TÉCNICAS QUIRURGICAS CICLO: III GRADO SEMESTRE: V CLAVE:4221 5221 TQ5 CREDITOS: 7 MISION Somos una Dependencia de Educación Superior perteneciente a la Universidad Autónoma de Sinaloa destinada a formar médicos generales capaces de actuar con humanismo, sentido social, principios éticos y capacidad científica para resolver los problemas de salud individuales y colectivos de la región, del país y del entorno; que identifiquen la necesidad de mantenerse actualizados de acuerdo a los avances de la medicina a través de los programas de educación médica continua y estar preparados para realizar estudios de postgrado e investigación de acuerdo a las necesidades de su práctica. VISION La Facultad de Medicina es una institución dedicada a la formación de recursos humanos para la salud, que cuenta con una oferta educativa diversificada y con estructura curricular semiflexible. La planta académica está constituida por profesores que cubren los perfiles deseables, están formados y actualizados disciplinaria y pedagógicamente, se desempeñan con profesionalismo y apegados a la normatividad institucional. Se cuenta con tres cuerpos académicos en consolidación, que desarrollan líneas de generación y aplicación de conocimiento relacionadas con los programas educativos. En cuanto a extensión, se contribuye significativamente a la formación y actualización disciplinar de los profesionales de la salud a través de acciones de educación continua, y sostiene programas de intercambio con instituciones educativas del área de la salud en México y en otros países, en el plano asistencial, brinda servicios médicos con calidad y eficiencia a través de su Unidad Académica de Postgrado. En cuanto a Gestión, se han establecido mecanismos de liderazgo compartido, las tareas se cubren con eficiencia y eficacia a partir de trabajo colegiado, y se observa transparencia en la información y rendición de cuentas. VALORES Honestidad Integridad Lealtad Responsabilidad Respeto Justicia Solidaridad 1
TÉCNICAS QUIRURGICAS CICLO: III GRADO SEMESTRE: V CLAVE:4221 5221 TQ5 CREDITOS: 7 OBJETIVO GENERAL Que el alumno aplique habilidades y conocimientos en las Técnicas Quirúrgicas, para efectuar procedimientos quirúrgicos.- Valorando los resultados obtenidos satisfactorios, del procedimiento efectuado, ausente de complicaciones. CONTENIDO TEMÁTICO UNIDADES TEMAS Y SUBTEMAS OBJETIVOS ESPECIFICOS TIEMPO HORAS T P TP I. HISTORIA 1. Principales sucesos en Cirugía 2. Antecedentes 3. Evolución 4. Historia de las infecciones 5. Historia del dolor 6. Historia del sangrado 7. Historia del desarrollo de las Técnicas Quirúrgicas. Identificar los antecedentes y evolución, de las infecciones, el dolor y el sangrado en el desarrollo de las técnicas quirúrgicas. 15 15 30 II. INFECCIONES 1. Mecanismos de infección 2. Asepsia: Paciente, personal, equipo, mueble. Fundamentar los mecanismos para prevenir infecciones en el paciente quirúrgico, así como las técnicas de esterilización, asepsia y antisepsia y desglosar su tratamiento. 2
3. Antisepsia Esterilización: Física Químicas Biológicas 4. Manejo de infecciones III. CICATRIZACION 1. Fases de la cicatrización 2. Factores que alteran la cicatrización 3. Tipos de heridas 4. Manejo de heridas 5. Por primera intención y segunda intención. Describir las fases de la cicatrización y factores que la alteran, los diferentes tipos de heridas y su manejo, así como su cicatrización de primera o segunda intención.- 10 10 20 IV. DOLOR 1. Tipos de anestesia a) Locales b) Generales c) Regional 2. Farmacología de medicamentos anestésicos más comunes. 3. Riesgos anestésicos 4. Recuperación del efecto anestésico Categorizar los diferentes tipos de anestesia, los medicamentos anestésicos mas comunes, su riesgo en la aplicación y recuperación de los efectos anestésicos.- 10 10 20 V. SANGRADO 1. Coagulación 2. Alteraciones de coagulación y manejo 3. Grupos sanguíneos 4. Pruebas cruzadas 5. Transfusiones a) Indicaciones b) Contraindicaciones c) Complicaciones 6. Líquidos y electrolitos y 7. Estado de choque 8. Quemaduras 9. Definir la coagulación, sus alteraciones y manejo, los grupos sanguíneos, y uso y contraindicaciones de los componentes sanguíneos con fines terapéuticos. Identificar el manejo terapéutico de líquidos y electrolitos aplicado su uso en el estado de Shock y en quemaduras.- 15 15 30 3
