1 El apoyo domiciliario

1 El apoyo domiciliario Vamos a conocer... 1. La Ley de Dependencia y las prestaciones del SAAD 2. El servicio de ayuda a domicilio (SAD) 3. El plan de trabajo 4. Tareas de cuidado personal y del hogar 5. Intervención del técnico en atención a personas en situación de dependencia 6. Documentación principal PRÁCTICA PROFESIONAL Estudio de la aplicación de la Ley de Dependencia (ayuda a domicilio) en un usuario ACTUALIDAD LABORAL Las auxiliares de ayuda a domicilio denuncian su situación laboral Y al finalizar esta unidad Conocerás la Ley de Dependencia, quiénes son los beneficiarios del sistema para la autonomía y atención a la dependencia (SAAD) y en qué magnitud. Sabrás todo lo que forma parte de la ayuda a domicilio. Aprenderás las distintas formas de organizarte para llevar a cabo una intervención eficiente en una unidad de convivencia. Sabrás lo que hace el técnico en atención a personas en situación de dependencia, dónde puede trabajar y el tipo de persona que debe ser. Conocerás la documentación y los requisitos que se le piden a un beneficiario de esta prestación.

Caso práctico inicial Situación de partida Consuelo es una mujer de 79 años, natural de un pequeño pueblo de Cádiz, o como ella dice «la Tacita de Plata». Es una persona muy simpática y con muy buen sentido del humor, pero los años han ido dejando su huella poco a poco, pues su salud no le permite hacer todo lo que le gustaría y necesita de vez en cuando el apoyo de una tercera persona que le ayude a llevar a cabo algunas actividades de la vida diaria. Ella necesita alguien que le ayude a vestirse y desvestirse y, además, tiene incontinencia urinaria y es necesario que le atiendan. Además, tampoco puede llevar a cabo algunas tareas domésticas como cocinar, planchar, etc. Es una persona que emocionalmente se encuentra bien; sin embargo, vive sola desde que falleció su marido, a pesar de que tiene varios hijos, pero todos se han ido de casa y formado sus propias familias. Económicamente solo dispone de una pensión de viudedad, ya que siempre se ha dedicado al cuidado de sus hijos y de la casa y nunca tuvo contacto con el mundo laboral y, desde que murió su marido, la única aportación económica que tiene es la de su pensión. Estudio del caso Antes de comenzar a leer esta unidad de trabajo, podrás responder algunas de las preguntas que se plantean sobre este caso. Una vez que hayas completado el estudio detenidamente serás capaz de resolverlas todas. Teniendo en cuenta la situación en la que se encuentra Consuelo: 1. Crees que tiene derecho a algún tipo de ayuda o prestación? 2. Cómo crees que podría ayudarle el SAAD a que su vida fuese lo más cómoda o satisfactoria posible? 3. Quién podrá ayudar a Consuelo, un profesional o un familiar? 4. Qué grado de dependencia consideras que tiene? 5. Qué tipo de servicio podría ofrecerle el apoyo domiciliario? 6. Quién debe solicitar este derecho y dónde debe hacerlo? 7

Unidad 1 1. La Ley de Dependencia y las prestaciones del SAAD Caso práctico inicial Según la Ley 39/2006, Consuelo tiene derecho, por sus circunstancias, a recibir el servicio de ayuda a domicilio.. Navega Ley de Dependencia Busca en internet la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. <http://www.boe.es/boe/dias/2006/ 12/15/pdfs/A44142-44156.pdf> La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia (Ley de Dependencia) supone una modalidad de protección social que complementa la acción protectora del Estado y del sistema de la Seguridad Social ya existentes, para atender a usuarios a causa de su edad o por razones de enfermedad, discapacidad o limitación en otros grupos de edad. El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) garantiza las condiciones básicas y la previsión de los niveles de protección referidos en esta ley. El objeto de esta ley es regular las condiciones básicas para garantizar la igualdad de los ciudadanos en el derecho de la promoción de la autonomía personal y la atención a dependientes. Para tener derecho a las prestaciones que ofrece esta ley, se han de cumplir unos requisitos: Encontrarse en alguno de los grados de dependencia establecidos. Residir en territorio español durante cinco años, dos de los cuales deben ser inmediatamente anteriores a la presentación de la solicitud. Las personas sin nacionalidad española se regirán por la Ley 4/2000 sobre derechos y libertades de los extranjeros en España y su integración social, en los tratados internacionales y en los convenios establecidos con su país de origen. Asimismo, el Gobierno podrá establecer medidas de protección a favor de los españoles no residentes en España y las condiciones de acceso para emigrantes españoles retornados. En tu profesión Fundamentalmente, la situación más común que provoca una intervención en una unidad de convivencia es la pérdida de autonomía de algún miembro y su dificultad para desarrollar actividades básicas de la vida diaria, que, según el artículo 2.3 de la Ley 39/2006, son el cuidado personal, las actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos, orientarse, entender, y ejecutar órdenes o tareas sencillas. Nuestra amiga Consuelo, beneficiaria del sistema.. 8

