Semana del Corazón. negua 2004

negua 2004 5 Semana del Corazón VI cena cardiosaludable Hotel Ciudad de Vitoria - Silken Bihotzeko Gaixotasunei buruzko Informazio eta Prebentziorako Elkartea Asociación para la Información y Prevención de la Enfermedad Cardiovascular

2 Nuestro agradecimiento por su colaboración: sumario 3 Editorial. 4-5 Noticias Breves. Consejo de Redacción: Junta Directiva de la Asociación. Redacción: BIHOTZ BIZI - CORAZÓN VIVO. Fotografía: Juantxo Egaña, Nuria González. 6 Asociación. Edita: Asociación para la Información y Prevención de la Enfermedad Cardiovascular BIHOTZ BIZI - CORAZÓN VIVO. Periodicidad: Trimestral. Tirada: 2.000 ejemplares. Depósito Legal: SS-1395/02 Ejemplar gratuito para distribuir a los pacientes y asociados. 7 Movilización en Alava. 8 Consejos para la tramitación de incapacidades. BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

3 editorial Aurrerantz garamatzan indarra 9 Comienza una nueva edición de los Desayunos Cardiosaludables para escolares. 10-11 Reportaje: Rehabilitación Cardiaca. La experiencia del Hospital Universitario de Valme (Sevilla). Goiti-beherako errehabilitazio kardiakoa ez da ospitalean bukatzen den zerbait; ateak gurutzatu eta harantzago doa, pazienteari bihotzeko gaixotasunak eragiten dion inpaktu emozionala gutxitu nahian. Bihotz Bizi-Corazon Vivo bezalako elkarteen zeregina benetan garrantzitsua da errehabilitazio kardiakoari dagokionez; errehabilitazioarekin lortu nahi dena da ilusioa eta esperantza igortzea etorkizunari begira, edo prozesuan zehar pazienteek izango dituzten bitarteko zein baliabideak ezagutzera ematea, eta halaber, gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzea helburu duten hezkuntza-jarduerak sustatzen laguntzea. Helburu horiek guztiak dira irabazi asmorik gabeko elkarte honen oinarria, eta pixkanaka, aurrerapausoak ematen ari gara, gure ekintza bakoitzean beren borondatez laguntzen saiatzen direnei esker, eta baita gure babesleei esker ere. Kide boluntarioek ebakuntza izan berri duten pazienteei egiten dizkieten ikustaldiak, beren laguntza eta konfiantza eman nahian; eskola-umeentzako gosari bihotz-osasungarriak; Bihotzaren Astea; talde-terapiako bilerak; konferentzien antolaketa edo eskuetan duzun aldizkariaren argitalpena. Jarduera horien guztien helburu bakarra da paziente bakoitzaren errehabilitazioan laguntzea eta arazo kardiobaskularren bat izateagatik gure elkartera hurbiltzen diren pertsona guztiei eta bakoitzari laguntzea ahal dugun neurrian. Urte berri baten atarian gaudelarik, gure nahi eta asmo onak adierazteko garai denez, Elkarteko kideon itxaropena da hazten jarraitzea, gure kideen eta guregana hurbiltzen diren guztien "errehabilitazioan" laguntzen jarraitzea, eta geroz eta gehiago ikastea, urtero gure eginkizuna hobeto bete ahal izateko. Zorionak eta Urte berri On!! La fuerza que nos mueve Una rehabilitación cardiaca íntegra no se queda dentro del centro hospitalario. Cruza sus puertas y va más allá tratando de disminuir el impacto emocional que trae consigo una enfermedad coronaria al paciente. Las asociaciones como Bihotz Bici-Corazón Vivo juegan un papel fundamental en esta rehabilitación cardiaca que persigue tanto el transmitir ilusión y esperanza ante las expectativas de futuro, como dar a conocer los medios y recursos de los que podrán disponer los pacientes a lo largo de su proceso y colaborar en la promoción de las actitudes educativas encaminadas a la prevención de las enfermedades cardiovasculares. Todos estos objetivos son los que nos mueven como asociación sin ánimo de lucro y, poco a poco, vamos dando pasos en este sentido gracias a la colaboración y el trabajo de personas que, voluntariamente, ponen su granito de arena en cada una de nuestras acciones, así como al apoyo de nuestros patrocinadores. Desde las visitas a los pacientes por parte de socios voluntarios que prestan su apoyo y confianza a las personas recién operadas, hasta los Desayunos Cardiosaludables para escolares, la Semana del Corazón, pasando por las reuniones de terapia de grupo, la organización de conferencias o la edición de esta revista que tienes en tus manos, tienen como únicos objetivos contribuir a la rehabilitación de cada paciente y ayudar en la medida de nuestras posibilidades a todos y cada uno de las personas con problemas cardiovasculares que se acercan a nuestra Asociación. Ahora que es tiempo de deseos y buenos propósitos ante la llegada de un nuevo año, desde la Asociación confiamos en seguir creciendo, en seguir contribuyendo a la rehabilitación de nuestros socios y de todos los que se acerquen a nosotros y en seguir aprendiendo para hacerlo cada año un poquito mejor. Zorionak eta Urte berri On!! REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