VI. MANEJO DEL PACIENTE QUIRÚRGICO. 1. Preoperatorio a) Preparación preoperatoria b) Historia clínica c) Preoperatorios d) Valoración de riesgo Quirúrgico anestésico. e) Manejo de Enfermedades mas frecuentes. DM HAS EPOC CARDIOPATIA Describir el estado preoperatorio del paciente, incluyendo su historia, clínica, exámenes de laboratorio y gabinete y valorando su riesgo anestésico, así como evaluar las enfermedades mas frecuentemente asociadas.- 20 20 20 2. TRANSOPERATORIO a) Monitoreo : Constantes vitales b) Registro de hoja anestésica c) Balance de líquido d) RCP. (REANIMACIÓN) e) Posiciones en quirófano 3. POSTOPERATORIO : a) Control dolor b) Vigilancia líquido y electrolitos c) Manejo de sondas y drenajes d) Manejo de constantes vitales e) Manejo del paciente con enfermedad asociada. Analizar el trans operatorio, con monitoreo y registro signos vitales, así como el uso de todos los medicamentos empleados. Interpretar en el Postoperatorio el control de dolor, manejo de líquidos y electrolitos, sondas y drenajes, signos vitales y manejo de enfermedades asociadas.- VII. TÉCNICAS QUIRÚRGICAS MAS FRECUENTES. 1. Incisiones y abordaje quirúrgico 2. T.C. Encefálico 3. Catarata pterigión 4. Adenoamigdelectomía 5. Cirugía de tiroides 6. Heridas penetrantes de tórax y aplicación de sellos de agua. 7. Hernia hiatal 8. Enf. Acidopéptica Aplicar y evaluar las Técnicas quirúrgicas mas frecuentes, conociendo con detalle su abordaje, uso de instrumental y suturas. 20 20 40 4
9. Hernia de pared 10. Apendicectomía 11. Colecistectomia Clásica Laparoscopia 12. Cesárea 13.-Circuncisiones ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE Investigación de Bibliografía Actualizada y redacción de artículos en otro idioma Exposición temática por el profesor, y el estudiante Discusión de casos, Preguntas generadoras, foros temáticos y de discusión. Fichas de lectura, mapas conceptuales y redes semanticas Trabajo en equipo, Análisis de resultados, Presentación de casos clínicos y reporte. Practica de Técnicas de esterilización; destreza en suturas, nudos, manejo de tejidos y técnicas de anestesia, CRITERIOS DE EVALUACIÓN Y ACREDITACION La calificación final será el promedio de la evaluación: Teórica 20 Participación y asistencia 15% Práctica 20 % Presentación de trabajo 10% Exàmenes 35% El alumno que no haya aprobado cualquiera de las partes no acreditara el curso y deberá presentar examen extraordinario. Pero si no hace dos prácticas seguidas deberá repetir el curso. Para presentar el examen final: 1. Debe tener mínimo el 80% de asistencias a teoría y el 95% a prácticas 2. Debe haber presentado y pasado todos los exámenes parciales 3. Tener un promedio mínimo de 9 4. El examen final debe tener un mínimo de 80% de asistencias y un 90% de prácticas y no haber reprobado los exámenes parciales. 5
BIBLIOGRAFIA BASICA : SABISTO.(1992) MANUAL DEL TRATADO DE PATOLOGIA QUIRURGICA ED. INTERAMERICANA. SCHWARTZ (1996) MANUAL DE PRINCIPIOS DE CIRUGIA ED. MC. GRAW HILL.MADDEN J.L. 1990 ATLAS DE TECNICAS EN CIRUGIA ED. INTERAMERICANA. MARTINEZ DUBOIS.(1997) CIRUGIA BASES DEL CONOCIMIENTO QUIRURGICO, ED. INTERAMERICANA 2DA EDICION. ABEL ARCHUNDIA GRACIA. (1999) EDUCACION QUIRURGICADR.ED. MENDEZ. DR. ERNESTO LUGO OLGIN (2000) ADIESTRAMIENTO BASICO EN CIRUGIA..ED. TRILLAS. ROBERT YOUNGSON, MD THE SURGRY BOOK.ST MARTIN, GRIFFIN. TECNICAS QUIRURGICAS DR. MARIANO RAMIREZ DEGOLLADO INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL 1996 LX ANIVERSARIO MAINGOT OPERACIONES ABDOMINALES ED. PANAMERICANA PROFESORES Dr. Víctor Avila Díaz Dr. Julio García Torres Dr. Adolfo Torres Ramírez 6