El apoyo domiciliario 1.1. Prestaciones del sistema para la autonomía y atención a la dependencia (SAAD) Las prestaciones de atención a la dependencia podrán tener la naturaleza de servicios y prestaciones económicas. Estas prestaciones económicas se concederán cuando no sea posible la atención de algún servicio y, excepcionalmente, podrá ser prestada por un cuidador no profesional cuando existan condiciones adecuadas de convivencia en la vivienda. La prioridad en las concesiones de estas prestaciones dependerá del grado de dependencia y de la capacidad económica del beneficiario. Servicios que forman parte de estas prestaciones Servicio de prevención de las situaciones de dependencia y promoción de la autonomía personal. El objetivo es prevenir la aparición o agravamiento de la enfermedad o discapacidad de sus secuelas. Se debe realizar coordinadamente entre servicios sociales y de salud, con actuaciones de promoción de condiciones de vida saludables, programas específicos de carácter preventivo y de rehabilitación. Estará dirigido a personas mayores, personas discapacitadas y a hospitalizados por procesos complejos. Servicio de teleasistencia. Facilita la asistencia gracias al uso de tecnologías de la comunicación e información, valiéndose de los medios personales necesarios para dar una respuesta inmediata ante situaciones de emergencia, así como de inseguridad, soledad y aislamiento. Servicio de ayuda a domicilio. Son actuaciones realizadas, en el mismo domicilio del beneficiario, para atender a sus necesidades de la vida diaria (domésticas o del hogar, atención personal, realización de actividades de la vida diaria (AVD). Servicio de centro de día y de noche. Atención integral durante uno de los dos periodos de tiempo. El objetivo es mejorar o mantener el mejor nivel de autonomía y, también, apoyar a familias y cuidadores. Abarca, con un enfoque biopsicosocial, las necesidades de asesoramiento, prevención, rehabilitación, orientación para la promoción de la autonomía y atención asistencial y personal. Servicio de atención residencial. Son servicios continuados, de carácter personal y sanitario, que se prestan en centros habilitados para tal efecto según el tipo de dependencia, grado e intensidad de cuidados necesarios. Esta prestación puede ser temporal o permanente y será realizada por la Administración pública en centros propios o concertados. Este servicio es uno de los más demandados en la actualidad, por prestar una atención de conciliación familiar además del servicio asistencial, característico del sistema. Navega AVD básicas Las AVD básicas constituyen el nivel más bajo de funcionamiento y son consideradas imprescindibles para vivir. Estas actividades pueden ser valoradas y medidas con diferentes instrumentos, como la escala de incapacidad física de la Cruz Roja, el índice de Barthel, el índice de Katz, etc. Visita la siguiente página web e investiga un poco sobre estos valores: <http://www.elmedicointeractivo.com/ ap1/emiold/aula2002/tema9/vgeriatri caa2.htm> Caso práctico inicial A Consuelo le vendría bien para resolver sus problemas de falta de autonomía un apoyo del servicio de ayuda a domicilio, y complementado con el de teleasistencia. Prevención de las situaciones de dependencia y promoción personal Servicios que forman parte del SAAD Teleasistencia Ayuda a domicilio Centro de día y de noche Atención residencial 9

Unidad 1 1.2. Prestaciones económicas Vinculada al aservicio Prestaciones económicas del SAAD Para cuidados en el entorno familiar y apoyo a los cuidadores no profesionales Asistencia personal Recuerda Prestaciones económicas En las prestaciones económicas, el usuario recibirá una cuantía mensual que se obtiene de aplicar un coeficiente reductor, en función de su capacidad económica (renta y patrimonio personal), a la cuantía máxima aprobada anualmente, mediante Real Decreto, para cada grado y nivel de dependencia. El derecho a percibir estas cuantías será efectivo a partir del día siguiente a la fecha de entrada de la solicitud en cualquier registro o del primer día del año de implantación de cada grado y nivel, según el calendario establecido en la Ley 39/2006, siempre que se reúnan los requisitos exigidos por la normativa. Vinculada al servicio. Es de carácter periódico, se reconocerá únicamente cuando no sea posible acceder a un servicio, y en función del grado y nivel de dependencia y de la capacidad económica del beneficiario. Es una prestación personal vinculada a la adquisición de un servicio, lo que será supervisado por las administraciones públicas. Para cuidados en el entorno familiar y apoyo a los cuidadores no profesionales. Es excepcional y también depende del grado y nivel reconocido y de la capacidad económica. Si se concede, el cuidador deberá darse de alta en la seguridad social y cotizar según las normas determinadas. Asistencia personal. Persigue el fin de la promoción de la autonomía de los grandes dependientes, con el objetivo de ayudar a contratar una asistencia personal que facilite el acceso a la educación y el trabajo, así como una vida más autónoma en la realización de las actividades de la vida diaria (AVD). Recuerda El servicio de ayuda a domicilio Ley 39/2006, artículo 23: «El servicio de ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en situación de dependencia, con el fin de atender sus necesidades de la vida diaria, prestadas por entidades o empresas, acreditadas para esta función: 1. Servicios relacionados con la atención de las necesidades domésticas o del hogar: limpieza, lavado, cocina u otros. 2. Servicios relacionados con la atención personal, en la realización de las actividades de la vida diaria». Las prestaciones económicas ayudan a personas en situación de dependencia como estos beneficiarios a llevar una vida más autónoma. 1.3. Apoyo formal e informal El apoyo formal es el llevado a cabo por profesionales en el sector, y el informal es el que comúnmente se lleva a cabo por los familiares del beneficiario (véase epígrafe 1.2., punto segundo). Tanto uno como otro tienen sus ventajas e inconvenientes que podemos observar en las siguientes tablas: 10

El apoyo domiciliario Apoyo / Cuidador formal Ventajas Existe cordialidad en el trato con el usuario. Los familiares pueden descansar. Es un profesional que conoce su profesión. Lleva control exhaustivo de la alimentación, la higiene y las necesidades médicas. Inconvenientes Coste superior. Posibilidad de internamiento en residencia. No está siempre. Se limita a ejecutar las actividades de forma automática. El cuidador puede cambiar. El usuario puede sentir abandono por parte de su familia. Ventajas Existe confianza y cariño por la persona. Siempre está. Conoce al usuario en todas sus preferencias y problemáticas. Hacen otras cosas del hogar además de las estipuladas en el plan individual. Apoyo / Cuidador informal Inconvenientes El cariño que se le tiene al usuario a veces es contraproducente en determinadas tareas. No es un profesional preparado para ello. Dificultad para poder trabajar en otra cosa. Caso práctico inicial A Consuelo puede atenderle un profesional, pero también puede ser atendida por algún familiar. Esto debería ser estudiado teniendo en cuenta todas sus ventajas e inconvenientes. 1.4. Grados de dependencia Grado I Dependencia moderada: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria, al menos una vez al día, o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal. Grado II Dependencia severa: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria dos o tres veces al día, pero no quiere el apoyo permanente de un cuidador, o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal. Navega Comprobación del grado de dependencia Existe un baremo para comprobar el grado de dependencia que tiene un beneficiario de la Ley de Dependencia. Consúltalo aquí: <http://www.boe.es/boe/dias/2011/ 02/18/pdfs/BOE-A-2011-3174.pdf> Grado III Gran dependencia: cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal. Caso práctico inicial Según los comentarios del caso, Consuelo parece tener una dependencia severa, ya que necesita atención varias veces al día; sin embargo, no debes olvidar que esto ha de ser estudiado para dar un diagnóstico. Pero no por ello debes dejar de hacer tu propia interpretación. 11

