Descripción general de la cuenta de ahorro para la salud

Descripción general de la cuenta de ahorro para la salud Con una cuenta de ahorro para la salud (HSA) de ConnectYourCare, pagar la atención médica es sencillo y menos costoso. Qué es una HSA? Una HSA es como una cuenta 401(k) para atención médica. Las HSA son cuentas con ventajas impositivas que acumulan interés y pueden generar retornos de las inversiones. Los fondos pueden utilizarse para pagar gastos médicos calificados hoy o pueden ahorrarse para gastos futuros. Usted es el propietario de esta cuenta que le permite acumular ahorros para necesidades futuras y tiene derecho de posesión total desde el primer día. Ahorros impositivos triples. Los aportes que califican, independientemente de que sean realizados por usted o su empleador, no son imponibles para Las HSA ofrecen el triple de ahorros impositivos y los fondos nunca se vencen. usted, y el crecimiento de la inversión no se grava mientras se encuentre en la cuenta. Las distribuciones no son imponibles siempre y cuando se utilicen en gastos de atención médica elegibles en los que se incurra después de que la HSA se haya establecido. Intereses e inversiones. El saldo de su HSA generará intereses cada mes y usted también tiene la opción de invertir en familias de fondos mutuos reconocidos a nivel nacional. Usos múltiples. Existen cientos de gastos de atención médica elegibles a los cuales destinar los fondos de su HSA, incluidos medicamentos recetados, artículos de venta libre, deducibles del seguro médico y coseguros. Los fondos pueden incluso utilizarse para gastos calificados de su cónyuge o sus dependientes. Fácil acceso. Se puede acceder fácilmente a los fondos de la cuenta con la tarjeta de pago. O bien, puede presentar solicitudes de retiro en línea cuando utilizar la tarjeta no sea conveniente. Llévela con usted. Debido a que usted es el propietario de la HSA, si cambia de trabajo o de plan de salud, su cuenta también se transferirá. Incluso puede utilizar su cuenta para gastos de retiro cuando cumpla 65 años. Reglas y regulaciones de la HSA Las cuentas de ahorro para la salud (Health Savings Account, HSA) son de su propiedad incluso si cambia de plan de salud o compañía. Si abre una HSA y luego se le considera inelegible para hacer aportes, podrá utilizar los fondos restantes. A fin de ser elegible para abrir y realizar aportes a una HSA, debe contar con la cobertura de un plan de salud con deducible alto (High Deductible Health Plan, HDHP) calificado. Los fondos de la HSA pueden utilizarse para cualquier gasto de atención médica elegible que no se encuentre cubierto por el seguro ni por ningún otro plan para usted, su cónyuge o sus dependientes para propósitos impositivos. Los fondos de la HSA pueden retirarse para adquirir artículos no relacionados con la salud, pero estarán sujetos a impuestos sobre los ingresos regulares y una sanción del 20 % por impuestos indirectos. Para 2016, los aportes no pueden superar los $3,350 para la cobertura individual o los $6,750 para la cobertura familiar. Las personas de 55 años o más pueden hacer un aporte de actualización adicional de hasta $1,000 durante 2016. Es posible que el Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Service, IRS) requiera recibos detallados por las compras realizadas con la HSA durante la temporada de impuestos. Guarde siempre sus recibos detallados! ConnectYourCare 1

Cómo utilizar su cuenta de ahorro para la salud Facilitamos el acceso y uso de los fondos de su cuenta. Existen dos formas de pagar la atención médica. Recuerde guardar los recibos detallados en caso de que los necesite durante la temporada de impuestos. 1. Utilice su tarjeta de pago: esta es la forma más sencilla de recibir atención médica. Pague utilizando su tarjeta de pago. Luego, inicie sesión en su cuenta en línea de manera regular para controlar su saldo. 