EVALUACIÓN DE RIESGOS EN COLOMBIA Diana Ximena Correa Lizarazo Coordinadora UERIA dcorrea@ins.gov.co 10 noviembre de 2011 Instituto Nacional de Salud COLOMBIA 1. Antecedentes 2. Qué es la UERIA 3. Cómo contribuye la UERIA? 4. Qué sucede en Colombia? 5. Priorización de peligros 6. Casos 7. Conclusiones Antecedentes Antecedentes Base normativa: enfoque de control Código sanitario nacional 1979 Ley 170 de 1994 Adopta Acuerdo MSF CONPES 3375 (2005) Política Nacional de Sanidad Agropecuaria e Inocuidad de Alimentos para el Sistema de MSF Fortalecimiento de la capacidad técnica y administrativa Instituciones Laboratorios Actualización normativa Implementación del análisis de riesgo Evaluación de riesgo Gestión de riesgo Comunicación de riesgo Enfoque de la granja a la mesa
Antecedentes Antecedentes GRUPO TÉCNICO DE TRABAJO DE LA COMISIÓN MSF Evaluación de Riesgo (2009) Estructura Institucional del Sistema MSF de Colombia Política General Coordinación Técnica Central Entes Operativos Locales Ministerio de Protección Social INVIMA Instituto Nacional Salud Entidades Territoriales Salud Comisión intersectorial de MSF Ministerio de Agricultura Desarrollo Rural Instituto Colombiano Agropecuario Regionales ICA Min. Ambiente Vivienda Desarrollo Territorial IDEAM CARs Ministerio de Comercio, Industria y Turismo SIC Es un grupo técnico científico responsable del desarrollo de evaluaciones de riesgo que le permitan al Sistema de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias de Colombia soportar sus medidas con fundamento científico. Actividades soporte Centros Investigación Universidades CORPOICA
Objetivos de la UERIA - Desarrollar evaluaciones de riesgos para la inocuidad de los alimentos, con fundamento científico, que permita a los gestores de riesgo la adopción de medidas necesarias para proteger la salud pública - Brindar asesoramiento y apoyo técnico científico a las instituciones que conforman el Sistema MSF en todos aquellos aspectos que, directa o indirectamente, influyen en la inocuidad de los alimentos de consumo humano. Enfoque de la Graja a la Mesa Análisis de Riesgo Evaluación de riesgo Datos científicos Cómo contribuye la UERIA con la aplicación de la Evaluación de Riesgos? Ayudando al Sistema MSF a decidir sobre problemáticas en salud pública con BASE CIENTÍFICA Gestión del riesgo Adopción de medidas Comunicación del riesgo Asesorando científicamente al País para resolver problemas relacionados con el comercio internacional
Sus Actividades Qué hace la UERIA 1. Evaluaciones de riesgo 2. Revisiones Sistemáticas de Literatura 3. Emite conceptos científicos 4. Participa en el Comité Nacional del Codex Alimentarius de Colombia 5. Plantea recomendaciones y medidas de prevención que pueden ser aplicadas por las autoridades competentes 6. Identifica vacíos de información Con su equipo técnico A través de paneles de expertos Cómo? Análisis: Gestión de riesgos Fuentes de información Qué alimentos consumimos en Colombia Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN 2005 Estudios científicos publicados. Estudios específicos de investigación Evaluaciones de riesgo realizadas por otros gobiernos. Datos de actividades nacionales de IVC de alimentos. Bases de datos internacionales sobre la inocuidad de los alimentos. Datos de las actividades nacionales de vigilancia de la salud humana y diagnósticos de laboratorio. Investigaciones sobre los brotes de enfermedades. Encuestas nacionales de consumo de alimentos y dietas regio Estudios clínicos que comprendan informes sobre la prevalencia de enfermedades infecciosas de interés transmitidas por los alimentos Estudios sobre la interacción entre los microorganismos y su entorno a lo largo de la cadena agroalimentaria Investigaciones epidemiológicas de brotes y casos esporádicos asociados con microorganismos
AGENTES PATÓGENOS IMPLICADOS EN BROTES DE ETA 2007-2009 Alimentos implicados en Brotes en Colombia SIVIGILA 2007-2010 QUESO 2. E. Coli 3. Salmonella spp POLLO 2. Salmonella spp 3. E. Coli ARROZ 2. E. Coli 3. Salmonella spp CARNE 2. E. Coli 3. Salmonella spp Fuente: Grupo Factores de riesgo ambiental -Vigilancia de las ETA - Subdirección de vigilancia y control en salud pública ARROZ CON POLLO 2. B. Cereus 3. Salmonella spp Priorización Colombia en 2010 MIN. DE LA PROTECCIÓN SOCIAL Relacionadas con brotes Staphylococcus aureus enterotoxigénico en alimentos preparados no industriales Otras problemáticas de salud pública Peligros biológicos /químicos en leche cruda bovina para consumo humano directo Listeria monocytogenes en queso fresco Evidenciada por el Sistema de IVC Y LA EVALUACIÓN DE RIESGOS Casos Nota
