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Su beneficio de artículos de venta libre (OTC) de 2014

Su salud, así como la de su familia, son importantes para nosotros en WellCare of Kentucky. Una manera en que puede ayudar a estar lo más saludable posible es usar su beneficio de artículos de venta libre. Con este beneficio, usted puede elegir entre más de 150 artículos de salud y bienestar. Cosas como: Medicamentos para ayudar con las alergias, la fiebre y la acidez estomacal Medicamentos para la tos y el resfrío Cepillos de dientes, pasta de dientes e hilo dental Artículos de primeros auxilios Protector solar Vitaminas 1. Además de una larga lista de artículos, le facilitamos su recepción. Revise la lista de suministros en las siguientes páginas. Una vez que haya hecho sus elecciones, podemos ofrecerle dos maneras de hacer su pedido: Llámenos sin cargo. Servicio al Cliente: 1-877-389-9457 TTY/TDD: 1-877-247-6272 Estamos aquí para ayudarle de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m. Opción 1: Puede usar nuestro servicio telefónico automatizado para hacer su pedido. Simplemente siga las instrucciones. Asegúrese de tener el/los número(s) de su(s) artículo(s) a mano. Opción 2: Puede hablar con alguien de nuestro equipo. Nuevamente, siga las instrucciones telefónicas y tenga el/los número(s) de su(s) artículo(s) a mano. Recuerde usar su beneficio de OTC todos los meses. Si no lo utiliza un mes, no se transferirá al mes próximo. kentucky.wellcare.com 1

2. Si usted tiene una computadora o un teléfono inteligente, ingrese a nuestro sitio web. Visite kentucky.wellcare.com. (Si ya tiene un nombre de usuario y una contraseña, utilícelos para iniciar la sesión. Si no los tiene, es muy fácil registrarse. Solo siga las instrucciones). Una vez que haya entrado, haga clic en el vínculo Over-the-Counter (OTC) Items (Artículos de venta libre (OTC)) para comenzar. Podrá pedir artículos hasta la cantidad de su asignación mensual, $10. Una vez realizado el pedido, se lo enviaremos directamente a su casa. Es fácil! Para obtener el máximo de su beneficio de OTC: Asegúrese de pedir sus artículos todos los meses. Si no lo hace, perderá su asignación de $10 correspondiente a ese mes. No se acumularán para el mes siguiente. Utilice su pedido mensual para abastecerse de artículos diferentes. Recordatorios importantes: Su asignación de OTC es por cada familia, y no por cada familiar que esté en nuestro plan. Los artículos, cantidades, tamaños y valores pueden cambiar dependiendo de la disponibilidad. Los nombres de marca de los artículos de OTC listados son marcas registradas de sus respectivos propietarios. kentucky.wellcare.com 2

AYUDA CON LAS ALERGIAS 1 Cetirizina 10 mg, tabletas Zyrtec 30 $8 2 Loratadina 10 mg, tabletas Claritin 30 $7 3 4 Acetaminofeno 325 mg, tabletas AYUDA CON LA FIEBRE Y EL DOLOR Acetaminofeno 500 mg, tabletas 5 Aspirina 325 mg 6 7 8 9 10 11 Aspirina 81 mg, tabletas masticables Aspirina 81 mg, tabletas con recubrimiento entérico Aspirina 325 mg, tabletas con recubrimiento entérico Tylenol, tabletas de concentración regular Tylenol, tabletas de concentración extra Bayer, aspirina (Dosis completa) Bayer, tabletas masticables (Dosis baja) Bayer EC, aspirina (Dosis baja) AYUDA CON LA ACIDEZ E INDIGESTIÓN Reduce la acidez (Famotidina) 10 mg, tabletas Reduce la acidez (Omeprazol) 20 mg Reduce la acidez (Ranitidina) 75 mg, tabletas 100 $3 100 $4 100 $3 36 $3 120 $3 Ecotrin, tabletas 100 $4 Pepcid 30 $6 Prilosec 14 $10 Zantac, tabletas 30 $7 12 Tabletas antiácido Tums, tabletas 150 $4 13 Tabletas efervescentes Alka-Seltzer 36 $4 14 Tabletas para el alivio de los gases, concentración extra Gas-X, concentración extra AYUDA CON EL MALESTAR ESTOMACAL, DIARREA Y ESTREÑIMIENTO 30 $4 16 Supositorios de glicerina para adultos Fleet, supositorios para adultos 50 $4 kentucky.wellcare.com 3

