1 CENTRO PSICOSOCIAL SUR PALERMO Propuesta de Pasantía para estudiantes de 4º ciclo de la Facultad de Psicología - 2011. El Centro Psicosocial Sur Palermo, posee una experiencia acumulada y desarrolla diversas actividades en el ámbito de la Rehabilitación Psicosocial. Considera que puede ofrecer un espacio propicio para la capacitación de estudiantes recibiendo a su vez el aporte de ellos y de la Facultad de Psicología. Presenta al respecto bases a intercambiar en un Proyecto de Convenio. Índice: 1) Introducción. 2) Áreas de actividad 2.1) Comunidad terapéutica 2.2) Grupo de seguimiento 2.3) Talleres de Capacitación socio- laboral, grupo de apoyo Red del Sur 2.4) Club 2.5) Talleres de Expresión Bahía del Sur 2.6) Grupo de Patologías crónicas severas 2.7) Programa de inserción laboral Correo y Pasantías 2.8) Apartamento Comunitario 3) Propuesta general 3.1) Objetivos del Convenio 3.2) Características 3.3) Actividades y roles 3.4) Criterios de evaluación 3.5) Requisitos para postular 3.6) Entrevista de Admisión / Comienzo de la tutoría 3.7) Equipo docente 3.8) E-mail para cosultas de estudiantes 3.9) Bibliografía 1) INTRODUCCIÓN Se trata de un Centro de funcionamiento diurno que desde 1987, realiza un abordaje comunitario en el área de la Rehabilitación Psicosocial. Su Equipo Coordinador está formado por una Lic. en Psicología y dos médicos psiquiatras. Desarrolla su trabajo en equipo multidisciplinario a través de acciones dirigidas a la inserción social de la persona con trastornos psíquicos graves.
2 Se tiende a la participación activa del usuario y su familia en el tratamiento. Aplica técnicas terapéuticas comunitarias que comprenden la condición bio-psicosocial de la persona en interacción con su medio y que tienden a la habilitación de nuevas formas de ser y estar con los demás. Coordina con instituciones, grupos (de familiares y otros) y profesionales de la Salud Mental, políticas, prácticas y orientaciones referentes a la instrumentación de legislaciones y programas. Se pone especial énfasis en que los mismos promuevan la aplicación del Programa de Salud Mental aprobado en 1986 y el respeto de los Derechos Humanos en la atención. Realiza en coordinación junto a otras instituciones, grupos y personas, un trabajo de sensibilización dirigido a la comunidad científica, política, prensa, instituciones, grupos y miembros comunitarios a fin de promover la inserción socio-laboral de la persona con trastornos psíquicos. 2) ÁREAS DE ACTIVIDAD Existen 8 áreas de actividad para instrumentar propuestas diferenciadas que tengan en cuenta una adecuación terapéutica en concordancia con los diferentes grados de trastornos: 2.1) COMUNIDAD TERAPÉUTICA (20 horas semanales) Es un Centro diurno de puertas abiertas, que funciona de lunes a viernes de 14 a 18 horas. Apunta a la Rehabilitación de jóvenes y adultos, utilizando técnicas comunitarias tendientes a la re-socialización y a la prevención de nuevas crisis. El objetivo es posibilitar la Rehabilitación de personas que padecen severas perturbaciones psíquicas (psicosis, trastornos del humor, trastornos de personalidad y otras), que las han afectado en su funcionamiento social, familiar y ocupacional. La propuesta se basa en un conjunto de técnicas integradas que promueven la participación de los usuarios en un contexto grupal, privilegiando la integración de la familia en el tratamiento. La duración media del tratamiento oscila entre uno y dos años Se trabaja en base a objetivos. El egreso es paulatino y se decide entre la familia, el usuario y el equipo técnico. Las actividades se integran en: Activación por medio de Talleres en: Expresión. Elaboración artesanal.
