S.A.C.H.M.I. Sistema de administración y Control Caso: Hospital materno infantil Modulo de Consulta Externa Xp (extreme Programing) Ticona Condori Shirley Fabiola
CONSULTA EXTERNA CASOS DE USO Pasa Consultorio Revisa Historia Clinica Registra motivo de consulta PACIENTE MEDICO Emite Diagnostico Genera receta Realiza solicitud de Servicio Solicitud de internacion S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 2
CONSULTA EXTERNA DIAGRAMA ENTIDAD RELACION 1: N PACIENTE Registra SERVICIO MEDICO 1:1 Tiene Genera RECETA N: M Revisa HISTORIAL CLINICO Emite 1: N DIAGNOSTIC Solicita INTERNACION 1: N CONSULTA EXTERNA MODELO RELACIONAL MEDICO (codmed, nom, pat mat, id_us,pass) Revisa (codmed,nrohc,fecha) PACIENTE (codpac, nom, pat mat, tel dom,fec_nac.sexo) Tiene (codpac,nrohc,fecha) HISTORIA CLINICA (nrohc,tipsan,peso,talla,gest,obs) Registra (nrohc,idserv,fecha) SERVICIO (idserv,desc) Genera (nrohc,idrec,fecha) RECETA (idrec, IdMedi,cant, indic, est_entr, just ) Emite (nrohc,iddiag,fecha) DIAGNOSTICO (iddiag, diagnostico, tratamiento, cod_cie10) Solicita (nrohc,idinter,fecha) INTERNACION (IdInter,motivo_internacion,observacion) S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 3
CONSULTA EXTERNA FASE I EXPLORACION HISTORIAS DE USUARIO Y S A continuación mostraremos actividades que realizara el usuario para el modulo de consulta externa es decir en qué manera interactuara el médico con el sistema 1. Busca Historial Clínico 2. Revisa Historial Clínico 3. Atiende a Paciente 4. Registra motivo de consulta 5. Registra signos y síntomas 6. Emite diagnostico 7. Registra y/o adiciona diagnostico 8. Adiciona código CIE-10 9. Genera receta 10. Verifica existencia en farmacia 11. Realiza solicitud de servicios 12. Registra solicitud de servicios 13. Solicita internación 14. Busca hora, fecha y cama para internación 15. Registra datos del paciente para nota de internación 16. Busca hora, fecha y quirófano para Cirugía 17. Registra datos del paciente para la cirugía 18. Guarda cambios realizados S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 4
Historia de Usuario 1. Revisa Historia Clínica NRO:1 MODIFICACION DE HU(NRO Y NOMBRE): NOMBRE HU: Revisa Historia Clínica USUARIO: Medico ITERACION ASIGNADA: 1 PRIORIDAD EN NEGOCIO: Alta PUNTOS ESTIMADOS: 1/2 RIESGO EN DESARROLLO: Media DESCRIPCION: PUNTOS REALES: HISTORIA DE USUARIO El médico tratante : Introduce datos del Paciente, Busca Historial Clínico, Revisa Historial Clínico y finalmente Atiende al Paciente OBSERVACION: Datos del paciente e Historial clínico deberán estar llenados previamente en el modulo d Kardex del paciente Tarea 1. Crear interfaz de Búsqueda de Historial Clínico NRO : 1.1 NOMBRE HU: Revisa Historial Clínico NOMBRE DE : Crear interfaz de Búsqueda de Historial Clínico TIPO DE : Diseño PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz de búsqueda para que de esta manera el médico pueda encontrar el Historial Clínico de un determinado paciente Tarea 2. Desplegar Datos del Historial Clínico NRO : 1.2 NOMBRE HU: Revisa Historial Clínico NOMBRE DE : Desplegar Datos del Historial Clínico TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz para mostrar al médico datos el Historial Clínico de un determinado paciente y las consultas anteriores realizadas S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 5