4 2004 negua breves El 16% de los niños de entre 6 y 12 años padece obesidad 10 eta 13 urte bitartean gizenak diren haurren %70 gizenak izango dira helduaroan. El Hotel Villa de Laguardia instala un desfibrilador para actuar ante una parada cardiaca "Bihotza babesten duen eremua" kategoria duen lehendabiziko establezimendua da Espainian. El Hotel Villa de Laguardia (Alava) se ha convertido en el primer establecimiento de España con categoría de Espacio Cardioprotegido al incorporar a sus instalaciones un desfibrilador externo automático, el cual permite que personas sin formación médica puedan salvar la vida de cualquier persona que sufra una parada cardíaca hasta el momento en que llegue la asistencia médica, informó hoy el centro. Esta medida supone un apoyo a la iniciativa puesta en marcha por la Sociedad Española de Cardiología para instalar este tipo de mecanismos en lugares públicos, fuera de las instituciones sanitarias. El nuevo sistema tecnológico de reanimación incorporado por el Hotel Villa de Laguardia permite reanimar a una persona inconsciente mediante una descarga eléctrica, facilitando que el corazón recupere su ritmo habitual. Además, está probado que se pueden evitar el 25% de todas las muertes súbitas cuando este tipo de dispositivo se activa en los cinco minutos siguientes a sufrir un accidente cardíaco. El desfibrilador automático administra la terapia según las características individuales de cada paciente, ajustando la duración de la descarga y el voltaje a sus necesidades. Un ordenador interno analiza el ritmo cardiaco y, tras colocar las placas en el pecho, el propio sistema realiza el diagnóstico y establece la intensidad de una descarga sin riesgos para el enfermo. Según la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), el 16% de los niños de entre 6 y 12 años padece obesidad, una cifra que supera incluso a la de los adultos obesos (14,52%) y que se ha multiplicado por cinco en los últimos veinte años. Con estos datos, la incidencia de la obesidad en los niños españolas, es la segunda de la Unión Europea, por detrás del Reino Unido y muy cerca de EE.UU. país en el que el 18% de los niños padece obesidad. Entre las causas del aumento de la obesidad y el sobrepeso infantil se apuntan: una dieta inadecuada (elevado consumo de calorías, más proteínas y lípidos de los aconsejables con falta de carbohidratos) y la disminución en la práctica de ejercicio. Hay que recordar que el 70% de los niños que son obesos cuando tienen entre 10 y 13 años lo serán en la edad adulta, por lo que la Unión Europea calcula que en 2030 el 60% de la población será obesa. Los efectos de un fármaco antiobesidad perduran a los dos años Jateko gogoa eta antsietate sentsazioak kontrolatzen dituzten botiken familiako sendagai berri bat da, eta bi urteren buruan merkatuan egotea aurreikusi da. Un nuevo medicamento que se está probando para el tratamiento de la obesidad, denominado rimonabant, ha demostrado que es capaz de reducir hasta ocho centímetros el contorno de la cintura, casi el doble que lo que se consigue con dieta, y más del 5% del sobrepeso, pérdidas que se mantienen durante dos años. Estos son algunos de los hallazgos del estudio Rio-North América, realizado sobre 3.040 pacientes, y que se han presentado en la reunión que la Asociación Americana de Cardiología está celebrando en Nueva Orleans. El medicamento, que pertenece a una nueva familia de fármacos que actúan sobre los receptores cerebrales que controlan la sensación de apetito y la ansiedad que provoca el abandono del tabaco, podría comercializarse dentro de dos años, cuando concluyan los estudios de seguridad, según informó recientemente en sus páginas el diario Expansión. Al igual que el resto de fármacos antiobesidad, estará indicado en personas con un índice de masa corporal de 30 (por encima de 25 indica sobrepeso y valores por encima de 30 corresponden a obesidades peligrosas). En la misma reunión se ha presentado otro trabajo en el que se ha comprobado que las mujeres que tienen una dieta abundante en lechuga, brécol, espinacas, aceites de soja, lino y colza (alimentos ricos en ácido linolénico) reducen un 21% el riesgo de morir de enfermedad coronaria. BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2004 5 Recomiendan el aceite de oliva para reducir los problemas de corazón Egunero 23 gramo oliba-olioa hartzea gomendagarria da dituen onurez baliatzeko. La Dirección de Alimentos y Medicinas (FDA) de EE.UU,se ha sumado a las voces favorables a los beneficios del aceite de oliva al declarar que este producto de la dieta mediterránea puede reducir el riesgo de las enfermedades cardiovasculares. Por este motivo, la FDA (institución encargada de supervisar las garantías de los alimentos), ha autorizado a los productores de aceite de oliva a incluir dicha información en las etiquetas de sus envases. La FDA recomienda ingerir una dosis diaria de 23 gramos de este tipo de aceite como cantidad aconsejable para disfrutar de sus beneficios. Según informaron desde el citado organismo, se ha encontrado evidencia limitada, pero no concluyente, de que el aceite de oliva podría reducir el riesgo de afecciones cardiacas cuando las personas reemplazan alimentos de alto contenido en grasas saturadas por la grasa no saturada de este producto, siempre y cuando no se incremente el número de calorías que consume a diario. El 63% de la población tiene al menos un factor de riesgo de sufrir una patología de corazón Alkohola, tabakoa, ariketa eza eta dieta desegokia dira, ordena honetan, euskal herritarren arrisku-faktore nagusiak. El 63% de la población vasca tiene al menos un factor de riesgo para sufrir una patología de corazón. El de mayor incidencia es el alcohol, con un 7% más que el resto de la ciudadanía del Estado. A continuación, se sitúa el tabaco, con una incidencia 3% inferior en el País Vasco respecto al resto de encuestados, seguido de la falta de ejercicio y una dieta inadecuada. Estos datos se desprenden de un estudio sobre Hábitos Cardiosaludables en los españoles, realizado por TNS para Pzifer, mediante 1.000 encuestas telefónicas, Los resultados del trabajo fueron presentados recientemente en Bilbao y, entre otros datos, se apunta que el 81% de los encuestados afirma practicar algún tipo de ejercicio, de los