Unidad 1 Navega Información sobre la atención a la dependencia en Europa Echa un vistazo al siguiente enlace en el que encontrarás información sobre la atención a la dependencia en Europa. <http://www.imserso.es/interpresent2/ groups/imserso/documents/binario/ tratamientodep.pdf> 1.5. Reconocimiento del derecho Este derecho debe ser solicitado por la persona que crea estar afectado por algún grado de dependencia, o por su representante, y tendrá efecto una vez concedida mediante resolución por parte de la administración autonómica correspondiente. Una vez concedida la prestación, serán los servicios sociales los que determinen un programa de atención individual que marcará el tipo de intervención según sus necesidades, y en el cual participará el beneficiario, permitiéndosele la elección de las diferentes alternativas que le sean concedidas. Esta prestación podrá ser modificada o extinguida en caso de variar el grado de dependencia del usuario. Práctica resuelta Al principio de la unidad te presentamos a Consuelo y una serie de inquietudes que tenía respecto a si se le concedería alguna prestación como persona dependiente. Formad grupos de cuatro o cinco personas, reflexionad sobre su situación y, en caso de tener derecho a esta prestación, acceded a las páginas 28 y 29 de la unidad o al enlace que figura al pie del texto para comprobar y rellenar la información y documentación que le solicitarán a Consuelo para ser beneficiaria de esta prestación. <http://www.juntadeandalucia.es/igualdadybienestarsocial/export/personas_ma yores/html/ficheros/sol_depen_homologada.pdf> Actividades 1. Qué requisitos deben cumplirse para tener derecho a ser beneficiario de la Ley de Dependencia? 2. Qué tipos de servicio componen las prestaciones de esta ley? 3. Se puede recibir alguna prestación económica? En qué cantidades y con qué periodicidad? 4. Diferencia los distintos grados de dependencia contemplados en la Ley de Dependencia. 5. Accede al siguiente enlace de la web y busca el significado de las palabras: autonomía, dependencia, actividades básicas de la vida diaria, necesidades de apoyo, cuidados no profesionales, cuidados profesionales, asistencia personal y tercer sector. Enlace web: <http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=boe-a-2006-21990> 12

El apoyo domiciliario 2. El servicio de ayuda a domicilio (SAD) La ayuda a domicilio se enmarca dentro de la intervención con las familias. Esta intervención se lleva a cabo a través de un trabajo interdisciplinar donde pueden intervenir educadores sociales, psicólogos, auxiliares de ayuda a domicilio, técnicos de integración social... Vamos a analizar en qué consiste este servicio y a continuación definiremos el plan de trabajo que debemos llevar a cabo. Este servicio consta de una prestación básica que ofrece servicios sociales para una serie de cuidados y atenciones en el domicilio de aquellas personas con dificultades para valerse por sí mismas, con la finalidad de mantener o restablecer su bienestar físico, psicológico y social sin necesidad de tener que trasladarlas a otro centro, evitando así situaciones de desarraigo y desintegración social. El objetivo del servicio de ayuda a domicilio es mantener el bienestar físico, psicológico y social de los usuarios en su propia casa, evitando así el desarraigo y la desintegración social. Tiene una función complementaria y se lleva a cabo por personal cualificado y supervisado por profesionales. Además de esta atención personal al beneficiario, el SAD también comprende aquellas actividades de limpieza de la casa, compra, cocina, lavado, plancha, etc., que forman parte de las actividades de la vida diaria del beneficiario. Generalmente, la ayuda a domicilio suele ser prestada por los ayuntamientos, que la llevan a cabo directamente o la conciertan con empresas privadas, cooperativas de trabajo asociado y organizaciones no gubernamentales como Cáritas y Cruz Roja. El servicio de ayuda a domicilio tiene su origen en la orden del Ministerio de Trabajo de 19 de marzo, de 1970, que establecía el servicio social de asistencia a los ancianos, donde se recogía, entre otros aspectos, la organización de asistencia o ayuda domiciliaria a sus beneficiarios. 13

Unidad 1 La Ley 39/2006 recoge, en su artículo 15, la ayuda a domicilio como uno de los servicios incluido en el catálogo de servicios que comprende dichos servicios sociales. El objetivo de la ayuda a domicilio es prevenir y atender situaciones de necesidad, prestando apoyo de carácter social, psicológico y doméstico, facilitando su autonomía personal. 2.1. Funciones de la ayuda a domicilio Navega Echa un vistazo a las estadísticas para conocer el aumento de personas dependientes. <http://www.dependencia.imserso.es/ InterPresent1/groups/imserso/docu ments/binario/ield_2012_analisis.pdf> Las funciones de la ayuda a domicilio son: Colaborar con la atención higiénico-sanitaria y el cuidado personal. Rehabilitación social, previniendo la inadaptación y la marginación. Apoyo psicosocial a los miembros de la familia, cuando el responsabletutor no pueda hacerlo por sí mismo. Mantenimiento de los canales de información y asesoramiento de los beneficiarios en su domicilio. Apoyo domiciliario a los niños, mujeres y hombres ante situaciones graves de enfermedad y que se ven imposibilitados para la realización de sus actividades habituales. 2.2. Objetivos de la ayuda a domicilio Además, podemos definir como otros objetivos de la ayuda a domicilio los siguientes: Prevenir situaciones personales y sociales críticas: grave deterioro físico y psíquico, soledad y aislamiento, riesgo de accidentes domésticos. Mejorar la calidad de vida de las personas con dificultades en su autonomía, potenciando cambios en las actitudes y conductas tendentes a mejorarla. Retrasar, en lo posible, el ingreso en centros residenciales, incrementando la autonomía de las personas para que puedan permanecer viviendo en su casa el mayor tiempo posible. Facilitar la realización de tareas y actividades que no pueden efectuar por sí mismas, sin interferir en su capacidad de decisión. Fomentar el desarrollo de hábitos saludables (alimentación, higiene, ejercicio físico, etc.). Adecuar la vivienda a las necesidades de la persona atendida, mediante reparaciones, adaptaciones y/o instalaciones de ayudas técnicas. Potenciar el desarrollo de actividades en la propia casa y en el entorno comunitario, dentro de las posibilidades reales de las personas atendidas. Aumentar la seguridad personal. Potenciar las relaciones sociales, estimulando la comunicación con el exterior, y paliar así posibles problemas de aislamiento personal y social. Mejorar el equilibrio personal del individuo, de su familia y de su entorno mediante el reforzamiento de los vínculos familiares, vecinales y de amistad. Favorecer la prevalencia de sentimientos positivos ante la vida, desterrando aptitudes autocompasivas. 14

