EXPERIENCIAS EXITOSAS EN LA NOTIFICACIÓN Y VIGILANCIA ACTIVA DE LAS IAAS SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN ONCOLOGICA JULIO 10-2015
SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES Vigilancia Epidemiológica de Infecciones PVA A. GESTIÓN DEL RIESGO B. SEGUIMIENTO A ADERENCIA PROTOCOLOS INSTITUCIONALES EN PREVENCIÓN DE IAAS C. VIGILANCIA A EVENTOS CENTINELAS MORTALIDAD POR IAAS D. VIGILANCIA DE LA RESISTENCIA BACTERIANA BROTES P
SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES GESTIÓN DEL RIESGO Estrategia multimodal lavado de manos. Programa de vigilancia y control de aislamientos y pacientes con dispositivos extra- INC. SEGUIMIENTO A LA ADERENCIA Programa seguimiento a Flebitis Programa seguimiento a dispositivos vasculares centrales y periféricos. Programa seguimiento a dispositivos urinarios. Seguimiento a Limpieza y desinfección de areas, superficies y equipos biomédicos. VIGILANCIA Y CONTROL Análisis de casos IAAS Análisis de mortalidad relacionadas con IAAS Revisión de casos especiales Seguimiento a pacientes portadores de microorganismos de interés en salud publica
PREVENCIÓN DE INFECCIONES GESTIÓN DEL RIESGO Estrategia multimodal lavado de manos. Programa de vigilancia y control de aislamientos y pacientes con dispositivos extra-inc. EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial en el proceso de observación con base en los 5 momentos. ESTRATEGIAS Formación al personal en la captación de IAAS Extra-INC e instauración de aislamientos oportunos. ERRAMIENTAS: Uso de TICs. Listas de chequeo de aislamientos y observaciones de cumplimiento a los 5 momentos, COORDINACIÓN DE ACTORES: Política distrital de prevención en IAAS. Comité Vigilancia Epidemiológica de Infecciones y Comité Seguridad del paciente.
SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES SEGUIMIENTO A LA ADERENCIA FLEBITIS- ITS-AC: Dispositivos vasculares centrales y periféricos. ISTUCA: Dispositivos urinarios. Limpieza y desinfección de áreas, superficies y equipos biomédicos. EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial en el proceso de prevención de ITS-AC, ISTUCA y flebitis, en el cumplimiento al protocolo de catéteres. Formación al personal en la toma de muestras de laboratorio clínico y reporte de casos posibles, sospechosos o confirmados de ITS-AC. ESTRATEGIAS ERRAMIENTAS: Uso de listas de chequeo de inserción y mantenimiento a dispositivos vasculares y urinarios. Listas de chequeo LyD (Aplicativo virtual), Verificación con pruebas de Luminometria ATP. Bases de datos (Flebitis y CVC). (Programa seguimiento telefónico) COORDINACIÓN DE ACTORES: VEI, Área Enfermería, GAS, Laboratorio Clínico
LISTA DE CEQUEO EVALUACIÓN PROTOCOLO CATÉTERES VASCULARES CENTRALES Y PERIFÉRICOS
LISTAS DE CEQUEO VIRTUALES AISLAMIENTOS Y LAVADO DE MANOS
PRUEBAS POR LUMINISCENCIA (ATP) PROCESO L y D SENSIBILIZACION LAVADO DE MANOS
FARMACOVIGILANCIA FORMATO INICIO ANTIMICROBIANOS
PROGRAMA SEGUIMIENTO PROCESO A SEGUIMIENTO FLEBITIS CVP Auditoria diaria accesos venosos periféricos servicios hospitalarios Radiología y ospital día SI PACIENTES NOTIFICADOS O CONFIRMADOS COMO FLEBITIS GRADO III Y IV NO REGISTRO EN BASE DE DATOS, SEGUIMIENTO FOTOGRAFICO,REGISTRO EN C Captación y Notificación diaria de casos de flebitis grado III y IV (Auxiliar de Enfermería VEI). Revisión de casos (Profesional Especializado de Enfermería) Consolidación de la información y envió de base de datos para elaboración de indicadores (Auxiliar de Enfermería VEI). Análisis de casos y presentación Trimestral de indicadores (Profesional Especializado) REVISIÓN DE CASOS
MANEJO DE PACIENTE EXTRAINSTITUCIONAL MANEJO DE PACIENTE EXTRAINSTITUCIONAL QUE INGRESA CON CATETER CON CATETER VENOSO VENOSO CENTRAL CENTRAL CATETER CENTRAL EXTRA OSPITALARIO si Es posible retirar no Tome cultivos según protocolo Inserte nuevo cvc si lo requiere Tome cultivos según protocolo Aislamiento de contacto ITS-AC FIN si Tratamiento medico no Libera aislamiento FIN FIN
SEGURIDAD EN PREVENCIÓN DE INFECCIONES Análisis de casos IAAS, Revisión de casos especiales Mortalidad relacionadas con IAAS Microorganismos de interés en salud publica EDUCATIVAS: Formación al personal asistencial en. criterios epidemiológicos de las 5 principales IAAS en el INC. Formación al personal sobre los microorganismnos de interés en salud publica. ERRAMIENTAS: Ficha epidemiológica individual de IAAS. Ficha individual de mortalidad por IAAS (Base de datos). Base de datos Portadores de MISP. Gráficos de puntos de control. Investigación de brotes. COORDINACIÓN DE ACTORES: VEI, Laboratorio Clínico, Infectologia, Seguridad del paciente.