Historia de Usuario 2. Registra Motivo de Consulta NRO:2 MODIFICACION DE HU(NRO Y NOMBRE): NOMBRE HU: Registra Motivo de Consulta USUARIO: Medico ITERACION ASIGNADA: 1 PRIORIDAD EN NEGOCIO: Alta PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 RIESGO EN DESARROLLO: Medio DESCRIPCION: PUNTOS REALES: El médico tratante Registra motivo de consulta, Registra signos y síntomas HISTORIA DE USUARIO OBSERVACION: Tarea 1. Crear interfaz de Registro NRO : 2.1 NOMBRE HU: Registra motivo de consulta NOMBRE DE : Crear interfaz de Registro TIPO DE : Diseño, Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/8 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz en la que se introducirán el motivo de consulta, los datos de los signos y síntomas del paciente en una fecha y consulta determinados Tarea 2. Guardar motivo de Consulta NRO : 2.2 NOMBRE HU: Registra motivo de consulta NOMBRE DE : Guardar motivo de Consulta TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/8 DESCRIPCION: Se guardara dentro del Historial clínico del paciente el motivo de consulta y los datos de los signos y síntomas diagnosticados en una fecha determinada S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 6
Historia de Usuario 3. Emite Diagnostico NRO:3 MODIFICACION DE HU(NRO Y NOMBRE): NOMBRE HU: Emite Diagnostico USUARIO: Medico ITERACION ASIGNADA: 1 PRIORIDAD EN NEGOCIO: Alta PUNTOS ESTIMADOS: 2 RIESGO EN DESARROLLO: Medio DESCRIPCION: PUNTOS REALES: HISTORIA DE USUARIO El médico tratante : Emite diagnostico, Registra y/o adiciona diagnostico y finalmente Adiciona código CIE-10 OBSERVACION: Deberá existir una base de datos con todas la patologías existentes y su respectivo código del CIE-10 Tarea 1. Crear Base de Datos de Enfermedades NRO : 3.1 NOMBRE HU: Emite Diagnostico NOMBRE DE : Crear Base de Datos de Enfermedades TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1 DESCRIPCION: Se creara y desarrollara una base de Datos con todas las patologías enfermedades existentes y sus respectivos códigos del CIE-10 Tarea 2. Crear interfaz de Búsqueda de Enfermedades NRO : 3.2 NOMBRE HU: Emite Diagnostico NOMBRE DE : Crear interfaz de Búsqueda de Enfermedades TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/6 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz de búsqueda para que de esta manera el médico pueda mostrar dada una enfermedad su respectivo código CIE-10 S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 7
Tarea 3. Crear interfaz de Registro NRO : 3.3 NOMBRE HU: Emite Diagnostico NOMBRE DE : Crear interfaz de Registro de Diagnostico TIPO DE : Diseño, Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/6 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz en la que se introducirán el diagnostico con las patologías encontradas en una fecha determinada además del tratamiento a seguir Tarea 4. Guardar Diagnostico encontrado NRO : 3.4 NOMBRE HU: Emite Diagnostico NOMBRE DE : Guardar diagnostico encontrado TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/6 DESCRIPCION: Se guardara dentro del Historial clínico del paciente el diagnostico encontrado o emitido por el médico tratante en una fecha determinada Historia de Usuario 4. Genera Receta HISTORIA DE USUARIO NRO:4 NOMBRE HU: Genera Receta MODIFICACION DE HU(NRO Y NOMBRE): USUARIO: Medico ITERACION ASIGNADA: 1 PRIORIDAD EN NEGOCIO: Alta PUNTOS ESTIMADOS: 3/4 RIESGO EN DESARROLLO: Media PUNTOS REALES: DESCRIPCION: El médico tratante: Genera receta, Verifica existencia de dichos medicamentos contenidos en farmacia OBSERVACION: Datos de los medicamentos y existencia de los mismos deberán ser llenados actualizados y administrados por el modulo de farmacia S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 8