2. Pague con fondos personales y solicite un reembolso: pague con su propia tarjeta de crédito personal, dinero en efectivo o cheque. Luego, inicie sesión en su cuenta en línea o a través de nuestra aplicación móvil para solicitar un reembolso. Puede recibir los fondos del reembolso a través de un cheque o un depósito directo. Sugerencia: Configure depósitos directos en línea para recibir los reembolsos de manera más rápida. Cómo pagar en... El médico, el odontólogo, el oftalmólogo o el hospital. Cuando pague la atención médica que recibió por parte del médico, odontólogo, oftalmólogo u hospital, asegúrese de presentar siempre su tarjeta de identificación del seguro médico primero para asegurarse de que los cargos se procesen de manera adecuada. Si se le solicita pagar un copago, puede pagarlo con su tarjeta de pago o puede utilizar fondos personales y solicitar un reembolso en línea. Elegibilidad para la inscripción en una HSA La mayoría de los contribuyentes son elegibles para tener una HSA. Sin embargo, usted es inelegible para obtener una HSA en los siguientes casos: Si se confirma que usted está registrado como dependiente para propósitos impositivos en la declaración de impuestos de otra persona. Por lo general, esto excluye a los niños menores de 19 años (o de 24 años en el caso de estudiantes) o a otros miembros de la familia con un ingreso limitado que son mantenidos por el contribuyente. Si se le solicita pagar cargos adicionales, no pague a su proveedor hasta que su plan de salud haya procesado la reclamación y usted haya recibido la Explicación de beneficios (Explanation of Benefit, EOB) por correo. Esto ayuda a evitar sobrepagos. Compare su EOB con la factura del proveedor para verificar que el monto que ha cobrado el proveedor sea igual al saldo del paciente que figura en la EOB. Después puede pagar con su tarjeta de pago o con fondos personales y solicitar un reembolso en línea. La farmacia. Cuando compre medicamentos recetados, presente siempre su tarjeta de identificación del seguro médico en la farmacia para asegurarse de recibir el descuento de su plan de salud. Puede pagar con su tarjeta de pago de atención médica o puede pagar con fondos personales y solicitar un reembolso desde su cuenta. Si está inscrito en Medicare. Si tiene cobertura propia, un plan de salud que no califique para una HSA de su cónyuge, una cuenta de gastos flexibles (Flexible Spending Account, FSA) o un acuerdo de reembolso de gastos médicos (Health Reimbursement Arrangement, HRA). Si recibió algún beneficio de salud de la Administración de Veteranos en los últimos tres meses. Obtenga más información acerca de las HSA! www.connectyourcare.com/hsavideo U106v0007102015kv 2

Cómo utilizar su tarjeta de pago Le proporcionamos una tarjeta de pago conveniente para que acceda a los fondos de su cuenta. Recibirá esta carta por correo. A continuación, le ofrecemos cuatro sugerencias para que utilizar su tarjeta de pago sea algo sencillo. 1. Pague gastos calificados con su tarjeta. Pague los productos y servicios que califiquen directamente en el comercio aprobado (consulte el recuadro). El dinero proviene directamente de su cuenta de atención médica. Proporcione su tarjeta al comerciante o proveedor calificado y ellos la deslizarán por un lector como cualquier otra tarjeta de crédito o débito para pagar su compra. Si se le solicita, seleccione crédito para utilizar la tarjeta sin el número de identificación personal (Personal Identification Number, PIN) o débito para utilizar el PIN. Existe un PIN preestablecido asociado con su tarjeta que consiste en los 4 últimos dígitos de su número de tarjeta. Para seleccionar un PIN diferente, llame al 888.999.0121. 2. Verifique su saldo. Al controlar frecuentemente el saldo de su cuenta en línea o a través de la aplicación móvil, tendrá una buena idea de la cantidad de fondos disponibles en su cuenta. Cuando desliza su tarjeta de pago por un lector, el sistema se asegura de que su cobertura se encuentre activa y de que usted cuente con fondos suficientes en su cuenta para pagar el monto completo. De lo contrario, la transacción será rechazada. Puede deslizar la tarjeta por el lector para abonar el monto que quede en su cuenta y pagar la diferencia con otra forma de pago. Utilice su tarjeta en comercios aprobados Su tarjeta ha sido