cuales el 42% lo hace a diario. Respecto a la población vasca que afirma no haber hecho ejercicio nunca, se sitúa en el 19%. Por edades, es la población que supera los 65 años la que más ejercicio realiza a diario, mientras los jóvenes de entre 14 y 29 años, son los que menos ejercicio practican. En cuanto a la modalidad preferida, el 45% de la población se decanta por los paseos, por encima de la gimnasia (14%) y el fútbol (12%). La depresión puede afectar al corazón Depresioa duten pertsonek bihotz-erritmoaren aldakortasun beherakorra izaten dute, eta horrek esan nahi du bihotzak moldatzeko gaitasun gutxiago duela. Una investigación realizada por la Universidad Emory de Atlanta (EE.UU.) ha demostrado que las personas que sufren depresión son más propensas a desarrollar latidos del corazón irregulares, que pueden incluso ponerles en riesgo de padecer una muerte repentina. La variabilidad del ritmo cardíaco mide la habilidad del corazón para adaptarse a determinadas circunstancias como, por ejemplo el ejercicio (el corazón necesita latir más rápido para bombear más oxígeno a los músculos) o para dormir (momento en que no se necesita un ritmo cardíaco rápido). En el caso de las personas con depresión, presentan una variabilidad del ritmo cardíaco decreciente, lo que significa que el corazón tiene menos capacidad para adaptarse. En las conclusiones finales de la investigación se apunta asimismo que el tratamiento clínico de la depresión, incluidas las depresiones leves, deberían reducir el riesgo de tener problemas cardíacos mediante la normalización de la variabilidad del ritmo cardíaco decreciente. La mujer teme más al tumor de mama que a la enfermedad cardiovascular Douglasek adierazpen horiek egin zituen orain gutxi Espainiako Kardiologia Elkarteak (SEC) Madrilen egin zuen kongresu batean. Según la Presidenta del Colegio Americano de Cardiología, Pamela Douglas, a pesar de que la mortalidad de la enfermedad cardiovascular es similar en hombres y mujeres, éstas son menos conscientes del riesgo cardiovascular, por lo que se benefician menos de las pautas preventivas. Tienen más miedo al cáncer de mama que a las enfermedades de corazón. En esta línea, la Dra. recordó que se sabe que las cardiopatías aparecen en la mujer unos cinco o diez años después que en el hombre, ya que los estrógenos naturales protegen. Sin embargo, matizó, son un escudo. Son más las agresiones que ofrecen los factores de riesgo que la protección que le proporcionan las hormonas. Douglas realizó estas declaraciones durante un congreso de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) celebrado recientemente en Madrid. REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

6 2004 negua actividades de la asociación 800 KILÓMETROS DE CONSTANCIA Orain bi urte ebakuntza egin zioten Jose Manuel Perezi, et ajoan den udan 790 kilometro egin zituen bizikletan. José Manuel Pérez Niño, socio de BIHOTZ BIZI, recorrió el pasado verano 790 kilómetros en su bicicleta por las carreteras palentinas. Aficionado desde que era niño al ciclismo, en su juventud corrió en la localidad de Venta de Baños, municipio al que regresa en vacaciones. Hace dos años que fue intervenido del corazón y confiesa que a lo largo de todo el verano ha mantenido la disciplina de andar en bici todos los días entre las nueve y las once de la mañana. El pasado verano, cuando tan solo había transcurrido un año desde su operación, ya pedaleó 120 kilómetros. Sin duda, todo un ejemplo de constancia y superación. SEMANA DEL CORAZÓN 2004 Bihotz bizik antolatzen duen Bihotzaren Astea programaren barruan hainbat konferentzia daude, bai Donostian eta baita Gasteizen ere, eta halaber, Euskal Herriko VI Afari Bihotz-osasungarria. Por segundo año consecutivo, la Asociación ha organizado la Semana del Corazón que cosistirá en la organización de varias conferencias de divulgación sobre enfermedad coronaria, así como en la celebración de la VI Cena Cardiosaludable Vasca. En la organización de la Semana del Corazón 2004 colaboran de forma desinteresada Obra Social de Caja Vital, y el Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz, instituciones a las que desde estas páginas agradecemos su apoyo. A continuación te detallamos el programa, y desde estas páginas te invitamos a participar en todas las actividades programadas. CONFERENCIAS DESAYUNO CARDIOSALUDABLE EN EL POLIDEPORTIVO EGIA Martes, 30 de noviembre. 17,30 horas. PALACIO EUROPA. Sala Francisco de Vitoria. La enfermedad coronaria. Factores de riesgo. Dr. Ignacio Camacho. Médico cardiólogo y Director de la Unidad de Hipertensión de Policlínica San José. Dr. José Ignacio Catalán. Médico internista y Jefe de Servicio de Medicina Interna de Policlínica San José. Jueves, 2 de diciembre. 17,30 horas. PALACIO EUROPA. Sala Francisco de Vitoria. La enfermedad cardiaca. Prevención y Dieta mediterránea. Dr. Pedro Ramos. Médico y profesor de la Facultad de Farmacia de la Universidad del País Vasco. Dr. Fernando Aros. Médico cardiólogo y Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital de Txagorritxu. Viernes, 3 de diciembre. 18,30 horas. PALACIO EUROPA. Sala Francisco de Vitoria. La salud y el deporte. Importancia de la Rehabilitación Cardíaca. Por qué son necesarios los programas de rehabilitación cardiaca y cómo lo hacemos?. D. José Antonio Mora, Enfermero del Servicio de rehabilitación cardiaca del Hospital Ntra. Sra. De Valme (Sevilla). Desarrollo de la Fase III. Unidad de Prevención Secundaria y Rehabilitación Cardíaca del Hospital Ntra. Sra. de Valme (Sevilla). Dña. Margarita Reina Sánchez. Enfermera del Servicio de rehabilitación cardiaca del Hospital Ntra. Sra. De Valme (Sevilla). Gema Alonso. Fisioterapeuta de rehabilitación cardiorrespiratoria. Francisco Gómez. Médico Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Jefe del Área de Salud Pública del Ayuntamiento de Vitoria-Gasteiz. Viernes, 3 de diciembre. 