INSTITUTO DE NUTRICIÓN DE CENTROAMÉRICA Y PANAMÁ Jornada Científica Prioridades de Acción en la Región AVANCES Y RETOS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE POLITICAS DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES EN PANAMÁ Dra. Elsa Arenas de Kant M.D. L.D.C.P. M.S.P. M.D.S. 10 de septiembre de 2014
SALUDOS DESDE PANAMÁ
INDICADORES DEMOGRÀFICOS DEL PAÍS Indicador Unidad Año 2012 Población 3,787,511 Densidad 3.5 3.0 de población 2.9 Habs. por Km2 48,9 2.5 2.4 2.5 Crecimiento anual de la 2.0 población Porcentaje 1,71 Porcentaje 3.0 2.0 1.9 1.6 1.5 1.0 Tasa global de fecundidad Hijos 0.7 por mujer 2,53 1.0 0.5 ESTIMACIONES DEL CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN DE LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑOS SELECCIONADOS, 1950-2050 (EN PORCENTAJES) Nacimientos 0.0 vivos registrados Número 75,486 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 2.5 3.0 2.9 2.4 2.0 1.9 1.6 1.3 1.0 0.7 0.5 Tasa bruta de mortalidad registrada Por 1,000 habitantes Nacimientos Muertes 16.0 14.0 12.0 10.0 8.0 6.0 4.0 2.0 0.0 13.8 9.9 1.3 ESTIMACIONES DE LA TASA DE MORTALIDAD EN LA REPÚBLICA DE PANAMÁ, AÑOS SELECCIONADOS, 1950-2050 (POR MIL HABITANTES) 7.7 0.5 5.6 5.0 4.8 5.0 5.2 5.7 6.6 4,6 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050 Mortalidad 7.7
EVOLUCIÓN DE LA ESTRUCTURA POBLACIONAL. REPÚBLICA DE PANAMÁ, 1950-2000 - 2050 Panamá 1950 Panamá 2000 Panamá 2006 Grupos de edad 80 a mas 0.49 0.39 75 a 79 0.76 0.65 Mujeres 70 a 74 Hombres 1.24 1.12 65 a 69 1.85 1.67 60 a 64 2.44 2.39 55 a 59 3.17 3.21 50 a 54 3.62 3.87 45 a 49 3.82 4.24 40 a 44 35 a 39 4.61 4.91 5.63 6.20 30 a 34 25 a 29 6.25 6.55 20 a 24 7.55 7.43 15 a 19 8.43 8.25 10 a 14 9.50 9.25 5 a 9 11.01 10.67 0 a 4 13.42 13.14 16.21 16.07 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Proporción de población Grupos de edad Panamá 2050 80 a mas (1.20) 0.98 75 a 79 Mujeres (1.23) 1.09 Hombres 70 a 74 (1.67) 1.57 65 a 69 (2.18) 2.10 60 a 64 (2.86) 2.80 55 a 59 (3.54) 3.49 50 a 54 (4.42) 4.29 45 a 49 (5.41) 5.26 40 a 44 (6.49) 6.39 35 a 39 (7.47) 7.42 30 a 34 (8.03) 8.00 25 a 29 (8.09) 8.15 20 a 24 (8.54) 8.67 (9.10) 9.29 15 a 19 (9.38) 9.61 10 a 14 (10.01) 10.26 5 a 9 (10.38) 10.64 0 a 4 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 80 a mas 75 a 79 70 a 74 65 a 69 60 a 64 55 a 59 5.15 3.95 4.40 4.90 5.44 3.64 3.27 3.93 4.60 5.28 Mujeres Hombres 50 a 54 5.72 5.68 Grupos de edad 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 6.20 6.49 6.69 6.61 6.62 6.26 6.63 6.90 6.87 6.92 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5 a 9 0 a 4 6.60 6.55 6.44 6.26 6.09 6.93 6.91 6.82 6.63 6.47 5.91 6.27 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Proporción de población Fuente: Dirección de Estadística y Censo, Contraloría General de la República. República de Panamá
