Curso Académico 2013 2014 VETERINARIA OPTATIVA SEGUNDO CICLO ANÁLISIS CLÍNICOS GUÍA DOCENTE 1.- Características de la asignatura Nombre de la Asignatura ANÁLISIS CLÍNICOS Créditos Grupos Carácter Periodo Totales Teóricos Prácticos Teoría Práctica Troncal Obligatoria Optativa Anual 1 er C 2ºC 4,5 2,5 2 X X Departamento Medicina y Cirugía Animal. Producción Animal, Sanidad Animal y Ciencia y Tecnología de los Alimentos. Área de conocimiento Medicina y Cirugía Animal. Sanidad Animal. 2.- Profesores responsables de la asignatura Profesores Grupo Teoría Práctica A Katiuska Satué Ambrojo Katiuska Satué Ambrojo José María González Valls José María González Valls 3.- Objetivos generales de la asignatura Objetivos de conocimiento -Conocer los fundamentos teóricos de los principales métodos y pruebas de laboratorio, haciendo especial hincapié en su significado, aplicación, fuentes de error (control de calidad), y limitaciones. -Conocer, a partir de la historia clínica y exploración del animal, qué pruebas son idóneas para llegar al diagnóstico de un cuadro patológico. En este sentido es importante considerar las inevitables limitaciones económicas, a fin de evitar pruebas inadecuadas o redundantes. -Saber interpretar y relacionar los resultados obtenidos en las pruebas analíticas a partir de su significado con el fin de establecer el diagnóstico más probable. -Estimular el hábito de consulta y manejo de diferentes fuentes de conocimiento: bibliografía básica, bibliografía especializada, internet, con el fin de complementar los créditos teóricos. Análisis Clínicos. Curso 2013 2014 1
Objetivos de aplicación A. Competencias Disciplinares (saber): 1. Conocer los principales métodos instrumentales y analíticos, interferencias y causas de error. 2. Conocer las principales fuentes de error en la recogida y conservación de muestras de interés en análisis clínicos. 3. Conocer las bases físicas, químicas y moleculares de los principales procesos que tienen lugar en el organismo animal. 4. Conocer los principios básicos y aplicados de la respuesta inmune. 5. Conocer los fundamentos básicos de los principales agentes biológicos de interés en medicina veterinaria. 6. Conocer las principales alteraciones de la estructura y función del organismo animal. 7. Conocer las principales pruebas de laboratorio, su fundamento biológico y químico, así como su utilidad e interpretación en el diagnóstico de las principales enfermedades en Medicina animal. 8. Conocer los aspectos básicos organizativos y de gestión de la calidad en un laboratorio de análisis clínicos que contribuyen a la obtención de resultados fiables y permiten una adecuada interpretación. En este sentido es esencial estar familiarizado con las principales herramientas del control de calidad tanto interno como externo. B. Competencias Profesionales (saber hacer): 1. Recoger y remitir todo tipo de muestras asegurando la adecuada conservación de las mismas. 2. Realizar técnicas analíticas básicas e interpretar sus resultados clínicos, biológicos y químicos. 3. Diagnosticar las enfermedades más comunes, mediante la adecuada interpretación de las pruebas de laboratorio. C. Competencias Académicas (saber ser): 1. Analizar, sintetizar, resolver problemas y tomar decisiones en los ámbitos profesionales del veterinario. 2. Trabajar en equipo, uni o multidisciplinar, y manifestar respeto, valoración y sensibilidad ante el trabajo de los demás. 3. Mantener un comportamiento ético en el ejercicio de sus responsabilidades ante la profesión y la sociedad. 4. Divulgar la información obtenida durante el ejercicio profesional del veterinario de forma fluida, oral y escrita, con otros colegas, autoridades y la sociedad en general. 5. Redactar y presentar informes profesionales, manteniendo siempre la confidencialidad necesaria. 6. Buscar y gestionar la información relacionada con la actividad del veterinario. 7. Conocer y aplicar el método científico en la práctica profesional incluyendo la medicina basada en la evidencia. 8. Saber obtener asesoramiento y ayuda profesionales. 9. Demostrar inquietud para saber usar herramientas básicas de informática. 10. Tener conocimientos básicos de un segundo idioma, especialmente en aspectos técnicos relacionados con las Ciencias Veterinarias. 11. Ser consciente de la necesidad de mantener actualizados los conocimientos, habilidades y actitudes de las competencias profesionales mediante un proceso de formación continuada. 4.- Programa Programa BLOQUE I. HEMATOLOGÍA TEMA 1. Eritrograma y aproximación diagnóstica a las anemias en pequeños y grandes animales. TEMA 2. Clasificación y aproximación diagnóstica a la policitemia. TEMA 3. Leucograma y respuestas leucocitarias. Desórdenes mielo y linfoproliferativos. TEMA 4. Hematología en otras especies animales: animales de laboratorio, aves, reptiles, peces y anfibios. TEMA 5. Evaluación laboratorial de la médula ósea. TEMA 6. Diagnóstico laboratorial de la función hemostática. TEMA 7. Principios de transfusión sanguínea orientada a la clínica veterinaria. Análisis Clínicos. Curso 2013 2014 2