El apoyo domiciliario 2.3. Situaciones que podemos encontrarnos en la ayuda a domicilio Dentro de una unidad de convivencia, pueden darse situaciones donde sea necesario compensar dificultades de carácter permanente o transitorio y donde la ayuda a domicilio tiene un peso muy fuerte. Las situaciones que podemos encontrarnos podemos diferenciarlas en la tabla que mostramos en la siguiente página. En tu profesión El servicio de ayuda a domicilio está pensado para atender a aquellas personas que no tienen esa autonomía suficiente, según hemos comentado. Sin embargo, no podemos olvidar a los cuidadores, ya sean familiares o profesionales. Estos cuidadores necesitan su descanso, tienen sus problemas y gestiones que atender. Estas situaciones son las llamadas situaciones transitorias, las cuales también están atendidas y estudiadas por el servicio de ayuda a domicilio. El equilibrio personal del individuo mejora con el refuerzo de los vínculos familiares, vecinales y de amistad.. Actividades 6. En qué consiste el servicio de ayuda a domicilio? 7. Además de la atención al beneficiario, qué otras actividades comprende? 8. Cuáles son las funciones de la ayuda a domicilio? 9. Resume en un párrafo los objetivos que tiene la ayuda a domicilio. 10. Haz un esquema de los distintos tipos de familia y las situaciones que nos podemos encontrar en cada uno de ellos. 15

Unidad 1 Tipos de familias y situaciones que pueden encontrarse Vocabulario Familia nuclear: núcleo familiar es el grupo formado por los miembros de una pareja, sus hijos no casados si los hay, o por un adulto y sus hijos. Si los hijos forman parte de otro núcleo (si están casados o si tienen hijos), no forman parte del núcleo inicial, con independencia de que convivan o no. Ten en cuenta la variedad de tipos de familias que existen hoy día a la hora de hacer cualquier estudio. Tipo de familia Familias monoparentales Familias nucleares Hogares con un solo miembro Situación Familias monoparentales con niños o personas mayores a su cargo no autónomas y cuya situación económica obliga al cabeza de familia a salir de su casa para trabajar, desatendiendo así el cuidado de la casa. Familias monoparentales en las que alguno de sus miembros sufre alguna discapacidad, enfermedad, que requiere atención y cuya situación económica obliga al cabeza de familia a salir de su casa para trabajar, desatendiendo así el cuidado de la casa. Familias nucleares con niños o personas mayores a su cargo no autónomas y cuya situación económica obliga al cabeza de familia a salir de su casa para trabajar, desatendiendo el cuidado de la casa. Familias nucleares en las que alguno de sus miembros sufre alguna discapacidad, enfermedad, requiriendo atención y cuya situación económica obliga al cabeza de familia a salir de su casa para trabajar, desatendiendo así el cuidado de la casa. Familias nucleares en las que la persona encargada del mantenimiento de la casa se encuentra enferma o accidentada y no tienen suficientes medios económicos para contratar un servicio externo. Familias nucleares con varios menores no autónomos para cubrir sus necesidades mínimas y cuya situación económica obliga al cabeza de familia a salir de su casa para trabajar, desatendiendo así el cuidado de la casa. Familias inmigrantes con escasos ingresos económicos y pocas habilidades sociales y de integración. Personas mayores con un grado de autonomía muy bajo y que requieren asistencia para seguir viviendo en su casa, sin que sea necesario su internamiento. Hoy por hoy, en España, es la situación que más demanda este tipo de servicios. Discapacitados que viven emancipados y necesiten de este servicio para desarrollar determinadas tareas y funciones. 16

El apoyo domiciliario 3. El plan de trabajo El servicio de ayuda a domicilio, como toda gestión o servicio que se desee llevar a cabo de una forma eficiente, debe planificarse, y diseñar para ello un plan de trabajo que oriente nuestra intervención. En consecuencia, el plan de trabajo en el servicio de ayuda a domicilio debe desarrollar las siguientes fases: Diagnóstico Diseño de intervención PLAN DE TRABAJO Evaluación Ejecución de intervención Es fundamental conocer cuáles son las necesidades del usuario y de qué recursos se dispone para afrontarlas. 1. Evaluación inicial o diagnóstico de necesidades Para poder elaborar un plan de trabajo acorde al beneficiario del servicio, en primer lugar debemos conocer cuáles son las necesidades que tiene ese usuario, es decir, hacer un diagnóstico inicial de la situación del mismo. Este diagnóstico implica detectar las necesidades y conocer los recursos disponibles para afrontarlas. Para ello se desarrollan los siguientes pasos: Entrevista a domicilio: será el primer contacto con la unidad familiar y en la que deberán estar presentes todos los miembros de la familia y el equipo que se encargará de intervenir en la situación. Valoración: una vez recogidos los datos de la entrevista, se hará una valoración del caso teniendo en cuenta: El grado de dependencia de los usuarios. Apoyo social con que cuenta la unidad familiar: familiares, vecinos, centros de adultos Dificultades del medio físico y las posibilidades de adecuación de la vivienda. Coordinación y optimización de recursos: se trata de ver los recursos propios y externos de que se disponen para planificar el servicio. 17