3 Capacitación. Talleres de activación tendientes a: Fortalecer el contacto con la realidad, activación de lo cognitivo y del aprendizaje Estimular el desarrollo de habilidades en la vida cotidiana Actividades comunitarias y recreativas Propiciar la participación y responsabilización en la vida comunitaria (Asamblea Comunitaria, grupos, etc.) Actividades de significación: Asamblea Comunitaria Psicoterapia Grupal Seguimiento individual Trabajo con las familias a nivel individual y grupal. 2.2) GRUPO DE SEGUIMIENTO DIRIGIDO A EGRESADOS Y CONSULTANTES (4 horas semanales) Dirigido a los usuarios que han finalizado su tratamiento comunitario y a consultantes que por motivos laborales y otros, no puedan concurrir a la Comunidad y requieran de un seguimiento terapéutico individual y grupal. Funciona en horario vespertino. La propuesta incluye 2 Grupos de Intercambio (frecuencia semanal de 1 hora y media cada uno), seguimiento individual y familiar. Una vez al mes se realiza una reunión multifamiliar de 1 hora y ½. Objetivos del programa: Prevenir posibles crisis. Preparar al usuario y su familia a la instancia de separación de la comunidad. Mantener los logros obtenidos y promover la obtención de nuevos. Propiciar el intercambio la comunicación y autoayuda entre los miembros del grupo tratando de fortalecer entre otros el contacto con el mundo externo a la institución. 2.3) TALLERES DE CAPACITACIÓN SOCIO- LABORAL (CURSOS, GRUPO DE APOYO RED DEL SUR ) (3 horas de Grupo Red del Sur más uno o dos Talleres) Dirigido a adultos y jóvenes con trastornos psíquicos o del desarrollo que presenten dificultades en la inserción ocupacional y/o en el ritmo de aprendizaje.
4 Las personas que participen pueden ser del propio Centro o ser derivadas por otros Centros, médicos tratantes, terapeutas, etc. Consta de talleres de capacitación en Informática, Artesanías, Teatro, Literario, Música, Administración y Marketing, Apoyo en los Estudios e Inglés. (3hrs.semanales cada Taller o Curso) y una reunión grupal semanal. Actualmente hay dos Grupos de Seguimiento que funcionan una vez a la semana 1 hora y media cada uno. 2.4) EL CLUB (4hrs. Semanales) instancia dirigida a la misma población que los talleres de capacitación, pero que tiene un fin recreativo, de intercambio y cultural. Funciona los días sábados de 14 a 18 hrs. (4 hrs. semanales más 2 horas de coordinación y seguimiento) 2.5) TALLERES DE EXPRESIÓN LA BAHÍA DEL SUR (6 horas semanales) Talleres tendientes al estímulo de la expresión de emociones, potencial creativo e integración socio-comunitaria- Se funciona con una dinámica grupal y seguimientos individuales- Funcionamiento de 2 horas por actividad 3 veces a la semana. 2.6) TALLER DE PATOLOGÍAS CRÓNICAS SEVERAS (Grupo matinal - 6 horas semanales) Hay dos Grupos: Grupo 1 - lunes, miércoles y viernes por la mañana 2 horas Grupo 2 martes jueves y viernes por la mañana 2 horas Espacio terapéutico de orientación y apoyo dirigido a personas con severas perturbaciones: psicosis infantiles, psicosis del adulto gravemente evolutivas, retrasos intelectuales leves y moderados. Es una propuesta que tiende a la integración y a la convivencia con los otros, a fin de adquirir una mayor autonomía, hábitos sociales y una mejoría en la calidad de vida.
