34 INFORME DE SEGUIMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA CON CORTE A JUNIO 30 DE 2015

Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas 34 INFORME DE SEGUIMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA CON CORTE A JUNIO 30 DE 2015 El presente estudio corresponde a la situación de cartera de 140 Hospitales y Clínicas afiliadas a la -ACHC- Bajo la Dirección de: Juan Carlos Giraldo Valencia (Director) Grupo de Trabajo: Juan Guillermo Cuadros Ruiz

TABLA DE CONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN... 2 2. METODOLOGÍA... 2 3. RESULTADOS... 5 3.1. Reporte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud... 7 3.2. Entidades deudoras... 8 3.2.1. Cartera por tipo de deudor o negocio... 8 3.2.2. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo EPS-C-... 10 3.2.3. Entes Territoriales... 14 3.2.4. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado EPS-S-... 16 3.2.5. Diez principales deudoras por cartera de 60 y más... 21 3.2.6. Entidades deudoras intervenidas, en proceso de liquidación, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria... 22 4. CONCLUSIONES... 27 1

1. INTRODUCCIÓN Dirigido por: Juan Carlos Giraldo Valencia 1 Director ACHC Elaborado por: Juan Guillermo Cuadros Ruiz 2 Miembro grupo de Investigación y Proyectos ACHC La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas -ACHC- presenta como es tradicional el estudio de cartera hospitalaria, correspondiente a la situación de cuentas por cobrar de 140 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS- afiliadas, con corte a junio 30 de 2015. En esta oportunidad el valor total de la cartera por venta de servicios de salud, para el conjunto de instituciones que reportaron información en el presente corte, es de cinco billones setecientos ochenta y cinco mil millones de pesos ($ 5.8 billones aproximado); variación del 10.1% con respecto a la deuda reportada en el semestre a diciembre de 2014. Según las categorías de deuda presentadas en el estudio, la mayor participación en la deuda total corresponde una vez más, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Régimen Contributivo (38.0%), seguida por las EPS-S del Régimen Subsidiado (32.9%) y en tercer lugar el Estado (9.3%), la cual incluye la deuda de las Entidades Territoriales de salud y el Operador Fiduciario del FOSYGA. Estas tres categorías concentran el 80.2% de la deuda total registrada a junio de 2015 (superior al 78.6% del corte anterior). Comparativamente y frente a los últimos siete informes de cartera pasados (desde diciembre 2011 a diciembre 2014), se mantiene la participación dentro de la deuda de los principales actores, en donde las EPS del Régimen Contributivo y Subsidiado más la categoría Estado representan más del 80% del total de la deuda (4.6 billones de pesos aproximado). Las otras categorías de deudores donde se incluyen: IPS, planes complementarios y medicina prepagada, aseguradoras, empresas, particulares, administradoras de riesgos profesionales y el magisterio; suman el 16.7% del total de la deuda reportada, frente al 18.4% del semestre anterior. 2. METODOLOGÍA El análisis que sustenta el presente estudio se hizo tomando como fuente de información primaria, los registros de deuda depurados de 140 IPS agremiadas a la ACHC, a partir de los formatos contemplados en la Circular Externa Única 047 de 2007 y la Circular Externa 049 de 2008, emanadas de la Superintendencia Nacional de Salud; dichos formatos fueron identificados como archivo de deudores tipo 59 para las IPS de naturaleza privada y tipo 064 y 114 para las públicas. Igualmente se tuvieron en 1 Médico y cirujano de la Universidad de Caldas, diplomado en evaluación de impacto de proyectos sociales CEPAL-, Especialista en alta dirección del Estado de la Escuela de Alto Gobierno de la ESAP, Magister en administración de salud de la Universidad Javeriana y Master en gestión de centros y servicios de salud de la Universidad de Barcelona. 2 Administrador de Empresas y Maestría en MBA de la Universidad Nacional de Colombia. 2

cuenta las Resoluciones 4362 de 2011 3 y su respectivo ajuste con la Resolución 1121 de 2013 4 por las cuales se emite y se ajusta el nuevo Plan Único de Cuentas -PUC- para IPS de naturaleza privada; expedidas ambas por la Supersalud. De igual forma se incluye la Resolución 421 de 2011 5 de la Contaduría General de la Nación que tiene en cuenta estas mismas modificaciones del PUC para las IPS de naturaleza pública, denominado Catálogo General de Cuentas del Manual de Procedimientos del Régimen de Contabilidad Pública. Se tiene en cuenta igualmente, el Decreto 1095 de 2013, por el cual se reglamenta el inciso 2 del Artículo 3 de la Ley 1608 de 2013, donde se estipula el procedimiento de aplicación de los giros directos entre los agentes del Sistema. Por último se hace precisión que con la expedición de la Circular Externa N 008 de 2015, la Supersalud deja exentas a las IPS obligada a reportar la información de la Circular Externa 047 de 2007, durante todo el año 2015 (incluyendo el archivo tipo 059 de cuentas por cobrar), por lo cual se agradece a las Clínicas y Hospitales afiliadas a la ACHC por facilitar la información correspondiente y realizar dicho esfuerzo para contar con su oportuna y vital participación. Para el efecto se mantiene como es tradicional, la clasificación de los once (11) tipos de deudores establecidos por la ACHC, los cuales se describen brevemente a continuación. 1) Régimen contributivo: comprende el registro de la deuda de las EPS activas que administran dicho régimen, así como la de aquellas que entraron en liquidación. 2) Estado: categoría bajo la cual se consolida la deuda de las entidades territoriales de salud (ETS), representadas en las secretarías departamentales y locales de salud, las direcciones o departamentos seccionales de salud, alcal, gobernaciones, municipios o departamentos, en lo que se refiere a la atención de la población pobre no afiliada y la atención de servicios No POS 6, más la deuda de las antiguas cajas de previsión social del orden territorial, que no se transformaron en Entidades Adaptadas de Salud (EAS), del operador fiduciario del FOSYGA 7 y otras entidades del Estado 8. 3) Régimen subsidiado: comprende el registro de la deuda de las entidades promotoras de salud (EPS-S) que administran este régimen, así como la de aquellas que entraron en liquidación, ya sean éstas EPS, cajas de compensación familiar, empresas solidarias, mutuales o indígenas; e igualmente incluye la cartera identificada por código del tipo de negocio, incluso de administradoras que anteriormente se fusionaron y aún registran deuda. 3 Incluye nuevas cuentas como la 1307 Giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR), por concepto de giro directo. 4 Incluye nuevas cuentas como la 1306 Giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR), por concepto de giro directo. 5 Incluye nuevas cuentas como la 140981 Giro directo por abono a cartera régimen subsidiado (Cr), por el mismo concepto de la nota anterior. 6 De acuerdo con lo establecido en el Decreto 804 de 1998 y la Resolución 5334 de diciembre de 2008 que reglamenta lo ordenado por la Sentencia T -760 de 2008. 7 En muchos reportes se registra deuda de FOSGA, FISALUD y FIDUFOSYGA, las primeras fiducias que operaron los recursos del FOSYGA. Actualmente el consorcio que maneja estos recursos es el operador SAYP, integrado por FIDUPREVISORA y FIDUCOLDEX, a partir del día 29 de septiembre de 2011. 8 Fuerzas militares (Ejército, Armada y Fuerza Aérea) y Policía Nacional, INPEC, SENA, ICBF, Fiscalía General de la Nación, Ministerios y demás entidades públicas que dependen de aportes del presupuesto general de la nación. 3

4) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud: deuda de otras instituciones que se clasifican en IPS públicas y privadas en general, las que conforman Uniones Temporales y capitadoras, cuando el reporte permite identificar esta modalidad de contratación y pago. 5) Aseguradoras por reclamaciones del seguro obligatorio de accidentes de tránsito SOAT y por cubrimiento de pólizas de salud y accidentes y empresas donde se registra el nombre, sin identificar el tipo de cubrimiento. 6) Entidades de medicina prepagada y planes complementarios. 7) Empresas: en aquellos casos que cuentan con planes de salud para sus empleados y familiares, o deudas de compañías o empresas propiamente dichas. 8) Particulares: corresponde al registro de la deuda de personas naturales. 9) Magisterio: corresponde a la cartera que se registra para este grupo de trabajadores, anteriormente a través del Fondo Educativo Regional FER o de la Fiduciaria La Previsora, que administra los recursos de este régimen de excepción, u otras entidades que prestan servicios de atención al magisterio. 10) Administradoras de riesgos profesionales o laborales. 11) Cartera sin clasificar y otros conceptos: categoría en la cual se registra la deuda de otras entidades e incluso de organismos internacionales, y que no corresponden a las categorías antes enunciadas, más anticipos, avances y provisiones de cartera. 4

3. RESULTADOS Observando la evolución de la cartera desde el año 1998 a la fecha (corte a junio de 2015), se puede evidenciar que las mayores concentraciones de cartera mayor a 90 se presentaron en junio - diciembre de 2003, junio - diciembre de 2004, junio - diciembre de 2008, junio de 2009, junio diciembre de 2012 y junio de 2013. En este punto la cartera presenta un comportamiento en el cual dicha concentración se mantiene constante (51.8% comparado frente al corte inmediatamente anterior). Se evidencia por su parte, un descenso en la concentración de cartera a 30 más corriente con respecto a diciembre de 2014, ubicándose en 34.1% (Ver gráfico 1). La franja intermedia de cuentas por cobrar de 31 a 60 y 61 a 90 vuelve a ganar participación ubicándose en 14.2% frente a los 13.5% del semestre anterior. Gráfico 1 Comportamiento histórico de la composición de cartera por (Cortes semestrales del período junio 1998 junio 2015) Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera. 5