21,30 horas. VI CENA CARDIOSALUDABLE VASCA. HOTEL CIUDAD DE VITORIA. 21.30 horas. Menú: 35 El pasado 4 de noviembre, el Polideportivo Egia de San Sebastián acogió un Desayuno Cardiosaludable. El acto se enmarcaba en las actividades que organiza para los más jóvenes el Departamento de Barrios y Participación Ciudadana del Ayuntamiento de San Sebastián. Sábado, 11 de diciembre. 11,00 horas. Salón de Actos del CC Ernest Lluch. Estadio Anoeta. San Sebastián Consejos para la tramitación de incapacidades. Dr. Andrés Alonso, Responsable de Incapacidades del Centro de Medicina Legal y Laboral Dr. Ochoa. BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2004 7 OSAKIDETZA ANUNCIA QUE LOS PACIENTES CORONARIOS ALAVESES SERÁN DERIVADOS A LOS HOSPITALES PÚBLICOS DE BIZKAIA Arabako Bihotz Bizi elkarteko Zuzendaritza Batzordeak "borrokan" jarraitzen du egun Araban diharduen kirurgia kardiobaskularreko Zerbitzuari buruzko ituna lortzeko Gizarte Segurantzarekin. La Junta Directiva de Bihotz Bizi en Álava continúa defendiendo un concierto de la Seguridad Social para el Servicio de Cirugía Cardiovascular que hoy opera en Álava. Además de mantener reuniones con diferentes instituciones, grupos políticos y asociaciones alavesas, miembros de la asociación comparecieron recientemente ante las Comisiones de Sanidad de las Juntas Generales de Álava y del Parlamento Vasco, respectivamente, para exponer los motivos de su reivindicación. El pasado 10 de noviembre, Osakidetza hizo público un comunicado en el que anunciaba que los pacientes coronarios alaveses serán derivados a los centros públicos de Bizkaia. Ante esta noticia, BIHOTZ BIZI cuestiona la falta de equidad que Gobierno Vasco mantiene respecto a los alaveses, quiénes continúan siendo los únicos ciudadanos vascos que se ven obligados a salir de su territorio para ser intervenidos de afecciones coronarias. La Asociación no está sola en su reivindicación. Son numerosas las asociaciones, entidades e incluso grupos políticos que han trasladado a la Junta de Alava todo su apoyo, un apoyo compartido por innumerables ciudadanos alaveses que ven como, lejos de solucionarse su situación, tendrán que ser trasladados a Bizkaia en caso de que les sobrevenga un episodio cardiaco. COMUNICADO DE PRENSA JUNTA DIRECTIVA ÁLAVA Tras tener conocimiento de la nota de prensa remitida por el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza en la que se informa que desde el mes de noviembre de 2004 los pacientes que requieran de cirugía cardiovascular serán derivados a los hospitales públicos de Bizkaia y no a un centro concertado de Gipuzkoa, como hasta la fecha, desde la Junta Directiva de Álava de nuestra Asociación queremos manifestar públicamente nuestra disconformidad absoluta con esta nueva medida y en este sentido, COMUNICAMOS PÚBLICAMENTE QUE: 1. Esta es una mala noticia para todos los alaveses y alavesas. 2. Esta solución del Departamento Vasco de Sanidad no nos ofrece garantías suficientes, dado que nos consta que los hospitales públicos vizcaínos, a los que se nos va a referir a los pacientes cardíacos alaveses, están saturados. 3. Desde nuestro punto de vista esto no es una solución para los alaveses, que seguimos siendo TRASLADADOS. 4. Y si la opción del Gobierno Vasco es optar por ofertar servicios públicos exclusivamente, por qué no trasladan también a los guipuzcoanos?. O siempre somos los alaveses los que debemos servir de experimento? Por qué no se puede ofertar con la privada en Álava como ya se hace en Gipuzkoa? A qué obedece este agravio comparativo? UNA MOVILIZACIÓN QUE NO CESA 28 de septiembre de 2004: Con motivo de la celebración del Día Mundial del Corazón la sección alavesa de BIHOTZ BIZI convoca una rueda de prensa para recordar la actual situación que se vive en este territorio respecto a la Cirugía Cardiaca y cuestionar la postura que mantiene el Gobierno vasco al respecto. 22 de octubre de 2004: Comparecencia ante la Comisión de Sanidad de las Juntas Generales de Álava, organismo que apoya y comparte las reivindicaciones de los pacientes alaveses operados de corazón. 9 de noviembre de 2004: Comunicado público de Osakidetza en el que anuncia que los ciudadanos de Álava serán trasladados a centros públicos de Bizkaia (Hospitales de Cruces y Basurto) para ser operados del corazón. 10 de noviembre de 2004: Comunicado público de la Asociación en respuesta al anuncio de Osakitetza, para manifestar su desacuerdo con esta opción al no ser una solución para los alaveses. Que siguen siendo trasladados. 16 de noviembre de 2004: Miembros alaveses de Bihotz Bizi comparecen ante la Comisión de Sanidad del Parlamento Vasco. REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