Programa BLOQUE II. BIOQUÍMICA CLÍNICA TEMA 8. Examen laboratorial de la función renal. TEMA 9. Evaluación de las alteraciones hidroelectrolíticas y ácido-básicas. TEMA 10. Examen laboratorial del hígado. TEMA 11. Examen laboratorial del páncreas exocrino. TEMA 12. Examen laboratorial de la digestión y de la absorción intestinal. TEMA 13. Examen laboratorial de las proteínas plasmáticas. TEMA 14. Examen laboratorial de las patologías músculo-esqueléticas. TEMA 15. Examen laboratorial de los lípidos. TEMA 16. Examen laboratorial del páncreas endocrino y del metabolismo de la glucosa. TEMA 17. Examen laboratorial de las glándulas tiroides, paratiroides, adrenales e hipófisis. TEMA 18. Bioquímica clínica en otras especies: animales de laboratorio, aves, reptiles, peces y anfibios. BLOQUE III. CITOLOGÍA DIAGNÓSTICA TEMA 19. Introducción a la citología diagnóstica. Procedimientos de toma de muestras. TEMA 20. Citología de masas cutáneas y subcutáneas. TEMA 21. Estudio biopatológico de las secreciones respiratorias. Aspirados traqueales, lavados broncoalveolares y líquido pleural. TEMA 22. Estudio citológico de los ganglios linfáticos. TEMA 23. Estudio citológico del aparato digestivo. Líquido peritoneal. TEMA 24. Estudio laboratorial de otros fluidos corporales: líquido sinovial y líquido cefalorraquídeo. TEMA 25. Estudio laboratorial del semen. TEMA 26. Inmunología clínica: inmunodeficiencias y reacciones de hipersensibilidad. BLOQUE IV. DIAGNÓSTICO DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS EN LA CLÍNICA VETERINARIA TEMA 27. Diagnóstico laboratorial de las enfermedades infecciosas más importantes en la clínica veterinaria. TEMA 28. Diagnóstico laboratorial de las enfermedades parasitarias más importantes en la clínica veterinaria. Prácticas 1) Análisis de líquido sinovial. 2) Citología endometrial. Análisis hematológico y bioquímico en el caballo. 3) Control de calidad en el laboratorio de análisis clínicos: interpretación. Toma de muestras: posibles errores. Diagnóstico parasitológico y microbiológico: medios de cultivo, interpretación de cultivos (urinocultivo,...). Antibiograma. Resolución de casos clínicos. 4) Diagnóstico hematológico: estudio de extensiones de sangre. Proteinograma: interpretación. Pruebas de coagulación: interpretación. Resolución de casos clínicos. 5.- Relación con otras asignaturas Asignaturas relacionadas y grado de dependencia La asignatura está relacionada con otras muchas previamente cursadas. Entre éstas, las más significativas podríamos desglosarlas en dos grupos: -Fisiología, bioquímica, parasitología y enfermedades pasitológicas, microbiología y enfermedades infecciosas, inmunología. Estas asignaturas aportan numerosos conocimientos que son básicos a la hora de entender el fundamento de las pruebas de laboratorio y su adecuada interpretación. -Patología médica, y Medicina y Cirugía clínica. En ambos casos puede decirse que la asignatura de análisis clínicos complementa y constituye un área más de apoyo al diagnóstico médico veterinario. Análisis Clínicos. Curso 2013 2014 3
6.- Metodología Teoría Las clases teóricas se impartirán en un aula establecida en el Edificio del Seminario. El alumno dispondrá de un guión (apuntes) para seguir la asignatura desde el comienzo de la misma. Durante las sesiones teóricas se impartirán clases magistrales expositivas con presentaciones Powerpoint o proyección de transparencias. En aquellos temas que lo permitan, se expondrán casos clínicos a resolver en el aula. De hecho, en muchos casos, el desarrollo y resolución de casos clínicos distribuidos en el aula constituye el eje esencial alrededor del cual se desarrolla un tema. Durante las Tutorías programadas el alumno podrá comentar con el profesor cualquier problema o duda relacionada con los contenidos teóricos y prácticos del programa. Práctica