Manual de usuario personal médico en consulta externa

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1 Página: N/A Manual de usuario personal médico en consulta externa Carrera 10 No Residencias Tequendama Torre Norte Of. 214 Teléfono:

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3 Página: N/A CONTROL DE DOCUMENTOS Elaborado por: Cargo: Fecha: Firma: Revisado por: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: TC. Diego Hernández Cargo: Gerente Proyecto Fecha: Firma: CONTROL DE CAMBIOS Versión Fecha Cambio Nombre del solicitante Documento nuevo. TC. Diego Hernández

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5 Página: 1 de 94 Contenido CONTENIDO... 1 ÍNDICE DE FIGURAS... 3 ÍNDICE DE TABLAS INTRODUCCIÓN Alcance Audiencia objetivo INFORMACIÓN DE USO DEL MANUAL Organización del manual Convenciones PROCEDIMIENTOS Módulo: Historia clínica Consulta CTC Consultar CTC de medicamentos Consultar CTC de procedimientos Certificados e incapacidades Generar certificado médico Generar incapacidad Procedimientos médicos Registrar procedimiento Registrar procedimiento quirúrgico Cancelar procedimiento Discapacidades Registrar discapacidad de un paciente Ver discapacidades por paciente Órdenes de salida Consultar órdenes de salida Asignación de citas Ver citas diarias Seguimiento a órdenes Visualizar orden Cancelar orden Casos de emergencia Registrar caso de emergencia paciente no registrado Registrar caso de emergencia paciente registrado Junta médica Consultar junta médica Ver junta médica Eventos adversos Consultar evento adverso Administración de códigos Administrar CUPS Consultar código CIAP Consultar código CIF-IA Módulo: Consulta externa Ver citas diarias atención en consulta... 60

6 Página: 2 de 94 Ver detalle de citas Cancelar cita Resumen de historia clínica Visualizar eventos de la historia clínica Visualizar antecedentes del paciente Visualizar apoyo diagnóstico Generar gráficas Valoración por consulta externa Iniciar consulta médica Ingresar datos básicos Ingresar antecedentes Ingresar revisión por sistema Ingresar examen físico y signos vitales Ingresar diagnóstico Generar órdenes médicas Terminar consulta médica Imprimir órdenes Imprimir fórmula médica Imprimir orden de procedimientos Módulo: Administración documental Historia clínica física Solicitar historia clínica física Visualizar solicitudes de préstamo historias clínicas Auditoría historias clínicas digitales Solicitar reserva de historias clínicas Consultar reservas de historias clínicas Consultar solicitudes aprobadas de historias clínicas

7 Página: 3 de 94 Índice de figuras Figura 1. Vista principal: Consulta de CTC pendientes Figura 2. Vista principal: Certificados médicos e incapacidades Figura 3. Vista principal: Atención de procedimientos Figura 4. Vista principal: Discapacidades Figura 5. Vista principal: Órdenes de salida Figura 6. Vista principal: Asignación de citas Figura 7. Vista principal: Seguiminto de órdenes Figura 8. Vista principal: Caso de Emergencia Figura 9. Vista principal: Junta médica clínica Figura 10. Vista principal: Eventos Adversos Figura 11. Vista principal: Administración de Códigos Figura 12. Vista principal: Citas Figura 13. Vista principal: Citas Figura 14. Vista principal: Detalle de la cita Figura 15. Vista principal: Citas Figura 16. Vista principal: Historia clínica física Figura 17. Vista principal: Auditoría historias clínicas

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9 Página: 5 de 94 Índice de tablas Tabla 1. Convenciones... 10

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11 Página: 7 de 94 1 Introducción 1.1 Alcance La finalidad de este manual es servir como guía para el uso del sistema SALUD.SIS en consulta externa y demás funcionalidades asociadas a la atención. La guía que ofrece este documento explica cómo se usa el sistema SALUD.SIS para realizar una tarea en particular siguiendo un procedimiento presentado en pasos numerados. 1.2 Audiencia objetivo La publicación actual de este manual está dirigida a: Los usuarios de la aplicación, encargados de llevar a cabo actividades para el buen funcionamiento del proceso de atención en consulta externa.

