya viene en los alimentos. Suplementos: Al momento no hay suficiente evidencia que compruebe que tomar cualquier suplemento dietético o herbal previene o controla la diabetes. Actualización de seguro médico para personas con diabetes (Parte 1 de un artículo de dos partes) De acuerdo con la Asociación Americana para la Diabetes, la Ley de Cuidado de Salud Asequible aprobada en el 2010 ha tenido algunos cambios que ayudarán a las personas con diabetes. Algunas partes de la ley entraron en vigor antes del 2014. Otras partes apenas empezaron a ser vigentes en el 2014. Las siguientes son algunas partes claves que entraron en vigor antes del 2014: Los planes de seguro médico ya no podrán rechazar cobertura a niños por tener una condición preexistente como la diabetes. Los adultos jóvenes pueden permanecer dentro de la póliza de seguro médico de sus padres hasta los 26 años siempre y cuando el plan tenga cobertura para dependientes.
Página 3 La mayoría de los planes ofrecen ciertos servicios preventivos de salud sin costo alguno. Estos servicios incluyen exámenes para detectar diabetes en adultos con alta presión sanguínea; exámenes y asesoría para la obesidad; exámenes de detección de diabetes para mujeres embarazadas; y algunos servicios preventivos para niños. Medicare también ofrecerá ciertos servicios preventivos gratuitos incluyendo terapia nutricional para aquellas personas con diabetes y una visita anual de bienestar para obtener o actualizar su plan de salud preventivo personal. Ahora no hay un límite en la cantidad que la compañía de seguros gastará en "beneficios de salud esenciales" siempre y cuando la persona esté registrada en ese plan de salud. Las personas con Medicare que gastan mucho dinero en medicamentos con prescripción/receta médica que caen en el lapso de cobertura el cual los obliga a pagar el costo total de sus medicamentos, irán gradualmente obteniendo más ahorros en esos medicamentos hasta que el lapso en la cobertura desaparezca por completo en el año 2020. Cualquier persona que solicite seguro médico ahora recibe un resumen en "lenguaje sencillo" de lo que su plan cubrirá. Esto incluirá un ejemplo de de cobertura para el manejo de diabetes tipo 2. Mientras que este ejemplo no detallará sus costos personales, le ayudará a comparar planes. También puede obtener una lista de definiciones de los términos que se utilizan para que pueda entender mejor su cobertura médica. Si así lo requiere, usted puede obtener esta información en otros idiomas. Previniendo accidentes automovilísticos ocasionados por bajo nivel de glucosa sanguínea Mientras que el sólo hecho de sufrir de diabetes no parece incrementar su riesgo de accidentes de tráfico en comparación con otras personas, hay un cierto grupo de personas que tienen más probabilidad a tener accidentes debido a un bajo nivel de glucosa sanguínea. Un artículo en Clinical Diabetes declara que una persona con diabetes es más probable a tener un accidente automovilístico si él o ella sufrió o actualmente presenta cualquier de las siguientes: Ha tenido una severa reacción por un nivel bajo de glucosa sanguínea en los últimos dos años. Ha tenido que pedirle a otra persona que maneje porque su nivel de glucosa sanguínea era demasiado bajo.
