Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Psicología Técnicas de Entrevista y Observación Lic. Manuel Concha Huarcaya
VARIABLES DE INTERACCIÓN EN LA ENTREVISTA Empatía y Rapport Transferencia y Contratransferencia Insight
1. EMPATÍA Y RAPPORT (Compenetración) Estos dos factores se han calificado como los dos requisitos imprescindibles para cualquier intervención que conlleve a la interacción entre un profesional y un cliente. En muchos casos se utilizan como sinónimos, a pesar que no lo son.
La Empatía Implica participar del mundo interior del Edo, permaneciendo uno mismo, ingresamos en su marco de referencia y nos sentimos cerca de él, pero no perdemos nuestra identidad. Si esta se produce, la Eta se desarrolla en forma positiva. Es decir, salimos de nosotros mismos, para comprender mejor al Edo, tanto intelectual y emocionalmente, sin perder el control de la Eta y poder abordar sus conflictos y dificultades con lucidez. Es intentar pensar con él.
Empatía, Simpatía e Identificación Simpatía: es participar de sentimientos e intereses comunes desde un punto de vista amical, con una actitud compasiva, sin carácter terapéutico. El simpatizador se siente afectado emocionalmente. Conlleva un elemento de compromiso afectivo-personal. Identificación: implica pensar, sentir y actuar como la persona con quien me identifico. Ser como él y negarnos a nosotros mismos. El Edor puede llegar a abatirse con los problemas del Edo.
El Rapport El Rapport o colaboración y compenetración entre Edor. y cliente, se ha definido como la alianza o establecimiento de una relación de trabajo en la que ambos pueden expresar abiertamente y sin dificultades sus pensamientos y sentimientos, aun cuando sean difíciles o complejos. (Miller, 2010)
El Rapport Se debe establecer desde el principio una interacción cálida y abierta en la que primen el entendimiento mutuo, la aceptación no prejuiciosa y abierta y una disposición sincera y de respeto para escuchar al cliente desde su propia perspectiva.
El Rapport Los altos niveles del rapport se caracterizan por: a) Un alto grado de atención mutua e implicación. b) Alto grado de actitud positiva y calidez. c) Elevada coordinación comportamental.
Estrategias para establecer rapport (Williams, 1996): Cinco son las estrategias para establecer el rapport: 1) Crear un clima agradable 2) Tomar conciencia del sufrimiento del cliente y expresar empatía 3) Evaluar el insight del cliente y convertirse en un aliado. 4) Demostrar experiencia 5) Establecer la guía y dirección del cliente 6) Equilibrar los roles en el proceso de terapia
2. Transferencia y Contratransferencia La transferencia es la actualización de sentimientos, actitudes y conductas inconscientes, por parte del entrevistado; que corresponden a pautas que éste ha establecido en el curso de su desarrollo, especialmente en la relación interpersonal con su medio familiar. La observación de estos fenómenos nos pone en contacto con aspectos de la conducta y de la personalidad del entrevistado que no entran entre los elementos que él puede referir o aportar voluntaria o conscientemente, pero agregan una dimensión importante al conocimiento de la estructura de su personalidad y al carácter de sus conflictos.
La Transferencia En la transferencia el entrevistado asigna roles al entrevistador y se compone en función de las mismas. Con la transferencia el entrevistado aporta aspectos irracionales o inmaduros de su personalidad, su grado de dependencia, su omnipotencia y su pensamiento mágico. En ellos es donde el entrevistador podrá encontrar lo que el entrevistado espera de el.
La Contratransferencia En la contratransferencia se incluyen todos los fenómenos que aparecen en el entrevistador, como emergentes del campo psicológico que se configura en la entrevista; son las respuestas del entrevistador a las manifestaciones del entrevistado, el efecto que tiene sobre él. Dependen del alto grado de la historia personal del entrevistador, pero si aparecen o se actualizan en un momento dado en la entrevista es porque en ese momento hay factores que se operan para que ello suceda así.
3. EVALUACIÓN DEL INSIGHT DEL ENTREVISTADO Si bien conocer y empatizar con el contenido emocional del problema del cliente es una parte fundamental de la terapia, no menos importante resulta el hecho de averiguar cuál es la actitud cognitiva que el cliente tiene hacia el problema, es decir, su insight. De esta forma estaremos en condiciones de evaluar el problema desde su propio punto de vista y obtendremos información sobre posibles distorsiones en dicho insight.
Si no tenemos en cuenta cuál es el nivel de insight del sujeto o interpretamos la problemática desde nuestra propia perspectiva, corremos el riesgo de dificultar el rapport que hasta ahora se hubiera logrado entre el cliente y el terapeuta. Existen tres niveles de insight por parte del cliente: completo parcial ausencia de insight.
Insight Completo Los clientes que manifiestan un insight completo son aquellos que reconocen que sus síntomas son debidos a un trastorno o problema psicológico, por tanto, el desarrollo del rapport será mucho más fácil, ya que son conscientes de que han de hacer algo para solucionar su problemática y el terapeuta puede ser un buen aliado para lograr dicho objetivo.
Insight Parcial Los clientes con insight parcial reconocen que existe algún problema, pero atribuyen sus causas a circunstancias o factores externos a ellos, con lo cual el terapeuta habrá de manejar de forma más profunda y delicada, el establecimiento del rapport.
Ausencia de Insight Los clientes que no manifiestan insight, son aquellos que niegan completamente que sufran cualquier enfermedad, trastorno o problemática. Con este tipo de clientes suele haber serias dificultades en el desarrollo del rapport, ya que suelen venir obligados a la terapia y manifestar resistencia. En estos casos se recomienda intentar conocer cuál es la visión que el cliente tiene del supuesto problema y abordar la cuestión en sus propios términos.