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13 Página: 9 de 94 2 Información de uso del manual 2.1 Organización del manual El presente documento sigue las recomendaciones descritas en el estándar internacional IEEE para documentación del usuario de software. El manual de usuario está compuesto por tres capítulos: 1. Introducción 2. Información de uso del manual 3. Procedimientos El capítulo 1 Introducción, presenta el alcance y audiencia objetivo del manual de usuario. El capítulo 2 Información de uso del manual, brinda una síntesis de cada capítulo y define las convenciones usadas en ésta publicación. Los capítulos 3, Procedimientos, constituyen la parte central del manual de usuario. En general, los contenidos explican cómo se usa la aplicación para realizar una tarea en particular.

14 Página: 10 de Convenciones La Tabla 1 describe las convenciones usadas en el presente manual de usuario. Tabla 1. Convenciones Descripción Representa Ejemplo Fuente Calibri: Inicial en mayúscula Una vista de usuario La vista Usuarios Todo en mayúsculas Acrónimos CSV Cursiva con corchete angular derecho Ruta de un menú Certificados e incapacidades > Incapacidades Cursiva Conceptos de importancia Los usuarios de la aplicación Referencia a nombres de secciones del manual Refiérase al capítulo 1, Introducción para Referencia a libros o manuales Como se presentó en el Manual de administración Negrita Objetos de una vista de usuario Clic en el botón Actualizar Títulos 2.2 Convenciones Íconos de mensajes Para las prueb Digitalpersona. Fuente: Elaboración propia Información sumamente importante acerca de un tema particular Opcionalmente, Para las pruebas usted puede aute ver Digitalpersona. el detalle de una solicitud

15 Página: 11 de Procedimientos 3.1 Módulo: Historia clínica Consulta CTC Esta sección describe cómo realizar la consulta CTC pendientes de medicamentos y procedimientos. Para ello elija el menú Historia clínica > CTC. La Figura 1 presenta la vista consulta de CTC pendientes y una descripción de sus principales elementos. Figura 1. Vista principal: Consulta de CTC pendientes - CTC de medicamentos. Esta pestaña le permite ver la lista de medicamentos formulados por el médico que no están incluidos en el Acuerdo 052 de 2013 y requieren aprobación por parte de un Comité Técnico Científico. - CTC de procedimientos. Esta pestaña le permite ver la lista de procedimientos ordenados por el médico que no están incluidos en el Acuerdo 002 de 2001 y requieren aprobación por parte de un Comité Técnico Científico.

16 Página: 12 de 105 Consultar CTC de medicamentos La funcionalidad consultar CTC de medicamentos le permite ver la lista de medicamentos formulados por el médico que no están incluidos en el Acuerdo 052 de 2013 y requieren aprobación por parte de un Comité Técnico Científico. Para consultar la lista de CTC de medicamentos 1. Seleccione la Pestaña Consulta CTC de medicamentos. El Para sistema las muestra pruebas en de el panel autenticación, CTC de medicamentos el lector de pendientes huellas el digital listado de utilizado fue el medicamentos Digitalpersona. registrados como pendientes, adicionalmente puede filtrar la búsqueda por nombre o número de identificación. Procedimientos relacionados - Consultar CTC de procedimientos

17 Página: 13 de 105 Consultar CTC de procedimientos La funcionalidad consultar CTC de procedimientos le permite ver la lista de procedimientos ordenados por el médico que no están incluidos en el Acuerdo 002 de 2001 y requieren aprobación por parte de un Comité Técnico Científico. Para consultar la lista de CTC de procedimientos 1. Seleccione la Pestaña Consulta CTC de procedimientos. El Para sistema las pruebas muestra en de el autenticación, panel CTC de procedimientos el lector de pendientes huellas digital el listado utilizado fue el de Digitalpersona. procedimientos registrados como pendientes, adicionalmente puede filtrar la búsqueda por nombre o número de identificación. Procedimientos relacionados - Consultar CTC de medicamentos

18 Página: 14 de 105 Certificados e incapacidades Esta sección describe cómo generar certificados o incapacidades médicas a un determinado paciente. Para ello, elija el menú Historia clínica > Certificados e incapacidades. La Figura 2 presenta la vista Certificados médicos e incapacidades y una descripción de sus principales elementos. Figura 2. Vista principal: Certificados médicos e incapacidades - Buscar valoraciones. Este botón le permite acceder a la vista crear certificados médicos e incapacidades.