Tarea 1. Crear interfaz de Búsqueda de medicamentos NRO : 4.1 NOMBRE HU: Genera receta NOMBRE DE : Crear interfaz de Búsqueda de Medicamentos TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz de búsqueda de medicamentos para que de esta manera el médico pueda encontrar los posibles medicamentos existentes para recetar Tarea 2. Crear interfaz de Registro de Receta NRO : 4.2 NOMBRE HU: Genera receta NOMBRE DE : Crear interfaz de Registro de Receta TIPO DE : Diseño, Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz en la que se introducirán las indicaciones, los medicamentos y cantidades recetados en una fecha determinada a un determinado paciente Tarea 3. Guardar e imprimir receta emitida NRO : 4.3 NOMBRE HU: Genera receta NOMBRE DE : Guardar e imprimir receta emitida TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se guardara dentro del Historial clínico del paciente la receta emitida en una fecha determinada y juntamente se realizara la impresión de dicha receta S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 9
Historia de Usuario 5. Realiza solicitud de Servicio NRO:5 MODIFICACION DE HU(NRO Y NOMBRE): HISTORIA DE USUARIO NOMBRE HU: Realiza solicitud de Servicio USUARIO: Medico ITERACION ASIGNADA: 1 PRIORIDAD EN NEGOCIO: Alta PUNTOS ESTIMADOS: 1 + 1/2 RIESGO EN DESARROLLO: Media DESCRIPCION: PUNTOS REALES: El médico tratante Realiza solicitud de servicios si así lo requiere el paciente y posteriormente Registra solicitud de servicios OBSERVACION: Deberá existir una Base de datos con todos los servicios de apoyo y especialidades con que cuenta el paciente Tarea 1. Crear Base de Datos de los Servicios de Apoyo NRO : 5.1 NOMBRE HU: Realiza solicitud de Servicio NOMBRE DE : Crear Base de Datos de los servicios de Apoyo TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/2 DESCRIPCION: Se creara y desarrollara una base de Datos con los servicios existentes en la institución Tarea 2. Crear interfaz de Búsqueda de Servicios NRO : 5.2 NOMBRE HU: Realiza solicitud de Servicio NOMBRE DE : Crear interfaz de Búsqueda de servicios TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/6 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz de búsqueda para que de esta manera el médico encuentre el servicio servicios que requiere el paciente atendido Tarea 3. Crear interfaz de Registro de Servicio S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 10
NRO : 5.3 NOMBRE HU: Realiza solicitud de Servicio NOMBRE DE : Crear interfaz de Registro de servicio TIPO DE : Diseño, Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/6 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz en la que se introducirán el servicio asignado a un determinado paciente en una determinada fecha Tarea 4. Guardar e imprimir Solicitud de servicio NRO : 5.4 NOMBRE HU: Realiza solicitud de Servicio NOMBRE DE : Guardar e imprimir Solicitud de servicio TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/6 DESCRIPCION: Se guardara dentro del Historial clínico del paciente el servicio asignado a dicho paciente y posteriormente se imprimirá el mismo Historia de Usuario 6. Solicitud de internación HISTORIA DE USUARIO NRO:6 NOMBRE HU: Solicitud de internación MODIFICACION DE HU(NRO Y NOMBRE): USUARIO: Medico ITERACION ASIGNADA: 1 PRIORIDAD EN NEGOCIO: Alta PUNTOS ESTIMADOS: 3/4 RIESGO EN DESARROLLO: Alta PUNTOS REALES: DESCRIPCION: El médico tratante: Solicita internación para un paciente determinado, Busca hora, fecha y cama para internación y luego Registra datos del paciente para nota de internación OBSERVACION: Datos de las salas de internación camas disponibles y demás deberán ser llenados previamente por el módulo de Internación S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 11