Gráfico 2 Comportamiento histórico de la composición de cartera en mora (mayor a 60 ) (Cortes semestrales del período diciembre 1998 junio 2015) Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera. Por su parte, la cartera considerada en mora (mayor a 60 ) representa actualmente el 58.4% superior a la concentración del corte a diciembre de 2014 (57.7%). Igualmente la actual concentración de deuda mayor a 60, sigue siendo continua y consecutivamente superior al 50% como en los últimos 10 cortes atrás (desde diciembre 2010 a junio 2015), (Ver gráfico 2). 6

3.1. Reporte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud De las 140 IPS que reportaron información en el actual corte, 77 son de naturaleza privada, 61 de naturaleza pública y 2 de carácter mixto. A su vez, el 40.7% de las instituciones son de alta complejidad, el 25.7% de mediana y el 33.6% de baja (Ver Cuadro 1). Gráfico 3 Comportamiento histórico del número de IPS afiliadas reportantes (Cortes semestrales del período diciembre 1998 junio 2015) Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera. Cuadro 1 IPS que reportaron informe de cartera según naturaleza jurídica y complejidad de atención A Junio 30 de 2015 Naturaleza jurídica Complejidad Número por N.J. Complejidad Número por complejidad PRIVADA ALTA 51 36,4% ALTA 57 40,7% MEDIANA 22 15,7% MEDIANA 36 25,7% BAJA 4 2,9% BAJA 47 33,6% TOTAL PRIVADA 77 55,0% Total general 140 100,0% PUBLICA ALTA 4 2,9% MEDIANA 14 10,0% BAJA 43 30,7% TOTAL PÚBLICA 61 43,6% MIXTA ALTA 2 1,4% Total general 140 100,0% Fuente: ACHC, información que reportaron 140 instituciones agremiadas. 7

Como se muestra en el Cuadro 2, el total de cartera reportada por las 140 instituciones ascendió aproximadamente a los $ 5.8 billones. Asimismo, la cartera mayor de 90 presenta una participación del 51.8% del total, igual al resultado de cierre del semestre anterior. Por el lado de la concentración de cartera a 30 más corriente, el descenso fue exactamente de 0.7 puntos frente el corte a diciembre de 2014. La franja intermedia (de 31 a 60 y de 61 a 90), presentó un incremento de 0,7 puntos porcentuales. Cuadro 2 Composición de cartera por A Junio 30 de 2015 (Miles de $ y participación %) Edad de cartera Total en miles de Participación pesos (%) A 30 más corriente 1.970.341.720 34,1% De 31 a 60 435.592.723 7,5% De 61 a 90 383.614.719 6,6% Más de 91 2.995.860.975 51,8% Total general 5.785.410.137 100,0% Fuente: ACHC, información que reportaron 140 instituciones agremiadas. 3.2. Entidades deudoras De acuerdo con la clasificación descrita en la metodología, el análisis de las entidades deudoras se realiza según tipo de deudor o negocio; Empresas Promotoras de Salud EPS del Régimen Contributivo; Entes Territoriales; y EPS-S del Régimen Subsidiado; incluyendo luego un análisis de las diez (10) principales entidades deudoras, y finalmente el panorama actual de entidades que se encuentran en proceso de liquidación, intervención, sometidas a la medida cautelar de vigilancia especial o programa de recuperación, frente al cruce de su respectiva población afiliada a la fecha de corte de este informe (junio 30 de 2015). Los anteriores análisis se realizan con base en la deuda absoluta mayor a 60 (cartera considerada en mora) y frente a los resultados del informe de cartera del período anterior. 3.2.1. Cartera por tipo de deudor o negocio La deuda considerada en mora (60 y más) 9, se ubicó en el orden de los $ 3.4 billones aproximadamente, representando el 58.4% del total de la deuda; superior al 57.7% del corte anterior, explicada en parte por el aumento de la deuda absoluta de las EPS del régimen contributivo y del subsidiado respectivamente y por el incremento igualmente de la concentración de cartera en mora de algunos principales deudores como NUEVA EPS, CAPRECOM, COOMEVA EPS, ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S y SALUDCOOP EPS OC para este periodo. 9 Según lo estipulado en el artículo 13, literal d) de la Ley 1122 de 2007, referente al flujo y protección de los recursos, por concepto de venta de servicios en salud por parte de las IPS. 8

Por tipo de deudor, las EPS del régimen contributivo mantienen la mayor participación en la deuda total (38.0%), siguiéndole en orden las EPS-S del régimen subsidiado (32.9%), el Estado (9.3%), y las demás previamente definidas y de naturaleza diversa (19.8%, incluyendo la categoría Sin clasificar y otros conceptos, que representa una participación consistente frente a los informes anteriores de cartera), tan solo con una disminución de 1.7 puntos porcentuales frente al corte a diciembre de 2014. Se destaca el hecho que de los tres principales deudores enunciados anteriormente, la mayoría presentan mayor participación en la deuda total, frente al periodo inmediatamente anterior (incremento agregado de las tres categorías en total de 1.7 puntos porcentuales). Las EPS del régimen subsidiado aumentaron su participación en 2.4 puntos porcentuales frente a diciembre de 2014. Por su parte, Las EPS del régimen contributivo incrementaron igualmente su participación en 0.6 puntos porcentuales, mientras que la categoría Estado redujo su participación total, debido al afecto de la menor participación de la deuda de sus tres subcategorías: Entes territoriales, Operador fiduciario y Otros (reducciones del 0.8, 0.3 y 0.3 puntos porcentuales en su respectivo orden). De otro lado la concentración de deuda total conjunta de las EPS del régimen contributivo y subsidiado, se incrementó en 3.0 puntos porcentuales respecto al corte inmediatamente anterior (67.9%), es decir en cerca de $ 5.333 mil millones de pesos adicionales. En relación con la diferencia en la concentración de cartera mayor a 60 y su comparación con la situación del semestre anterior, las EPS del régimen subsidiado incrementaron su participación en 1.7 puntos ($ 227 mil millones), mientras el régimen contributivo lo hizo en 1.4 puntos porcentuales ($ 153 mil millones). La categoría Estado presentó una disminución de 1.8 puntos porcentuales, explicado especialmente por los descensos en la concentración de la deuda mayor a 60 de sus tres subcategorías, a saber: Entes Territoriales (disminución del 2.3%), Operador Fiduciario del FOSYGA (disminución del 1.4%) y Otros (disminución del 0.3%). El valor absoluto de cartera en mora de toda la categoría Estado pasó de un monto de $ 380.729 millones en diciembre de 2014 a $ 356.406 millones a junio de 2015 (disminución de $ 24 mil millones de pesos), explicada en parte por la reducción de la deuda absoluta mayor a 60 de Entes Territoriales en más de $ 17 mil millones. Cuadro 3 Composición de cartera por tipo de deudor A Junio 30 de 2015 Tipo de Deudor A 30 más cte Part % De 31 a 60 Part % De 61 a 90 Part % Más de 91 Part % (Miles de $ y participación %) TOTAL % TOTAL COMPARATIVO Jun 2015 Dic 2014 1. CONTRIBUTIVO 2. ESTADO ENTE TERRITORIAL 833.916.999 38,0% 185.302.594 8,4% 146.780.449 6,7% 1.030.505.646 46,9% 2.196.505.688 38,0% 37,3% 151.499.181 28,0% 32.742.336 6,1% 28.647.018 5,3% 327.759.696 60,6% 540.648.231 9,3% 10,7% 55.448.037 20,4% 15.513.113 5,7% 18.536.525 6,8% 181.866.736 67,0% 271.364.410 4,7% 5,5% 9

OPERADOR FIDUCIARIO (FOSYGA) 20.649.567 16,0% 4.673.461 3,6% 4.192.312 3,2% 99.777.712 77,2% 129.293.051 2,2% 2,5% OTRAS 3. SUBSIDIADO 4. IPS 5. PC Y MP 6. ASEGURADORAS 7. EMPRESA 75.401.578 53,9% 12.555.762 9,0% 5.918.181 4,2% 46.115.248 32,9% 139.990.770 2,4% 2,7% 471.457.161 24,8% 159.254.229 8,4% 148.686.437 7,8% 1.124.590.806 59,1% 1.903.988.633 32,9% 30,5% 106.881.516 42,5% 17.369.758 6,9% 17.914.854 7,1% 109.392.995 43,5% 251.559.123 4,3% 4,4% 88.291.997 66,2% 10.876.285 8,1% 7.088.590 5,3% 27.215.504 20,4% 133.472.377 2,3% 2,8% 73.520.525 33,5% 10.906.654 5,0% 8.027.813 3,7% 127.011.126 57,9% 219.466.117 3,8% 3,9% 143.699.328 62,1% 7.042.884 3,0% 18.898.435 8,2% 61.597.288 26,6% 231.237.934 4,0% 4,2% 8. PARTICULARES 24.338.801 33,4% 2.357.764 3,2% 2.833.689 3,9% 43.232.781 59,4% 72.763.034 1,3% 1,5% 9. ARP (RIESGOS PROFESIONALES) 12.285.737 32,9% 3.143.297 8,4% 2.184.713 5,9% 19.689.425 52,8% 37.303.172 0,6% 0,6% 10. MAGISTERIO 4.074.621 18,5% 1.871.884 8,5% 1.394.356 6,3% 14.676.108 66,7% 22.016.969 0,4% 1,0% 11. SIN CLASIFICAR Y OTROS CONCEPTOS 60.375.854 34,2% 4.725.038 2,7% 1.158.365 0,7% 110.189.602 62,4% 176.448.859 3,0% 3,1% Total general 1.970.341.720 34,1% 435.592.723 7,5% 383.614.719 6,6% 2.995.860.975 51,8% 5.785.410.137 100,0% 100,0% Fuente: ACHC, información que reportaron 140 instituciones agremiadas. 3.2.2. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo EPS-C- La cartera total de las Empresas Promotoras de Salud del régimen contributivo ascendió a los $ 2.1 billones con una morosidad (60 y más) del 53.6% en comparación con el 52.2% del período anterior (incremento de 1.4 puntos porcentuales entre un corte y otro) y un monto de deuda mayor a 60 de $ 1.2 billón de pesos aproximadamente. La cartera de las EPS privadas en operación para este periodo es de $ 1.5 billones con un 49.7% de cartera mayor a 60, superior en 0.5 puntos porcentuales con respecto al 49.2% del semestre anterior. De las catorce (14) EPS privadas activas en operación, las seis mayores deudoras concentran el 53.0% de la cartera total del régimen contributivo, con una morosidad promedio del 43.3%, obtenida de la de cartera mayor a 60. Entidades como COOMEVA EPS, SALUDCOOP EPS, SURA EPS, FAMISANAR EPS, y EPS SANITAS, siguen nuevamente encabezando el listado de principales deudoras por monto total en la categoría de EPS privadas en operación; entre las cinco suman cerca de $ 1.1 billón aproximadamente, frente a los $ 946.579 del semestre anterior. Estas cinco entidades participan dentro del total de deuda del régimen contributivo con el 49.0%, y concentran en promedio el 44.8% de la cartera considerada en mora (Ver Cuadro 4). 10