19 Página: 15 de 105 Generar certificado médico La funcionalidad certificados médicos le permite generar certificados médicos a un determinado paciente, el certificado es generado en formato PDF. Para generar un certificado médico 1. Haga clic en el botón Buscar valoraciones. Se presenta la vista Crear certificados médicos e incapacidades. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo de la selección, se presentan distintos campos para diligenciar. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar (se actualiza la vista Crear certificados médicos e incapacidades). 3. Para generar un certificado médico: a. Escriba el nombre del diagnóstico.

20 Página: 16 de 105 b. Seleccione un servicio. c. Haga clic en el botón Buscar (se actualiza el panel Valoraciones del paciente). d. Haga clic en el botón Incapacitar o certificar (se presenta el Cuadro de diálogo Incapacidades médicas y certificados médicos). e. Haga clic en la Pestaña Certificados médicos. f. Ingrese los siguientes datos del certificado médico: - Motivo. - Tratamientos verificados. g. Haga clic en el botón Guardar. Se Para abre las una pruebas ventana de emergente autenticación, donde se el visualiza lector el de certificado huellas médico digital en utilizado fue el formato Digitalpersona. PDF. El Para sistema las genera pruebas el mensaje de autenticación, de notificación: el lector Certificado de huellas de médico digital creado utilizado fue el exitosamente. Digitalpersona. El Para sistema las pruebas solo permite de generar autenticación, un certificado el lector médico de por huellas atención, digital de tal utilizado fue el manera, Digitalpersona. que si accede nuevamente al formulario este le indica que ya fue registrado el certificado médico. Procedimientos relacionados - Generar incapacidad

21 Página: 17 de 105 Generar incapacidad La funcionalidad generar incapacidad le permite generar incapacidades médicas a un determinado paciente, la incapacidad se genera en formato PDF. Para generar una incapacidad médica 1. Haga clic en el botón Buscar valoraciones. Se presenta la vista Crear certificados médicos e incapacidades. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo Para las pruebas de la selección, de autenticación, se presentan el distintos lector campos de huellas para diligenciar. digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar (se actualiza la vista Crear certificados médicos e incapacidades). 3. Para generar una incapacidad médica: a. Escriba el nombre del diagnóstico.

22 Página: 18 de 105 b. Seleccione un servicio. c. Haga clic en el botón Buscar (se actualiza el panel Valoraciones del paciente). d. Haga clic en el botón Incapacitar o certificar (se presenta el Cuadro de diálogo Incapacidades médicas y certificados médicos). e. Haga clic en la Pestaña Incapacidades médicas. f. Ingrese los siguientes datos de la incapacidad médica: - Días de incapacidad. - Tipo de incapacidad. - Observaciones. g. Haga clic en el botón Guardar. Se Para abre las una pruebas ventana emergente de autenticación, donde se el visualiza lector la de incapacidad huellas médica digital en utilizado fue el formato Digitalpersona. PDF. El Para sistema las pruebas genera el de mensaje autenticación, de notificación: el lector Certificado de huellas de incapacidad digital utilizado fue el creado Digitalpersona. exitosamente. El Para sistema las solo pruebas permite de generar autenticación, una incapacidad el lector médica de por huellas atención, digital de tal utilizado fue el manera, Digitalpersona. que si accede nuevamente al formulario este le indica que ya fue registrada la incapacidad médica. Procedimientos relacionados - Generar certificado médico

23 Página: 19 de 105 Procedimientos médicos Esta sección describe cómo registrar procedimiento a un paciente y cancelar los procedimientos registrados a un paciente. Para ello, elija el menú Historia clínica > Procedimientos. La Figura 3 presenta la vista Atención de procedimientos y una descripción de sus principales elementos. Figura 3. Vista principal: Atención de procedimientos - Atender procedimiento. Este botón le permite acceder a la vista Procedimientos médicos.