5 Las actividades comprenden la labor grupal, talleres de expresión, seguimiento terapéutico individual y familiar. 2.7) PROGRAMA DE INSERCIÓN LABORAL En el 2002, comenzamos con un nuevo Programa por medio del cual personas que culminaron la etapa de rehabilitación dentro o fuera de nuestro Centro, fueron capacitadas, acompañadas e instruidas para realizar tareas en la distribución de correspondencia. Se creó así la Cooperativa Sur Ya. Los usuarios integrantes de la misma cuentan con un seguimiento técnico continuo. Por otra parte se está trabajando en Programas de Pasantías Laborales dirigidos a la capacitación y preparación para el mundo laboral de las personas que han transitado con éxito un proceso de Rehabilitación Psicosocial. El Programa de Inserción Laboral tanto el del Correo Sur Ya como el de Pasantías Laborales es abierto a personas con Trastornos Mentales Severos y Persistentes derivadas por otros Centros que estén aptas para iniciar esta etapa de Rehabilitación Laboral. 2.8) APARTAMENTO COMUNITARIO Experiencia inaugurada en febrero del 2007. Se privilegia la convivencia, la adaptación a las tareas en grupo y aprendizaje en el desempeño de la vida cotidiana y logros en la autonomía. Actualmente es un apartamento para 3 residentes. Consta de un seguimiento diario de apoyo y de un grupo semanal. 3) PROPUESTA GENERAL El Centro Psicosocial desea continuar con la relación que hasta el año pasado mantuvo con la Facultad de Psicología tendiente al intercambio y enriquecimiento mutuo. El Centro ofrece instancias de profundización en Psicopatología práctica acerca de la Psicosis, Rehabilitación Psicosocial, abordaje comunitario y familiar y en la medida de lo posible está abierto a otras interrogantes que el estudiante plantee. 3.1) OBJETIVOS DEL CONVENIO: Tendrá como finalidad introducir y capacitar al estudiante en Técnicas de Rehabilitación Psicosocial dirigidas a personas con trastornos psíquicos graves. El estudiante podrá formarse en el trabajo conjunto con los técnicos, el usuario y su familia. Participará en la formulación de objetivos terapéuticos concretos que
6 junto al desarrollo de las normas comunitarias promuevan en el usuario una mejor inserción en las áreas ocupacional, social, familiar y cuidado personal. 3.2) CARACTERÍSTICAS El número de estudiantes posibles para este año del Convenio es de 10 pasantes. La idea es que los mismos puedan desarrollar una experiencia en 2 de los Programas del Centro realizando un pasaje de 6 meses en cada uno de ellos, exceptuando los pasantes que concurran al Correo Sur Ya los que se mantendrán durante todo el año en este Programa, con la opción de un breve pasaje por la Comunidad Terapéutica o por el Grupo de Seguimiento. Se plantearan las siguientes tareas complementarias a realizar por los pasantes: organización del Taller de Programación de las Actividades del Fin de Semana, colaborar en la organización y la atención con los usuarios del puesto de Venta de Artesanías en la Feria de los Domingos, Salidas, etc. La carga horaria para cada grupo sería la siguiente: 1- COMUNIDAD TERAPÉUTICA (lunes a viernes de 14 a 18 hrs.)- se requiere el cumplir como mínimo con el 50% del horario semanal (10 horas por semana, estando incluidas las 2 horas para la coordinación). 2- GRUPOS DE SEGUIMIENTO (semanal 4 hrs. y una reunión multifamiliar mensual de 2 hrs.). Durante la pasantía en este Grupo el estudiante deberá elegir para complementar su formación, participar en otra actividad propuesta por el Centro de poca carga horaria. (Se requiere cumplir de 6 hrs. semanales entre en el Grupo de Seguimiento y el Taller elegido por el estudiante). 