8 2004 negua CONSEJOS PARA LA TRAMITACIÓN DE INCAPACIDADES Dr. Ochoa Auzitegiko eta Laneko Medikuntza Zentroko profesionalek zer baliaezintasun mota dauden azaldu zuten eta horiek lortzeko zer pausu eta izapide egin behar diren argitu zuten duela gutxi Gasteizen egin den hitzaldi batean. La Sala Luis Ajuria de Caja Vital acogió el pasado 30 de junio una interesante conferencia sobre la tramitación de incapacidades, que fue impartida por dos responsables del Centro de Medicina Legal y Laboral Dr. Ochoa, el Dr. Andrés Alonso, Responsable de Incapacidades y Cristina Pietro, Coordinadora. La elección del tema de la charla por parte de la Asociación obedece al interés detectado entre los socios de BIHOTZ BIZI, y pacientes en general, sobre una cuestión tan importante, sobre la que es fundamental estar bien informado y asesorado. Así, en su comparecencia, ambos expertos realizaron una exposición global de los tipos de incapacidades que existen actualmente y explicaron los pasos y trámites a realizar para su consecución. Asimismo, analizaron las diferencias entre invalidez y minusvalía y las formas de acceder a cada una de ellas, entre otras cuestiones. Al término de sus intervenciones, los asistentes tuvieron ocasión de aclarar sus dudas e interrogantes sobre los temas tratados. MINUSVALÍAS, CERTIFICADO Y PRESTACIONES 1.- MINUSVALíAS: Se entiende por minusválido toda persona cuyas posibilidades de integración educativa, laboral o social se hallen disminuidas como consecuencia de una deficiencia, previsiblemente permanente de carácter congénito o no, en sus capacidades físicas, psíquicas o sensoriales. El Grado de minusvalía, expresado en porcentaje, se determinará mediante la valoración, tanto de la discapacidad física, psíquica o sensorial del presunto minusválido como, en su caso, de los factores complementarios que les afecten. Se considerará la existencia de minusvalía cuando, a consecuencia de las valoraciones efectuadas, se alcance un grado igual o superior al 33 por 100 de la misma. Además de la minusvalía en el grado indicado, para tener derecho a las, prestaciones se exige, entre otras cuestiones: no tener derecho a prestación análogo naturaleza a cargo de otro organismo público. 2.- CERTIFICADO DE MINUSVALÍA: Es un documento oficial, expedido por la Administración Pública, mediante el cuál se acredita la condición (temporal o definitiva) de la minusvalía, siendo el resultado de la valoración multiprofesional (médica, psicológica y social). El valor actual de este documento estriba en el derecho que otorga a las personas con discapacidad para acceder a los beneficios sociales y económicos específicos relativos a los programas y servicios de salud, educación, empleo, vivienda, transporte, reducciones de impuestos, entre otros. Los derechos que otorga una calificación de minusvalía no son iguales para todas las personas, por lo que es necesario estudiar el caso concreto de cada persona para saber a que prestaciones tiene derecho. Esto sucede porque se combinan una serie de prestaciones que se pueden tener acceso, insistimos en que en cada caso la persona con minusvalía debe informarse en el organismo correspondiente sobre los requisitos específicos para acceder a ellas. 3.- DERECHOS DE PRESTACIONES A LOS MINUSVÁLIDOS: Prestaciones no contributivas: tienen una prestación básica a partir del 65% de minusvalía y un complemento de ayuda a tercera persona a partir del 75%, en cuanto a la edad hay que tener más de 18 años, su cuantía la marca cada año el Gobierno. Prestación familiar por hijo a cargo: se dan a las familias que tienen un hijo a cargo, basta con tener la mínima el 33%, las cuantías varían según la edad del minusválido, se solicitan en las oficinas de la S. S de cada C.A. Prestaciones derivadas de la LISMI: quedan vigentes como nuevas solicitudes en dos conceptos ayuda de movilidad y gastos de transporte y asistencia sanitaria y farmacéutica. Ayudas individuales: son convocatorias de ayudas diversas que tienen cada C.A para subvencionar algunos de los gastos que puede tener una persona con minusvalía. Ayudas a la contratación, autoempleo y Centros Especial de Empleo. Acceso al empleo público. Impuesto sobre la renta de las personas físicas, IRPF Impuesto sobre el valor añadido, IVA: se aplican tipos reducidos a personas con minusvalías para la adquisición de aparatos que se consideren necesarios para suplir sus deficiencias como es el caso de gafas, audífonos, prótesis, ortesis, adaptaciones de coches, hay que tener en cuenta que este tipo puede variar y dependiendo del aparato en cuestión ser de un 4% o de un 7%. Impuesto sobre la matriculación de vehículo: exención del impuesto municipal. Tarjeta de estacionamiento: se concede a personas con movilidad reducida y permite aparcar en las plazas reservadas para estas personas en cualquier ciudad de la Comunidad Europea. Tarjeta dorada de RENFE: hace reducciones en el coste de los viajes a sus titulares, piden ser mayor de 18 años y pensionista de la Seguridad Social o Pensionista de Prestaciones no Contributivas. Bono de autobús: queda a criterio de cada empresa de transporte. Vivienda: Puntuación para la adquisición de viviendas protegidas y eliminación de barreras. Familia numerosa: la condición de familia numerosa en el caso de que uno sea minusválido bastará con que sean 2 hijos o más. Telefónica: tiene descuentos en la instalación de la línea telefónica y en la factura mensual. Centro de Formación Ocupacional: dependen de la C.A Centro Residenciales: dependen de la C.A (Fuente: Centro de Medicina Legal y Laboral Dr. Ochoa- Tfno. 94 416 55 85) INCAPACIDAD PERMANENTE Incapacidad permanente es aquella situación del trabajador en la cual, después de haber estado sometido al tratamiento prescrito, presenta reducciones anatómicas o funcionales graves, susceptibles de determinación objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyen o anulan su capacidad Laboral. Grados de Incapacidad: - I. Permanente Parcial - I. Permanente Total - I. Permanente Absoluta - Gran Invalidez Incapacidad Permanente Parcial para la profesión habitual se entenderá la que, sin alcanzar el grado de total, ocasione al trabajador una disminución no inferior al 33% en su rendimiento normal para dicha profesión sin impedirle la realización de las tareas fundamentales de la misma. Prestación económica: percibirán una cantidad a tanto alzado equivalente a 24 mensualidades de la B.R. Incapacidad Permanente Total para la profesión habitual se entenderá por aquella que inhabilite al trabajador para la realización de todas o de las fundamentales tareas de dicha profesión, siempre que pueda dedicarse a otra distinta. Prestación económica: consistirá en una pensión vitalicia, del 55% de la B.R. Cuando cumpla el pensionista los 55 años de edad, se le reconocerá el incremento del 20%. Incapacidad Permanente Absoluta, será la que inhabilite por completo al trabajador para toda profesión u oficio. Prestación económica: consistirá en una pensión vitalicia, del 100% de la B.R. **Según la Norma Foral 35/1998 Artículo 9. Estarán exentas las siguientes rentas: Las prestaciones reconocidas al contribuyente por la Seguridad Social o por las Entidades que la sustituyan como consecuencia de incapacidad permanente parcial, total, absoluta o gran invalidez. En caso de incapacidad permanente parcial o total, la exención no será de aplicación a aquellos contribuyentes que perciban rendimientos de trabajo (no obstante, la incompatibilidad a que se refiere esto no será de aplicación en el periodo impositivo en que se perciba por primera vez la prestación.) (Fuente: Centro de Medicina Legal y Laboral Dr. Ochoa- Tfno. 94 416 55 85) BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2004 9 LOS DESAYUNOS CARDIOSALUDABLES SE CONSOLIDAN Y CRECEN EN PARTICIPACIÓN 2004-2005 ikasturtean zehar berrogeita hamarren bat ikastetxek eta 7-13 urte bitarteko 4.300 ikasle arabar zein gipuzkoarrek parte hartuko dute sendotuz doan eta geroz eta partaidetza handiagoa duen ekimen honetan. Joan den ikasturtean jaso ziren datuen arabera, ikasleen %60k bakarrik hartzen du gosari osasuntsu edo orekatua. Tras el éxito de las anteriores ediciones de los Desayunos Cardiosaludables para escolares en Álava y Gipuzkoa, la participación en esta iniciativa, organizada por la Asociación y la Federación Vasca de Panadería, se ha incrementado a lo largo del curso escolar 2004-2005 con un total de 31 colegios participantes y más de 4.300 niños de entre 7 y 13 años de ambos territorios. El criterio, tanto de la Federación Vasca de Panadería como de BIHOTZ BIZI y los patrocinadores ha sido atender todas las demandas que los centros escolares realizan, acudiendo a todos los colegios en riguroso orden de inscripción. En el curso escolar 2004-2005 destaca la participación en esta actividad del Colegio Marianistas de Vitoria, con la participación de 400 niños, así como la incorporación de nuevos colaboradores y la intensificación de otros que ya estaban como la Federación de Comercios de Álava y Caja Vital, que incorpora además al programa una profesional dietista, quien realizará las exposiciones teóricas en los centros escolares alavese. Otra novedad en esta edición, es la sustitución del jamón por el pavo, a fin de que los niños no tengan impedimento alguno en la ingesta del Desayuno por motivos religiosos. Esta experiencia no sería posible sin la desinteresada y generosa participación del grupo de especialistas del Servicio de Cirugía Cardiovascular y Hemodinámica que dirigen los Dres. José Luis Martínez de Ubago e Ignacio Gallo, así como de La Previsora, la Federación Vasca de Panadería, Federación de Comercios de Alava, Caja Vital, Caja Laboral, Fundación Grupo Eroski, Merkabugati, Kaiku, Koipe, COVIRAN, FedeOliva, ASELCAR, Gastelac y PMI. CALENDARIO CURSO ESCOLAR 2004-2005 GIPUZKOA/ VI edición: 2004: 14 de octubre, Colegio Marianistas. 28 de octubre, Compañía de María. 25 de noviembre, Liceo Santo Tomás. 2 de diciembre, Zumaiako Herri Eskola. 2005: 13 de enero, Colegio Belén. 27 de enero, Colegio Dumboa 10 de febrero, Dr. Fleming. 24 de febrero, Colegio San Vicente 3 de marzo, Colegio Elizatxo 17 de marzo, Colegio Alemán 14 de abril, Colegio La Salle 28 de abril. Colegio Samaniego 12 de mayo, Ekintza Ikastola 26 de mayo, Presentación de María 2 de junio, Colegio San Patricio 9 de junio, Colegio Jesuitinas ALAVA/ II edición: RESULTADOS DE LAS ENCUESTAS El estudio realizado a partir de las encuestas que los niños alaveses respondieron en la I Edición de los Desayunos Cardiosaludables revela que el desayuno de los niños alaveses es MUY MEJORABLE al observarse algunos problemas GRAVES como: 1) El 5% de los escolares no desayuna de forma regular (en los adolescentes esta cifra se eleva al 15%). 2) El 40% de los niños y niñas estudiados no dedica el tiempo suficiente al desayuno (entre 10-15 minutos) y casi el 10% le dedica demasiado tiempo (30 o más minutos). 3) Sólo el 60% de los casos presentan un desayuno saludable o completo (leche o derivados, algo dulce como cereales, bollería o pan y algo salado o ácido como fruta, mantequilla, etc). 4) El desayuno más habitual es leche con cacao, acompañado de pan o bollería...por lo que cabe preguntarse: donde están las proteínas o prebióticos? 5) Destaca asimismo que casi 1 de cada 2 escolares consume fruta en el desayuno, proporción que sería aconsejable incrementar. 6) Más del 50% ingiere bollería de forma regular. Es aconsejable la sustitución o alternancia de bollería por pan en cualquiera de sus formas, si bien es mejor integral. 