Staphylococcus aureus enterotoxigénico en alimentos preparados no industriales Staphylococcus aureus enterotoxigénico en alimentos preparados no industriales Alimentos preparados no industriales: alimentos mixtos, elaborados, manipulados, mezclados, cocidos o transformados en restaurantes, colegios, establecimientos penitenciarios, casinos, hogares, clubes sociales, entre otros 1. Identificar los alimentos preparados en Colombia con presencia de S. coagulasa positivo. 2007 2010 3,85% Caracterización del factor de riesgo en función de las acciones de IVC Acciones de control no han sido efectivas Tipo de alimento > 100 UFC/g < 100 UFC/g Total Registros Alimentos preparados no industriales 107 2.672 2.779 Otros productos 206 3.128 3.334 Total 313 5.800 6.113 Fuente: 11 DTS 2007 a 2010. Antioquia, Cundinamarca, Caldas, Córdoba, Distrito Capital, Nariño, Norte de Santander, Quindío, Risaralda, Valle del Cauca y Vichada Respuesta Los más relevantes por presencia de Staphylococcus coagulasa positiva en Colombia, son las preparaciones con pollo, almuerzo, preparaciones con arroz Dónde?: -elaborados en restaurantes, -colegios, -establecimientos penitenciarios, -casinos, -hogares, -clubes sociales 2. Categorizar los alimentos preparados de mayor riesgo en Colombia implicados en brotes de ETA por Staphylococcus coagulasa positivo Alimento implicado No. Brotes No. Personas afectadas Arroz con pollo 15 575 Preparaciones con pollo 14 621 Pollo/pollo asado 2 404 Torta tres leches 2 28 Perro caliente 2 11 Ensalada 1 553 Bandeja paisa 1 239 Lenteja, carne, arroz, papa, ensalada 1 201 Conclusiones Vacíos
L. monocytogenes en queso fresco L. monocytogenes en queso fresco TÉRMINOS DE REFERENCIA Categorizar los quesos frescos con base en los datos de prevalencia en L. monocytogenes. De los quesos frescos producidos en Colombia, el CAMPESINO es aquel que presenta la mayor contaminación por L. monocytogenes, seguido del queso doble crema. Resultados acciones IVC en: n = 3108, donde el 17,6% resultaron positivas para la presencia de L. monocytogenes Fuente: UERIA 2010 En el período comprendido entre el 2000 y el 2003, se serotipificaron un total de 294 cepas de L. monocytogenes aisladas de alimentos, donde se encontró que el serotipo 4b Fuente: Invima, 2010 Acciones de IVC: Antioquia, Distrito Capital y Nariño entre 2000-2010 Leche cruda Leche cruda Identificación de Peligros biológicos a.brucella spp b.b. cereus c.campylobacter spp d.e. coli e.l. monocytogenes f.samonella spp. g.staphyloccus aureus 1. Poca información científica 2. Estudios independientes 3. Pocos datos de acciones de IVC que permitan conocer la verdadera situación del País 4. No se cuentan con datos epidemiológicos nacionales Identificación de Peligros Químicos presentes en leche cruda a. Residuos de medicamentos veterinarios y plaguicidas, b. Micotoxinas, c. Contaminantes ambientales: metales pesados, dioxinas, furanos, binifenilos policlorados e hidrocarburos aromáticos policíclicos 1. Reglamentación nacional 2. Agenda de investigación direccionada 3. Profesionales capacitados
Perfil de Riesgo: Otros documentos Salmonella spp (no tifoideas) en pollo entero y en piezas Bacillus cereus en alimentos listos para el consumo Revisiones Sistemáticas de Literatura Brotes alimentarios asociados al consumo de carne, pollo, arroz, frutas y vegetales, a alimentos listos para el consumo Ciguatoxinas Aditivos alimentarios, metales pesados Alitame y Ciclamato Barreras en la aplicación Ventajas de la aplicación Conocimiento de las problemáticas del país Ventajas de la aplicación Medidas de prevención adecuadas a la realidad del país
Ventajas de la aplicación Soporte científico para formular, actualizar la reglamentación Fundamento científico para soportar medidas sanitarias en el comercio CONCLUSIONES Colombia ha avanzado en la aplicación de políticas públicas encaminadas a garantizar la inocuidad de los alimentos Las investigaciones que realicen las universidades debería ir en concordancia con las prioridades del País en materia de inocuidad de alimentos Es fundamental publicar los resultados de las investigaciones. Existe poca información sobre la prevalencia de patógenos y presencia de contaminantes químicos en alimentos Colombia GRACIAS Diana Ximena Correa Lizarazo dcorrea@ins.gov.co ueria@ins.gov.co UERIA Subdirección de Investigación INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1333 Bogotá, COLOMBIA www.ins.gov.co Línea gratuita nacional: 01 8000 113 400