Cuadro 4 Cartera de las EPS del régimen contributivo por y naturaleza jurídica A Junio 30 de 2015 N. J. Deudor PRIVADO EN OPERACIÓN Entidad deudora A 30 más cte De 31 a 60 11 De 61 a 90 Más de 91 (Miles de $ y participación %) Part % TOTAL TOTAL COMPARATIVO COOMEVA EPS 146.996.932 33,5% 38.963.883 8,9% 27.901.651 6,4% 224.294.997 51,2% 438.157.462 19,9% 18,5% SALUDCOO P EPS OC 89.762.358 29,6% 30.349.317 10,0% 24.983.740 8,3% 157.718.746 52,1% 302.814.161 13,8% 12,9% SURA EPS - SUSALUD EPS 66.589.170 51,4% 9.570.409 7,4% 4.503.602 3,5% 48.893.128 37,7% 129.556.309 5,9% 6,1% FAMISANA R EPS 54.448.327 47,3% 15.174.568 13,2% 12.438.697 10,8% 33.077.535 28,7% 115.139.127 5,2% 6,1% EPS SANITAS 62.334.547 68,6% 5.503.546 6,1% 2.675.481 2,9% 20.375.564 22,4% 90.889.138 4,1% 4,7% S.O.S. EPS 51.231.770 58,1% 5.223.131 5,9% 4.698.275 5,3% 27.018.832 30,6% 88.172.008 4,0% 3,9% CAFESALU D EPS 24.854.712 31,7% 7.940.266 10,1% 5.993.904 7,7% 39.520.918 50,5% 78.309.799 3,6% 3,7% SALUD TOTAL EPS 34.666.148 50,4% 5.949.280 8,6% 3.814.539 5,5% 24.403.277 35,5% 68.833.244 3,1% 2,8% SALUDVID A EPS 21.328.155 44,1% 1.699.706 3,5% 1.487.373 3,1% 23.898.335 49,4% 48.413.569 2,2% 2,6% COMPENS AR EPS 33.826.767 74,2% 1.333.204 2,9% 2.872.769 6,3% 7.566.328 16,6% 45.599.068 2,1% 2,5% CRUZ BLANCA EPS 16.265.867 36,1% 6.460.887 14,3% 3.772.511 8,4% 18.609.187 41,3% 45.108.451 2,1% 1,8% COMFENAL CO VALLE 16.159.909 40,1% 3.315.907 8,2% 4.281.256 10,6% 16.513.684 41,0% 40.270.757 1,8% 1,5% ALIANSALU D EPS 9.410.826 76,0% 405.071 3,3% 203.974 1,6% 2.355.143 19,0% 12.375.014 0,6% 0,8% GOLDEN GROUP EPS 1.006.670 10,1% 144.197 1,4% 136.702 1,4% 8.674.729 87,1% 9.962.297 0,5% 0,6% TOTAL PRIVADO EN OPERACIÓN 628.882.157 41,5% 132.033.373 8,7% 99.764.473 6,6% 652.920.402 43,1% 1.513.600.405 68,9% 68,4% COMFENAL CO ANTIOQUIA 5.877.735 12,4% 104.513 0,2% 20.634 0,0% 41.529.970 87,4% 47.532.852 2,2% 2,6% PRIVADO EN LIQUIDACIÓN SOLSALUD EPS (164.619)* 0,0% 100 0,0% 2.561.494 9,3% 25.125.462 90,7% 27.522.437 1,3% 0,9% HUMANA VIVIR EPS (32.838)* 0,0% 465 0,0% 9.149 0,1% 8.827.953 99,9% 8.804.730 0,4% 0,7% SALUD COLPATRI A EPS 2.451.606 83,0% 84.434 2,9% 90.525 3,1% 327.757 11,1% 2.954.322 0,1% 0,1% RED SALUD EPS 42 0,0% - 0,0% - 0,0% 2.303.682 100,0% 2.303.724 0,1% 0,1% SALUD COLOMBIA EPS 284.736 36,7% - 0,0% - 0,0% 490.569 63,3% 775.305 0,0% 0,0% MULTIMEDI CAS EPS 31.065 4,4% - 0,0% 214.658 30,5% 458.641 65,1% 704.363 0,0% 0,0% UNIMEC - 0,0% - 0,0% - 0,0% 9.453 100,0% 9.453 0,0% 0,0% TOTAL PRIVADO EN LIQUIDACIÓN 8.447.727 9,3% 189.512 0,2% 2.896.459 3,2% 79.073.486 87,3% 90.607.185 4,1% 4,6% PUBLICO EN LIQUIDACIÓN SEGURO SOCIAL EPS (182.936)* 0,0% - 0,0% - 0,0% 5.654.900 100,0% 5.471.964 0,2% 0,3% CAJANAL 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,1% Jun 2015 Dic 2014

- - - 734.817 734.817 TOTAL PUBLICO EN LIQUIDACIÓN (182.936)* 0,0% - 0,0% - 0,0% 6.389.717 100,0% 6.206.781 0,3% 0,4% MIXTA EN OPERACIÓN NUEVA EPS 196.770.051 33,6% 53.079.709 9,1% 44.119.516 7,5% 292.122.040 49,8% 586.091.317 26,7% 26,6% TOTAL MIXTA EN OPERACIÓN 196.770.051 33,6% 53.079.709 9,1% 44.119.516 7,5% 292.122.040 49,8% 586.091.317 26,7% 26,6% Total general 833.916.999 38,0% 185.302.594 8,4% 146.780.449 6,7% 1.030.505.646 46,9% 2.196.505.688 100,0% 100,0% Fuente: ACHC, información que reportaron 140 instituciones agremiadas. Nota*: Pago de facturas correspondientes a la cuenta 1306 por concepto de giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR) y de la cuenta 140981 giro directo por abono a cartera régimen subsidiado (Cr). Registra el valor recibido como giro directo por autorización de la ERP y cuyo reporte detallado sobre las facturas a las cuales se les debe aplicar el giro directo, está pendiente de entrega por la ERP, de acuerdo con lo establecido en el Artículo 2 del Decreto 1095 de 2013. Registra igualmente el valor del giro previo recibido sobre las reclamaciones realizadas ante el FOSYGA por la IPS, con cargo a la Subcuenta de ECAT, por los servicios médico quirúrgicos derivados de las atenciones de urgencias ocasionadas por accidentes de tránsito, acciones terroristas y por catástrofes naturales. Resolución 1121 de 2013. Superintendencia Nacional de Salud y Resolución 421 de 2011. Contaduría General de la Nación. Por su parte, la deuda de la NUEVA EPS de carácter mixta (con 2.7 millones de afiliados), alcanzó un monto superior de $ 586.091 millones frente a los $ 522.259 millones del período anterior (diferencia de $ 63.832 millones entre ambos cortes), lo que representa el 26.7% frente al total de deuda del régimen contributivo (0,1 puntos porcentuales por encima del corte a diciembre de 2014). Por otro lado registra un 57.4% de cartera morosa, superior en 5.9 puntos porcentuales en comparación con el 51.5% de la deuda en mora reportada en el período a diciembre de 2014. En el Gráfico número 4 10 se observa un total de 10 empresas del régimen contributivo en operación, con sus respectivas concentraciones de cartera mayor a 60, ordenado por la población afiliada que reporta cada entidad a junio de 2015; dichas entidades concentran el 93.8% de afiliados del contributivo (cerca de 19.6 millones de afiliados a nivel nacional). La EPS que mayor cantidad de afiliados concentra como SALUDCOOP EPS (4.2 millones), presenta para este periodo, una mayor participación de la cartera morosa; 60.3%. La empresa que le sigue con mayor número de afiliados es COOMEVA EPS con 2.8 millones de afiliados y una mayor concentración de cartera en mora para este periodo, con el 57.6%. Entre estas tres entidades mencionadas anteriormente, concentran el 47,1% de afiliados de todo el Régimen Contributivo (cerca de 10 millones de afiliados) y una morosidad promedio entre las tres del 58,4% a junio de 2015. 10 La ordenación del Gráfico 4 por entidad deudora, obedece al número de afiliados por EPS, según datos del reporte de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) RUAF Afiliados a Salud con corte a junio de 2015, y estrictamente a la concentración (%) de cartera en mora mayor a 60 a junio de 2015. 12