1960 Causa de Muerte N T Total 8387 779.8 Gastroduodenitis, y colitis enteritis 688 64.0 Enfermedades del Corazón 544 50.6 Accidentes Suicidios y Homicidios Enf. Propias de la Primera Infancia 520 48.3 562 52.3 Tumores Malignos 470 43.7 Neumonía 497 46.2 Todas las Demás Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 395 36.7 Bronquitis 337 31.3 Tuberculosis 288 26.8 Tos ferina 243 22.6 Demás Causas 3843 357.3 1/ Cálculo por 100000 hab.,con base en la estimación de población al 1º de julio Fuente : Defunciones Volumen III. Estadisticas Vitales. Contraloría General de la República 2013 Causa de Muerte N T Total 16,420 Tumores Malignos 2,647 77.7 Accidentes, Suicidios, Homicidios y Otras Violencias 1,706 50.1 Enfermedades Isquémicas del Corazón 1,576 46.3 Enfermedad Cerebro vascular 1,363 40.0 Diabetes Mellitus 998 29.3 Otras Enfermedades del Corazón 982 28.8 Ciertas Afecciones Perinatales 1015 29.8 Neumonía 640 18.8 Enf. por Virus Inmunodeficiencia Humana 502 14.7 Enf. Crónicas Vías Resp. Inferiores 448 13.2 Demás causas 5101 149.8 Causas de Muerte
DISTRIBUCIÓN DE LAS MUERTES POR GRANDES GRUPOS DE LA LISTA DE CARGA DE LA ENFERMEDAD: PANAMÁ, 2000-2009 100.0 Mujeres, 2009 90.0 ENFERMEDADES TRANSMISIBLE 80.0 70.0 60.0 50.0 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLE 40.0 30.0 Hombres, 2009 20.0 10.0 CAUSAS EXTERNAS CAUSAS MAL DEFINIDAS 0.0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Grupo 1 Enfermedades transmisibles Grupo 2 No transmisibles Grupo 3 Causas externas Mal definidas
Mortalidad Proporcional según las Principales Causas de Muerte en la República de Panamá. Defunciones Certificadas por Médico, 2001-2011. n=158,428 Fuente: Base de datos de Hechos Vitales (Defunciones) 2001-2011.INEC
EN PANAMA TENEMOS UN PLAN=SI IMPLEMENTARLO=EL RETO
CONTRUYENDO EL PLAN
ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATÉGICO Análisis histórico MINSA Análisis FODA P R O C E S O Responsabilidad Co-responsabilidad sentida Identificación Compromiso ACADEMIA Y SALUD GRUPOS CIVILES GOBIERNO Análisis FODA Análisis FODA Análisis RESPUESTA Compromiso EMPRESA PRIV. Análisis RESPUESTA RESULTADOS LINEAS ESTRATÈGICAS MISIÓN Y VISION COMPARTIDA PLAN ESTRATÉGICO
PARTICIPANTES DE LAS CONSULTAS 128 PARTICIPANTES MINISTERIOS AUTORIDADES UNIVERSIDADES ASOCIACIONES EMPRESA PRIVADA
PLAN NACIONAL OBJETIVO GENERAL: DISMINUIR LA DISCAPACIDAD, MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES, EN LA POBLACIÓN PANAMEÑA.
EJE 1 POLÍTICAS PÚBLICAS 1 META 5 ESTRATEGIAS 8 ACCIONES Fortalecidos los procesos de Regulación y Conducción relacionados con las ENT
EJE 2 VIGILANCIA, INFORMACIÓN 2 METAS 3 ESTRATEGIAS 9 ACCIONES 1. Sistema de información para la vigilancia en ENT 2. Sistema de alerta y monitoreo de sustancias químicas, agroquímicas e inocuidad de alimentos como factores de riesgo para las ENT. http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/part1/es/index5.html
EJE 3 PROMOCIÓN 6 METAS 13 ESTRATEGIAS 54 ACCIONES Promover la educación en salud con participación social enfocada a combatir 1. Inactividad física. 2. Consumo excesivo de alcohol 3. Tabaquismo 4. Dieta inadecuada 5. Obesidad 6. Contaminación ambiental
EJE 4 DETECCIÓN PRECOZ, ATENCIÓN OPORTUNA Y REHABILITACIÓN 1 META 5 ESTRATEGIAS 30 ACCIONES 1. Detección e identificación de los factores de riesgo 2. Atención y rehabilitación oportunas de las ENT.
EJE 5 INVESTIGACIÓN 1 META 3 ESTRATEGIAS 8 ACCIONES Desarrollar investigaciones sobre perfiles de morbilidad, discapacidad, costos, carga de la enfermedad, y factores de riesgo, según líneas definidas.