Unidad 1 La actitud del auxiliar debe ser de empatía, escucha activa, comprensión y consenso con el usuario y sus familiares. 2. Diseño de la intervención Para planificar una adecuada intervención, se considerarán los siguientes aspectos: Adaptación de la vivienda y ayudas técnicas. Eliminar/disminuir barreras, asesorar a familiares sobre ayudas técnicas y determinados casos de soledad no deseada, que se pueden complementar con el servicio de teleasistencia. Planificación de la ayuda. En este momento habrá que definir las metas/ objetivos que se quieren conseguir, estableciendo para ello las actividades o medidas que se van a desarrollar y que previamente se habrán consensuado con la unidad familiar. Establecimiento de tareas. Se concretarán todas las tareas que tienen que realizar la familia y los técnicos con una temporalización programada mientras dure la intervención. Entre otras actividades, se llevarán a cabo: tareas de cuidado personal, relaciones interpersonales, tareas domésticas, asesoramiento y gestión básica, asesoramiento sanitario... 3. Ejecución de la intervención En esta fase se realizarán todas las actividades concretadas en la fase del diseño. Todas estas actividades se reflejarán adecuadamente en un libro de registro. Además, se establece una relación entre el auxiliar y el beneficiario del servicio, fomentando así los lazos psicoafectivos, muy necesarios en esta relación profesional, para lo que será necesario evitar cambios innecesarios del auxiliar que inicie el servicio. Por tanto, la actitud del profesional debe ser de empatía, escucha activa, comprensión y, sobre todo, consenso con el ayudado y sus familiares. 4. Evaluación La evaluación se efectuará durante todo el proceso, mediante la supervisión de todas las actividades, permitiendo de ese modo hacer los ajustes necesarios que garanticen su eficacia. En esta evaluación se verificarán de forma continuada: El grado de consecución de las metas u objetivos marcados. La realización de las actividades previstas. La idoneidad de los recursos tanto personales como materiales. La supervisión se llevará a cabo a través de: Contactos personales (visitas, entrevistas ). Contactos no personales (llamadas telefónicas, elaboración de informes ). Entrevistas con los usuarios o familiares colaboradores. Instrumentos utilizados en la supervisión: Protocolos de entrevista/visita. Cuestionarios. Listas de control. Para comprobar la adecuación del servicio a las necesidades del usuario, periódicamente se elaborará un informe individual del caso, donde se evaluarán todas las variables posibles a fin de velar por su buen funcionamiento y establecer los ajustes que se consideren necesarios. 18

El apoyo domiciliario 5. Elementos del plan de trabajo Número de expediente identificador del usuario: número identificativo del usuario dependiente y la unidad de convivencia. Datos personales del usuario: identificación básica del usuario. Situación económica de la persona dependiente: nivel económico actual disponible del usuario. Estado de salud del asistido: informe médico. Situación de la vivienda: si es en propiedad o alquilada, su habitabilidad y accesibilidad. Características de la unidad convivencial: miembros, tipo de familia, relaciones, etc. Periodo de vigencia del plan: inicio y fin o revisión del plan. Profesionales implicados en la asistencia domiciliaria: nombre, categoría y teléfono de localización. Objetivos del plan de trabajo: deben ser adecuados a la realidad, claros, medibles, evaluables y acordes con los recursos de los que se dispone. Reparto de actividades y tareas: aquellas que se llevarán a cabo y el responsable de las mismas. Hoja de registro: es un documento operativo y dinámico en el que se harán anotaciones sobre aspectos de la vida diaria de la persona dependiente. Contrato de compromiso: puede ser optativo para evitar malentendidos. Práctica resuelta Vamos a seguir trabajando con la situación de Consuelo. Formad de nuevo grupos de cuatro o cinco personas (distintas a las anteriores), y una vez diagnosticadas las necesidades de nuestra amiga, definiremos un plan de trabajo para realizar en su domicilio. Elaboraremos además un formulario que nos sirva como libro registro para ir anotando el día a día de nuestro trabajo en el domicilio de Consuelo. Actividades 11. Qué es un plan de trabajo? 12. Enumera los elementos que forman parte del plan de trabajo 13. Elabora una lista de las tareas que se pueden llevar a cabo diariamente respecto al aseo personal de Consuelo y respecto al cuidado de su domicilio. 14. En el caso de Consuelo, quién crees que puede formar parte del apoyo externo? 15. Qué pasos se deben seguir en la evaluación inicial? 16. Qué aspectos debemos tener en cuenta a la hora de diseñar nuestra intervención? 17. Cómo se supervisa si un trabajo está bien hecho y qué instrumentos utilizarías? 19

Unidad 1 4. Tareas de cuidado personal y del hogar Caso práctico inicial Con el servicio de ayuda a domicilio, Consuelo tendrá a una persona que le ayudará a vestirse cuando se levanta y a desvestirse cuando se va a la cama. También, le ayudará con las tareas domésticas que ella no pueda llevar a cabo y con el aseo personal y su ropa. Una persona es dependiente cuando no puede ser autónoma por sí misma y necesita la ayuda de una tercera persona para realizar las actividades básicas de la vida diaria. Esta pérdida de autonomía supone la necesidad de requerir una ayuda, un servicio que haga frente a esta carencia, entre las que se encuentran el cuidado personal y las tareas domésticas. Por otro lado, si nos fijamos en los objetivos marcados en la ayuda a domicilio, encontraremos uno que dice: «Facilitar la realización de tareas y actividades que no pueden realizar por sí mismas, sin interferir en su capacidad de decisión». A continuación veremos, en la siguiente tabla, las actividades de cuidado personal que se llevan a cabo en el domicilio de un usuario y las tareas que se realizan en su hogar. CUIDADO PERSONAL Vestido Ponerse la ropa. Quitarse la ropa. Cuidado y orden de la ropa. Limpieza de prendas. Atarse los zapatos. Ponerse cualquier complemento que necesite. Abrocharse los botones. Higiene personal Lavarse cualquier parte del cuerpo e incluso ducha o baño completo. Control de esfínteres. Uso de desodorante. Cuidado de uñas. Afeitarse. Peinarse. Maquillarse. Lavarse los dientes. TAREAS DEL HOGAR Actividades relacionadas con la alimentación (cocina, ingesta de alimentos, uso de cubiertos, etc.). Actividades relacionadas con el descanso del usuario (acompañamiento y conductas asociadas). Actividades relacionadas con la limpieza y la higiene del hogar (barrer, planchar, limpiar el polvo, fregar el suelo, etc.). Actividades relacionadas con la prevención de riesgos en el hogar. Actividades relacionadas con las relaciones sociales. Actividades 18. Teniendo en cuenta la situación de partida de Consuelo indica en qué actividades, de las relacionadas en la tabla anterior, necesita tu apoyo. 19. Elabora un listado de todas las actividades relacionadas con el hogar, el aseo y el vestido que llevas a cabo diariamente. 20