AYUDA CON EL MALESTAR ESTOMACAL, DIARREA Y ESTREÑIMIENTO, CONTINUACIÓN 17 Antidiarreicos, cápsulas sólidas Imodium, cápsulas sólidas kentucky.wellcare.com 4 12 $4 18 Líquido antinauseoso Emetrol 4 oz. $6 19 Bisacodyl 5 mg, tabletas Dulcolax, tabletas 25 $4 20 Bisacodyl 10 mg, supositorios Dulcolax, supositorios 12 $5 21 22 23 Tabletas con sabor para el alivio estomacal Cápsulas para ablandamiento de las heces Pepto-Bismol, tabletas 30 $3 Colace, cápsulas de gel 100 $4 AYUDA CON EL DOLOR (CAUSADO POR LESIONES Y DE OTRO TIPO) Ibuprofeno 200 mg, cápsulas de gel líquido Advil, cápsulas de gel 20 $5 24 Ibuprofeno 200 mg, tabletas Advil, tabletas 50 $5 25 26 Naproxeno sódico 220 mg, cápsulas sólidas Tabletas para alivio del dolor de la artritis AYUDA CON LA ARTRITIS Aleve, cápsulas 50 $8 Tylenol, tabletas para el dolor de la artritis 24 $5 27 Parches calientes/fríos Icy Hot, parches 5 $5 28 29 30 S PARA EL CUIDADO DE NIÑOS Acetaminofeno 80 mg, tabletas masticables Acetaminofeno para bebés, gotas* Acetaminofeno Jr. Strength 160 mg, tabletas masticables* Tylenol, tabletas masticables Tylenol, gotas para bebés Tylenol Jr. Strength, tabletas 30 $5 0.5 oz. $5 24 $5 31 Supositorios de glicerina para niños 12 $3 32 Multivitaminas masticables para niños * Libre de colorantes. Flintstones, multivitaminas 100 $7

33 34 35 S PARA EL CUIDADO DE NIÑOS, CONTINUACIÓN Ibuprofeno para niños, 100 mg, suspención* Acetaminofeno para niños líquido Líquido para niños para resfriados y alergias 36 Cepillo de dientes para niños Motrin, suspensión para niños Tylenol, elixir para niños Dimetapp, elixir para resfriados y alergias Oral B, cepillo de dientes kentucky.wellcare.com 5 4 oz. $10 4 oz. $5 4 oz. $5 1 $2 37 Ungüento para sarpullido de pañal 1 oz. $3 38 Difenhidramina líquida* Benadryl, elixir 4 oz. $4 39 Duofilm 1 $7 40 Gotas para el alivio de gases* Mylicon, gotas 1 oz. $10 41 Ibuprofeno para bebés, gotas 42 Ibuprofeno Jr. Strength 100 mg, tabletas masticables Motrin, gotas para bebés Motrin Jr. Strength, tabletas 0.5 oz. $7 24 $6 43 Gel de alivio en la dentición Orajel, para bebés 0.33 oz. $6 44 Polivitaminas, gotas Poli-Vi-Sol, gotas 1 $7 45 46 47 48 49 Pañales de primera calidad (Bebés prematuros a 6 lb) Pañales de primera calidad (8-16 lb) Pañales de primera calidad (16-28 lb) Pañales de primera calidad (22-37 lb) Pañales de primera calidad (27+ lb) Pampers, pañales 28 $10 Pampers, pañales 24 $10 Pampers, pañales 20 $10 Pampers, pañales 18 $10 Pampers, pañales 16 $10 50 Pañales premium (35+ lb) Pampers, pañales 14 $10 51 Toallitas de primera calidad para bebés * Libre de colorantes. Pampers, toallitas para bebés 80 $4