programada para funcionar únicamente en ubicaciones de comerciantes aprobados que se encuentren designados como comerciantes de atención médica según el código de categoría del comercio (Merchant Category Code, MCC) o que cumplan con el sistema de aprobación de información de inventario (Inventory Information Approval System, IIAS). Algunos ejemplos de comerciantes aprobados incluyen consultorios médicos, hospitales, varios supermercados, farmacias y otras tiendas que cumplen con el IIAS. Visite www.connectyourcare.com/stores para obtener una lista de las tiendas certificadas por el IIAS. Para realizar compras en lugares que no están aprobados, puede pagar con otros medios, luego presentar una solicitud de reembolso a través de su cuenta en línea o móvil. La tarjeta solo debe utilizarse para pagar gastos médicos elegibles y siempre debe guardar los recibos. 3. Sepa qué es elegible. Familiarícese con los gastos que son elegibles al utilizar la lista de gastos elegibles que se encuentra en esta guía, su cuenta en línea o los documentos del plan de su empleador. Algunos ejemplos de gastos elegibles son las consultas médicas, los medicamentos recetados y varios medicamentos de venta libre. Si utiliza la tarjeta para gastos inelegibles, tiene la opción de reembolsar el dinero al plan o es posible que deba pagar impuestos sobre los ingresos y un impuesto por sanción adicional. 4. Guarde sus recibos detallados. Si bien su tarjeta de pago elimina la necesidad de presentar reclamaciones en papel, es posible que el IRS requiera recibos detallados para fines impositivos. U106v0007102015kv 3

Cómo utilizar su cuenta en línea Nuestro portal en línea para participantes pone al alcance de su mano información de la cuenta y herramientas de educación para la salud. Funciones de la cuenta en línea Verificar el saldo de la cuenta. Visualizar cambios en la tarjeta de pago. Visualizar el pago de intereses de la HSA. Presentar una solicitud de retiro. Visualizar solicitudes de retiro. Administrar las inversiones de la HSA. Leer mensajes importantes. Visualizar el cronograma de reembolsos. Acceder a sugerencias y herramientas de WebMD. Encontrar respuestas a preguntas frecuentes. Soluciones móviles Aplicación móvil Ofrecemos una aplicación móvil segura e interactiva para dispositivos Android, ios y Windows. Visualizar el saldo de la cuenta, las alertas de la cuenta y el historial de transacciones. Visualizar todas las reclamaciones, las reclamaciones que requieren acción y los detalles de las reclamaciones. Presentar una reclamación nueva. Realizar pagos con el servicio de pago de facturas en línea y Click-to- Pay (si corresponde). Recibir alertas importantes de la cuenta. Tocar la pantalla para llamar al Servicio al Cliente. Cargar documentación de una reclamación: es una manera fácil y rápida de presentar recibos utilizando la cámara de su dispositivo. Por dónde comenzar Visite www.connectyourcare.com. Seleccione el enlace de inicio de sesión que se encuentra en la esquina superior derecha. Inicie sesión con su nombre de usuario y contraseña. Si es la primera vez que visita el sitio, elija New User Registration (Registro de usuario nuevo) para ingresar su nombre y contraseña. Presentar una reclamación nueva Si paga por un gasto con sus fondos personales (no con su tarjeta de pago), deberá presentar una reclamación de reembolso. Presentar una reclamación nueva es sencillo. Inicie sesión en su cuenta en línea o aplicación móvil. Haga clic para agregar una nueva solicitud de pago o reembolso. Ingrese la información solicitada acerca del gasto. Siga las instrucciones para presentar su documentación al cargarla, enviarla por fax o enviarla por correo postal. Alertas móviles y mensajes de texto bidireccionales Nuestra característica de alertas móviles le permite acceder a información de la cuenta en cualquier momento a través de un mensaje de texto. Simplemente elija la opción del servicio en línea. Explorador móvil También ofrecemos una versión simplificada de su cuenta en línea que le permite acceder a la información más importante de su cuenta, incluidos saldos de cuenta, historial de transacciones, resúmenes de reclamaciones, detalles de reclamaciones y preguntas frecuentes, todo en su teléfono inteligente sin tener que descargar nuestra aplicación móvil. U106v0007102015kv 4