Gráfico 4 Composición número de afiliados y cartera mayor de 60 de entidades del R-Contributivo, Junio 30 de 2015 Vs Diciembre 31 de 2014 Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera y población afiliada según datos del reporte de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) RUAF Afiliados a Salud con corte a junio de 2015. Ministerio de Salud y Protección Social. 13

3.2.3. Entes Territoriales ESTUDIOS TÉCNICOS La deuda de estas entidades está representada por los departamentos y por algunos municipios (categoría denominada Otros municipios no clasificados ). Debido a la relevancia observada en los montos adeudados por este tipo de deudor, a partir del primer semestre del 2007 se optó por detallar su composición por entidades y su participación por es de cartera. A junio 30 de 2015 el monto total adeudado es de $ 271.364 millones (disminución frente a los $ 286.491 millones registrados a diciembre de 2014). Esta categoría representa el 4.7% de la deuda total sobre los $ 5.8 billones registrados durante este corte (disminución de 0.8 puntos porcentuales frente a la participación reportada a diciembre de 2014. Ver Cuadro 3). Este monto corresponde a la deuda agregada de treinta y dos departamentos, incluyendo el Distrito Capital, más el conjunto de municipios reportados. (Ver Cuadro 5). Por otro lado la concentración de la cartera en mora correspondiente a 60 y más, presenta igualmente un descenso pasando de un 76.2% en diciembre pasado, a un 73.9% en el presente corte (diferencia de 2.3 puntos porcentuales). Por su parte, la cifra absoluta de cartera en mora para este tipo de deudor también disminuyó, pasando de $ 218.293 millones a diciembre de 2014 a $ 200.403 a junio de 2015. Al observar el Cuadro 5 podemos detallar que semestre a semestre, el departamento de ANTIOQUIA sigue liderando la cartera de los entes territoriales; específicamente presenta un endeudamiento total de $ 80.563 millones, equivalente al 29.7% de la deuda total de los Entes Territoriales (incremento de 4.2 puntos porcentuales en la concentración de deuda total con respecto a la registrada en el corte a diciembre de 2014). En cuanto al valor absoluto de la cartera total para dicho departamento, esta también aumentó en $ 7.499 millones en el último semestre, mientras que respecto a la concentración de cartera mayor a 60, ésta alcanzó para este periodo una participación del 63.2%, frente al 69.7% del semestre anterior (disminución de 6.5 puntos porcentuales). Adicionalmente y por monto total de deuda, la categoría de OTROS MUNICIPIOS junto con el departamento del VALLE DEL CAUCA y el DISTRITO CAPITAL, presentan los máximos volúmenes de deuda (suman un total cercano a los $ 94 mil millones entre estas tres entidades), con una concentración del 34.7% sobre el total de deuda de los Entes Territorial y una participación de cartera morosa promedio del 74.5% a junio de 2015. Por su parte, los antiguos territorios nacionales o corregimientos departamentales como VAUPÉS, AMAZONAS, VICHADA, GUAINÍA y GUAVIAREA, son los que presentan los menores saldos de deuda total. Cuadro 5 Cartera de los entes territoriales por y naturaleza jurídica A Junio 30 de 2015 Ente Territorial Deudor A 30 más cte De 31 a 60 De 61 a 90 Más de 91 (Miles de $ y participación %) TOTAL COMPARATIVO TOTAL Jun 2015 Dic 2014 ANTIOQUIA 22.468.491 27,9% 7.165.093 8,9% 6.453.126 8,0% 44.477.050 55,2% 80.563.760 29,7% 25,5% 14

OTROS MUNICIPIOS NO CLASIFICADOS 6.762.312 16,5% 1.514.497 3,7% 1.231.108 3,0% 31.510.585 76,8% 41.018.503 15,1% 13,9% VALLE DEL CAUCA 4.071.785 14,9% 454.400 1,7% 740.391 2,7% 22.017.826 80,7% 27.284.402 10,1% 17,9% BOGOTA D.C. 8.867.816 34,4% 1.346.493 5,2% 829.165 3,2% 14.726.524 57,1% 25.769.997 9,5% 12,4% BOLIVAR 1.132.847 7,9% 446.088 3,1% 529.923 3,7% 12.312.144 85,4% 14.421.002 5,3% 0,7% CHOCO 197.096 1,5% 137.950 1,1% 178.376 1,4% 12.589.139 96,1% 13.102.561 4,8% 4,4% CORDOBA 2.225.578 18,7% 408.869 3,4% 72.340 0,6% 9.176.440 77,2% 11.883.227 4,4% 3,1% NARIÑO 714.238 8,9% 863.966 10,8% 1.202.818 15,0% 5.244.630 65,3% 8.025.652 3,0% 2,0% CUNDINAMARCA 1.746.009 24,6% 658.426 9,3% 3.133.247 44,1% 1.559.351 22,0% 7.097.034 2,6% 1,5% CALDAS 1.742.889 28,6% 773.851 12,7% 631.628 10,4% 2.941.146 48,3% 6.089.515 2,2% 1,3% CAUCA 629.793 12,1% 372.541 7,2% 639.140 12,3% 3.548.093 68,4% 5.189.567 1,9% 1,4% SANTANDER 460.672 9,4% 35.701 0,7% 1.289.008 26,3% 3.108.321 63,5% 4.893.702 1,8% 2,6% MAGDALENA 1.005.543 22,6% 398.133 9,0% 191.792 4,3% 2.847.461 64,1% 4.442.929 1,6% 1,8% TOLIMA 624.967 20,4% 384.831 12,6% 243.002 7,9% 1.806.474 59,0% 3.059.275 1,1% 1,0% ATLANTICO 314.565 11,0% 44.635 1,6% 455.839 15,9% 2.050.360 71,6% 2.865.399 1,1% 2,6% SUCRE 889.105 31,4% 31.983 1,1% 66.080 2,3% 1.841.327 65,1% 2.828.496 1,0% 0,8% PUTUMAYO 74.887 3,1% 35.101 1,5% 191.534 7,9% 2.119.033 87,5% 2.420.555 0,9% 1,2% NORTE DE SANTANDER 385.548 20,3% 265.075 13,9% 61.915 3,3% 1.190.515 62,6% 1.903.053 0,7% 0,8% META 358.642 27,7% 71.481 5,5% 74.149 5,7% 790.165 61,0% 1.294.438 0,5% 0,7% ARAUCA 275.505 24,1% (2.937)* 0,0% 49.356 4,3% 822.443 71,6% 1.144.368 0,4% 0,3% SAN ANDRES ISLAS 38.678 4,0% 39.261 4,1% 45.962 4,8% 835.146 87,1% 959.047 0,4% 0,1% LA GUAJIRA (18.410)* 0,0% 7.290 0,8% 138 0,0% 939.375 99,2% 928.393 0,3% 1,6% CESAR (17.933)* 0,0% 8.575 1,1% 13.383 1,7% 785.795 97,2% 789.820 0,3% 0,1% BOYACA 109.444 14,8% 47.079 6,4% 84.154 11,4% 497.457 67,4% 738.134 0,3% 0,3% RISARALDA 236.224 43,4% 7.167 1,3% 107 0,0% 301.272 55,3% 544.770 0,2% 0,1% CASANARE 107.696 21,2% (57.274)* 0,0% 68.472 13,5% 389.405 65,3% 508.300 0,2% 0,3% CAQUETA 18.892 4,1% 22.953 5,0% 2.699 0,6% 416.175 90,3% 460.719 0,2% 1,2% QUINDIO (139.289)* 0,0% 1.522 0,4% 1.039 0,2% 556.498 99,4% 419.769 0,2% 0,2% HUILA 78.043 27,5% 21.552 7,6% 3.875 1,4% 180.792 63,6% 284.261 0,1% 0,2% GUAVIARE 22.740 9,2% 8.811 3,6% 28.229 11,5% 186.707 75,7% 246.487 0,1% 0,0% GUAINIA 53.046 45,3% - 0,0% 20.435 17,4% 43.696 37,3% 117.177 0,0% 0,0% VICHADA 633 1,4% - 0,0% - 0,0% 45.331 98,6% 45.964 0,0% 0,0% AMAZONAS 9.983 42,9% - 0,0% 4.094 17,6% 9.190 39,5% 23.267 0,0% 0,0% 15