El apoyo domiciliario 5. Intervención del técnico en atención a personas en situación de dependencia «Los auxiliares de ayuda a domicilio son aquellos profesionales imprescindibles que deben velar por la mejora de la calidad de vida de las personas a las que va dirigido su trabajo, incluyendo su salud, su higiene personal, la ordenación doméstica, el fomento de hábitos alimenticios saludables, así como la planificación del trabajo diario en el domicilio». 5.1. Competencia general CELIA MANUELA BARBAZÁN PEREIRA La competencia general de este título consiste en atender a las personas en situación de dependencia, en el ámbito domiciliario e institucional, a fin de mantener y mejorar su calidad de vida, realizando actividades asistenciales, no sanitarias, psicosociales y de apoyo a la gestión doméstica, aplicando medidas y normas de prevención y seguridad y derivándolas a otros servicios cuando sea necesario. En tu profesión Consulta el Real Decreto 1593/2011, de 4 de noviembre, por el que se establece el título de técnico en atención a personas en situación de dependencia y se fijan sus enseñanzas mínimas. <http://www.boe.es/boe/dias/2011/12 /15/pdfs/BOE-A-2011-19542.pdf> El trabajo del técnico consiste en atender a las personas en situación de dependencia para mantener y mejorar su calidad de vida. La capacitación se adquiere a través de una serie de unidades de competencia que se concretan en: Atención sociosanitaria a personas en el domicilio, que comprende las siguientes unidades de competencia: Desarrollar intervenciones de atención física domiciliaria dirigidas a personas con necesidades de atención sociosanitaria. Desarrollar intervenciones de atención psicosocial domiciliaria dirigidas a personas con necesidades de atención sociosanitaria. Desarrollar las actividades relacionadas con la gestión y funcionamiento de la unidad convivencial. 21

Unidad 1 Atención sociosanitaria a personas dependientes en instituciones sociales, que comprende las siguientes unidades de competencia: Preparar y apoyar las intervenciones de atención a las personas y a su entorno en el ámbito institucional indicadas por el equipo interdisciplinar. Desarrollar intervenciones de atención física dirigidas a personas dependientes en el ámbito institucional. Desarrollar intervenciones de atención sociosanitaria dirigidas a personas dependientes en el ámbito institucional. Desarrollar intervenciones de atención psicosocial dirigidas a personas dependientes en el ámbito institucional. Gestión de llamadas de teleasistencia, que comprende las siguientes unidades de competencia: Atender y gestionar las llamadas entrantes del servicio de teleasistencia. Emitir y gestionar las llamadas salientes del servicio de teleasistencia. Manejar las herramientas, técnicas y habilidades para prestar el servicio de teleasistencia. Una de las competencias del técnico en atención a personas en situación de dependecia es el manejo de la teleasistencia. Actividades 20. Enumera y explica brevemente y con tus palabras las unidades de competencia del técnico en atención a personas en situación de dependencia. 21. De las unidades de competencia que adquiere el TAPSD, cuál consideras que es la más importante y por qué? 22. Según la realidad de tu alrededor, dónde crees que tendrás más oportunidades de trabajo: en domicilios particulares o en instituciones? Razona tu respuesta. 22

El apoyo domiciliario 5.2. Competencias profesionales, personales y sociales Las competencias profesionales, personales y sociales de este título son las que se relacionan a continuación: Determinar las necesidades asistenciales y psicosociales de la persona en situación de dependencia, mediante la interpretación de la información obtenida acerca de la persona a través del plan de atención individual, respetando la confidencialidad de la misma. Organizar las actividades de atención a las personas en situación de dependencia, favoreciendo su colaboración y la de la familia, y teniendo en cuenta las directrices establecidas en el plan de atención individualizada. Realizar las tareas de higiene personal y vestido de las personas en situación de dependencia, aportando la ayuda precisa, favoreciendo al máximo su autonomía en las actividades de la vida diaria y manteniendo hacia ellos una actitud de respeto y profesionalidad. Organizar la intervención relativa a la alimentación, supervisando los menús, preparando los alimentos y administrándolos cuando sea necesario. Gestionar la documentación básica y el presupuesto de la unidad de convivencia, optimizando los recursos y asegurando la viabilidad de la gestión económica. Realizar las actividades de mantenimiento y limpieza del domicilio, garantizando las condiciones de habitabilidad, higiene y orden, con criterios de calidad, seguridad y cuidado del medio ambiente y, en su caso, tramitando la documentación pertinente. Realizar las intervenciones relacionadas con el estado físico de las personas en situación de dependencia, siguiendo las pautas establecidas y mostrando en todo momento respeto por su intimidad. Realizar los traslados, movilizaciones y apoyo a la deambulación de las personas en situación de dependencia, empleando los protocolos y las ayudas técnicas necesarias, siguiendo las pautas marcadas en el plan de atención individual (PIA) y adoptando medidas de prevención y seguridad. Aplicar medidas de prevención y seguridad tanto para las personas en situación de dependencia como para los profesionales, en los distintos ámbitos de intervención. Dar respuesta a situaciones de emergencia y riesgo para la salud en el desarrollo de su actividad profesional, aplicando técnicas de primeros auxilios. Implementar intervenciones de apoyo psicosocial, empleando la formación y la comunicación, y siguiendo las pautas marcadas en el plan de atención individual. Aplicar técnicas y estrategias para el mantenimiento y desarrollo de las habilidades de autonomía personal y social de las personas en situación de dependencia, empleando ayudas técnicas y de comunicación conforme a las pautas marcadas en el plan de atención individual. Realizar tareas de acompañamiento y asistencia personal, respetando las directrices del «plan individual de vida independiente» y las decisiones de la persona usuaria. Asesorar a la persona en situación de dependencia, a los familiares y cuidadores no formales, proporcionándoles pautas de actuación en el cuidado y la atención asistencial y psicosocial, y adecuando la comunicación y las actitudes a las características de la persona interlocutora. En tu profesión El catálogo de servicios que ofrece el sistema consta de: Teleasistencia. Servicios de ayuda a domicilio: De atención de las necesidades del hogar. De cuidados personales. Programas de apoyo a familias cuidadoras. Atención en Centros de día: Centros de día para mayores. Centros de noche. Centros de atención diurna para menores de 65 años. Servicio de autonomía personal. Atención residencial: Residencia asistida. Centros de atención dependientes psíquicos. Centros de atención dependientes físicos. La atención residencial podrá tener carácter permanente o temporal para situaciones de vacaciones o enfermedad de cuidadores y periodos de respiro. Ayudas técnicas. Ayudas para la adaptación y accesibilidad del hogar. 23