3- GRUPO DE LA MAÑANA para pacientes con patologías crónicas más severas (3 mañanas de 10 a 12 hrs., carga horaria total 6 hrs. semanales, más 2 horas de coordinación). Se requiere el cumplimiento del 80 % de este horario. 4- SERVICIO DE CORREO Y PASANTIAS Funciona con una carga horaria de 30 a 35 hrs. semanales. Se requiere cumplir de 10 hrs. semanales (están incluidas 2 horas de coordinación). 5- TALLER LA BAHIA DEL SUR: Se requieren 6 horas semanales en las que están incluidas las horas de supervisión 6- CLUB: 6 horas de funcionamiento, 4 los sábados y dos horas para seguimiento y supervisión. 7- APARTAMENTO COMUNITARIO: 8 horas semanales, que incluyen la supervisión
7 3.3) ACTIVIDADES Y ROLES: Las mismas se adaptarán al Programa en que se realice la práctica Participación de las reuniones semanales de equipo y de las jornadas de evaluación trimestrales de toda la Institución. En las mismas se promueve la participación del estudiante en el aporte de sus impresiones y experiencia acerca del trabajo en general. Aproximación al rol de técnico de convivencia y al rol de acompañante terapéutico Participación en todos los talleres y en la Asamblea de la Comunidad, o Grupo de Intercambio de Egresados y/o de Sur Ya, Grupo Red del Sur, Taller La Bahía del Sur, en el Club, etc. Participación en las entrevistas de ingreso al Programa Seguimiento en la inserción de la vida cotidiana, laboral y social del usuario Seguimiento junto a otro miembro del equipo de un usuario asignado y su familia. Los pasantes tendrán reuniones quincenales (jueves de 17:00 a 18:30 horas ) con su Tutor Académico (Asist. Lic. Michel Dibarboure) para analizar su práctica y preparar su trabajo final. Las horas requeridas en los diferentes programas incluyen estas instancias de supervisión 3.4) CRITERIOS DE EVALUACIÓN: Se tendrán en cuenta los criterios generales de evaluación vigentes en la Facultad de Psicología. El Centro realizará junto al estudiante y con los docentes de la Facultad una evaluación de la pasantía tomando en cuenta: la asiduidad, responsabilidad y motivación en las actividades, la interrelación con los usuarios y el equipo técnico, la capacidad de observación y el aporte crítico, el ejercicio del rol técnico, así como la preservación del secreto profesional y otros aspectos éticos de la tarea. 3.5) REQUISITOS PARA POSTULAR: estar en condiciones curriculares para cursar Servicios de 4º Ciclo disponibilidad horaria para insertarse en los programas del Centro 3.6) ENTREVISTA DE ADMISIÓN / COMIENZO DE LA TUTORÍA:
8 se realizará el miércoles 9 de marzo a las 14 horas en el local del Centro Psicosocial Sur Palermo (Santiago de Chile 906 - Tel: 2908.5147-2902.4350) 1º reunión de la Tutoría Académica en Facultad de Psicología: jueves 24 de marzo de 17:00 a 18:30 hs (salón a confirmar en cartelera). 3.7) EQUIPO DOCENTE: Referentes institucionales: Lic. Renée del Castillo, Lic. Leonardo Cancela Tutor Académico: Lic. Michel Dibarboure 3.8) E-MAIL PARA CONSULTA DE ESTUDIANTES: surpa@adinet.com.uy (Centro Psicosocial Sur Palermo) micheld@psico.edu.uy (Tutor Académico) 3.9) BIBLIOGRAFÍA: ACEVEDO DE MENDILAHARSU, S. (1988) La identidad en Revista de Psicoterapia Psicoanalítica, Tomo II, 1988 ANDERSON, C, HOGART, G y REIISS, D. (1986) Esquizofrenia y Familia: Guía práctica de psicoeducación Buenos Aires: Amorrortu ANDREOZZI, M. (1996) El Impacto Formativo de la Práctica. Avances de Investigación sobre el papel de