1. ELABORACIÓN DE SOLICITUD DE TECNOLOGÍAS NO INCLUIDAS EN EL POS Consulta de Solicitud de Tecnologías NO POS en Historia Clínica...

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1 CTC CONTENIDO 1. ELABORACIÓN DE SOLICITUD DE TECNOLOGÍAS NO INCLUIDAS EN EL POS Solicitud Nueva Renovación Consulta de Solicitud de Tecnologías NO POS en Historia Clínica

2 1. ELABORACIÓN DE SOLICITUD DE TECNOLOGÍAS NO INCLUIDAS EN EL POS Si dentro de la atención médica se identifica que se requiere ordenar al paciente tecnologías No incluidas en el Plan Obligatorio de Salud, se podrá elaborar la solicitud directamente desde el Aplicativo de Historia Clínica de sin necesidad documentos adicionales en forma manual. Para esto en el menú Conducta Final de la Consulta Médica observará la opción CTC: De igual forma a través de en Revisiones/ Controles, opción Trascripción se observa CTC/ Renovar CTC, desde donde se pueden radicar tanto solicitudes Nuevas como Renovaciones : 2

3 Si la consulta es de tipo Odontológica, a través de la opción Plan de Tratamiento pulsando el ícono Remisión y Contraremisión, se observará la opción CTC: Si el usuario no posee solicitudes previas de prestaciones NO POS se observará la siguiente pantalla y mensaje: 3

4 Si por el contrario ya tiene solicitudes previas se observa el listado de actas con el respectivo detalle de las mismas, como se observa a continuación: Para realizar una solicitud de Servicios No POS por primera vez pulse el botón Nuevo y observará la siguiente pantalla: En el formulario que se observa a continuación se visualiza la Información del Paciente (Nombre, Edad, Tipo y Número de Documento) y se deben diligenciar los siguientes campos obligatorios: Regional. Elija entre las opciones disponibles la cuidad donde se encuentra ubicado. 4

5 Tipo Trámite. Seleccione el tipo de trámite de acuerdo a la necesidad del paciente, según su condición y patología, para acceder a la prestación: o Normal o Prioritario o Urgente Resume Historia Clínica. Como se indica, corresponde a un resumen de la Historia Clínica donde se especifica el estado actual del paciente, la sintomatología, tratamiento actual y respuesta a dicho tratamiento. Resumen Justificación de la Solicitud. Argumento médico que justifica de la necesidad del servicio o tecnología No POS solicitado, indicando el objetivo o alcance terapéutico que se desea lograr con éste. Una vez diligenciados los campos, pulse el botón Grabar y observará el mensaje que confirma la acción en la parte inferior de la pantalla: 1.1 Prescripción de los Servicios y/o Tecnologías No POS Para proceder con la prescripción de los Servicios y/o Tecnologías No POS, se debe pulsar la pestaña Prestaciones ubicada en la parte superior derecha de la pantalla. Se observará el siguiente formulario: 5

6 1.1.1 Solicitud de Medicamentos. En caso que las prestaciones a solicitar sean Medicamentos se debe ubicar en la primera sección de la pantalla denominada Asociar Medicamento. Para realizar la respectiva prescripción se debe seleccionar el diagnóstico que origina la necesidad del uso de dicho medicamento entre los adicionados en la consulta, para esto haga clic en el combo Diagnóstico: Una vez seleccionado, en el campo Descripción Diagnóstico se visualiza la descripción. En caso de ser necesario hacer un cambio debe seleccionar el código en el combo. 6

7 Si se conoce el código del medicamento se digita en el campo Código y posteriormente se pulsa la tecla Tab ( ), de otro modo haga clic en el ícono de los Binóculos ( ) ubicados a la derecha del campo. En la pantalla que se observa a continuación, denominada Consulta De Medicamentos se ingresa el Nombre Genérico que es realmente la Denominación Común Internacional (DCI) y corresponde a la Molécula encargada de realizar la acción farmacológica y se pulsa Buscar. Se observará una lista de los medicamentos para los que coincida la Denominación Común Internacional con las diferentes concentraciones y formas farmacéuticas. Si el medicamento requerido no observa en la pantalla, desplácese a través de los diferentes Grupos. Elija el medicamento haciendo clic en el Código. Una vez de vuelta en el formulario se procede a ingresar la Dosis, Frecuencia y el Tiempo de Tratamiento en Días: 7