7) El 40% consume regularmente pan con mantequilla y sólo el 18% pan con aceite. Es aconsejable alternar ambos productos por ser más saludable el aceite que la mantequilla. 2004: 22 de octubre: Ursulinas 29 de octubre: Marianistas 5 de noviembre: Federico Baráibar 12 de noviembre: Sagrado Corazón 19 de noviembre: Labastida 26 de noviembre: Marianistas 3 de diciembre: Diocesanas Arriaga 10 de diciembre: MM Escolapias 15 de diciembre: Judimendi 2005: 11 de enero: Aranbizkana 14 de enero: Colegio Inmaculada 21 de enero: Angel Ganivet 28 de enero: Garazi ikastola 4 de febrero: Toki eder ikastola 11 de febrero: S. Martin eskola 18 de febrero: Angel Ganivet 25 de febrero: Fabian Legorburu 4 de marzo: Marianistas 7 de marzo: CEP Ramón Bajo 11 de marzo: Lamuza 18 de marzo: Arteko Gure Ama 8 de abril: José Miguel Barandiaran 15 de abril: Fabian Legorburu 22 de abril: Marianistas 29 de abril: Luis Dorao 6 de mayo: Corazón de María 13 de mayo: San Martín 20 de mayo: Sta. María de Vitoria 27 de mayo: San Ignacio 30 de mayo: San Ignacio 3 de junio: Divino Maestro 6 de junio: Izarra herri eskola 10 de junio: Dulantzi REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

10 2004 negua LA REHABILITACIÓN CARDIACA: EL IMPORTANTE PAPEL DE LAS ASOCIACIONES Fuente: M. Reina Sánchez, J.A. Mora Pardo, Enfermeros Unidad Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario de Valme (Sevilla). Paziente-elkarteek duten zeregina garrantzitsua da pazienteak beren errehabilitazioa modu iraunkorrean luzatzen duela eta bigarren mailako prebentzio-jarduerak egiten dituela ziurtatzeko". La Rehabilitación Cardiaca (RC) es un proceso multifactorial que incluye entrenamiento físico, educación y consejos sobre la reducción del riesgo y el cambio de los estilos, así como el uso de técnicas de modificación de la conducta. Por todo ello, la rehabilitación cardiaca debe ser integrada dentro de los cuidados integrales del paciente cardiaco. Si bien a lo largo de los últimos años se vienen desarrollando programas de prevención secundaria y rehabilitación cardíaca que están contribuyendo en gran medida a iniciar el proceso de aprendizaje de pacientes en toda la compleja diversidad de habilidades actitudes y cambios de conductas cardiosaludables, éstos tienen todavía una escasa implantación en España. De hecho, en el año 2002 eran 12 los centros públicos que contaban con Unidades de Rehabilitación Cardiaca, la mayoría de ellos concentrados en Madrid, Cataluña y Andalucía. Errehabilitazio kardiakoa oso gutxi zabaldu eta garatu da, nahiz eta frogatua geratu den oso ondorio onak dituela osasunarentzat eta jende askorentzat litzatekeela komenigarria". Los profesionales más frecuentemente implicados en RC son cardiólogos, enfermeros y fisioterapeutas, seguidos de rehabilitadores, trabajadores sociales, psicólogos y nutricionistas. La implicación de psiquiatras, médicos de familia y terapeutas ocupacionales es todavía muy puntual. ASOCIACIONES, UN PAPEL PRIMORDIAL Es tras el alta hospitalaria del paciente donde (tal y como se desprende del trabajo realizado en diferentes centros) las asociaciones de pacientes coronarios juegan un papel primordial para asegurar que éste prolongue de forma adecuada su rehabilitación y mantenga sus actividades de prevención secundaria. La creación de asociaciones de pacientes cardiacos asegura, entre otros factores.: 1. Lograr el estímulo del grupo para continuar su entrenamiento; 2. Un apoyo humano y psicológico de los miembros de la asociación para seguir el mantenimiento de conductas saludables higiénico-dietéticas; 3. Establecer vínculos que aseguren la prevención secundaria de los pacientes. BARRERAS A LA CREACIÓN DE NUEVAS UNIDADES DE R C Existe una escasa implantación y desarrollo de la Rehabilitación Cardiaca (RC) a pesar de sus efectos demostrados en términos de salud y la cantidad de personas que podrían beneficiarse de ella. Por otro lado la no generalización de la implantación de las unidades supone un problema de equidad en el sentido que son pocos los que se benefician, dependiendo entre otras cosas del lugar donde vivan. La implantación más generalizada de la RC depende sobre todo de políticos, gestores sanitarios y de los propios profesionales de la salud, encontrando como barreras para su desarrollo: a) la falta de apoyo de la administración, b) la falta de información de los pacientes, c) la falta de interés de la propia especialidad en el sentido de que el éxito del arsenal diagnóstico y terapéutico y, fundamentalmente, el de la cardiología intervencionista puede llevar a la falsa impresión de la curación final sólo con el tratamiento, siendo escépticos sobre el beneficio de la prevención individual de los factores de riesgo en Prevención Secundaria. d) Por último, es de destacar, que la coordinación con Atención Primaria debe jugar un papel importante para emprender programas conjuntos con las unidades de Rehabilitación Cardíaca rentabilizando instalaciones y recursos en este nivel de atención, siendo la principal barrera para su implicación el desconocimiento por parte de los profesionales de Atención Primaria de las Unidades de RC y la dificultad de relación entre niveles. BIHOTZ BIZI ELKARTEAREN ALDIZKARIA