Unidad 1 Resolver las contingencias con iniciativa y autonomía, mostrando una actitud autocrítica y buscando alternativas para favorecer el bienestar de las personas en situación de dependencia. Colaborar en el control y seguimiento de las actividades asistenciales, psicosociales y de gestión domiciliaria, cumplimentando los registros oportunos, manejando las aplicaciones informáticas del servicio y comunicando las incidencias detectadas. Gestionar las llamadas entrantes y salientes del servicio de teleasistencia, recibiéndolas y emitiéndolas según los protocolos establecidos y utilizando aplicaciones informáticas y herramientas telemáticas. Adaptarse a las nuevas situaciones laborales originadas por cambios tecnológicos y organizativos en los procesos productivos, actualizando sus conocimientos, utilizando los recursos existentes para el aprendizaje a lo largo de la vida y las tecnologías de la información y la comunicación. Actuar con responsabilidad y autonomía en el ámbito de su competencia, organizando y desarrollando el trabajo asignado, cooperando o trabajando en equipo con otros profesionales en el entorno de trabajo. Resolver de forma responsable las incidencias relativas a su actividad, identificando las causas que las provocan, dentro del ámbito de su competencia y autonomía. Comunicarse eficazmente, respetando la autonomía y competencia de las distintas personas que intervienen en el ámbito de su trabajo. Aplicar los protocolos y las medidas preventivas de riesgos laborales y protección ambiental durante el proceso productivo, para evitar daños en las personas y en el entorno laboral y ambiental. Aplicar procedimientos de calidad, de accesibilidad universal y de «diseño para todos» en las actividades profesionales incluidas en los procesos de producción o prestación de servicios. Realizar la gestión básica para la creación y funcionamiento de una pequeña empresa y tener iniciativa en su actividad profesional. Ejercer sus derechos y cumplir con las obligaciones derivadas de su actividad profesional, de acuerdo con lo establecido en la legislación vigente, participando activamente en la vida económica, social y cultural. Una de tus misiones como técnico será colaborar en el control y seguimiento de las actividades asistenciales. 24

El apoyo domiciliario 5.3. Entorno profesional y de trabajo Las personas con este título ejercen su actividad en el sector de servicios a las personas: asistenciales, psicosociales y de apoyo a la gestión doméstica. Las ocupaciones y puestos de trabajo más relevantes son los siguientes: Cuidador o cuidadora de personas en situación de dependencia en diferentes instituciones y/o domicilios. Cuidador o cuidadora en centros de atención psiquiátrica. Gerocultor o gerocultora. Gobernante y subgobernante de personas en situación de dependencia en instituciones. Auxiliar responsable de planta de residencias de mayores y personas con discapacidad. Auxiliar de ayuda a domicilio y asistente de atención domiciliaria. Trabajador o trabajadora familiar. Auxiliar de educación especial y asistente personal. Teleoperador/a de teleasistencia. Este técnico podrá integrarse en cualquier estructura u organización empresarial o pública. En concreto, podrá ser contratado por: Administraciones públicas, fundamentalmente municipales (concejalías de servicios sociales o bienestar social) o autonómicas (institutos de gestión sociales, consejerías ). Entidades privadas, con o sin ánimo de lucro (ONG, asociaciones, fundaciones), ofreciendo directamente servicios al usuario o bien gestionando servicios o programas de titularidad pública. Específicamente podrá ejercer sus funciones en los siguientes centros o equipamientos: Centros de servicios sociales, de acogida para mujeres, menores... Residencias de atención a diversos colectivos (tercera edad, discapacitados físicos y psíquicos, etc.). Otros centros residenciales como viviendas tuteladas, pisos compartidos, minirresidencias Servicios de ayuda a domicilio. Los técnicos en atención a personas en situación de dependencia pueden ejercer su actividad ejerce su actividad en instituciones públicas o privadas. 25

Unidad 1 5.4. Actitudes y valores de este técnico El técnico en atención a personas en situación de dependencia debe desarrollar determinadas actitudes y valores sin los cuales su desempeño profesional no será el adecuado. La práctica profesional y el proceso continuo «reflexión-acción-reflexión», irán moldeando, entre otros: Capacidad de trabajar en equipo y disposición para colaborar en tareas colectivas. Valoración del trabajo ajeno y respeto ante la diversidad de opiniones. Preocupación por el conocimiento y rigor científico. Disposición y profesionalidad en la intervención. Visión humanista de la educación manejando y transmitiendo actitudes como la empatía, la compasión, la solidaridad, el optimismo en la acción educativa, la escucha activa Respeto y responsabilidad ante la normativa establecida y la consensuada por el equipo. Actitudes favorables hacia el orden, cuidado y limpieza de materiales e instalaciones, así como en la relación con los niños y sus familiares y resto del equipo de trabajo. Interés por la formación continua y el aprendizaje a lo largo de toda la vida. Asimismo, es deseable, al igual que en el resto de los profesionales de la intervención social, una vocación para el trabajo con personas. Flexibilidad y capacidad de improvisación a la vez que rigor en la planificación y organización de la acción educativa. Actitudes positivas hacia la relación humana, capacidad de disfrutar y de divertimento, así como cierto sentido del humor. Conciencia y valoración de la identidad profesional. Entre los valores de esta figura profesional, se encuentran: respeto, sentido de la justicia, libertad, espíritu crítico, dignidad, solidaridad, cooperación, democracia, igualdad, confianza en la potencialidad de las personas y defensa de los valores constitucionales. Actividades 23. Define la competencia general perseguida por el técnico en atención a personas en situación de dependencia. 24. Es la teleasistencia una competencia que debe adquirir este técnico? En qué consiste la teleasistencia? 25. Haz un esquema de las competencias profesionales, personales y sociales de esta titulación? 26. Qué valores consideras más importantes para este trabajo? Razona tu respuesta. 26