8 IMPORTANTE Algunos medicamentos se encuentran marcados como COT, estos son los que deben elegir para la prescripción de la Solicitud No POS. IMPORTANTE Los campos de Dosis, Cada y Días Tratamiento son campos Numéricos, es decir sólo aceptan números y para el caso de Dosis se admite el ingreso de decimales Si la información ingresada es correcta se pulsa Asignar Medicamento. El sistema calculará automáticamente la Cantidad a Autorizar y agregará el medicamento a la sección MEDICAMENTOS ASOCIADOS AL CTC: 8

9 A la derecha de cada medicamento se observa un el ícono en la columna Eliminar Medicamento, que como su nombre lo indicada, permite suprimir de la lista el medicamento prescrito en caso de error. Si la Cantidad supera la Dosis Terapéutica en su indicación principal, se observará un mensaje restrictivo que indica la cantidad máxima. Pulse el botón Aceptar y proceda con las correcciones. Para prescribir otros medicamentos modifique el diagnóstico si es el caso y repita este procedimiento tantas veces como sea necesario. IMPORTANTE Si el medicamento es de uso bilateral (Vía de administración Oftálmica, Ótica o Nasal, asegúrese que el campo Aplica Bilateralidad se encuentre activo. 9

10 IMPORTANTE Si al momento de Asignar el Medicamento se Identifica que tiene presentación No Fraccionable, el sistema recalculará el tiempo de tratamiento según corresponda y se observará un mensaje que indica el nuevo tiempo de tratamiento. IMPORTANTE Si uso del Medicamento no es continuo y requiere de un tiempo de descanso se puede hacer uso de la opción, aplica descanso, para esto se debe tener en cuenta: Periodo de Descanso (Durante). Periodo de tiempo en que se suspende el uso del Medicamento. Frecuencia Descanso (Cada). Periodo continúo de uso después del cual se descansa (cada cuanto se descansa del uso del medicamento). 10

11 En el campo Observaciones de la Prescripción se pueden ingresar las observaciones a ésta que se consideren necesarias. Si el medicamento a prescribir no aplica para el Sexo del paciente, se observará el siguiente mensaje: De igual forma, si la edad paciente no está dentro del rango permitido para el medicamente se observa el mensaje: Solicitud de Procedimientos. En caso que las prestaciones a solicitar sean Procedimientos o Insumo se debe ubicar en la primera sección de la pantalla denominada Asociar Procedimiento. Para realizar la respectiva prescripción se debe seleccionar el diagnóstico que origina la necesidad del uso de dicho medicamento entre los adicionados en la consulta, para esto haga clic en el combo Diagnóstico: 11

12 Una vez seleccionado, en el campo Descripción Diagnóstico se visualiza la descripción. En caso de ser necesario hacer un cambio debe seleccionar el código en el combo. Si se conoce el código del Procedimiento se digita en el campo Código y posteriormente se pulsa la tecla Tab ( ), de otro modo haga clic en el ícono de los Binóculos ( ) ubicados a la derecha del campo. En la pantalla que se observa a continuación, denominada Consulta De Procedimientos Suracups se ingresa el Nombre de la prestación y se pulsa Buscar. Una vez de vuelta en el formulario se procede a ingresar los Días Tratamiento y Cantidad Autorizada (Solicitada). Adicionalmente seleccione Frecuencia Uso, Motivo de Recurrencia (Sólo en caso que la Frecuencia Uso sea Sucesivo) y Objetivo entre las opciones disponibles para cada uno de estos campos: 12

13 Si la información ingresada es correcta se pulsa Asignar Procedimiento. El sistema agregará el servicio a la sección PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS AL CTC: A la derecha de cada procedimiento se observa un el ícono en la columna Eliminar Procedimiento, que como su nombre lo indicada, permite suprimir de la lista el procedimiento prescrito en caso de error. Repita este procedimiento tantas veces como sea necesario. El formulario va almacenado la información las prestaciones prescitas cada vez que son asignadas por tanto no es necesario Guardar en caso que se requiera consultar información ingresada, completar Historia Clínica de o adicionar Diagnósticos relevantes para la prescripción de servicios No POS, sólo es necesario pulsar el botón Grabar de la pestaña Información General al momento de ingresarla o en caso de modificación. Una vez se finalice el proceso de solicitud de prestaciones puede pulsar el Botón Cerrar. Hasta que no se finalice la atención esta solicitud no pasará a estado En Proceso, por tanto podrá ser modificada o incluso anulada. Para modificar la solicitud solo es necesario nuevamente ingresar a la opción CTC en Conducta Final y en la pantalla que se observa dar clic al número del acta: 13