Calculador de la cuenta de ahorro para la salud Si bien no existe el dinero gratis, una cuenta HSA puede ayudar a que su dinero sirva para mucho más. Utilice esta ficha de trabajo para saber cuánto puede ahorrar. Obtenga más información acerca de los ahorros impositivos! www.connectyourcare.com/hsasavings Paso 1: Calcular los gastos personales Una HSA puede cubrir gastos médicos, odontológicos y oftalmológicos que, de otra manera, usted debería pagar con fondos personales. Ingrese los montos anuales que destina a cada gasto para saber cuánto paga normalmente con sus fondos personales. Servicios quiroprácticos Servicios psiquiátricos Equipo y suministros médicos Cargos de laboratorio o radiografías Procedimientos quirúrgicos o ambulatorios Gastos de hospitalización Medicamentos recetados Artículos elegibles de venta libre Otros gastos médicos Deducible odontológico Visitas odontológicas preventivas Gastos de ortodoncia Otros gastos odontológicos Examen de la vista Anteojos, lentes de contacto, suministros Otros gastos oftalmológicos Otros gastos Costos de bolsillo anuales Paso 2: Calcular los ahorros impositivos Sume sus gastos de fondos personales más cualquier aporte adicional que planee hacer. Luego, multiplique el total por su tasa impositiva para calcular sus ahorros impositivos. Costos de bolsillo anuales (del Paso 1) + Aportes adicionales a la HSA = Elección anual total Tasa impositiva (de la tabla que aparece más abajo) Ahorros impositivos anuales (Elecciones anuales x Tasa impositiva) Ingreso familiar anual estimada* Tabla de tasa impositiva Tasa impositiva Menos de $30,000 25 % Pruebe nuestros calculadores en línea! www.connectyourcare.com/eecalculators $30,000 a $39,999 29 % $40,000 a $69,999 31 % $70,000 o más 33 % *Las tasas impositivas se estiman según una combinación del Seguro Social, y los impuestos estatales y federales sobre los ingresos utilizando promedios nacionales y es posible que no reflejen su tasa impositiva real. U106v0007102015kv 5

Ejemplos de gastos elegibles para la cuenta de ahorro para la salud Existen cientos de gastos elegibles a los cuales destinar los fondos de su HSA, incluidos medicamentos recetados, artículos de venta libre, deducibles del seguro médico y coseguros. Los fondos de la HSA pueden incluso utilizarse para gastos elegibles de su cónyuge o sus dependientes para propósitos impositivos. Acupuntura Tratamiento para el alcoholismo Ambulancia Extremidad artificial Modificaciones en automóviles para una persona físicamente discapacitada Píldoras anticonceptivas Dispositivo para el control de la tensión arterial Libros y revistas en Braille (que superen el costo del material regularmente impreso) Atención quiropráctica Profesional de la Ciencia Cristiana Primas de la Ley de Reconciliación del Presupuesto General Consolidado (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act, COBRA) Lentes de contacto y materiales relacionados Muletas Tratamiento odontológico Prótesis dentales Servicios de diagnóstico Tratamiento para la drogadicción Examen oftalmológico Anteojos y materiales relacionados Tratamiento de fertilidad Vacuna antigripal Perro lazarillo u otro animal de ayuda Audífonos Servicios hospitalarios Vacunas Insulina Cargos de laboratorio Cirugía ocular con láser Primas o gastos de atención a largo plazo (después de impuestos) Dispositivo de prueba médico Servicios de enfermería Gastos obstétricos Trasplante de órganos Ortodoncia (no por motivos estéticos) Oxígeno Examen físico Fisioterapia Medicamentos recetados Atención psiquiátrica Primas de seguro médico para personas retiradas Programa para dejar de fumar Cirugía Programa para bajar de peso necesario para tratar la obesidad Silla de ruedas Utilice su cuenta de ahorro para la salud para cientos de gastos calificados. Ejemplos de gastos inelegibles para la HSA Los siguientes gastos nunca serán elegibles para compras libres de impuestos con fondos de una HSA. Cirugía estética Cargos de servicio de conserjería (facturados por servicios futuros, no por el tratamiento realmente proporcionado) Equipo para hacer ejercicio Programas de acondicionamiento físico Gastos funerarios Trasplante capilar Servicio doméstico Operaciones y tratamientos ilegales Ropa de maternidad La mayoría de las primas de seguro (salvo primas de COBRA, primas de atención a largo plazo y primas médicas para jubilados) Blanqueamiento dental U106v0007102015kv 6