Página 4 Tuvo un accidente en el último año, especialmente si estuvo relacionado a una reacción por un bajo nivel de glucosa sanguínea. No presenta síntomas de bajo nivel de glucosa sanguínea hasta que el nivel está demasiado bajo (llamado Desconocimiento de la Hipoglucemia). Tiene diabetes y apnea del sueño. Toma una pastilla para la diabetes llamada sulfonilurea junto con insulina y un medicamento llamado benzodiazepina. La benzodiazepina generalmente se toma para controlar la ansiedad, convulsiones/ataques, insomnio, depresión o ataques de pánico. Usa insulina e ingiere alcohol sin consumir alimentos. Sufre de una enfermedad del riñón crónica y usa insulina y toma la pastilla sulfonilurea. Sufre de neuropatía (daño de los nervios en personas con diabetes o neuropatía diabética) en los pies o manos. Tiene hábitos alimenticios y de sueño irregulares. No revisa su glucosa sanguínea con frecuencia cuando ha tomado insulina. No entiende cómo revisar si tiene un bajo nivel de glucosa sanguínea y tratarla o controlarla correctamente. Si usted tiene un alto riesgo de tener un accidente, siempre revise su nivel de glucosa sanguínea antes de manejar/conducir. Luego, vuelva a checarlo cada hora si va a manejar por largo tiempo. A cualquier señal o síntoma que se presente que indique que usted tiene un bajo nivel de glucosa sanguínea, detenga el automóvil y trate o controle su nivel inmediatamente. Mantenga una rápida fuente de carbohidratos en la guantera de su automóvil y elija algo que pueda permanecer en un auto caliente. Algunas buenas opciones son las tabletas de glucosa o la glucosa en gel. Por cada 15 gramos de carbohidratos que usted consuma, su glucosa sanguínea deber aumentar aproximadamente 75 puntos dentro de 15 minutos. No empiece a manejar/conducir de nuevo hasta que su glucosa sanguínea se encuentre arriba de 70 y usted pueda pensar claramente. Contribuidores: Connie Crawley, MS, RD, LD, Especialista en Nutrición y Salud del Sistema de Extensión, Escritor y Editor Valerie Espinosa, Estudiante Practicante de Dietética de la UGA, Departamento de Alimentación y Nutrición. Junta Editorial: Jenny Grimm, RN, MSN, CDE, Colegio Médico de Georgia Ian C. Herskowitz, MD, CDE, FACS, Colegio Médico de G i
Ensalada de papa "ligera" Esta es una receta modificada para ensalada de papa que pudieran probar durante la primavera. 7 papas medianas 1 taza de mayonesa baja en grasa 4 huevos 1/3 taza de yogurt natural sin grasa o bajo en grasa 1/3 taza de aderezo italiano sin grasa 1 ½ cucharaditas de mostaza amarilla ¾ taza de apio picado Pimentón (Paprika) (opcional) 1. Coloque las papas sin pelar y los huevos en dos ollas con tapa por separado. Llene las ollas que contienen las papas y los huevos con agua. Tape las ollas y deje hervir. 2. Retire del fuego la olla con los huevos. Deje que se enfríen en el agua por 15 minutos. Escurra los huevos y refrigere. 3. Después de que las papas empiecen a hervir, deje cocer a fuego lento. Cosa hasta que las papas queden suaves (aprox. 30-45 minutos). 4. Deje que las papas se enfríen. Pele y corte las papas. Coloque las papas en un tazón grande y mezcle con el aderezo italiano. Tape las papas y deje marinar por dos horas en el refrigerador. 5. Pele y corte finamente los huevos. 6. Agregue los huevos y el apio a las papas y mezcle con cuidado. 7. Agregue la mayonesa, el yogurt y la mostaza. Mezcle con cuidado todos los ingredientes. Refrigere hasta que esté listo para servir. Espolvoreé un poco de pimentón (paprika), si lo desea. 10 porciones Análisis nutricional: Calorías: 204 Carbohidratos: 28 gramos Portean: 5 gramos Grasa: 8 gramos Grasa saturada: 1.5 gramos Colesterol: 79 miligramos Sodio: 340 miligramos Fibra dietética: 2 gramos Intercambios: 2 almidones, 1 grasa
Página 6 The University of Georgia Cooperative Extension College of Agricultural and Environmental Sciences / Athens, Georgia 30602 4356 Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes, nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda, La Universidad de Georgia y Ft. Valley State Universidad, el Departamento de Agricultura de los EEUU y condados cooperadores del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa ofrece programas, educativos, asistencia y materiales a toda persona sin discriminación por raza, color, nacionalidad, sexo o discapacidad. Una organización para la igualdad de oportunidad/acción afirmativa comprometida a procurar diversidad en sus empleados. Emitido para el avance del trabajo realizado por Extensión Cooperativa, Actos del 8 de mayo y 30 de junio, 1914, con la cooperación de la Facultad de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente de la Universidad de Georgia y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Scott Angle, Decano y Director COOPERATIVE EXTENSION U.S. DEPARTMENT OF AGRICULTURE THE UNIVERSITY OF GEORGIA COLLEGES OF AGRICULTURAL AND ENVIRONMENTAL SCIENCES & FAMILY & CONSUMER SCIENCES ATHENS, GEORGIA 30602 OFFICIAL BUSINESS : Your current issue is enclosed