Índice Presentación P. de Castro de Castro, M. Vázquez López VII 1. Ictus infantil: conceptos, peculiaridades y epidemiología P. de Castro de Castro, M. Vázquez López, M.C. Miranda Herrero 1 Definiciones 3 Clasificaciones 3 Incidencia 5 Mortalidad 7 Recurrencia 8 Coste económico 8 Secuelas 8 Conclusión 11 2. El desarrollo de la vascularización cerebral G. Arriola Pereda, A. Verdú Pérez, O. García Campos 15 Introducción 17 Aspectos generales del desarrollo del sistema nervioso central 17 Sistema arterial 18 Sistema venoso 26
3. Ictus neonatal. Clasificación, peculiaridades, patogenia y factores de riesgo A. García-Alix, T. Agut, J. Arnáez, A. Martín Ancel, C. Fons 35 Introducción 37 Terminología y clasificación del ictus perinatal 37 Epidemiología 39 Patología 40 Etiología y factores de riesgo 40 Conclusión 46 4. Presentación clínica y tratamiento del ictus isquémico perinatal D. Blanco, P. de Castro de Castro 49 Introducción 51 Tipos de ictus perinatales 51 Clínica 52 Electroencefalografía integrada por amplitud e ictus neonatal 54 Neuroimagen e ictus isquémico neonatal 55 Tratamiento del ictus perinatal 57 Futuros tratamientos farmacológicos 59 Pronóstico 60 5. Clasificación de los ictus arteriales isquémicos P. de Castro de Castro, M. Vázquez López, M.C. Miranda Herrero 63 Clasificación desde el punto de vista anatomopatológico 65 Clasificación de la enfermedad vascular cerebral 65 Clasificación según la localización anatómica 66 Clasificación etiológica 67 6. Evaluación clínica y diagnóstico diferencial en el ictus arterial isquémico posnatal M. Vázquez López, P. de Castro de Castro, M.C. Miranda Herrero 73 Forma de presentación 75 Diagnóstico diferencial 78 Manejo inicial ante la sospecha de ictus 80 X
7. Tratamiento del ictus arterial isquémico posnatal P. de Castro de Castro, M. Vázquez López, E. Barredo Valderrama 91 Prevención primaria 93 Tratamiento del proceso agudo para evitar el daño en las células vecinas (zona de penumbra) y recanalización 93 Prevención de la propagación del trombo y prevención de la recurrencia. Anticoagulación y antiagregación (prevención secundaria) 97 Hipertensión intracraneal. Infarto maligno 101 Futuro: reparación del tejido dañado 102 Conclusiones 104 8. Ictus infantil y vasculitis. Displasia fibromuscular M.C. Miranda Herrero, P. de Castro de Castro, M. Vázquez López 107 Introducción. Conceptos. Clasificación 109 Epidemiología 110 Etiología, etiopatogenia y factores de riesgo asociados 111 Clínica general de las vasculitis 116 Diagnóstico etiológico de la vasculitis, pruebas complementarias 117 Tratamiento específico de las vasculitis 119 Displasia fibromuscular 121 9. Ictus infantil y cardiopatías M. Vázquez López, P. de Castro de Castro, A. Verdú Pérez, M.C. Miranda Herrero 125 Introducción 127 Fisiopatología 127 Etiología 128 Clínica y diagnóstico 133 Tratamiento 133 10. Ictus infantil y drepanocitosis E. Cela, C. Beléndez 137 Introducción 139 Historia natural del ictus en la anemia falciforme 140 Infartos silentes 141 Métodos de neuroimagen recomendados según la clínica 142 Prevención primaria 142 XI
Prevención secundaria 145 Tratamiento del ictus en la enfermedad de células falciformes 146 Perspectivas futuras 147 11. Enfermedad de moyamoya R. García Leal, S. García Duque 151 Definición 153 Epidemiología 154 Anatomía patológica 155 Patogenia y etiología 156 Presentación clínica 157 Historia natural y pronóstico 158 Evaluación diagnóstica 158 Tratamiento 162 12. Ictus pediátrico y disección arterial M.E. Russi, V. González Álvarez 173 Síntesis conceptual 175 Introducción 175 Epidemiología 176 Fisiopatología y etiopatogenia 176 Manifestaciones clínicas 177 Diagnóstico por imágenes 178 Tratamiento 179 13. Ictus infantil y metabolopatías V. González Álvarez, A. García Cazorla 183 Introducción 185 Ictus clásico 186 Ictus mixto 190 Ictus metabólico o stroke-like 193 Algoritmo diagnóstico 196 Conclusiones 197 XII
14. Ictus infantil y trombofilias A. Rodríguez Huerta, A. Roldán Pérez 201 Introducción 203 Factores protrombóticos 203 Investigaciones y estudios sobre trombofilia e ictus infantil 207 Estudio de trombofilia en el ictus infantil: ictus arterial isquémico y trombosis de los senos venosos cerebrales 210 Conclusiones y futuro 211 15. Ictus infantil y migraña A. Verdú Pérez, O. García Campos, R. Díaz Conejo, G. Arriola Pereda 215 Introducción 217 Infarto migrañoso 217 Migraña como factor de riesgo para el ictus isquémico 219 Situaciones especiales 223 Cefalea como síntoma del ictus isquémico 224 16. Trombosis de senos y venas cerebrales pediátrica R. Simón de las Heras, A. Camacho Salas 227 Introducción 229 Fisiopatología y patología 229 Etiología. Factores de riesgo. Trombofilia 230 Clínica 231 Diagnóstico 232 Seguimiento 234 Pronóstico 235 Recurrencias 236 Conclusiones 236 17. Tratamiento de la trombosis de senos y venas cerebrales pediátrica R. Simón de las Heras, A. Camacho Salas 239 Tratamiento de la enfermedad predisponente 241 Tratamiento sintomático 241 Terapia antitrombótica 242 XIII
18. Neurorradiología del ictus isquémico A. Aguado del Hoyo, Y. Ruiz Martín 249 Introducción 251 Pruebas de imagen y sus hallazgos 251 Infarto arterial 259 Trombosis de senos venosos e infarto venoso 265 19. Neurorradiología intervencionista en el ictus isquémico y hemorrágico infantil. Aspecto actual F. Fortea Gil, E. Castro Reyes, F. Villoria Medina 269 Ictus isquémico 271 Ictus hemorrágico 274 20. Ictus hemorrágico. Clínica, etiología y factores de riesgo. Tipos O. García Campos, R. Díaz Conejo, A. Verdú Pérez 283 Introducción 285 Epidemiología 285 Fisiopatología 286 Clínica 287 Etiología 289 Evaluación diagnóstica del ictus hemorrágico 295 Pronóstico 296 Recomendaciones en el ictus hemorrágico 296 21. Ictus hemorrágico. Tratamiento de la fase aguda A.J. Alcaraz Romero, R. García Leal, I. García Galean 299 Tratamiento básico general independiente de la lesión 301 Medidas terapéuticas complementarias y neuroprotectoras 303 Disminución del riesgo de nuevos sangrados 304 Neurocirugía en el ictus hemorrágico 305 XIV
22. Rehabilitación del ictus infantil M.O. Arroyo Riaño, P. Martín Maroto 307 Introducción 309 Valoración 310 Pronóstico funcional 314 Rehabilitación 314 Tratamiento de la espasticidad 323 Conclusión 324 Índice analítico 327 XV