S PARA EL CUIDADO DE NIÑOS, CONTINUACIÓN 52 Limpiador de dientes y encías 1 $6 53 AYUDA CON LA TOS, RESFRIADOS Y GRIPE APAP para la congestión y los senos nasales Tylenol, congestión de los senos nasales 24 $4 54 Pastillas para la tos/garganta Halls, pastillas para la tos 30 $3 55 56 Cáp. sólidas para el resfriado/ la gripe, uso diurno Líquido para el resfriado/la gripe, uso diurno DayQuil, cápsulas sólidas 16 $5 DayQuil, líquido 4 oz. $5 57 Anticongestivos DM, tabletas Mucinex-DM 30 $9 58 Anticongestivos, tabletas Mucinex 30 $8 59 Descongestión nasal, aerosol Afrin, aerosol nasal 1 oz. $4 60 61 62 Descongestión nasal PE, tabletas Cáp. sólidas para el resfriado/ la gripe, uso nocturno Líquido para el resfriado/ gripa durante la noche Sudafed PE 36 $4 NyQuil, cápsulas 16 $5 NyQuil, líquido 4 oz. $5 63 Solución salina nasal, aerosol Ocean, aerosol nasal 1.5 oz. $3 64 Aerosol para garganta irritada Chloraseptic, aerosol para la garganta irritada 6 oz. $4 65 Tussin DM, jarabe sin azúcar Robitussin DM, jarabe 4 oz. $4 66 Tussin, jarabe Robitussin, jarabe 4 oz. $4 67 Vapor Rub Vicks VapoRub 3.53 oz. $5 CUIDADO DENTAL Y DENTADURA 68 Kit dental para viaje 1 $5 69 Crema adherente para la dentadura Fixodent 2.4 oz. $4 kentucky.wellcare.com 6

CUIDADO DENTAL Y DENTADURA, CONTINUACIÓN 70 Limpiador para dentadura Efferdent 24 $3 71 Pasta dental con flúor Colgate 6 oz. $2 72 73 74 75 76 Cepillo de dientes de primera calidad para adultos Hilo dental de primera calidad Enjuague bucal de primera calidad Pasta dental para dientes sensibles Líquido/gel para alivio del dolor dental CUIDADO DEL OÍDO Aim, cepillo de dientes 1 $2 Aim, hilo dental 1 $2 Listerine 1 $3 Sensodyne 4 oz. $3 Anbesol, líquido/gel 0.33 oz. $4 77 Jeringa para oídos 1 $3 78 Gotas para la cera de los oídos Debrox, gotas para la cera de los oídos CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS 0.5 oz. $6 79 Lágrimas artificiales Visine, lágrimas 0.5 oz. $4 80 Kit de reparación de lentes 1 $5 81 Lentes de lectura de dioptría +1.0 1 $9 82 Lentes de lectura de dioptría +1.25 1 $9 83 Lentes de lectura de dioptría +1.5 1 $9 84 Lentes de lectura de dioptría +1.75 1 $9 85 Lentes de lectura de dioptría +2.0 1 $9 86 Lentes de lectura de dioptría +2.25 1 $9 87 Lentes de lectura de dioptría +2.5 1 $9 kentucky.wellcare.com 7

CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS, CONTINUACIÓN 88 Lentes de lectura de dioptría +2.75 1 $9 89 Lentes de lectura de dioptría +3.0 1 $9 90 Lentes de lectura de dioptría +3.25 1 $9 91 Lentes de lectura de dioptría +3.5 1 $9 92 Lentes de lectura de dioptría +4.0 1 $9 93 Gotas para el alivio de los ojos rojos Visine, gotas 0.5 oz. $3 AYUDA A OBTENER MÁS FIBRA CON SU ALIMENTACIÓN 94 Gomitas de fibra Vitafusion, gomitas de fibra 90 $9 95 Fibertab, tabletas FiberCon 90 $9 S DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS 96 Cinta adhesiva para primeros auxilios 1 $2 97 Almohadillas de alcohol 100 $3 98 Venda atlética 1 $2 99 Vendajes (surtidos) Band-Aids 100 $3 100 Apósitos para cierre de heridas 10 $2 101 Removedor de callosidades Dr. Scholl s, removedor de callosidades 0.5 oz. $4 102 Bolitas de algodón 100 $2 103 Hisopillos de algodón Q-Tips, hisopillos de algodón 150 $3 105 Termómetro de punta flexible 1 $10 106 Bolsa de hielo 1 $4 kentucky.wellcare.com 8