CAPTACION DE IAAS RECURSO UMANO 1 LISTADO DE CASOS POSIBLES (profesionales y auxiliares de enfermería, laboratorio clínico- Vigilancia Activa y pasiva) 2 REVISIÓN Y CONFIRMACIÓN DE CASOS (Análisis de historias clínicas, ingreso a base de datos, planes de mejora, según caso) 3 ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN DE IASS (Comparación resultados adherencia a protocolos vs resultados de IAAS por servicios 4 INTERVENCIÓN SEGUIMIENTO Y RETROALIMENTACION (Control y Capacitación de servicios y recurso humano involucrado) PROCESO
CAPTACIÓN OPORTUNA DE IAAS ELABORACION DE INDICADORES DE GESTIÓN PROCESO VIGILANCIA Y CAPTACIÓN OPORTUNA ISQ NEU OTRAS ITS ITS-AC ISTU ISTU-CA
PROCESO DE CAPTACIÓN DE IAAS
FICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE IAAS
FICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE MORTALIDAD RELACIONADAS CON IAAS
INVESTIGACIÓN DE BROTES GRAFICOS DE PUNTOS DE CONTROL MES AISLAMIENTOS EGRESOS OBSERVACIONES abr-13 2 472 Aislamientos en pacientes hospitalizados may-13 3 481 Aislamientos en pacientes hospitalizados jun-13 6 448 Aislamientos en pacientes hospitalizados jul-13 4 486 ago-13 6 451 Aislamientos en pacientes hospitalizados (3) y de Consulta Externa (1) Aislamientos en pacientes hospitalizados (5) y de Consulta Externa (1) sep-13 2 463 Aislamientos en pacientes hospitalizados (1) y de Consulta Externa (1) oct-13 5 451 Aislamientos en pacientes hospitalizados nov-13 1 606 Aislamientos en pacientes hospitalizados dic-13 1 480 Aislamientos en pacientes de consulta Externa
INDICADORES GLOBALES INDICE Y TASA SERVICIOS CRITICOS Y OSPITALARIOS 10,5% INDICE INFECCIÓN DE SITIO OPERATORIO 3,5% TASA INFECCION POR DISPOSITIVOS VASCULARES CVC: 5 CVP: 2,4 ADERENCIA A LAVADO DE MANOS Y AISLAMIENTOS L.M: 57,9% AISLAM:69,5% V
INDICADORES AISLAMIENTOS Y LAVADO DE MANOS ADERENCIA A LA ESTRATEGIA MULTIMODAL (5 MOMENTOS) PARAMETRO DESCRIPCIÓN SEMAFORIZACIÓN < 52% OMS No Adherencia EM 53-90 % Refuerzo de conceptos >91% INC-VEI Adherido a EM CUMPLIMIENTO DE AISLAMIENTOS POR SERVICIO. ABRIL 2015 92% 94% 82% 75% 78% 84% 83% 59% 58% 48% SESIONES TOTALES C4 Otros profesiona C3 Médicos C2 Aux.Enferm. C1 Enfermería CUMPLIMIENTO IGIENE DE MANOS POR CATEGORIA PROFESIONAL.ABRIL.2015 34,62% 34,43% 53,15% 63,94% 72,57%
INDICADORES (ATP) PROCESO L y D SENSIBILIZACION LAVADO DE MANOS 4 PISO EMATOLOGIA (ABITACIÓN 412) MUESTRA RESULTADO (URL) APROBACION FALLO BOMBA DE INFUSION 308 100 150 MESA DE NOCE 376 250 500 BARANDA DE CAMA IZQUIERDA MESON ESTACION DE ENFERMERIA MONITOR SIGNOS VITALES PERILLA DE LA PUERTA ABITACION 6419 250 500 5380 500 750 360 500 750 331 500 750 PANEL TERAPIA RESPIRATORIA 1143 250 500 TECLADO 1369 100 150 V
INDICADORES DISPOSITIVOS VASCULARES FLEBITIS ADERENCIA RELACIONADA CON EL PROTOCOLO CVC VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE INFECCIONES IV-TRIMESTRE-2014 n:131 120% 100% 80% 60% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 95% 100% 100% 100% 87% 100% 100% 100% 80% 81% 67% 78% 90% 89% 100% 87% 40% 20% 0% 0% 2 occidente n:6 3 oriente n:9 3 occidente n:10 4 sur n:21 4 norte n:12 4 oriente n:2 4 occidente UCIM n:4 n:26 UCIQX n:2 Gaica n:8 6 Pediatria n:31 0% 0% % 0% Global CVP V Cumplimiento Cuidado Catéter Cumplimiento Sistema Cerrado Cumplimiento Cambio de Equipos
Seguridad en la atención oncológica FARMACOVIGILANCIA INDICADORES DE SEGUIMIENTO AL USO Programa de auditoría y retroalimentación del uso de antimicrobianos (PARUA) V
PREPARACION SITIO QUIRURGICO PROPORCION DE ADERENCIA PROPORCIÓN DE ADERENCIA.CATEGORÍA FUNCIONARIO.PREPARACIÓN DEL SITIO OPERATORIO.SALAS DE CIRUGÍA ENERO-MARZO 2015.INC 100,2% 100,0% 99,8% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 99,6% 99,4% 99,5% 99,2% 99,0% 98,8% 98,9% 98,6% 98,4% Cirujano Estudiante % GLOBAL Adherencia Preoperatorio Adherencia Trans operatorio Adherencia Registro C V
GRACIAS!