24 Página: 20 de 105 Registrar procedimiento La funcionalidad registrar procedimiento le permite registrar un procedimiento médico a un determinado paciente. Para registrar un procedimiento 1. Haga clic en el botón Atender procedimiento. Se presenta la vista Procedimientos médicos. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo de la selección, se presentan distintos campos para diligenciar. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar. Se presenta la vista Procedimientos médicos.

25 Página: 21 de 105 f. Identifique el procedimiento médico. 3. Para registrar procedimiento: a. Haga clic en el botón Reporte (se presenta el Cuadro de diálogo Terminar procedimiento).

26 Página: 22 de 105 b. Diligencie la siguiente información: - Fecha procedimiento. - Número de autorización. - Reporte del procedimiento. c. Haga clic en el botón Seleccionar archivo (se presenta un cuadro de diálogo para buscar el archivo). d. Seleccione el archivo. e. Haga clic en el botón Abrir. f. Escriba la descripción o nombre del archivo. g. Haga clic en el botón Agregar archivo. El Para archivo las pruebas es cargado de en autenticación, el sistema y se el presenta lector de en huellas panel digital Exámenes utilizado fue el complementarios. Digitalpersona. h. Haga clic en el botón Registrar procedimiento.

27 Página: 23 de 105 Procedimientos relacionados El Para sistema las genera pruebas el mensaje de autenticación, de notificación: el lector Los archivos de huellas fueron digital cargados utilizado fue el correctamente. Digitalpersona. - Registrar procedimiento quirúrgico - Cancelar procedimiento

28 Página: 24 de 105 Registrar procedimiento quirúrgico La funcionalidad registrar procedimiento quirúrgico le permite registrar un procedimiento médico quirúrgico a un determinado paciente. Para registrar un procedimiento quirúrgico 1. Haga clic en el botón Atender procedimiento. Se presenta la vista Procedimientos médicos. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo de la selección, se presentan distintos campos para diligenciar. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar. Se presenta la vista Procedimientos médicos.

29 Página: 25 de 105 f. Identifique el procedimiento médico. 3. Para registrar procedimiento quirúrgico: a. Haga clic en el botón Procedimiento quirúrgico (se presenta el Cuadro de diálogo Terminar procedimiento quirúrgico). b. Diligencie la siguiente información:

30 Página: 26 de Fecha procedimiento. - Número de autorización. - Ámbito de realización. - Finalidad del procedimiento. - Forma de realización. - Observaciones. c. Haga clic en el botón Añadir diagnóstico (se presenta el Cuadro de diálogo Diagnósticos (CIE10)). d. Escriba el nombre o código del diagnóstico. e. Haga clic en el botón Buscar. f. Identifique el diagnóstico. g. Haga clic en el botón Seleccionar. h. Diligencie la siguiente información: - Tipo de diagnóstico principal. - Análisis. Si Para desea las añadir pruebas un diagnóstico de autenticación, relacionado, lector haga clic de en huellas botón digital Añadir utilizado fue el diagnóstico Digitalpersona. relacionado y repita los pasos d al h. Si Para desea las reemplazar pruebas el de diagnostico autenticación, principal, el haga lector clic en de el huellas botón Reemplazar digital utilizado fue el diagnóstico Digitalpersona. principal y repita los pasos d al h. i. Escriba el plan de manejo y tratamiento para el diagnóstico. j. Haga clic en el botón Registrar procedimiento (se presenta el Cuadro de diálogo Finalizar registro de procedimiento). Si Para no desea las pruebas finalizar el de proceso autenticación, de registro el de lector procedimiento, de huellas haga digital clic en utilizado el fue el botón Digitalpersona. Cancelar para anular la operación. k. Haga clic en el botón Aceptar. Si Para el registro las pruebas se ha realizado de autenticación, con éxito, se el presenta lector el de mensaje: huellas Registro digital de utilizado fue el procedimiento Digitalpersona. quirúrgico realizado.