VAUPES - 0,0% - 0,0% - 0,0% 870 100,0% 870 0,0% 0,0% Total general 55.448.037 20,4% 15.513.113 5,7% 18.536.525 6,8% 181.866.736 67,0% 271.364.410 100,0% 100,0% Fuente: ACHC, información que reportaron 140 instituciones agremiadas. Nota*: Pago de facturas correspondientes a la cuenta 1306 por concepto de giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR) y de la cuenta 140981 giro directo por abono a cartera régimen subsidiado (Cr). Registra el valor recibido como giro directo por autorización de la ERP y cuyo reporte detallado sobre las facturas a las cuales se les debe aplicar el giro directo, está pendiente de entrega por la ERP, de acuerdo con lo establecido en el Artículo 2 del Decreto 1095 de 2013. Registra igualmente el valor del giro previo recibido sobre las reclamaciones realizadas ante el FOSYGA por la IPS, con cargo a la Subcuenta de ECAT, por los servicios médico quirúrgicos derivados de las atenciones de urgencias ocasionadas por accidentes de tránsito, acciones terroristas y por catástrofes naturales. Resolución 1121 de 2013. Superintendencia Nacional de Salud y Resolución 421 de 2011. Contaduría General de la Nación. 3.2.4. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado EPS-S- Para este tipo de deudor, el monto adeudado es de aproximadamente $ 1.9 billones, que corresponde al 32.9% de la cartera total del presente estudio (Ver Cuadros 3 y 6). La cartera en mora de las EPS-S del régimen subsidiado suma un valor de un $ 1.3 billón de pesos aproximados (60 y más), el cual representa el 66.9% dentro de esta clasificación, superior en 1.7 puntos porcentuales en comparación a la concentración en mora mayor a 60 registrada al 31 de diciembre de 2014. Por su parte las EPS-S privadas en operación suman un total de $ 978.123 millones, equivalente al 51.4% de la cartera total del régimen subsidiado con corte a junio de 2015, superior en 1.3 puntos porcentuales frente a la participación total del semestre anterior (50.0%). Durante el presente estudio, las tres EPS-S privadas en operación que nuevamente mayor deuda total reportan son: COOSALUD, EMSSANAR ESS y EMDISALUD, con un nivel de endeudamiento total (entre las tres) de $ 334.808 millones, equivalente al 17.6% de participación sobre la deuda de todo el régimen subsidiado; de los cuales $ 202.483 es deuda mayor a 60, o sea el 60.5% (Ver Cuadro 6). Es necesario recordar que actualmente CONFAMA en alianza con el sector público y privado operan la hoy llamada ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS 11 S.A.S (más conocida como SAVIA SALUD 12 EPS). Por lo anterior, se puede también observar nuevamente para este corte, el crecimiento de la deuda total de esta nueva entidad llamada SAVIA SALUD O ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. con un significativo monto total de $ 345.237 millones, donde el 53.0% corresponde a cartera en mora. A su vez esta entidad de carácter mixto, concentra el 18.1% de toda la deuda del régimen subsidio para este 11 En 2012 se da la autorización para su creación mediante el Acuerdo Municipal No.55 de 2012 y la Ordenanza Departamental No.39 de 2012. El 27 de marzo de 2013 dicha autorización se materializó en la Asamblea de Constitución, en la cual acoge la razón social ALIANZA MEDELLÍN-ANTIOQUIA EPS SAS. El 1 de mayo comienza operaciones y el 15 de julio, después de la publicación en la Gaceta Oficial de Superintendencia de Industria y Comercio, adopta la marca y recibe el nombre de SAVIA SALUD EPS. 12 Savia Salud es una Entidad Promotora de Salud para el régimen subsidiado que tiene operación actual en 113 municipios de Antioquia. Savia Salud es una EPS mixta resultado de una alianza entre el sector público, representado por la Alcaldía de Medellín y la Gobernación de Antioquia y el privado, representado por Comfama, nuestro operador. Tomado de la página oficial En: http://saviasaludeps.com/?page_id=11. Cabe anotar que esta población (1.654.503 afiliados a junio de 2015) aparece en el BDUA del Ministerio de Salud y Protección Social y en el FOSYGA, asociada todavía a la EPS CONFAMA CCF002, lo cual evidencia eventualmente un problema de actualización de información, puesto que debería aparecer ya a nombre de SAVIA SALUD EPS. De hecho en la Resolución 3797 de septiembre de 2014 Por medio de la cual se asignan códigos a las Entidades Promotoras de Salud EPS y a las Cajas de Compensación Familiar- CCF, para la operación de la movilidad, en el Artículo 1 sobre la asignación de códigos a EPS, aparece la siguiente denominación: CÓDIGO ACTUAL DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO: CCF002 asociado a CAJA DE COMPENSACIÓN FAMILIAR DE ANTIOQUIA - COMFAMA - HOY SAVIA SALUD EPS. 16

corte, siendo la segunda mayor deudora en esta clasificación por monto total de deuda, después de la EPS pública en operación CAPRECOM, la cual entrará a su vez, en proceso de liquidación por parte de la Superintendencia Nacional de Salud. A su vez, CAPRECOM sigue siendo la mayor deudora dentro de todo el régimen subsidiado ($ 365.372 millones frente a los $ 295.374 millones a diciembre de 2014) la cual concentra el 19.2% del total de la deuda de éste régimen, aumentando esta participación total de deuda frente al semestre anterior en 0.8 puntos porcentuales. Por otro lado, observando la concentración de la cartera superior a 60, se presenta una participación considerable del 80.5%, la cual es superior con respecto al semestre a diciembre de 2014 (79.6%), comparando la cartera en mora entre ambos cortes. Cuadro 6 Cartera de las EPS del régimen subsidiado por y naturaleza jurídica A Junio 30 de 2015 N. J. Deudor Entidad deudora A 30 más cte De 31 a 60 De 61 a 90 Más de 91 (Miles de $ y participación %) Part % TOTAL TOTAL COMPARATIVO Jun 2015 Dic 2015 COOSALUD 45.808.640 36,0% 13.104.095 10,3% 10.539.368 8,3% 57.906.330 45,5% 127.358.434 6,7% 6,9% EMSSANAR ESS 49.861.670 40,8% 10.221.585 8,4% 11.909.201 9,7% 50.173.481 41,1% 122.165.936 6,4% 7,7% EMDISALUD 10.970.752 12,9% 2.358.650 2,8% 4.916.489 5,8% 67.038.726 78,6% 85.284.618 4,5% 5,1% ASMET SALUD ESS 32.831.046 38,9% 8.622.017 10,2% 9.328.213 11,0% 33.646.846 39,9% 84.428.122 4,4% 5,0% ECOOPSOS ESS 8.737.571 11,0% 2.338.261 2,9% 2.542.604 3,2% 65.839.899 82,9% 79.458.335 4,2% 4,9% SALUDVIDA EPS 7.575.989 9,8% 8.864.624 11,5% 8.281.985 10,7% 52.376.666 67,9% 77.099.264 4,0% 2,9% COMPARTA ESS 24.463.378 36,4% 6.051.326 9,0% 7.429.041 11,0% 29.323.281 43,6% 67.267.026 3,5% 2,5% CAFESALUD EPS 14.175.701 29,3% 6.449.018 13,3% 8.070.574 16,7% 19.738.952 40,8% 48.434.246 2,5% 2,1% COMFAMILIAR CARTAGENA 6.596.103 13,7% 3.924.479 8,2% 2.906.925 6,1% 34.619.884 72,1% 48.047.390 2,5% 0,4% PRIVADO EN OPERACIÓN AMBUQ ESS 12.144.194 35,8% 4.590.118 13,5% 2.760.126 8,1% 14.444.449 42,6% 33.938.888 1,8% 1,4% CAJACOPI 8.836.777 26,1% 2.332.334 6,9% 2.169.877 6,4% 20.478.750 60,6% 33.817.739 1,8% 1,4% MUTUAL SER ESS 10.138.900 38,3% 2.776.858 10,5% 3.291.059 12,4% 10.258.573 38,8% 26.465.391 1,4% 1,5% A.I.C. EPSI 8.916.370 39,9% 2.670.389 11,9% 2.145.875 9,6% 8.623.349 38,6% 22.355.984 1,2% 1,4% COMFACOR 5.261.730 24,2% 1.636.214 7,5% 1.776.405 8,2% 13.113.201 60,2% 21.787.550 1,1% 1,1% CAFAM 4.450.291 23,3% 1.785.897 9,4% 1.708.301 8,9% 11.150.356 58,4% 19.094.845 1,0% 1,2% COMFAMA 616.589 3,5% 206.933 1,2% 5.488 0,0% 16.637.012 95,3% 17.466.022 0,9% 0,6% COMFAMILIAR NARIÑO 3.250.637 32,7% 1.484.487 15,0% 1.316.830 13,3% 3.875.822 39,0% 9.927.777 0,5% 0,6% MALLAMAS EPSI 3.460.564 34,9% 1.332.360 13,4% 1.227.026 12,4% 3.889.927 39,3% 9.909.876 0,5% 0,7% COMFACUNDI 1.037.471 13,5% 606.279 7,9% 1.014.788 13,2% 5.001.968 65,3% 7.660.506 0,4% 0,5% COMFACHOCO 2.592.507 36,9% 291.100 4,1% 374.775 5,3% 3.763.876 53,6% 7.022.258 0,4% 0,4% MANEXKA EPSI 2.788.780 51,4% 480.896 8,9% 248.021 4,6% 1.904.824 35,1% 5.422.520 0,3% 0,3% 17