Ejemplos de gastos de medicamentos de venta libre elegibles para la HSA Su HSA también puede utilizarse para comprar algunos artículos de venta libre (Over The Counter, OTC). Elegible sin receta: la insulina, los artículos de prueba y demás artículos no relacionados con la salud están disponibles sin una receta, carta de necesidad médica o indicación del médico. Algunos ejemplos incluyen los siguientes: Vendas Aparatos ortopédicos y soportes Catéters Suministros y soluciones para lentes de contacto Adhesivos para prótesis dentales Monitores y pruebas de diagnóstico Artículos de planificación familiar Suministros de primeros auxilios Insulina y suministros para la diabetes Productos para ostomía Anteojos de lectura Filtro solar y bloqueador solar (FPS 15 o más, amplio espectro) Sillas de rueda, andadores, bastones Elegible con receta*: los artículos de OTC que contengan un fármaco o medicamento requieren una receta para ser reembolsados. Algunos ejemplos incluyen los siguientes: Controladores de ácido Medicamentos para la alergia y la sinusitis Antibióticos Antidiarreicos Productos para los gases Productos para picaduras de insectos y picazón Tratamientos antiparasitarios Cremas/Ungüentos para sarpullido de bebé Medicamentos para herpes labial Tratamientos para la tos, el resfrío y la gripe Ayudas para la digestión Antimicótico/Antiprurito femenino Preparados para hemorroides Laxantes Productos para el mareo Analgésicos Tratamientos respiratorios Productos para dormir y sedantes Medicamentos para el estómago Artículos de doble propósito: los artículos que pueden utilizarse para un propósito médico o para la salud y el bienestar en general se consideran de doble propósito y son elegibles únicamente con una receta, una indicación del médico o una carta de necesidad médica. Algunos ejemplos incluyen los siguientes: Suplementos dietarios y para bajar de peso Plantillas y calzados ortopédicos Ayuda para dejar de roncar Vitaminas y suplementos herbarios Gastos NO elegibles: los artículos de OTC meramente beneficiosos para la salud en general o cosméticos no son elegibles. Algunos ejemplos incluyen los siguientes: Productos de belleza Desodorante Equipo para hacer ejercicio Programas de acondicionamiento físico Cremas humectantes y antiarrugas Productos y servicios de blanqueamiento dental Pasta dental y enjuague bucal *Una receta es una orden escrita o electrónica para un medicamento o fármaco que cumple con los requisitos legales de una receta en el estado en el que se incurre en el gasto médico y que es emitida por una persona que está legalmente autorizada para realizar recetas en ese estado. U106v0007102015kv 7

Opciones de inversión e ingresos por intereses La HSA de ConnectYourCare no solo le ayuda a mantener el control de su atención médica, sino que también le ofrece la oportunidad de ganar dinero a través de intereses e inversiones. Ingresos por intereses Usted acumulará intereses sobre el saldo de su HSA desde el primer día. Y cuanto más dinero ahorre, más ganará. Debido a que los fondos de su HSA no se vencen, si usted ha realizado más aportes de los necesarios durante un año del plan, esos fondos pasan al año siguiente y continúan generando intereses. Opciones de inversión También puede invertir los fondos de su HSA. Puede administrar sus opciones de inversión con su cuenta en línea. Nuestro portal mejorado para participantes proporciona acceso en línea para que usted invierta los fondos. Para acceder a las inversiones de la HSA, simplemente siga estos pasos: 1. Inicie sesión en su cuenta en www.connectyourcare.com. 2. Haga clic en el enlace de las inversiones. 3. Elija su opción de inversión preferida. Una HSA no solo le permite ahorrar dinero, sino que también le brinda la oportunidad de ganar dinero! U106v0007102015kv 8