31 Página: 27 de 105 Procedimientos relacionados - Registrar procedimiento - Cancelar procedimiento

32 Página: 28 de 105 Cancelar procedimiento La funcionalidad cancelar procedimiento le permite cancelar un procedimiento médico registrado a un determinado paciente. Para cancelar un procedimiento 1. Haga clic en el botón Atender procedimiento. Se presenta la vista Procedimientos médicos. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo de la selección, se presentan distintos campos para diligenciar. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar. Se presenta la vista Procedimientos médicos.

33 Página: 29 de 105 f. Identifique el procedimiento médico. 3. Para cancelar un procedimiento: a. Busque el procedimiento en el panel Procedimientos. b. Haga clic en el botón (se presenta el Cuadro de diálogo Cancelar procedimiento). c. Escriba la justificación para la cancelación del procedimiento. d. Haga clic en el botón Cancelar procedimiento. Procedimientos relacionados Si Para no desea las pruebas cancelar de el procedimiento, autenticación, haga el lector clic en el de botón huellas Regresar digital para utilizado fue el anular Digitalpersona. la operación. El sistema genera el mensaje de notificación: Procedimiento cancelado. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona.

34 Página: 30 de Registrar procedimiento - Registrar procedimiento quirúrgico

35 Página: 31 de 105 Discapacidades Esta sección describe cómo consultar y registrar incapacidades a los pacientes registrados en el sistema según la clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud (CIF). Para ello, elija el menú Historia clínica > Discapacidades. La Figura 4 presenta la vista Discapacidades y una descripción de sus principales elementos. Figura 4. Vista principal: Discapacidades - Nombres y apellidos. Este botón le permite realizar la búsqueda por nombres y apellidos del paciente y tipo de afiliación. - Documento de identificación. Este botón le permite realizar la búsqueda por documento, tipo de documento y tipo de afiliación. - Buscar. Este botón le permite realizar la búsqueda del paciente.

36 Página: 32 de 105 Registrar discapacidad de un paciente La funcionalidad registrar discapacidad le permite agregar una discapacidad a un paciente registrado en el sistema, indicando el tipo, tiempo, origen y clasificación de la discapacidad. Para registrar discapacidades a un paciente 1. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo Para las pruebas de la selección, de autenticación, se presentan el distintos lector campos de huellas para diligenciar. digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar. Se presenta la vista Discapacidades/Tareas. 2. Para registrar discapacidad: a. Haga clic en el botón Registrar discapacidad. Se presenta la vista Crear discapacidad. b. Diligencie la siguiente información: - Discapacidad. - Días discapacidad.

37 Página: 33 de Origen. - Clasificación. c. Haga clic en el botón Registrar. Procedimientos relacionados Si Para el registro las pruebas se ha realizado de autenticación, con éxito, el sistema lector de genera huellas mensaje digital de utilizado fue el notificación: Digitalpersona. La discapacidad se registró correctamente. - Ver discapacidades por paciente

38 Página: 34 de 105 Ver discapacidades por paciente La funcionalidad ver discapacidades por paciente le permite buscar un paciente registrado en el sistema por nombre o número de identificación y ver información de la discapacidad como tipo, tiempo (días), origen y clasificación. Para ver las discapacidades de un paciente 1. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo Para las pruebas de la selección, de autenticación, se presentan el distintos lector campos de huellas para diligenciar. digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar. Se presenta la vista Discapacidades/Tareas. 2. Para ver discapacidad, haga clic en el botón Ver discapacidades. Se presenta la vista Consultar discapacidades. Opcionalmente, Para las pruebas puede ver autenticación, el reporte de el las lector discapacidades de huellas del digital paciente utilizado fue el haciendo Digitalpersona. clic en el botón, se abre una nueva pestaña presentando el reporte en formato PDF.