invierno 2004 11 HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME, UN EJEMPLO EN LA REHABILITACIÓN CARDIACA Fuente: M. Reina Sánchez, J.A. Mora Pardo, Enfermeros Unidad Rehabilitación Cardiaca del Hospital Universitario de Valme (Sevilla). Desde que el Hospital Universitario de Valme (Sevilla) pusiera en marcha su Unidad de Rehabilitación Cardiaca en 1992, ha ido consolidando de forma progresiva sus diferentes fases. Han sido un total de 1.350 pacientes los que han participado en sus programas. En lo que respecta a las actividades de la Fase III, hasta 1998 todas las actividades se desarrollaban en el Hospital, de modo que una vez al mes, los pacientes tenían posibilidad de participar en las actividades participativas que la Unidad de Rehabilitación Cardiaca organizaba. Según informan Margarita Reina y José Antonio Mora, enfermeros de la citada Unidad, en estos años, teníamos la preocupación de corroborar con nuestra experiencia lo que la literatura nos indicaba en orden al gran número de abandonos en cuanto al mantenimiento de conductas cardiosaludables de nuestros pacientes. Ante esta realidad añaden-, nos propusimos actuar decididamente con diferentes estrategias: 1.- Comenzamos a asegurar el seguimiento de nuestros pacientes en los dispositivos de atención primaria de su localidad. 2.- Intentamos sacar las actividades de Fase III de nuestra Unidad y llevarlas a las diferentes poblaciones de nuestra área. 3.- Lo más determinante fue impulsar la creación de asociaciones de pacientes cardíacos que asegurara: lograr el estímulo del grupo para continuar su entrenamiento; el apoyo humano y psicológico de la asociación para seguir el mantenimiento de conductas saludables higiénico-dietéticas y establecer vínculos que aseguren la Prevención Secundaria para nuestros pacientes, además de colaborar en la Prevención Primaria de su localidad, es decir convertirlos en ciudadanos - agentes de salud. Según informan los enfermeros, en el año 1995 se creó la primera asociación de pacientes cardiacos, si bien han tenido que pasar varios años para que progresivamente fueran apareciendo y desarrollándose diferentes Asociaciones en cada una de las localidades de nuestra área. Todas ellas han ido naciendo a propuesta y con el estímulo de nuestra unidad a partir de la voluntariedad de nuestros pacientes rehabilitados. Estos han sido capaces de organizarse, crear sus juntas directivas y buscar financiación y locales públicos de su ciudad (colegios, centros de tercera edad, polideportivos, centros cívicos, asociaciones de vecinos...etc) para realizar sus actividades. Elkarteek gizartean duten eragina ordezkaezina da, babesa eta laguntza eskaintzen baitute, eta, batez ere, osasunaren zaintzan eta gaixotasun kardiobaskularren prebentzioan laguntzeko konpromisoa eskatzen diete inguruko baliabide publikoei". En cuanto a los resultados del trabajo desarrollado por la Unidad y por las asociaciones en el Área Hospitalaria del Hospital de Valme, M. Reina y J.A. Mora explican que: Siete son los diferentes centros de salud implicados con nuestra unidad en estas actividades, colaborando con cada una de las asociaciones de su localidad, así como con colegios, institutos y organismos públicos de su entorno. Existen 10 asociaciones de pacientes cardiacos actualmente activas. Desde enero de 2002 hemos trabajado de manera organizada creando la coordinadora de asociaciones que a través de reuniones periódicas, comparte experiencias, estimula los grupos y organiza las diferentes actividades. Un total de 140 actividades se han venido desarrollando en nuestra área de influencia, que podemos agrupar en los siguientes apartados: 1.- Alimentación cardiosaludable.- Apoyada con conferencias, talleres de alimentación en colegios,desayunos cardiosaludables. 2.- Actividad física.- A través de sesiones de ejercicio en polideportivos, locales de las asociaciones y espacios públicos como parques de la localidad, además de marchas, rutas culturales y senderismo. 3.- Prevención de Tabaquismo.- Mediante conferencias y talleres en asociaciones, institutos. 4.- Actividades lúdicas y culturales. 5.- Durante los dos últimos años hemos organizado dos ediciones de la Semana del Corazón, como actividad coordinada con todas las asociaciones. 6.- En Febrero de 2003 y sin ninguna duda, en gran parte debido a todo el esfuerzo, tenemos la satisfacción de ver aprobada por el Parlamento de Andalucía con la unanimidad de todos los grupos parlamentarios, una proposición no de ley en la que se insta al Servicio Andaluz de Salud que incorpore en su cartera de servicios y ponga en marcha Unidades de Rehabilitación Cardiaca para todos los hospitales de nuestra comunidad autónoma. En 2003 comenzamos a desarrollar un programa de voluntariado dirigido a nuestros pacientes ingresados ofrecido por pacientes cardíacos pertenecientes a asociaciones próximas a nuestro hospital, con el objetivo de dar apoyo emocional e instrumental a los pacientes ingresados y familiares, así como colaborar en nuestro centro en campañas y programas específicos de prevención. CONCLUSIONES A consecuencia de todo ello, los enfermeros de la Unidad de Rehabilitación Cardiaca del hospital sevillano afirman que podemos decir, sin temor a equivocarnos que las asociaciones de pacientes cardíacos: 1.- Juegan un papel primordial para asegurar que el paciente prolongue de forma permanente su rehabilitación y mantenga sus actividades de Prevención Secundaria. 2.- Tienen una incidencia social insustituible ofreciendo apoyo, colaboración y, sobre todo, demandando a los recursos públicos de su entorno el compromiso de colaboración en el mantenimiento de la salud y de la prevención de las enfermedades cardiovasculares. REVISTA DE LA ASOCIACION BIHOTZ BIZI

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