El apoyo domiciliario 6. Documentación principal El interesado será quien inicie el procedimiento para el reconocimiento de la situación de dependencia y el derecho a algún tipo de prestación del sistema. 6.1. Documentación que debe presentar Informe de salud emitido por un médico colegiado. Fotocopia compulsada del DNI/NIE/pasaporte del solicitante. Certificado de empadronamiento. Certificados de empadronamiento que acrediten la residencia en España durante cinco años, de los cuales dos deberán ser inmediatamente anteriores a la presentación de la solicitud. En el supuesto de residentes que carezcan de la nacionalidad española y no sean comunitarios, deberán presentar certificado de residencia legal por los mismos periodos, expedido por el Ministerio del Interior. Si el solicitante es pensionista de gran invalidez, deberá presentar fotocopia compulsada del documento que lo acredite. Si el solicitante tiene reconocido algún grado de discapacidad, deberá presentar fotocopia compulsada del documento que lo acredite. Se presentará en los centros de servicios sociales del ayuntamiento donde el interesado se encuentre empadronado. Caso práctico inicial El interesado será quien inicie el proceso para el reconocimiento de la situación de dependencia. Se presentará en los centros de servicios sociales del ayuntamiento donde el interesado esté empadronado. 6.2. Procedimiento El procedimiento completará los siguientes pasos: 1. Se presenta la solicitud con la documentación necesaria en el organismo de servicios sociales referenciado. 2. En un plazo de 30 a 60 días será valorada y notificada por correo la resolución de su grado y nivel de dependencia. 3. Recibida la notificación, tendrá un plazo de un mes para hacer las reclamaciones que estime oportunas. 4. Posteriormente, servicios sociales se pondrá en contacto con el beneficiario para fijar su programa individual de atención (PIA), en función del grado y nivel de dependencia. 5. Finalmente, recibirá la resolución del PIA una vez fijado. 6.3. Modelos de solicitud de la prestación A continuación podemos ver, a modo de ejemplo, dos modelos de solicitud de la citada prestación, de la Comunidad Autónoma de Andalucía y de Madrid. El resto de comunidades tienen algún documento parecido, pues la normativa, los requisitos y la información requerida al usuario, son los mismos en todo el territorio español. Actividades 27. Trabajo de investigación. Formad grupos, trasladaos al departamento de asuntos sociales de vuestro Ayuntamiento e investigad un poco sobre las solicitudes de esta prestación para conocer la realidad de las mismas. De ese modo podréis responder a preguntas como: hay muchas?, están siendo atendidas en plazo?, hay algún problema en las concesiones? Elaborad un documento con los resultados obtenidos. 27

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Unidad 1 ACTIVIDADES FINALES Individuales 1. Como técnico en atención a personas en situación de dependencia, crea tu propio decálogo de comportamientos en una unidad de convivencia. 2. Localiza la solicitud de la prestación objeto de la Ley de Dependencia de tu comunidad autónoma y rellénala (aunque no conozcas los datos reales) siguiendo un patrón de grado de dependencia severa, con la finalidad de conocer los datos que les van a solicitar a los usuarios. 3. Elabora un plan de trabajo. Nota: en esta actividad vamos a hacer una simulación con los datos de Consuelo que los tenemos en el caso práctico inicial de la página siete; en las actividades grupales nos acercaremos a la realidad. Sigue la secuencia que te proponemos a continuación y las indicaciones anexas y utiliza los datos que consideres oportunos. Número de expediente identificador del usuario: a tu elección. Datos personales del usuario: lo vamos a preparar para Consuelo, cuyos datos se encuentran en el caso práctico inicial de la página siete; los datos que te falten quedan a tu elección. Situación económica de la persona dependiente: a tu elección. Estado de salud del asistido: según la información inicial de Consuelo. Situación de la vivienda: a tu elección. Características de la unidad convivencial: ten en cuenta los datos iniciales y complétalos según tu criterio. Periodo de vigencia del plan: a tu elección. Profesionales implicados en la asistencia domiciliaria: a tu elección. Objetivos del plan de trabajo: a tu elección. Reparto de actividades y tareas: según tu criterio. Hoja de registro: sé creativo. Contrato de compromiso: será optativo, como sucede en la realidad, pero tu profesor decidirá si te sube la puntuación al incluirlo. 4. Investiga en tu entorno familiar o de amistad y localiza alguna persona que sea beneficiaria de la ayuda a domicilio. Elabora un pequeño informe de su situación real, añadiendo al final las modificaciones de lo que ocurre en la realidad que consideres oportunas. Grupales 5. Elaboración de un plan de trabajo. Esta actividad consiste en lo siguiente: en el apartado 3 de la unidad que hemos estudiado, se han visto los elementos que deben formar parte de un adecuado plan de trabajo para un usuario. Pues bien, vamos a recoger todos los datos que podamos obtener de un usuario (si no es posible nos inventamos uno) y elaboraremos un plan de trabajo adaptado a la realidad. Observación: tened en cuenta que para el tipo de trabajo que vamos a llevar a cabo, hay algunos datos como el número de expediente, que no conoceremos pero que no son relevantes para esta actividad; rellenad todos los datos aunque algunos sean de vuestra propia cosecha. 34