39 Página: 35 de 105 Si Para desea las exportar pruebas el de reporte autenticación, de las discapacidades el lector de haga huellas clic en digital el botón utilizado fue el Reporte Digitalpersona. discapacidades, se abre una nueva ventana presentando el reporte en formato PDF. Procedimientos relacionados - Registrar discapacidad de un paciente

40 Página: 36 de 105 Órdenes de salida Esta sección describe cómo consultar órdenes de salida y registrar la salida de un paciente. Para ello, elija el menú Historia clínica > Ordenes de salida. La Figura 5 presenta la vista Órdenes de salida y una descripción de sus principales elementos. Figura 5. Vista principal: Órdenes de salida - Digite número de orden o número de documento. Este campo le permite escribir el número de la orden o el número de documento. - Todas las atenciones. Esta lista desplegable le permite seleccionar el tipo de atención. - Buscar. Este botón le permite iniciar la búsqueda del registro de un paciente según el número de identificación o nombre y atenciones. - Detalle. Este botón le permite ver el detalle de la orden de salida, tal como: estado de la salida, diagnostico egreso, fecha salida, hora salida, observaciones, dada por (médico), imprimir. - Registrar. Este botón registra la salida del paciente.

41 Página: 37 de 105 Consultar órdenes de salida La funcionalidad consultar órdenes de salida le permite buscar, ver e imprimir órdenes de salida por número de orden, nombre o número de identificación del paciente. Para consultar una orden de salida 1. Para buscar un paciente: a. Diligencie la siguiente información: - Nombre o número de identificación. - Tipo de atención. b. Haga clic en el botón Buscar (se actualiza el listado órdenes de salida). El Para alta las médica pruebas debe ser de registrada autenticación, previamente el lector al paciente de huellas por él médico. digital utilizado fue el Digitalpersona. 2. Para consultar una orden de salida: a. Identifique la orden de salida. b. Haga clic en el botón Detalle (se presenta el Cuadro de diálogo Detalle de orden de salida). Puede Para las imprimir pruebas la orden de autenticación, salida haciendo el clic lector en el botón de huellas Imprimir, digital se abre utilizado fue el una Digitalpersona. ventana emergente donde se visualiza la orden en formato PDF.

42 Página: 38 de 105 Asignación de citas Esta sección describe el componente de asignación de citas, que incluye ver citas diarias. Para ello, elija el menú Historia clínica > Asignación de citas. La Figura 6 presenta la vista Asignación de citas y una descripción de sus principales elementos. Figura 6. Vista principal: Asignación de citas - Asignar citas. Este botón le permite acceder a la vista Asignar cita. - Ver citas diarias. Este botón le permite acceder a la vista Citas.

43 Página: 39 de 105 Ver citas diarias La funcionalidad ver citas diarias le permite visualizar las citas médicas agendadas por establecimiento de sanidad militar. Para ver citas diarias 1. Para buscar unidad organizacional: a. Haga clic en el botón Ver citas diarias. Se presenta la vista Citas. b. Escriba el nombre o el código de la unidad organizacional a consultar. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Unidades organizacionales). d. Haga clic en el botón Seleccionar en la unidad deseada. La Para vista las Asignación pruebas de de citas autenticación, se actualiza y presenta el lector el panel de huellas Citas del día digital donde utilizado fue el lista Digitalpersona. las citas médicas encontradas, a su vez carga los campos Buscar médico y Buscar paciente. 2. Para ver citas de un establecimiento: a. Escriba alguno de los siguientes parámetros: - Médico. - Paciente. b. Haga clic en el botón Buscar. El Para sistema las pruebas actualiza el de panel autenticación, Citas del día, el donde lector lista de los huellas resultados digital de utilizado la fue el búsqueda. Digitalpersona.

44 Página: 40 de 105 Seguimiento a órdenes Esta sección describe los componentes de seguimiento a órdenes médicas, que incluyen la visualización de órdenes y cancelar orden. Para ello, elija el menú Historia clínica > Seguimiento de órdenes médicas. La Figura 7 presenta la vista Seguimiento de órdenes y una descripción de sus principales elementos. Figura 7. Vista principal: Seguiminto de órdenes - Ordenes médicas. Este panel presenta las órdenes registradas en el sistema, se compone de la siguiente información: orden médica, fecha de creación, nombre, servicio, médico y estado. - Digite el nombre o el número de identificación. Este campo le permite escribir el nombre o el número de identificación del paciente. - Todas las atenciones. Esta lista desplegable le permite seleccionar el tipo de atención para realizar la búsqueda. - Todos los estados. Esta lista desplegable le permite seleccionar el estado de lo orden para realizar la búsqueda. - Buscar. Este botón le permite iniciar la búsqueda según los parámetros seleccionados. - Detalle orden. Este botón presenta el cuadro de diálogo con el detalle de la orden.