COMFASUCRE 2.576.156 50,0% 166.112 3,2% 332.100 6,4% 2.075.454 40,3% 5.149.822 0,3% 0,2% COMFAMILIAR HUILA 2.246.570 48,1% 203.574 4,4% 235.784 0,0% 1.986.893 42,5% 4.672.822 0,2% 0,4% COLSUBSIDIO 1.353.974 51,1% 378.776 14,3% 267.596 10,1% 651.786 24,6% 2.652.132 0,1% 0,2% DUSAKAWI EPSI 295.738 12,2% 224.245 9,2% 380.435 15,7% 1.525.615 62,9% 2.426.034 0,1% 0,1% COMFABOY 899.055 38,0% 272.618 11,5% 106.456 4,5% 1.085.656 45,9% 2.363.785 0,1% 0,1% PIJAO SALUD EPSI 403.704 18,8% 162.140 7,6% 246.089 11,5% 1.333.122 62,1% 2.145.055 0,1% 0,1% CCF SIN ESPECIFICAR 1.555.338 96,8% 571 0,0% 302 0,0% 50.782 3,2% 1.606.993 0,1% 0,1% COMFAMILIAR GUAJIRA 470.093 38,0% 49.961 4,0% 454.165 36,7% 264.033 21,3% 1.238.252 0,1% 0,1% ANAS WAYUU EPSI 676.447 74,6% 32.779 3,6% 43.579 4,8% 153.564 16,9% 906.369 0,0% 0,1% COMFANDI 403.980 85,3% 45.862 9,7% (23.879)* 0,0% 47.664 5,0% 473.627 0,0% 0,0% COMFENALCO QUINDIO 16.289 26,7% - 0,0% 285 0,5% 44.479 72,9% 61.053 0,0% 0,0% COMFENALCO CUNDINAMARCA (7.472)* 0,0% 48 0,5% - 0,0% 17.197 99,5% 9.773 0,0% 0,0% COMFAMILIAR RISARALDA 4.475 83,9% - 0,0% - 0,0% 858 16,1% 5.333 0,0% 0,0% TOTAL PRIVADO EN OPERACIÓN 275.410.009 28,2% 83.664.606 8,6% 86.005.885 8,8% 533.043.277 54,5% 978.123.777 51,4% 50,0% PUBLICO EN OPERACIÓN CAPRECOM 52.140.725 14,3% 18.987.260 5,2% 21.312.111 5,8% 272.932.780 74,7% 365.372.877 19,2% 18,4% CONVIDA 2.999.512 10,1% 3.891.117 13,1% 2.103.889 7,1% 20.784.389 69,8% 29.778.907 1,6% 2,1% CAPRESOCA EPS 906.727 13,0% 269.842 3,9% 97.249 1,4% 5.719.110 81,8% 6.992.928 0,4% 0,4% TOTAL PUBLICO EN OPERACIÓN 56.046.964 13,9% 23.148.220 5,8% 23.513.249 5,8% 299.436.279 74,5% 402.144.712 21,1% 20,9% TOTAL EPS-S EN OPERACIÓN 331.456.973 24,0% 106.812.826 7,7% 109.519.133 7,9% 832.479.557 60,3% 1.380.268.489 72,5% 71,0% SOLSALUD EPS 176.836 0,8% - 0,0% 10.426 0,0% 21.943.704 99,2% 22.130.966 1,2% 1,1% COMFENALCO ANTIOQUIA 132.984 1,1% - 0,0% 68 0,0% 11.701.730 98,9% 11.834.782 0,6% 0,9% HUMANA VIVIR EPS 2.058.494 22,8% 13.524 0,1% 239.310 2,6% 6.723.331 74,4% 9.034.659 0,5% 0,3% COMFAORIENTE 2.659.073 36,0% 366.527 5,0% 632.433 8,6% 3.726.873 50,5% 7.384.905 0,4% 0,4% SALUD TOTAL EPS 2.075.939 45,1% 801.212 17,4% 282.819 6,1% 1.440.267 31,3% 4.600.237 0,2% 0,1% COMFAMILIAR CAMACOL 7.133 0,3% - 0,0% - 0,0% 2.410.208 99,7% 2.417.341 0,1% 0,2% PRIVADO EN LIQUIDACIÓN CAFABA 2.952 0,1% - 0,0% (7.201)* 0,0% 2.055.186 99,9% 2.050.937 0,1% 0,1% COMFANORTE- FAMISALUD (253.227)* 0,0% 12.748 0,9% (522)* 0,0% 1.620.241 99,1% 1.379.240 0,1% 0,2% OTRAS EPS DEL R. SUB.-EN LIQ. 24.377 3,0% - 0,0% 4.090 0,5% 773.469 96,5% 801.936 0,0% 0,4% COMFENALCO TOLIMA 2.681 0,5% - 0,0% - 0,0% 536.929 99,5% 539.610 0,0% 0,1% CAJASAN 222.369 76,1% 61 0,0% 9.433 3,2% 60.503 20,7% 292.366 0,0% 0,0% CAJASALUD 130 0,2% 2.795 3,4% 1.739 2,1% 76.512 94,3% 81.176 0,0% 0,0% COMFACA (542)* 0,0% - 0,0% - 0,0% 14.730 100,0% 14.188 0,0% 0,0% ASFAMILIAS 85 100,0% - 0,0% - 0,0% - 0,0% 85 0,0% 0,0% COMFENALCO SANTANDER - 0,0% - 0,0% - 0,0% 67 100,0% 67 0,0% 0,0% 18

TOTAL PRIVADO EN LIQUIDACIÓN 7.109.284 11,4% 1.196.867 0,0% 1.172.595 1,9% 53.083.749 86,8% 62.562.496 3,3% 3,6% SELVASALUD EPS 2.229.829 7,4% - 0,0% 60.994 0,2% 27.670.656 92,4% 29.961.479 1,6% 2,9% PUBLICO EN LIQUIDACIÓN EPS CONDOR 1.312.549 4,7% - 0,0% 5.177 0,0% 26.458.777 95,3% 27.776.503 1,5% 1,8% CALISALUD - 0,0% - 0,0% - 0,0% 5.583.338 100,0% 5.583.338 0,3% 0,3% TOTAL PUBLICO EN LIQUIDACIÓN 3.542.378 5,6% - 0,0% 66.171 0,1% 59.712.771 94,3% 63.321.320 3,3% 5,0% MIXTA EN OPERACIÓN ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. (Savia Salud) 115.000.576 33,3% 47.111.202 13,6% 32.215.278 9,3% 150.910.901 43,7% 345.237.956 18,1% 17,4% CAPITAL SALUD EPS 14.347.949 27,3% 4.133.334 7,9% 5.713.260 10,9% 28.403.828 54,0% 52.598.372 2,8% 2,9% TOTAL MIXTA EN OPERACIÓN 129.348.525 32,5% 51.244.536 12,9% 37.928.538 9,5% 179.314.729 45,1% 397.836.328 20,9% 20,4% Total general 471.457.161 24,8% 159.254.229 8,4% 148.686.437 7,8% 1.124.590.806 59,1% 1.903.988.633 100,0% 100,0% Fuente: ACHC, información que reportaron 140 instituciones agremiadas. Nota*: Pago de facturas correspondientes a la cuenta 1306 por concepto de giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR) y de la cuenta 140981 giro directo por abono a cartera régimen subsidiado (Cr). Registra el valor recibido como giro directo por autorización de la ERP y cuyo reporte detallado sobre las facturas a las cuales se les debe aplicar el giro directo, está pendiente de entrega por la ERP, de acuerdo con lo establecido en el Artículo 2 del Decreto 1095 de 2013. Registra igualmente el valor del giro previo recibido sobre las reclamaciones realizadas ante el FOSYGA por la IPS, con cargo a la Subcuenta de ECAT, por los servicios médico quirúrgicos derivados de las atenciones de urgencias ocasionadas por accidentes de tránsito, acciones terroristas y por catástrofes naturales. Resolución 1121 de 2013. Superintendencia Nacional de Salud y Resolución 421 de 2011. Contaduría General de la Nación. En el Gráfico número 5 13 aparecen representadas las concentraciones de cartera mayor a 60 (cartera en mora), para las entidades tanto privadas, públicas y mixtas que actualmente operan el régimen subsidiado y que encabezan la mayor concentración de deuda morosa en el corte a junio de 2015; obteniendo que COMFENALCO CUNDINAMARCA 99.5%, COMFAMA 95.3%, ECOOPSOS ESS 86.1% y EMDISALUD 84.4% lideran las máximas concentraciones de las EPS privadas del subsidiado en operación (superiores al 80% del total de cartera). La mayoría de estas EPS-S privadas a excepción de COMFAMA, ECOOPSOS ESS, EMDISALUD, disminuyeron sus concentraciones de deuda mayor a 60 respecto del corte a diciembre de 2014. Por el lado de las EPS públicas y mixtas en operación, entidades como CAPRECOM, CAPTAL SALUD 14 y ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA 15, aumentaron sus concentraciones de cartera morosa en este corte. Se observa una menor concentración de cartera mayor a 60 de la EPS CAPRESOCA con una cartera en mora equivalente al 83.2%, frente al 85.5% en el corte a diciembre de 2014 y de la EPS-S CONVIDA pasando del 79.5% al 76.9% a junio de 2015. 13 La ordenación del Gráfico 5 por entidad deudora, obedece estrictamente a la concentración (%) de cartera en mora mayor a 60 a junio de 2015. 14 Empezó operaciones en Agosto de 2011. 15 Savia Salud EPS entró a operar para garantizar la continuidad en el servicio de sus afiliados, con calidad, oportunidad y eficiencia. En: http://saviasaludeps.com/?page_id=11 19

Gráfico 5 Composición de cartera mayor de 60 de entidades del R-Subsidiado, Junio 30 de 2015 Vs Diciembre 31 de 2014 ESTUDIOS TÉCNICOS Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera. 20