El desarrollo de las sesiones prácticas se iniciará con una explicación previa por parte de los profesores responsables de cada sesión con respecto a los temas a tratar. Posteriormente, y dependiendo del tipo de práctica (laboratorio, núcleo zoológico, aula, etc.) se organizarán grupos de trabajo de 4-5 alumnos para el desarrollo de la práctica. Algunas sesiones prácticas están preparadas para resolver casos clínicos y cuestiones. Durante la sesión se discutirán los resultados y comentarios de cada grupo. Empleo de Nuevas Tecnologías Las clases teóricas utilizan el soporte informático, mediante la utilización del programa Power Point, así como las conexiones a Internet. Medios materiales de los que se dispone -Las aulas en las que se imparten las clases teóricas disponen de un cañón y ordenador fijo para la utilización de programas informáticos, como el Power Point o conexión a Internet. -Los seminarios se imparten con ayuda del Power Point. - Las prácticas de grandes animales se realizarán en el Núcleo zoológico de docencia e Investigación. Este núcleo dispone de varias módulos: vacuno, ovino y caprino, equino, cunícula, avícola y canino, además de un aula de apoyo con conexión de ordenador, cañón, conexión a Internet, y un laboratorio con estereomicroscópicos y microscopios ópticos. Actividades extracurriculares 7.- Planificación docente del curso Calendario Las clases teóricas se desarrollarán dentro del horario establecido en el primer cuatrimestre. El temario teórico será explicado en 25 horas, entre Septiembre y Diciembre. Las prácticas se desarrollarán dentro del horario y forma que serán establecidos al principio del primer cuatrimestre, y el número total de horas será de 20. Análisis Clínicos. Curso 2013 2014 4
8.-Plan de trabajo para el alumno ACTIVIDAD QUE DEBE REALIZAR TRABAJO QUE DEBE DESARROLLAR POR EL ALUMNO Fecha de realización Tiempo utilizado (horas semanales) o Ver carga de trabajo total. CARGA DE TRABAJO TOTAL o Asistencia a clases teóricas y exposición de seminarios: 25 horas o Asistencia a prácticas: 20 horas o Preparación de la asignatura: 35 horas o Realización de los trabajos (casos clínicos o síntesis de artículos) : 16 horas Total = 96 horas 16 SEMANAS LECTIVAS CARGA SEMANAL: 6 horas 9.- Evaluación del aprendizaje Criterios de evaluación El 40% de la nota corresponderá a la evaluación continua y el 60% restante, al examen final. Evaluación continua (40%): -Prueba teórica de preguntas tipo test tras completar la primera parte de la asignatura: 10% (1 punto). -Exposición de seminario en clase: 10% (1 punto). -Asistencia y participación en prácticas: 10% (1 punto). -Presentación de un caso clínico o resumen de un artículo científico: 10% (1 punto). La asistencia a las prácticas es OBLIGATORIA tanto para los alumnos de nueva matrícula como para los alumnos repetidores. Se permite la NO asistencia a un máximo de un 20% de las horas de práctica. Examen final (60%): Los conocimientos teóricos y prácticos de la asignatura serán evaluados en un examen final que constará de 2 partes: -50 preguntas tipo test, con una única opción correcta de las 4 posibles respuestas: 50% (5 puntos). -6 preguntas cortas, en las que el alumno debe responder de forma breve y precisa: 10% (1 punto). La nota mínima para superar la asignatura será de un 5 tras considerar todas las partes citadas, siendo imprescindible obtener un mínimo de 2,4 puntos en el examen final para poder sumar la puntuación obtenida en la evaluación continua. Valoración final del alumno Método de evaluación Porcentaje Pruebas parciales 10% Trabajo escrito individual 10% Trabajo en grupo 5% Exposición 5% Lecturas (participación en clase) Talleres Ejercicios prácticos 10% Análisis Clínicos. Curso 2013 2014 5
Valoración final del alumno Método de evaluación Otras (especificar) 60% 10.- Material de referencia Bibliografía básica Porcentaje COWELL R.L.; TYLER R.D. Diagnostic Cytology and Hematology of the Horse. 2nd Edition. 2002. DAVIES CH.; SHELL L. Diagnósticos frecuentes en pequeños animales: un método algorítmico. Madrid. McGraw-Hill. 2003. EADES S; BOUNOUS DI. Laboratory profiles of equine diseases. St. Louis. Mosby Co. 1997. FELDMAN BF; ZINKL JG; JAIN NC. Schalm s Veterinary haematology. Feldman, 5th edition. 2006. HARVEY JW. Atlas of veterinary haematology. Blood and Bone Marrow of domestic animals. Saunders. 