Mesas Hurtadianas 2008 Por la plena integración de personas con discapacidad mental Las Mesas Hurtadianas son una instancia de reflexión sobre temas de interés social para generar propuestas inspiradas en el pensamiento del Padre Hurtado, que estimulen la construcción de un Chile justo y solidario. Esta actividad que se enmarca dentro del Mes de la Solidad es convocada por las instituciones ligadas al Padre Hurtado, entre ellas la Fundación Padre Hurtado, Fundación Rostros Nuevos, el Hogar de Cristo, la Revista Mensaje, el Santuario del Padre Hurtado y la Universidad Alberto Hurtado. El pasado viernes 8 de agosto, más de 30 expertos, representantes del Gobierno, la empresa privada, académicos, personalidades de distintos credos y tendencias políticas se reunieron en torno a estas mesas de diálogo con la tarea de reflexionar acerca de la discapacidad mental en Chile, que fue la temática a reflexionar en esta tercera versión de las Mesas Hurtadianas. Tras una mañana de trabajo y discusión, nació este documento que contiene una serie de propuestas destinadas a beneficiar a los más de 61 mil chilenos con discapacidad mental grave que son parte del 25% más pobre de la población. Para generar estas propuestas se trabajaron 4 áreas temáticas que inciden directamente en el mejoramiento de la calidad de vida de esta población. Por el derecho a un sistema de salud oportuno e integral Trabajo como medio rehabilitador y de reinserción social Vivienda: derecho y medio integrador Legislación: ejerciendo la ciudadanía
Las personas que participaron en estas Mesas Hurtadianas fueron las siguientes: Dr. Alberto Minoletti, jefe del Depto. Salud Mental, Ministerio de Salud Dr. Mauricio Gómez, director Hospital Psiquiátrico El Peral Eduardo Aninat, presidente de la Asociación de Isapres Viviana Jara, encargada de Salud Mental FONASA Malucha Pinto, actriz Felix Asencio, abogado asesor División de Defensa Social, Ministerio de Justicia Roberto Cerri, secretario ejecutivo Fonadis Ronald Bown, presidente Asociación de Exportadores de Chile, ASOEX Ximena Toro, directora ejecutiva Fundación Tacal Penélope Iglesias, asesora subsecretario del Trabajo, Ministerio del Trabajo Padre Agustín Moreira SJ, capellán general Hogar de Cristo Luis Alvarez, presidente Fundación Rostros Nuevos Alberto Collados, comisión permanente de la Vivienda, Cámara Chilena de la Construcción Dra. Andrea Poblete, profesional del Depto. de Salud Mental, Ministerio de Salud Olga Toro, Servicio de Salud Metropolitano Oriente, Ministerio de Salud Daniel Escobar, representante de la Asociación de Municipalidades María Soledad Cisternas, Abogada Universidad Diego Portales Luis Díaz Silva, jefe División Social del Ministerio de Planificación Víctor Flores D., representante del Depto. Jurídico de FONADIS Ximena Moreno, académica Facultad Derecho de la Universidad Alberto Hurtado Felipe Gross, director ejecutivo Fundación Rostros Nuevos Ricardo Carbone, director Centro de Reflexión y Acción Social, U. Alberto Hurtado Moderadores: Beatriz Rahmer, Coordinadora Centro de Reflexión y Acción Social CREAS Pilar Morande, directora social Fundación Rostros Nuevos Carolina Hasbún, psicóloga Fundación Rostros Nuevos Claudio Soto, asistente social, Fundación Rostros Nuevos
Discapacidad mental en Chile 1 Chile es un país que estigmatiza a las personas con enfermedades y discapacidades mentales 2. Se les considera incompetentes, incapaces de cuidar de si mismas, de manejar sus asuntos personales y de ser potencialmente violentas. Es un crudo diagnóstico que está avalado con estas mismas palabras a través de un informe publicado el año 2006, que evaluó el sistema de salud mental en Chile usando una metodología de la Organización Mundial de la Salud, e implementado por un equipo del Ministerio de Salud 3. Es frecuente, y lo recoge también este informe, ver asociados hechos de violencia a una enfermedad mental, lo que refuerza esta discriminación o rechazo. No se especifica que son casos aislados, cuya ocurrencia tiene una habitualidad muy inferior a la que protagonizan personas sin discapacidad mental. Pero las personas con discapacidad mental son chilenos, como todos, con derecho a una vida digna y a oportunidades que les permitan ser parte integral de la sociedad. El problema se les agudiza enormemente cuando a la discapacidad mental suman una condición de pobreza. El Primer Estudio Nacional de Discapacidad (Endisc) publicado por el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) y el Fondo Nacional de la Discapacidad (Fonadis), en el año 2004 nos ha permitido concluir que, dentro del 25% más pobre de la población, hay más de 61 mil personas con discapacidad mental moderada o severa. De este total, el 54% no tiene acceso a una atención especializada en salud mental. 1 Fuente: Propuestas para la integración social de las personas con discapacidad mental en situación de pobreza. Fundación Rostros Nuevos, junio 2008. 2 Se entenderá por discapacidad mental al conjunto de las discapacidades intelectual y psíquica 3 Se trata del informe WHO AIMS sobre el Sistema de Salud Mental en Chile. Santiago, 2006.