3.2.5. Diez principales deudoras por cartera de 60 y más El decreto 4747 de 2007 estableció en el artículo 23 el trámite de las glosas, en desarrollo de lo establecido en el literal d) del artículo 13 de la Ley 1122 sobre el flujo y la protección de los recursos, donde se precisó que los servicios de salud deben cancelarse dentro de los 60 posteriores a la presentación de la factura. Las diez (10) principales entidades deudoras por monto y participación relativa de la cartera mayor a 60 (62.8% a junio de 2015 vs el 62.3% del semestre anterior) presentaron un incremento de 0.5 puntos porcentuales; es decir un monto de cartera morosa de las primeras diez entidades del ranking, por valor de 1.6 billones superior en $ 294.585 millones frente al periodo inmediatamente anterior. Se agrega adicionalmente que la totalidad de la cartera de éstas 10 entidades a junio de 2015, suma un total de $ 2.6 billones (45.5% del total de los $ 5.8 billones aproximados presentados en el siguiente informe), lo cual es bastante representativo para referenciar a los mayores poseedores de deuda actual. Cuadro 7 Concentración de cartera de 60 y más por las 10 principales deudoras A Junio 30 de 2015 (Miles de $ y participación %) Entidad deudora 60 y más TOTAL Concentración (%) de 60 y más Junio Diciembre 2015 2014 1. NUEVA EPS 336.241.557 586.091.317 57,4% 51,5% 2. CAPRECOM 294.244.892 365.372.877 80,5% 79,6% 3. COOMEVA EPS 252.196.648 438.157.462 57,6% 55,1% 4. ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. 183.126.178 345.237.956 53,0% 45,9% 5. SALUDCOOP EPS OC 182.702.486 302.814.161 60,3% 58,5% 6. OPERADOR FIDUCIARIO (FOSYGA) 103.970.024 129.293.051 80,4% 81,8% 7. SALUDVIDA EPS (ambos regímenes) 86.044.359 125.512.833 68,6% 64,3% 8. CAFESALUD EPS (ambos regímenes) 73.324.348 126.744.046 57,9% 58,0% 9. EMDISALUD 71.955.215 85.284.618 84,4% 92,4% 10. COOSALUD 68.445.699 127.358.434 53,7% 48,6% Total general 1.652.251.406 2.631.866.756 62,8% 62,3% Fuente: ACHC, información que reportaron 140 instituciones agremiadas. Nota: Los colores rojo y verde, señalan cuales deudores mejoraron o empeoraron su concentración frente al periodo inmediatamente anterior. Respecto al informe a diciembre de 2014, no se presentaron variaciones en la ordenación de las tres (3) primeras posiciones. (Ver Cuadro 7), puesto que la NUEVA EPS sigue encabezando el ranking con $ 336.241 millones de cartera a más de 60 ; 57.4% de concentración de cartera con vencimiento a 60 y más, frente al 51.5% de concentración a diciembre de 2014, seguida una vez más de la EPS-S 21

CAPRECOM ($ 294.244 millones; 80.5% de concentración de cartera con vencimiento a 60 y más, frente al 79.6% de concentración a diciembre de 2014). Por su parte, COOMEVA EPS ocupa el tercer lugar con un total de cartera mayor más de 60 de $ 252.196 millones y una concentración del 57.6%, superior en 2.5 puntos porcentuales con respecto al semestre anterior. En la cuarta ubicación aparece ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA se ubica, con un monto de cartera en mora de $ 183.126 millones y una concentración respectiva del 53.0%, frente al 45.9% del corte anterior. En la quinta posición del ranking aparece SALUDCOOP EPS OC con una deuda en mora de $ 182.702 millones y una concentración del 60.3%, superior en 1.9 puntos porcentuales con respecto al semestre anterior. El OPERADOR FIDUCIARIO DEL FOSYGA se ubica nuevamente en la sexta posición del ranking, con un monto de cartera en mora de $ 103.970 millones y una concentración respectiva del 80.4%, inferior frente al 81.8% del corte anterior. CAFESALUD EPS, SALUDVIDA EPS, EMDISALUD y COOSALUD en su respectivo orden cierran el grupo principal de deudores morosos (Ver Cuadro 7). Como es tradicional, es importante aclarar que la presente ordenación por entidad deudora, obedece estrictamente a la cifra absoluta de cartera en mora mayor a 60 a junio 30 de 2015, en donde en su respectivo orden la NUEVA EPS encabeza el listado, seguido de CAPRECOM y así sucesivamente, tal y como se evidencia en el Cuadro número 7, puesto que si la ordenación se hiciese por la concentración (%) de cartera mayor a 60 y más, el orden sería un poco diferente; la primera entidad seria EMDISALUD con el 84.4% seguido de CAPRECOM con 80.5%, y el OPERADOR FIDUCIARIO DEL FOSYGA con el 80.4%, cerraría las tres primeras posiciones de concentración (%) de cartera morosa. 3.2.6. Entidades deudoras intervenidas, en proceso de liquidación, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria Por octava vez consecutiva, en el presente estudio se ha incluido la deuda agrupada por entidades deudoras pertenecientes a los regímenes contributivo y subsidiado que se encuentran a la fecha de corte de este estudio intervenidas, en proceso de liquidación, a quienes se ha decidido interponer la medida cautelar de vigilancia especial, o que se encuentran en programa de recuperación ordenada por la Superintendencia Nacional de Salud, a junio de 2015. Estas medidas consisten en la remoción de los revisores fiscales, la designación de contralores para las entidades y la presentación y cumplimiento de unos planes de acción específicos. En el Cuadro número 8, se puede apreciar que la deuda total de éstas entidades, representa el 21.4% de la deuda total con corte a junio de 2015 ($ 1.2 billones) y que la deuda mayor a 60 y más, representa el 26.3% de la deuda morosa total del presente estudio (o sea cerca de $ 890 mil millones aproximadamente). El presente Cuadro guarda la ordenación frente a la cifra absoluta de cartera en mora mayor a 60 a junio 30 de 2015. 22

Cuadro 8 Concentración de cartera por entidades deudoras intervenidas, liquidadas, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria A Junio 30 de 2015 N ENTIDAD DEUDORA 1 CAPRECOM 2 SALUDCOOP EPS OC 3 EMDISALUD COMFENALCO 4 ANTIOQUIA 5 SOLSALUD EPS 6 CAFESALUD EPS 7 S.O.S. EPS 8 SELVASALUD EPS 9 EPS CONDOR 10 CONVIDA 11 12 13 CRUZ BLANCA EPS HUMANA VIVIR EPS GOLDEN GROUP EPS 14 COMFACUNDI SEGURO SOCIAL 15 EPS 16 CALISALUD 17 COMFAORIENTE COMFAMILIAR 18 CAMACOL 19 RED SALUD EPS TIPO DE RÉGIMEN ESTADO NATURALEZ A JURIDICA A 30 más cte De 31 a 60 De 61 a 90 Más de 91 TOTAL (Miles de $ y participación %) total 60 y más SUBSIDIADO PROGRMA DE RECUPERACIÓN PUBLICA 52.140.725 14,3% 18.987.260 5,2% 21.312.111 5,8% 272.932.780 74,7% 365.372.877 29,5% 294.244.892 80,5% INTERVENCIÓN PARA CONTRIBUTIVO ADMINISTRAR PRIVADA 89.762.358 29,6% 30.349.317 10,0% 24.983.740 8,3% 157.718.746 52,1% 302.814.161 24,5% 182.702.486 60,3% VIGILANCIA SUBSIDIADO ESPECIAL PRIVADA 10.970.752 12,9% 2.358.650 2,8% 4.916.489 5,8% 67.038.726 78,6% 85.284.618 6,9% 71.955.215 84,4% CONTRIBUTIVO Y INTERVENCIÓN SUBSIDIADO PARA LIQUIDAR PRIVADA 6.010.719 10,1% 104.513 0,2% 20.702 0,0% 53.231.699 89,7% 59.367.634 4,8% 53.252.401 89,7% CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 12.217 0,0% 100 0,0% 2.571.920 5,2% 47.069.166 94,8% 49.653.403 4,0% 49.641.086 100,0% VIGILANCIA CONTRIBUTIVO ESPECIAL PRIVADA 24.854.712 31,7% 7.940.266 10,1% 5.993.904 7,7% 39.520.918 50,5% 78.309.799 6,3% 45.514.821 58,1% PROGRMA DE CONTRIBUTIVO RECUPERACIÓN PRIVADA 51.231.770 58,1% 5.223.131 5,9% 4.698.275 5,3% 27.018.832 30,6% 88.172.008 7,1% 31.717.107 36,0% INTERVENCIÓN SUBSIDIADO PARA LIQUIDAR PUBLICA 2.229.829 7,4% - 0,0% 60.994 0,2% 27.670.656 92,4% 29.961.479 2,4% 27.731.650 92,6% INTERVENCIÓN SUBSIDIADO PARA LIQUIDAR PUBLICA 1.312.549 4,7% - 0,0% 5.177 0,0% 26.458.777 95,3% 27.776.503 2,2% 26.463.954 95,3% PROGRMA DE SUBSIDIADO RECUPERACIÓN PUBLICA 2.999.512 10,1% 3.891.117 13,1% 2.103.889 7,1% 20.784.389 69,8% 29.778.907 2,4% 22.888.277 76,9% CONTRIBUTIVO CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA 16.265.867 36,1% 6.460.887 14,3% 3.772.511 8,4% 18.609.187 41,3% 45.108.451 3,6% 22.381.698 49,6% INTERVENCIÓN PARA LIQUIDAR PRIVADA 2.025.656 11,4% 13.989 0,1% 248.459 1,4% 15.551.284 87,2% 17.839.388 1,4% 15.799.743 88,6% INTERVENCIÓN PARA LIQUIDAR PRIVADA 1.006.670 10,1% 144.197 1,4% 136.702 1,4% 8.674.729 87,1% 9.962.297 0,8% 8.811.430 88,4% SUBSIDIADO PROGRMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA 1.037.471 13,5% 606.279 7,9% 1.014.788 13,2% 5.001.968 65,3% 7.660.506 0,6% 6.016.756 78,5% CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA (182.936) 0,0% - 0,0% - 0,0% 5.654.900 100,0% 5.471.964 0,4% 5.654.900 100,0% SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA - 0,0% - 0,0% - 0,0% 5.583.338 100,0% 5.583.338 0,5% 5.583.338 100,0% INTERVENCIÓN SUBSIDIADO PARA LIQUIDAR PRIVADA 2.659.073 36,0% 366.527 5,0% 632.433 8,6% 3.726.873 50,5% 7.384.905 0,6% 4.359.305 59,0% SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 7.133 0,3% - 0,0% - 0,0% 2.410.208 99,7% 2.417.341 0,2% 2.410.208 99,7% CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA 42 0,0% - 0,0% - 0,0% 2.303.682 100,0% 2.303.724 0,2% 2.303.682 100,0% Part % total 23