EJE 6 MONITOREO Y EVALUACIÓN 1 META 3 ESTRATEGIAS 6 ACCIONES Sistema de Monitoreo y Evaluación para todos los ejes estratégicos a nivel intersectorial e interinstitucional.
10 DE OCTUBRE DE 2013..CAMBIOS
CAMINOS PARALELOS RECORRIDOS
Ley 40 de 2004 LEY 13 DE 2008 Decreto Ejecutivo 230 de 2008 POLITICAS DE CONTROL DE TABACO Resolución 660-2009 Ratificación del CMCT. II Estado Parte a nivel de las Américas Entre los primeros 40 Estados Parte en el Mundo Ley 69 de 2009 Decreto Ejecutivo 611 de 2010
2004 2007 2008 D.A - 80 S LEY 13 2008 MINSA/ONG S- 80 S D.E- 2005 LEY 13 2008 LEY 13 2008 LEY 13 2008 LEY 13 2008 LEY 13 2008 LEY 69 2009
50 45 38 40 Población adulta según Prevalencia Actual de Consumo de Productos de Tabaco. Panamá. Años: 1983-2013 43.3 39.3 38.2 % 35 35.7 34.6 30 31.2 30.5 29.5 28.9 28.1 % 25 25 27.2 26.7 25.0 25.0 23.4 22.2 20 15 14.2 16.7 19.7 17.5 16.0 12.5 10 5 9.4 6.4 6.3 5.5 0 ANCEC, 1983 MINSA, 1990 USAID- PANAMA, 1992 RIVERA, 1995 ENSCAVI, 2007 GATS, 2013 Estudios Realizados
DISTRIBUCIÓN DE CLINICAS DE CESACION DE TABACO: 36 a nivel nacional. 3 3 1 2 4 SM: 6 M: 6 PE: 3 3 2 3 Fuente: Programa de Salud Mental. MINSA. Panamá. Año: 2013
OBESIDAD
TASAS DE PREVALENCIA DE OBESIDAD EN ADULTOS SEGUN PROVINCIAS ENV 2008. REPUBLICA DE PANAMA Prevalencia Provincia/Comarcas
SOBREPESO-OBESIDAD: 61.5% (IC95%= 59.9-63.1)
LOGO Y MATERIAL EDUCATIVO
Ministerio de Educación Comprometidos con la buena alimentación Dirección Nacional de Nutrición y Salud Escolar
Kioscos Saludables = Mejor oferta alimentaria=cultura de comer sano
Loncheras saludables desde el pre escolar
Promoción de consumo de Frutas con alianza privada
Programa de Alimentación Escolar
PROGRAMAS DE CANCER REGISTRO NACIONAL POBLACIONAL ABORDAJE DECANCERES PRIORIZADOS PROMOCIÓN DE SALUD Y PREVENCIÓN DE CÁNCER
Campaña Cinta «Rosada Celeste»
ONG s
NUEVA ADMINISTRACIÓN PASOS ANDADOS
Julio-Agosto-Septiembre Julio: Informe de pasos dados y pasos pendientes a nuevas autoridades y nombramiento de dos asesores del ministro para ENT y uno para ERC. Agosto: Reuniones informativas y de sensibilización a nuevas autoridades. Reunión con OPS-Panamá Reactivación de comisiones del Plan Cáncer Compromiso al más alto nivel (presidente y ministros) Septiembre Llamada a conferencia de prensa INCAP-CIIPEC- ENT Panamá-Reunión informativa sobre ENT
INCAP-CIIPEC-ENT Panamá
INCAP-CIIPEC-ENT Panamá
INCAP-CIIPEC-ENT Panamá
ALCALDIA DE LA CIUDAD DE PANAMÁ
PASOS PENDIENTES
QUE SIGUE Septiembre 24, Foro transectorial, para la sensibilización y lanzamiento de las estrategias para la prevención y control de las ENT. Firma del Decreto Ejecutivo por el presidente de la República que ordena el cumplimiento del Plan Estratégico Nacional para la Prevención y el Control de las ENT, años 2014-2019. Conformación de la comisión multisectorial para abordar las ENT a través de un prisma multicolor. Identificar funciones y compromisos de cada sector. Incorporación de distintos sectores para que participen enla prevención y control de las ENT, un problema de todos. Definir responsabilidades por sector padrinos,
TRABAJANDO TODOS POR PANAMÁ CUMPLIENDO Y MEJORANDO LAS ESTRATEGIAS