Estamos hablando de más de 30 mil personas que se encuentran en una situación de exclusión y debido a su doble condición de vulnerabilidad, como son pobreza y discapacidad, tienen escasas posibilidades de rehabilitarse y lograr vincularse social, familiar y laboralmente. A diferencia de otros países de la región, Chile cuenta con un Plan de Salud Mental, implementado desde el año 2000 por el Ministerio de Salud, gracias al cual se han podido impulsar cambios importantes en la manera de abordar la salud mental en la población chilena, cambios que han favorecido no sólo la rehabilitación de estas personas, sino que han facilitado su proceso de reinserción en la comunidad al poner en marcha modelos de intervención con un enfoque comunitario. Sin embargo, para el pleno ejercicio de sus derechos como ciudadanos no basta con abordar a esta población sólo desde la salud. Garantizar el acceso a la educación, la capacitación, la vivienda, la justicia, la previsión, y al mercado laboral, es condición necesaria para facilitar la reinserción a la sociedad de las personas con discapacidad mental. A todo eso, se suma la estigmatización y los prejuicios negativos que nos impiden establecer un trato cotidiano igualitario con esta población. Estamos convencidos de que junto a la garantía de los derechos sociales para las personas con discapacidad mental, con el involucramiento de familiares o personas significativas, con una sociedad integradora, que valore y busque la universalidad y las diferencias, y con un trabajo intersectorial público y privado coordinado y con intención política de enfrentar los desafíos de esta población, tendrán la oportunidad de acceder y desarrollar un proceso rehabilitador que se traducirá en su reinserción plena en la sociedad, bajo principios de equidad con el resto de la población. Como país tenemos una deuda enorme y pendiente en lo que se refiere a trabajar decididamente por el logro de estos objetivos.
Propuestas para la integración social de personas con discapacidad mental POR EL DERECHO A UN SISTEMA DE SALUD OPORTUNO E INTEGRAL - Refocalización de los recursos de salud mental (distribución equilibrada entre las distintas partidas presupuestarias de Salud Mental) - Reformulación del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría: inclusión de otras prioridades: trastornos de salud mental en población Infanto-Juvenil, Retardo Mental, Trastornos del Desarrollo, Prevención y Promoción en salud mental. - Creación y fortalecimiento de Centros Comunitarios de Salud Mental y Psiquiatría (nivel secundario) en todas las comunas del país - Crear una política de desarrollo en recursos humanos en salud mental (potenciando equipos multidisciplinarios y formación técnica) - Replanteamiento de los hospitales psiquiátricos existentes, reconversión a modelos comunitarios - Desarrollar más dispositivos de rehabilitación en la comunidad: centros diurnos y clubes sociales, de dependencia municipal - Diseño de Programas Intersectoriales para Discapacidad (fortalecimiento del rol de FONADIS) - Creación de Oficinas Comunales de gestión e intermediación intersectorial en temáticas de salud mental de su población - Política nacional de participación y organización de parte de las mismas personas con discapacidad mental y familiares (apoyo de personas sin discapacidad, apoyo técnico, apoyo humano, autoayuda) - Explicitar y formalizar programas y prestaciones valoradas de salud mental - Aumento de la tarifa de las prestaciones valoradas para Residencias y Hogares Protegidos, las que actualmente no cubren los reales costos de operación - Aumentar la cobertura de Residencias Protegidas, Hogares Protegidos y espacios de rehabilitación insertos en la comunidad. LEGISLACIÓN: EJERCIENDO LA CIUDADANÍA - Acelerar la tramitación de los Proyectos de Ley, actualmente en discusión en el Congreso Nacional, relativos al tema de la discapacidad mental - Ampliar la oferta de apoyo del Sistema de Protección Social de MIDEPLAN para aquellas familias que tienen un integrante con discapacidad mental con el fin de facilitar su inclusión social.
TRABAJO COMO MEDIO REHABILITADOR Y DE REINSERCIÓN SOCIAL Propiciar la incorporación competitiva de las personas con discapacidad mental al mercado laboral, para ello: - Generar incentivos a las empresas para que contraten a personas con discapacidad mental - Generar incentivos y facilidades para la creación de empresas sociales - Premiar las buenas prácticas de las empresas que incorporen a personas con discapacidad mental. Por ejemplo, hacer un concurso para el Bicentenario. Desarrollo y promoción por parte del SENCE de instancias de capacitación orientadas al desarrollo de competencias transversales del trabajo. Generar campañas comunicacionales que permitan sensibilizar sobre la integración de personas con discapacidad mental VIVIENDA: DERECHO Y MEDIO INTEGRADOR 1. Generar incentivos económicos para el acceso a la vivienda (subsidio a la demanda): Subsidio diferenciado a grupos de familias con un miembro con discapacidad mental para el acceso a la vivienda (radicación). Subsidio diferenciado a una familia o persona con discapacidad mental (adicional): - Fondo Solidario I y II. - Vivienda usada. - Vivienda rural. - Mejoramiento patrimonio familiar. 2. Incentivo a la integración ciudadana a nivel comunal: Habilitación de monitores para la integración de las personas con discapacidad mental en los comités de acceso a la vivienda. Trabajo conjunto: municipio COSAM comité usuarios.
OTROS - Promover la investigación en temas de salud mental (problemática de personas con discapacidad mental) para visibilizar el tema y generar políticas públicas. - Dimensionar los requerimientos de recursos y cobertura en salud mental en el país. Identificar los actores involucrados. Definir un programa o plan de implementación de esta problemática o necesidad. - Sondear el instrumento actualmente vigente que apoya a los cuidadores de personas con discapacidad. Se sugiere medir su impacto y alcance. - Generar y promover información que demuestre los costos y beneficios concretos de la incorporación de las personas con discapacidad mental al mundo laboral, por ejemplo tipificando las competencias. - Promoción de una educación inclusiva en las escuelas, universidades e institutos técnicos Organizaciones convocantes: Hogar de Cristo Fundación Padre Hurtado Fundación Rostros Nuevos Revista Mensaje Santuario del Padre Hurtado Universidad Alberto Hurtado Santiago, agosto de 2008 Mes de la Solidaridad