N 20 CAFABA ENTIDAD DEUDORA 21 DUSAKAWI EPSI SALUD TOTAL 22 EPS COMFANORTE- 23 FAMISALUD 24 CAJANAL MULTIMEDICAS 25 EPS COMFENALCO 26 TOLIMA SALUD 27 COLOMBIA EPS SALUD 28 COLPATRIA EPS 29 CAJASALUD 30 CAJASAN 31 COMFACA 32 UNIMEC COMFENALCO 33 SANTANDER 34 ASFAMILIAS TIPO DE RÉGIMEN ESTADO NATURALE ZA JURIDICA A 30 más cte De 31 a 60 De 61 a 90 Más de 91 TOTAL total 60 y más SUBSIDIADO INTERVENCIÓN PARA LIQUIDAR PRIVADA 2.952 0,1% - 0,0% (7.201)* 0,0% 2.055.186 99,9% 2.050.937 0,2% 2.047.985 99,9% VIGILANCIA SUBSIDIADO ESPECIAL PRIVADA 295.738 12,2% 224.245 9,2% 380.435 15,7% 1.525.615 62,9% 2.426.034 0,2% 1.906.050 78,6% SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 2.075.939 45,1% 801.212 17,4% 282.819 6,1% 1.440.267 31,3% 4.600.237 0,4% 1.723.087 37,5% INTERVENCIÓN SUBSIDIADO PARA LIQUIDAR PRIVADA (253.227)* 0,0% 12.748 0,9% (522)* 0,0% 1.620.241 99,1% 1.379.240 0,1% 1.619.719 100,0% CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA - 0,0% - 0,0% - 0,0% 734.817 100,0% 734.817 0,1% 734.817 100,0% CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA 31.065 4,4% - 0,0% 214.658 30,5% 458.641 65,1% 704.363 0,1% 673.298 95,6% INTERVENCIÓN SUBSIDIADO PARA LIQUIDAR PRIVADA 2.681 0,5% - 0,0% - 0,0% 536.929 99,5% 539.610 0,0% 536.929 99,5% INTERVENCIÓN CONTRIBUTIVO PARA LIQUIDAR PRIVADA 284.736 36,7% - 0,0% - 0,0% 490.569 63,3% 775.305 0,1% 490.569 63,3% CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA 2.451.606 83,0% 84.434 2,9% 90.525 3,1% 327.757 11,1% 2.954.322 0,2% 418.282 14,2% SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 130 0,2% 2.795 3,4% 1.739 2,1% 76.512 94,3% 81.176 0,0% 78.251 96,4% INTERVENCIÓN SUBSIDIADO PARA LIQUIDAR PRIVADA 222.369 76,1% 61 0,0% 9.433 3,2% 60.503 20,7% 292.366 0,0% 69.936 23,9% SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA (542)* 0,0% - 0,0% - 0,0% 14.730 100,0% 14.188 0,0% 14.730 100,0% CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA - 0,0% - 0,0% - 0,0% 9.453 100,0% 9.453 0,0% 9.453 100,0% SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA - 0,0% - 0,0% - 0,0% 67 100,0% 67 0,0% 67 100,0% SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 85 100,0% - 0,0% - 0,0% - 0,0% 85 0,0% - 0,0% total TOTAL GENERAL 269.457.651 21,8% 77.571.729 6,3% 73.443.979 5,9% 816.312.143 66,0% 1.236.785.502 100,0% 889.756.122 71,9% TOTAL CARTERA 140 IPS AFILIADAS A LA ACHC 1.970.341.720 34,1% 435.592.723 7,5% 383.614.719 6,6% 2.995.860.975 51,8% 5.785.410.137 100,0% 3.379.475.694 58,4% Participación (%) entidades deudoras (INTERVENIDAS, LIQUIDADAS, EN VIGILANCIA ESPECIAL O PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) / TOTAL CARTERA 140 IPS 13,7% 17,8% 19,1% 27,2% 21,4% 26,3% Fuente: ACHC, información que reportaron 140 instituciones agremiadas. Nota*: Pago de facturas correspondientes a la cuenta 1306 por concepto de giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR). Registra el valor recibido como giro directo por autorización de la ERP y cuyo reporte detallado sobre las facturas a las cuales se les debe aplicar el giro directo, está pendiente de entrega por la ERP, de acuerdo con lo establecido en el Artículo 2 del Decreto 1095 de 2013. Registra igualmente el valor del giro previo recibido sobre las reclamaciones realizadas ante el FOSYGA por la IPS, con cargo a la Subcuenta de ECAT, por los servicios médico quirúrgicos derivados de las atenciones de urgencias ocasionadas por accidentes de tránsito, acciones terroristas y por catástrofes naturales. Resolución 1121 de 2013. Superintendencia Nacional de Salud y Resolución 421 de 2011. Contaduría General de la Nación. Nota aclaratoria: La presente clasificación, obedece a la información suministrada por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 26 de junio de 2015. En: http://www.supersalud.gov.co/supersalud/default.aspx?tabid=81. 24

Cuadro 9 Composición por número de afiliados y concentración de cartera mayor de 60 a Junio 30 de 2015 Entidades deudoras intervenidas, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria N Régimen de Afiliación Entidad Deudora Número de Afiliados R. CONTRIBUTIVO 25 Número de Afiliados R. SUBSIDIADO Número de Afiliados R. EXCEPCIÓN Más de 60 Junio 2015 1 CONTRIBUTIVO SEGURO SOCIAL EPS 100,0% 2 CONTRIBUTIVO UNIMEC 100,0% 3 CONTRIBUTIVO CAJANAL 100,0% 4 SUBSIDIADO COMFENALCO SANTANDER 100,0% 5 SUBSIDIADO COMFACA 100,0% 6 SUBSIDIADO CALISALUD 100,0% 7 CONTRIBUTIVO RED SALUD EPS 100,0% CONTRIBUTIVO Y 8 SUBSIDIADO SOLSALUD EPS 1 100,0% 9 SUBSIDIADO CAFABA 99,9% 10 SUBSIDIADO COMFAMILIAR CAMACOL 99,7% 11 SUBSIDIADO COMFENALCO TOLIMA 99,5% 12 SUBSIDIADO COMFANORTE-FAMISALUD 1.556 99,1% 13 SUBSIDIADO CAJASALUD 96,4% 14 CONTRIBUTIVO MULTIMEDICAS EPS 1 95,6% 15 SUBSIDIADO EPS CONDOR 95,3% 16 SUBSIDIADO SELVASALUD EPS 92,6% 17 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO COMFENALCO ANTIOQUIA 89,7% 18 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO HUMANA VIVIR EPS 3 88,6% 19 CONTRIBUTIVO GOLDEN GROUP EPS 113 88,4% 20 SUBSIDIADO EMDISALUD 508.873 84,4% 21 SUBSIDIADO CAPRECOM 3.039.653 80,5% 22 SUBSIDIADO DUSAKAWI EPSI 250.218 78,6% 23 SUBSIDIADO COMFACUNDI 78.719 78,5% 24 SUBSIDIADO CONVIDA 356.313 76,9% 25 CONTRIBUTIVO SALUD COLOMBIA EPS 1 63,3% 26 CONTRIBUTIVO SALUDCOOP EPS OC 4.242.291 60,3% 27 SUBSIDIADO COMFAORIENTE 113.031 59,0% 28 CONTRIBUTIVO CAFESALUD EPS 725.036 58,1%

29 CONTRIBUTIVO CRUZ BLANCA EPS 561.706 49,6% 30 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO SALUD TOTAL EPS 37,5% 31 EPS SERVICIO OCCIDENTAL CONTRIBUTIVO DE SALUD S.A. S.O.S 870.090 36,0% 32 SUBSIDIADO CAJASAN 23,9% 33 CONTRIBUTIVO SALUD COLPATRIA EPS 14,2% 34 SUBSIDIADO ASFAMILIAS 0,0% Total de afiliados a entidades deudoras (INTERVENIDAS, LIQUIDADAS, EN VIGILANCIA ESPECIAL O EN PROGRAMA DE 6.399.241 4.348.364-10.747.605 RECUPERACIÓN) a JUNIO de 2015 Participación (%) afiliados a entidades deudoras (INTERVENIDAS, LIQUIDAS Y EN VIGILANCIA ESPECIAL O EN PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) / TOTAL Afiliados País 30,7% 18,7% 23,4% TOTAL Afiliados País a JUNIO de 2015 20.847.106 23.279.612 1.872.443 45.999.161 Fuente: Población afiliada según fiel copia de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) RUAF Afiliados a Salud con corte a junio de 2015. Ministerio de Salud y Protección Social. Esta revisión incluye igualmente la información por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 26 de junio de 2015. En: http://www.supersalud.gov.co/supersalud/default.aspx?tabid=81. A continuación se presenta el comportamiento de la cartera morosa para el conjunto de EPS Intervenidas, en Liquidación voluntaria y No intervenidas. En el Gráfico número 6 se puede ver como el comportamiento de la concentración de la cartera mayor a 60 de las entidades Intervenidas o en liquidación voluntaria, presenta una leve mejoría durante el último semestre evaluado. A junio 30 de 2015 dicha concentración alcanza un nivel del 71.9% inferior al informe del semestre anterior. Por el lado de las EPS que no presentan intervención, este porcentaje se ubica en el 54.5%, mostrando una tendencia nuevamente creciente en cuanto a una mayor concentración de deuda vencida. Gráfico 6 Concentración de cartera mayor de 60 de entidades Intervenidas, en liquidación voluntaria y No intervenidas Fuente: Esta revisión incluye igualmente la información por la Superintendencia Nacional de Salud. En: http://www.supersalud.gov.co/supersalud/default.aspx?tabid=81 y la información de los últimos 6 estudios de cartera hospitalaria elaborados por la ACHC. 26