Límites de aportes para parejas casadas Empleado: sin cobertura de ningún tipo Empleado: cobertura individual que no es un HDHP Empleado: cobertura individual de un HDHP Empleado: cobertura familiar que no es un HDHP* Empleado: cobertura familiar de un HDHP* Cónyuge: sin cobertura de ningún tipo Cónyuge: cobertura individual que no es un HDHP Cónyuge: cobertura individual de un HDHP El cónyuge es elegible y máximos son de $3,350. El empleado no es elegible y no puede El cónyuge es elegible y máximos son de $3,350. El empleado no es elegible y no puede El empleado es elegible y una HSA; sus aportes máximos son de $3,350. El cónyuge no es elegible y no puede El empleado es elegible y una HSA; sus aportes máximos son de $3,350. El cónyuge no es elegible y no puede Ambos son elegibles y cada uno una HSA; los aportes máximos de cada uno son de $3,350. aportes a una HSA, a menos que el cónyuge no tenga la cobertura familiar del empleado que no es un HDHP. En ese caso, el cónyuge es elegible para realizar aportes de hasta $3,350. El empleado es elegible y máximos son de $6,750. El cónyuge no es elegible y no la HSA. El empleado es elegible y máximos son de $6,750. El cónyuge no es elegible y no la HSA. Ambos son elegibles y se considera que tienen únicamente cobertura familiar. Pueden realizar aportes a una HSA; los aportes máximos combinados son de $6,750, a dividirse entre ellos según previo acuerdo. Cónyuge: cobertura familiar que no es un HDHP* elegible ni una HSA, a menos que el empleado no tenga la cobertura familiar del cónyuge que no es un HDHP. En ese caso, el empleado es elegible para realizar aportes de hasta $3,350. aportes a una HSA, a menos que el empleado no tenga la cobertura del cónyuge que no es un HDHP. En ese caso, el empleado es elegible para realizar aportes de hasta $6,750. Cónyuge: cobertura familiar de un HDHP* El cónyuge es elegible y máximos son de $6,750. El empleado no es elegible y no puede El cónyuge es elegible y máximos son de $6,750. El empleado no es elegible y no puede Ambos son elegibles y se considera que tienen únicamente cobertura familiar. Pueden realizar aportes a una HSA; los aportes máximos combinados son de $6,750, a dividirse entre ellos según previo acuerdo. aportes a una HSA, a menos que el cónyuge no tenga la cobertura familiar del empleado que no es un HDHP. En ese caso, el cónyuge es elegible para realizar aportes de hasta $6,750. Ambos son elegibles y se considera que tienen únicamente cobertura familiar. Pueden realizar aportes a una HSA; los aportes máximos combinados son de $6,750, a dividirse entre ellos según previo acuerdo. Los máximos presentados hacen referencia a los límites de 2016: $3,350 para cobertura individual y $6,750 para cobertura familiar. Estos montos no reflejan los aportes de de actualización adicionales permitidos para las personas que tienen 55 años o más. El límite de los aportes de actualización para 2016 es de $1,000. *La cobertura familiar es cualquier cobertura que no sea una cobertura individual. No necesariamente cubre al cónyuge. Por ejemplo, es posible que cubra únicamente a un padre y a los hijos. El Código 223, las reglas legales que rigen las HSA, contiene una regla especial para personas casadas que establece que si uno de los cónyuges tiene cobertura familiar, entonces se considera que ambos cónyuges tienen únicamente esa cobertura familiar. Por consiguiente, la cobertura familiar que no es un HDHP de cualquiera de los cónyuges que cubre a los dos cónyuges los haría a ambos inelegibles para tener una HSA. U1060007102015kv 9