107 S DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS, CONTINUACIÓN Removedor de verrugas, líquido Compound W, removedor de verrugas 0.5 oz. $6 108 Termómetro oral digital (60 segundos) 1 $5 109 Vendaje de gaza elástico 1 $2 124 Fundas para termómetro 30 $3 110 AYUDA CON EL DOLOR DE CABEZA Y MIGRAÑAS Tabletas para alivio del dolor de cabeza 111 Ungüento hemorroidal 112 113 Almohadillas para hemorroides Supositorios para alivio de hemorroides AYUDA CON LAS HEMORROIDES Excedrin, migraña 24 $4 Preparation H, ungüento Tucks, almohadillas medicadas Preparation-H, supositorios 60 gm $7 AYUDA CON LA DIGESTIÓN DE LECHE Y OTROS PRODUCTOS LÁCTEOS 100 $8 12 $5 114 Enzima lactasa Lactaid, tabletas 30 $8 115 Tabletas para el mareo AYUDA CON EL MAREO Dramamine, para el mareo OTROS S PARA EL CUIDADO PERSONAL 12 $3 117 Jabón antibacteriano para manos (bomba), líquido Dial, jabón antibacteriano para manos (bomba), líquido 1 $5 118 Toallitas húmedas antibacterianas 24 $4 119 Loción de calamina 4 oz. $3 120 Ducha desechable (Paquete doble) Summer s Eve, ducha desechable 2 $5 kentucky.wellcare.com 9

121 OTROS S PARA EL CUIDADO PERSONAL, CONTINUACIÓN Crema humectante para terapia de piel seca 122 Toallitas higiénicas femeninas Lubriderm 1 $8 Always, toallitas higiénicas 40 $5 123 Termómetro de tira para fiebre 1 $3 104 Kit de primeros auxilios (75 piezas) 1 $8 125 Pluma de aerosol desinfectante para manos (paquete doble) 2 $3 126 Protector labial ChapStick 1 $1 127 Condones masculinos Trojan, condones 3 $2 128 Cuchara para medicinas 1 $1 130 Pastillero 1 $2 131 Partidor de pastillas 1 $3 132 Pañuelo facial de bolsillo Kleenex, pañuelo facial 1 $2 133 Prueba de embarazo 134 Tampones de primera calidad 171 Bloqueador solar SPF 45 e.p.t., prueba de embarazo Stayfree, tampones de primera calidad Coppertone, bloqueador solar 45 1 $8 8 $2 4 oz. $6 135 Súper gotero para medicina 1 $2 AYUDA A TRATAR LOS PIOJOS DE LA CABEZA 136 Peine para piojos 1 $3 138 139 Tabletas para el sueño nocturno (difenhidramina) Tabletas para ayudar a dormir (doxilamina) AYUDA PARA DORMIR Sominex, tabletas 24 $4 Unisom, tabletas 16 $5 kentucky.wellcare.com 10

UNGÜENTOS Y CREMAS PARA APLICAR A LA PIEL 140 Pomada muscular Benadryl, cream 1 oz. $3 141 Clotrimazol al 1%, pomada Lotrimin AF 1 oz. $5 142 Tratamiento para herpes labial 1 $8 143 Hydrocortisona al 1%, pomada Cortaid 1 oz. $3 144 Pomada para frotación muscular Bengay 1.25 oz. $3 145 Vaselina Vaseline, gel 2.5 oz. $2 146 Tolnaftate al 1%, pomada Tinactin, pomada 1.25 oz. $5 147 Antibiótico triple, ungüento Neosporin, ungüento 1 oz. $4 VITAMINAS Y MINERALES 148 Multivitaminas para adultos 100 $8 149 Calcio 600 + Vitamina D, tabletas Caltrate 600+D, tabletas 60 $6 150 Tabletas de calcio Caltrate 600 60 $5 151 Sulfato ferroso (hierro) 325 mg, tabletas Feosol 100 $6 152 Ácido fólico 400 mcg, tabletas 100 $4 153 Magnesio 250 mg, tabletas 100 $3 154 Vitaminas prenatales Stuart Prenatal, vitaminas 100 $10 155 Vitamina A 10,000 UI, cápsulas sólidas 100 $4 156 Vitamina B-12 100 $5 157 Complejo de vitamina B 100 $5 158 Complejo de vitamina B (masticables/gomitas) 100 $8 159 Vitamina C 500 mg, tabletas 100 $4 160 Vitamina E 400 UI, cápsulas sólidas 100 $7 161 Zinc 50 mg, tabletas 100 $5 kentucky.wellcare.com 11

KY024439_CAD_OTC_SPA State Approved 12172013 WellCare 2013 KY_09_13 KYCADOTC55976S 55977