45 Página: 41 de 105 Visualizar orden La funcionalidad visualizar orden le permite consultar al usuario autenticado las órdenes registradas en el sistema, las órdenes pueden ser visualizadas de varias maneras: por nombre o número de identificación del paciente, por área de atención y por su estado. Para visualizar órdenes Al Para acceder las pruebas al menú seguimiento de autenticación, de órdenes, el lector el sistema de lista huellas en pantalla digital las utilizado fue el últimas Digitalpersona. órdenes registradas en el sistema. 1. Para buscar un paciente: a. Diligencie la siguiente información: - Nombre o número de identificación. - Tipo de atención. - Estado. b. Haga clic en el botón Buscar. El Para sistema las pruebas lista en pantalla de autenticación, las órdenes según el lector el parámetro de huellas de búsqueda digital utilizado fue el ingresado. Digitalpersona. 2. Para visualizar órdenes, haga clic en el botón Detalle orden de la orden deseada. Se presenta la vista Medicamentos y procedimientos formulados. Se presenta en pantalla el detalle de la formula seleccionada. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. Puede Para las descargar pruebas la orden autenticación, consultada, para el lector ello haga de huellas clic en digital el botón utilizado fue el Descargar, Digitalpersona. se abre una ventana emergente donde se visualiza la orden en formato PDF. Procedimientos relacionados - Cancelar orden

46 Página: 42 de 105 Cancelar orden La funcionalidad cancelar orden le permite anular una orden de medicamentos u orden de procedimientos registrados en el sistema. Para cancelar una orden 1. Para buscar un paciente: a. Diligencie la siguiente información: - Nombre o número de identificación. - Tipo de atención. - Estado. b. Haga clic en el botón Buscar. El Para sistema las pruebas lista en pantalla de autenticación, las órdenes según el lector el parámetro de huellas de digital búsqueda utilizado fue el ingresado. Digitalpersona. 2. Para visualizar órdenes, haga clic en el botón Detalle orden de la orden deseada. Se presenta la vista Medicamentos y procedimientos formulados. 3. Para cancelar una orden: a. Haga clic en el botón Cancelar orden (se presenta el Cuadro de diálogo Cancelación de orden). b. Escriba la justificación de la cancelación de la orden. c. Haga clic en el botón Cancelar orden (se presenta el Cuadro de diálogo Confirmación). d. Haga clic en el botón Aceptar. Procedimientos relacionados - Visualizar orden Se presenta en pantalla el detalle de la formula seleccionada. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. Puede Para las descargar pruebas la orden autenticación, consultada, para el lector ello haga de huellas clic en digital el botón utilizado fue el Descargar, Digitalpersona. se abre una ventana emergente donde se visualiza la orden en formato PDF. Si no desea cancelar la orden, haga clic en el botón Cancelar. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. Si Para el registro las pruebas se ha realizado de autenticación, con éxito, el el sistema lector presenta de huellas mensaje digital de utilizado fue el notificación: Digitalpersona. La orden médica se canceló correctamente.

47 Página: 43 de 105 Casos de emergencia Esta sección describe cómo realizar el registro de los casos de emergencia intra hospitalarios y extra hospitalarios. Para ello, elija el menú Historia clínica > Caso de emergencia. La Figura 8 presenta la vista Caso de Emergencia/Registro y una descripción de sus principales elementos. Figura 8. Vista principal: Caso de Emergencia - Registrar caso de emergencia. Este botón le permite acceder a la búsqueda por paciente para registrar un caso de emergencia.

48 Página: 44 de 105 Registrar caso de emergencia paciente no registrado La funcionalidad registrar caso de emergencia de pacientes no registrados le permite ingresar al sistema los eventos de emergencia intra o extra hospitalario. Para registrar un caso de emergencia de un paciente no registrado 1. Haga clic en el botón Registrar caso de emergencia. Se presenta la vista Registro. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo Para las pruebas de la selección, de autenticación, se presentan el distintos lector campos de huellas para diligenciar. digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar. 3. Para registrar un caso de emergencia: a. Haga clic en el botón Intra hospitalario o Extra hospitalario según sea el caso (se presenta el Cuadro de diálogo Datos del caso de emergencia).