las prácticas de formación en el proceso de socialización profesional, en Revista del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Educación, Año V, Nº 9, Facultad de Filosofía y Letras, UBA, Buenos Aires, octubre de 1996, Miño y Dávila editores AULAGNIER, P. (1977) La violencia de la Interpretación. Bs.As. Amorrortu Ed. BACHINI, O. BERTRÁN, G. MARTÍNEZ TEHALDO, R. (1989) Manual de Rehabilitación Psíquica Montevideo: Comisión Honoraria del Patronato del Psicópata BASAGLIA, F. (1975) Rehabilitación y control social, en Psiquiatría, antipsiquiatría y orden institucional, Barcelona: Barral Editores
9 BATESON, G. ET AL (1974) Interacción Familiar. Aportes fundamentales sobre teoría y técnica, Tiempo Contemporáneo, Bs. As. BION, W. (1972) Ataques al Vinculo: en Volviendo a pensar. Buenos Aires, Ed. Hormé, 1972. CAPLAN, G. (1985) Principios de Psiquiatría Preventiva, Barcelona: Paidós Comisión Honoraria del Patronato del Psicópata (Ed.), ( 1991-2000) Cuadernos de Rehabilitación (N 2, 3, 4, 6, 7, 8 y 9) Montevideo COOPE R, D.(1986) Psiquiatría y Antipsiquiatría, Barcelona: Paidós CURBELO, O.(1987) La Comunidad Terapéutica en el abordaje de la Psicosis en nuestro país (monografía inédita) Escuela para Graduados Clínica Psiquiátrica, Facultad de Medicina, U.R. CURBELO, O., DEL CASTILLO, R. y OTROS (2002) Evaluación retrospectiva de un programa de rehabilitación psicosocial de adultos en Revista de Psiquiatría, Vol. 66, N 1, junio 2002. DE LEÓN, N. FERNÁNDEZ ROMAR, J. ( 1998) La locura y sus instituciones en III Jornadas de Psicología Universitaria, Montevideo: Multiplicidades. DSM- IV (1977) Tratado de Psiquiatría del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales Ed. Masson. Barcelona. FREUD, S. Introducción del Narcisismo (1914) en Obras Completas T.XIX. Amorrortu Ed., Bs. As., 1976. FREUD, S. La escisión del yo en el proceso defensivo (1938), en: Obras Completas T XXIII, Amorrotu Ed.. Bs. As. 1976 FREUD, S.- Pérdida de la realidad en la neurosis y psicosis (1924) en: Obras Completas T. XIX Amororotu Ed. Bs.As., 1976 FREUD, S.-. Neurosis y psicosis (1923), en: Obras Completas T. XIX Amorrortu Ed. Bs.As. 1976 GABBARD, G. (2002) Psiquiatría Psicodinámica en la Práctica Clínica, 3ª Ed. Bs. As. Ed. Panamericana GALENDE E. (1997) De un horizonte incierto... Ed. Paidós. GALENDE, E. (1994) Modernidad Individuación y manicomios, en: 2da parte en Políticas en salud Mental (Saidon -Troianovsky comps). Editorial Lugar. Bs. As. GARCIA BADARACCO, J. (1978) a) Integración del psicoanálisis individual y la terapia familiar en el proceso terapeútico del paciente psicótico. en Rev. Psicoanálisis., Bs. Aires, t. 35, n. 3, 1978.
1 GARCÍA BADARACCO, J. (1983) Psicoterapia de las Psicosis en Revista de Psicoterapia Psicoanalítica T. I N 2 Mdeo. (Conferencia dictada en AUDEPP 14/05/83) GARCÍA BADARACCO, J. (1985) La identificación y sus vicisitudes en las psicosis en Revista de Psicoanálisis XLII 3 GARCÍA BADARACCO, J. (1986) Comunidad terapéutica y psicoterapia institucional, en Vidal y Alarcón Psiquiatría, Bs. As.: Médica Panamericana GARCÍA BADARACCO, J. (1990) Comunidad terapéutica psicoanalítica de estructura multifamiliar, Madrid: Tecnipublicaciones. GARCÍA BADARACCO, J. (2000) Psicoanálisis Multifamiliar Ed. Paídos. GIORGI V. (1979) El grupo Familiar y la rehabilitación del paciente psiquiátrico en Primeras Jornadas Nacionales de Rehabilitación Psíquica, Montevideo: MSP. GIORGI, V. (1992) Vínculo, marginalidad, salud mental, Montevideo: Ed. Roca Viva GOFFMAN, E. (1984) Internados: Ensayos