NRO : 6.1 NOMBRE HU: Solicitud de internación NOMBRE DE : Crear interfaz de Búsqueda TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz de búsqueda de hora, fecha y cama disponibles para la posterior internación del paciente Tarea 2. Crear interfaz de Registro de internación NRO : 6.2 NOMBRE HU: Solicitud de internación NOMBRE DE : Crear interfaz de Registro de internación TIPO DE : Diseño, Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz en la que se introducirán motivos de internación, registro de cama hora y fecha para la posterior internación de un determinado paciente Tarea 3. Guardar e imprimir nota de internación NRO : 6.3 NOMBRE HU: Solicitud de internación NOMBRE DE : Guardar e imprimir nota de internación TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se guardara dentro del Historial clínico del paciente la nota de internación emitida al paciente y posteriormente se realizara la impresión de dicha nota de internacion S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 12
HISTORIA DE USUARIO NRO:7 NOMBRE HU: Solicitud de operación MODIFICACION DE HU(NRO Y NOMBRE): USUARIO: Medico ITERACION ASIGNADA: 1 PRIORIDAD EN NEGOCIO: Alta PUNTOS ESTIMADOS: 3/4 RIESGO EN DESARROLLO: Alta PUNTOS REALES: DESCRIPCION: El médico tratante: Busca hora, fecha y quirófano para Cirugía, Registra datos del paciente para la cirugía, Guarda cambios realizados OBSERVACION: Datos de las salas de quirófano horas y fechas disponibles deberán ser llenados por el módulo de Internación Tarea 1. Crear interfaz de Búsqueda NRO : 7.1 NOMBRE HU: Solicitud de operación NOMBRE DE : Crear interfaz de Búsqueda TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz de búsqueda de hora, fecha y cama disponibles para la intervención quirúrgica del paciente Tarea 2. Crear interfaz de Registro de operacion NRO : 7.2 NOMBRE HU: Solicitud de operación NOMBRE DE : Crear interfaz de Registro de operación TIPO DE : Diseño, Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se desarrolla una interfaz en la que se introducirán motivos de operación, registro de quirófano, hora y fecha para la posterior intervención quirúrgica de un determinado paciente S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 13
Tarea 3. Guardar e imprimir orden de operación NRO : 7.3 NOMBRE HU: Solicitud de operación NOMBRE DE : Guardar e imprimir orden de operación TIPO DE : Desarrollo PUNTOS ESTIMADOS: 1/4 DESCRIPCION: Se guardara dentro del Historial clínico del paciente la orden de operación emitida al paciente y posteriormente se realizara la impresión de dicha orden de operación DETALLE DE LAS HISTORIAS DE USUARIO y S Historia de Usuario 1. Revisa Historia Clínica Tarea 1. Crear interfaz de Búsqueda de Historial Clínico Tarea 2. Desplegar Datos del Historial Clínico Historia de Usuario 2. Registra Motivo de Consulta Tarea 1. Crear interfaz de Registro Tarea 2. Guardar motivo de Consulta Historia de Usuario 3. Emite Diagnostico Tarea 1. Crear Base de Datos de Enfermedades Tarea 2. Crear interfaz de Búsqueda de Enfermedades Tarea 3. Crear interfaz de Registro Tarea 4. Guardar Diagnostico encontrado Historia de Usuario 4. Genera Receta Tarea 1. Crear interfaz de Búsqueda de medicamentos Tarea 2. Crear interfaz de Registro de Receta Tarea 3. Guardar e imprimir receta emitida Historia de Usuario 5. Realiza solicitud de Servicio Tarea 1. Crear Base de Datos de los Servicios de Apoyo Tarea 2. Crear interfaz de Búsqueda de Servicios Tarea 3. Crear interfaz de Registro de Servicio Tarea 4. Guardar e imprimir Solicitud de servicio Historia de Usuario 6. Solicitud de internación Tarea 1. Crear interfaz de Búsqueda Tarea 2. Crear interfaz de Registro de internación Tarea 3. Guardar e imprimir nota de internación S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 14
Historia de Usuario 7. Solicitud de operación Tarea 1. Crear interfaz de Búsqueda Tarea 2. Crear interfaz de Registro de operación Tarea 3. Guardar e imprimir orden de operación S.A.C.H.M.I. 2011 Pág. 15