2001. KANEKO JJ; HARVEY JW; BRUSS ML. Clinical Biochemistry of Domestic Animals. San Diego. Academic Press. KRAFT W.; DÜRR U.M. Diagnóstico clínico de laboratorio en veterinaria. Madrid. Grass. 2000. SMITH B. Large Animal Internal Medicine. Mosby. 2001. SODIKOFF CH. H. Pruebas diagnósticas y de laboratorio en pequeños animales. Madrid. Harcourt. 2002. Bibliografía complementaria ARCHER RK, JEFFCOTT LB. Comparative clinical haematology. Oxford. Blackwell Scientific Publications.1997. BROSTOFF J, GRAY A, MALE D, ROITT I. Casos clínicos en inmunología. Mosby. 1996. BUSH BM. Interpretación de los análisis de laboratorio para clínicos de pequeños animales. Barcelona. Ed. S. 1999. COLES EH. Diagnóstico y patología en veterinaria. Ed. Interamericana. 1989. COWELL RL, TYLER RD. Pequeños animales. JAIN NC. Essentials of veterinary hematology. Philadelphia. Lea & Febiger. 1993. SCHALM OW. Manual of equine hematology. Philadelphia. Lea & Febiger. 2003. TAYLOR, HILLER. Diagnostic techniques in equine medicine. Philadelphia. WB Saunders Co. 1987. THRALL MA, BAKER DC, CAMPBELL TW, DeNICOLA D, FETTMAN MJ, LASSEN ED, REBAR A, WEISER G. Veterinary hematology and clinical chemistry. Lippincott Williams & Wilkins. 2001. WILLARD MD, TVEDTEN H, TURNWALD GH. Small animal clinical diagnosis by laboratory methods. Philadelphia. WB Saunders Co. 1999. Otros recursos Revistas científicas: Consulta de Difusión Veterinaria. Argos. Informativo veterinario. Direcciones de Internet: Veterinary Information Network http://www.vin.com Información general veterinaria http://www.vetsite.net Información general veterinaria http://vetgate.ac.uk Buscador información científica http://www.scirus.com Buscador información científica http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ Biblioteca de medicina veterinaria http://www.medvet.umontreal.ca/biblio/vetjr.html International Veterinary Information Service http://www.ivis.org NETVET. Veterinary Publications and References http://netvet.wustl.edu/vcp.htm Análisis Clínicos. Curso 2013 2014 6
11.- Recomendaciones a los alumnos para cursar la asignatura Recomendaciones Para cursar y comprender la materia que se imparte son esenciales los conocimientos que se han ido adquiriendo anteriormente en asignaturas que se consideran básicas, como: fisiología, bioquímica, inmunología, microbiología y enfermedades infecciosas, parasitología y enfermedades parasitológicas. Por lo tanto en muchos casos será necesario realizar un repaso de estas asignaturas. Dado que las prácticas se complementan con el temario teórico, se considera fundamental la asistencia de los alumnos a las prácticas de la asignatura. Estimación en horas semanales de tiempo de estudio/trabajo recomendado para el alumno Teniendo en cuenta que la asignatura es cuatrimestral (1er cuatrimestre), y que existen 2 horas de clase semanal, estimamos que los alumnos deben dedicar a la asignatura al menos 4 horas semanales adicionales. 12.- Horarios y lugar donde se imparte Horario (teoría y práctica) Teoría Grupo A Lunes 18:30-20:30 horas Prácticas Se establecerá al principio del primer cuatrimestre. Lugar donde se imparte (teórica y práctica) TEORÍA Grupo A Aula 201 PRÁCTICA Seminario 1, Granja y Laboratorios (se concretará al principio del primer cuatrimestre). 13.- Acciones de apoyo Tutorias (horario y ubicación) Primer cuatrimestre: al principio del cuatrimestre se colgará en Intranet el horario de tutorías de los profesores. Tutorías virtuales A través de la intranet Katiuska Satué Ambrojo: ksatue@uch.ceu.es José María González Valls: jgonzalez@uch.ceu.es Otras actividades Análisis Clínicos. Curso 2013 2014 7
14.- Repercusión actividades de investigación/actividad profesional en el programa formativo Repercusión líneas de investigación Las líneas de investigación de los profesores que imparten la asignatura repercute en el contenido del programa de la asignatura ya que constituyen una base de información de nuevas metodologías y de casos clínicos completos susceptibles de ser presentados y discutidos en las clases con el alumnado. Repercusión actividad profesional Los profesores implicados en la asignatura tienen actividad en el núcleo zoológico de la Universidad, en el Hospital Clínico Veterinario, y en Laboratorios Privados especializados en los Análisis Clínicos Veterinarios, lo que supone un acceso directo a datos de casos clínicos de pequeños y grandes animales; esto repercute posteriormente de forma positiva en la explicación de distintas partes del temario. Análisis Clínicos. Curso 2013 2014 8