sobre la situación social de los enfermos mentales, Buenos Aires: Amorrortu GONZALEZ REGADAS, E. (1987) Un modelo terapéutico comunitario y su aplicación a lo psicótico, en Descubrir, Vol. II, Nº 1, 72-80, Mdeo., 1987 GONZALEZ REGADAS, E. (1989) Las Comunidades Terapéuticas y el tratamiento de las psicosis, en Revista de Psiquiatría del Uruguay, LIV, 121-131, 1989 GRIMBERG, L., SOR, D., TABAK DE BIANCHEDI (1973) Introducción a las ideas de Bion, Ediciones Nueva Visión,Bs. As. GRIMSON, R. (1983) La cura y la locura, Buenos Aires: Editorial Búsqueda MENDILAHARSU, C. y ACEVEDO DE MENDILAHARSU, S. (1987) Reflexiones sobre el psicoanálisis de la psicosis, en Revista Uruguaya de Psicoanálisis Nº 66, 1987, Montevideo O.M.S.: CIE 10. Décima revisión de enfermedades. Trastornos mentales y del comportamiento. Descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico. Meditor. Madrid. 1992. OMS (2001) Informe sobre la salud mental en el mundo 2001. Salud Mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. Capítulos 1, 2, 3, 4 y 5. Organización Mundial de la Salud. 2001 (disponibles como archivos pdf. entrando en: http://www.who.int/whr2001/2001/main/sp/index.htm) OPS (1999) Temas de salud mental en la comunidad. Serie PALTEX para ejecutores de programas de salud N 19
1 PALLEIRO, E. (1996) Alternativas técnicas y observaciones psicopatológicas en la psicosis en Revista de Psiquiatría, Año LX Nº 332 abril 1996 PANKOW, G. (1974) El hombre y su psicosis, Buenos Aires: Amorrortu PANKOW, G. Estructura Familiar y psicosis. Ed. Amorrortu. PULICE, G., ROSSI, G., MANSON, F. (2002) Fundamentos clínicos del acompañamiento terapéutico, en EduPsi Programa de Seminarios por internet de PsicoMundo, www.edupsi.com RICÓN, L DI SEGNI, S (1991) Problemas del campo de la salud mental, Buenos Aires: Paidós RICÓN, L Y COLS. (1992) Otros caminos Nuevas técnicas en psicoterapia, Buenos Aires: Paidós. Paidos. RODRIGUÉ, E. (1965) Biografía de una comunidad terapéutica, Buenos Aires : EUDEBA RODRÍGUEZ, A (coord.)(1997) Rehabilitación Psicosocial de personas con trastornos mentales crónicos, Madrid: Pirámide ROS E NF ELD, H. (1965) Estados psicóticos. Ed. Hormé. Bs. As. 1974. SCHKOLNIK, F. (1995) Lo arcaico en la neurosis en Publicación de las IX Jornadas Psicoanalíticas de A.P.U. Montevideo, setiembre de 1995 SCHKOLNIK, F. (1996) Trastornos de simbolización en pacientes severamente perturbados en Revista de Psiquiatría, Año LX Nº 332 abril 1996 SCHKOLNIK, F. y SVARCAS, M. (1991) El dilema del paciente narcisista-fronterizo en Revista Uruguaya de Psicoanálisis Nº 74 SEARLE S, H. (1980) Escritos sobre esquizofrenia, Barcelona, Gedisa. SEARLES, H. (1981) La terapia psicoanalítica con pacientes esquizofrénicos en el contexto de la práctica privada, en Rev. de Psicoanálisis Vol. III n 1. 1981 ULLOA, F (1991) Lecturas para una aproximación a la organización de una comunidad clínica, Depto. Publicaciones CEUP ULLOA, F. (1973) Psicología clínica de adultos, Buenos Aires: Ed. Sigla VARES, A. (1987) Psicoanálisis de pacientes psicóticos: un enfoque del contexto del paciente, en Revista Uruguaya de Psicoanálisis Nº 66, 1987, Montevideo
1 VIDAL DE PARRA, C. (2001) Lugar y deseo de hijo: base de las identificaciones, en II Congreso Argentino de Psicoanálisis de Familia y Pareja. Teoría y clínica de los vínculos, Tomo II Foros, mayo 2001, Buenos Aires YARÍA, J., (1982) Abordaje psicoterapéutico de las psicosis, Buenos Aires, Ed. Paidós Documentos Naciones Unidas (1982) Programa de acción mundial para personas con Discapacidad.