14 Se visualizará la pantalla Gestión CTC, donde se podrá ingresar o modificar la información la información necesaria, tanto en Información General como en Prestaciones: Si lo que se desea es Anular un acta en proceso de radicación, es decir es Estado En Solicitud, se puede pulsar la letra A ubicada a la izquierda del número del acta. En este caso se observa el mensaje de confirmación de la acción en la parte inferior de la pantalla y se actualiza el estado del acta: 14

15 IMPORTANTE Se debe finalizar la consulta correctamente por el vínculo Finalizar y NO por la opción Salir. Al finalizar la atención las ordenes de los medicamentos y procedimientos No Pos se encolaran para impresión a través de las opciones disponibles en por lo que se observará el mensaje: Pulse Cancelar si la impresión hará desde el punto de servicio o Aceptar si procederá con la Impresión desde el consultorio, en este caso se observa la siguiente pantalla: Pulse Imprimir y podrá descargar los PDF del Recetario u Orden Médica según corresponda: 15

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17 De igual forma puede acceder a la opción Impresión de Documentos del menú de y en la opción Documentos POS buscar el documento a imprimir 1.2 Renovación Para realizar una renovación, una vez se observa el listado de Solicitudes No POS que posee el usuario se pulsa la letra Erre (R) ubicada al lado izquierdo del Número Acta que contiene las prestaciones objeto de la renovación: Si el acta no puede ser renovada porque no posee prestaciones Renovables Autorizadas se observará el siguiente mensaje: De lo contrario se observará la pantalla Gestion CTC: 17

18 En caso de ser necesario se actualiza el Tipo Trámite y se pulsa Grabar. Al tratarse de un acta de renovación no es posible adicionar prestaciones, pues se observará el mensaje: Pero es posible modificar la prescripción (Dosis Día y Tiempo de Tratamiento) para esto se procede a prescribir el medicamento inicialmente prescrito con los cambios correspondientes: 18

19 Por tanto al Asignar Medicamento se actualiza la información de la prescripción: Se considera Renovación la solicitud a través de la cual se determina la ampliación del Tiempo de Tratamiento y/o modificación de Posología, por tanto si hay cambio en la Concentración o Forma Farmacéutica, es necesario realizar una nueva solicitud para cual aplican los temimos definidos por ley para su autorización. Al igual que con una Solicitud Nueva, el formulario permite que se vaya a la almacenado la información al hacer clic en el vínculo Grabar, observándose el respectivo mensaje de confirmación. Hasta que no se finalice la atención esta solicitud no pasara a estado En Proceso, por tanto podrá ser modificada. Pulse Grabar y posteriormente Cerrar el formulario una vez finalice el diligenciamiento de la solicitud. Al finalizar la atención las ordenes de los medicamentos y procedimientos No Pos se encolaran para impresión a través de las opciones disponibles en. 1.3 Consulta de Solicitud de Tecnologías NO POS en Historia Clínica 19

20 HISTORIA CTC Para consultar el Historial de solicitudes No POS de un usuario se puede acceder a través de la opción de menú Historias y allí ingresar a Historial de Documentos. En este menú se observa la opción Historia CTC. Al pulsar esta opción se podrá ver el listado de actas del usuario ordenadas de la más reciente a la más antigua con su respectivo estado y detalle de prestaciones: Si el acta se encuentra Generada al pulsar el número de la misma se observar el PDF del acta, don de se especifica el detalle de ls prestaciones contenidas en la misma con su respectiva aprobación o conceto del comité respecto a la Negación, si es el caso. 20

21 Si acta tiene un Estado diferente a Generada al pulsar el número del acta se observa el detalle de la de la soclitud perono es posible realizr ningún cambio. Si lo que se desea es observar el recetario u Orden Médica se puede pulsar el número correspondiente a la Orden Ips@. De igual forma, al ingresar a una Historia Clínica se podrán consultar la solicitud generada en una consulta específica: HISTORIA RENOVACIÓN CTC Para consultar el Historial de Renovación CTC de un usuario, se puede acceder través de la opción de menú Historias y allí ingresar a Historial de Documentos. En este menú se observa la opción Hist RenovaciónCTC. Al seleccionar esta opción el sistema retornara el Historial de Renovación, Para visualizar el detalle de la historia se debe pulsar el vínculo HistoriaClinicaPDF 21