Preguntas frecuentes Cuánto puedo aportar a mi HSA? Durante 2016, puede realizar aportes de hasta $3,350 o $6,750 por año a una HSA con cobertura individual o familiar, respectivamente. Las personas de 55 años o más (y que todavía no estén inscritas en Medicare) pueden realizar aportes de actualización adicionales de hasta $1,000 por persona en 2016. Cómo puedo verificar mi saldo de cuenta y revisar las transacciones? El saldo de la cuenta y la información del estado de las reclamaciones se encuentra disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana: Visite www.connectyourcare.com o descargue la aplicación CYC Mobile para iniciar sesión en su cuenta en línea. Si es la primera vez que visita el sitio, elija New User Registration (Registro de usuario nuevo) para ingresar su nombre de usuario y contraseña. Llame al número que aparece en la parte posterior de su tarjeta de pago para obtener información acerca del saldo. Cómo puedo acceder a los fondos de mi HSA? Recibirá una tarjeta de pago para acceder a los fondos de su HSA. También puede pagar los gastos elegibles con cualquier otra forma de pago y solicitar un retiro de su cuenta. Cuándo puedo solicitar retiros de mi HSA? Podrá acceder a los fondos de su cuenta el primer día de la fecha de entrada en vigencia de su plan. Cómo recibiré mis retiros? Usted es elegible para recibir fondos a través de un cheque o depósito directo. Para obtener pagos más rápido, regístrese para recibir depósitos directos en su cuenta en línea. Cómo configuro un depósito directo? Inicie sesión en su cuenta y seleccione Direct Deposit (Depósito directo) en el menú desplegable My Profile (Mi perfil). Complete el formulario corto y seguro. Asegúrese de tener a mano su número de cuenta bancaria y su número de enrutamiento. Qué sucede si utilizo mi HSA en gastos inelegibles? Si utiliza su HSA para pagar gastos que son inelegibles, es posible que se le solicite pagar impuestos sobre los ingresos y un impuesto por sanción adicional. Puedo realizar aportes adicionales a mi HSA? Puede realizar cambios en sus aportes fuera de nómina en su cuenta en línea. Nota: Los aportes realizados a través de su cuenta en línea se realizan después de impuestos y pueden deducirse durante la temporada de impuestos. Dónde puedo utilizar mi tarjeta de pago? Puede utilizar su tarjeta de pago en los comercios calificados de todo el país. Algunos comercios calificados son farmacias, consultorios médicos, centros de visión y hospitales. Visite www.connectyourcare.com/stores para obtener una listas de los comercios aprobados. Debe utilizar su tarjeta únicamente para pagar los gastos médicos elegibles según su plan y siempre debe guardar los recibos. Puedo solicitar una tarjeta adicional o de reemplazo para mi cónyuge o dependiente? Sí. Simplemente inicie sesión en su cuenta en línea o comuníquese con el Servicio al Cliente para solicitar una tarjeta adicional. Cuándo se activará mi tarjeta? Su tarjeta se activará automáticamente la primera vez que la utilice. Debo guardar los recibos cuando utilice mi HSA? SÍ! Es posible que el IRS requiera documentación que muestre que el dinero se utilizó para gastos calificados. Por lo tanto, guarde siempre los recibos detallados. Puedo transferir fondos de la HSA de otro administrador a esta HSA? Cuánto dinero puedo transferir? Sí, puede transferir fondos de una HSA anterior de otro administrador a esta HSA. Puede elegir transferir cualquier monto desde una HSA anterior a esta HSA y el monto que transfiera no tendrá ningún impacto en su límite anual de aportes a la HSA. Si desea transferir fondos de una HSA anterior a esta HSA, comuníquese con el Servicio al Cliente para obtener información acerca de la documentación requerida para la transferencia. La documentación lo guiará en los siguientes pasos, incluso dónde presentar la información requerida. Una vez que se reciba el formulario, el banco custodio de la HSA procesará la transferencia. Esta guía no constituye asesoramiento fiscal. Si necesita más ayuda, comuníquese con su asesor fiscal. También puede encontrar más información en la publicación 969 del IRS en http://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p969.pdf. Tenga en cuenta que es posible que en su estado haya diferentes reglas impositivas. Consulte siempre la guía de impuestos de su estado con respecto a la presentación de documentos y la tributación de la HSA. U106v0007102015kv 10