49 Página: 45 de 105 b. Diligencie la siguiente información: - Carro de paro. - Ubicación del paciente. c. Haga clic en el botón Registrar paciente. Se presenta la vista Registro. Si Para el paciente las pruebas no se de encuentra autenticación, registrado el lector en el sistema, de huellas se presenta digital utilizado el fue el mensaje Digitalpersona. El paciente no se encuentra registrado en nuestro sistema, realice el registro manualmente. Si Para el registro las pruebas se ha realizado de autenticación, con éxito, se el presenta lector el de mensaje: huellas El digital paciente utilizado fue el fue Digitalpersona. registrado satisfactoriamente. d. Haga clic en la Pestaña Registro de acciones. e. Diligencie la siguiente información: - Acción realizada. - Hora de la acción realizada. f. Haga clic en el botón Agregar (se agrega al archivo a la lista y tiempos de las acciones realizadas durante el código azul). g. Haga clic en el botón Siguiente. h. Haga clic en la Pestaña Registro de suministros.

50 Página: 46 de 105 i. Diligencie la siguiente información: - Medicamentos y/o insumos. - Cantidad. j. Haga clic en el botón Agregar (se agrega al archivo a la lista de medicamentos y/o insumos suministrados). Si Para el registro las pruebas de suministro de autenticación, fue realizado por el completo, lector de haga huellas clic en digital el botón utilizado fue el Siguiente, Digitalpersona. se presenta el cuadro de diálogo: Desea terminar el proceso de caso de emergencia?. Haga clic en el botón Aceptar en caso contrario en el botón Cancelar. Si Para el registro las pruebas de caso de emergencia autenticación, intrahospitalario el lector de se realizó huellas con digital éxito, utilizado se fue el presenta Digitalpersona. el mensaje: El caso de emergencia ha sido registrado satisfactoriamente. Opcionalmente, Para las pruebas usted de puede autenticación, eliminar el el registro lector haciendo de huellas clic en digital el botón utilizado fue el Eliminar. Digitalpersona. Procedimiento relacionado - Registrar caso de emergencia paciente registrado

51 Página: 47 de 105 Registrar caso de emergencia paciente registrado La funcionalidad registrar caso de emergencia de pacientes registrados le permite ingresar al sistema los eventos de emergencia intra o extra hospitalario. Para registrar un caso de emergencia de un paciente registrado 1. Haga clic en el botón Registrar caso de emergencia. Se presenta la vista Registro. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo Para las pruebas de la selección, de autenticación, se presentan el distintos lector campos de huellas para diligenciar. digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar. 3. Para registrar caso de emergencia: a. Haga clic en el botón Intra hospitalario o Extra hospitalario según sea el caso (se presenta el Cuadro de diálogo Datos del caso de emergencia).

52 Página: 48 de 105 b. Diligencie la siguiente información: - Carro de paro. - Ubicación del paciente. c. Haga clic en el botón Registrar paciente Se presenta la vista Registro. d. Haga clic en la Pestaña Registro acciones. e. Diligencie la siguiente información: - Acción realizada. - Hora de la acción realizada. f. Haga clic en el botón Agregar (se agrega al archivo a la lista y tiempos de las acciones realizadas durante el código azul). g. Haga clic en el botón Siguiente. h. Haga clic en la Pestaña Registro de suministros. i. Diligencie la siguiente información: - Medicamentos y/o insumos.

53 Página: 49 de Cantidad. j. Haga clic en el botón Agregar (se agrega al archivo a la lista de medicamentos y/o insumos suministrados). Si Para el registro las pruebas de suministro de autenticación, fue realizado por el completo, lector de haga huellas clic en digital el botón utilizado fue el siguiente, Digitalpersona. se presenta el cuadro de diálogo: Desea terminar el proceso de caso de emergencia?, haga clic en el botón Aceptar, en caso contrario en el botón Cancelar. Si Para el registro las pruebas de caso de emergencia autenticación, intra hospitalario el lector de se realizó huellas con digital éxito, utilizado se fue el presenta Digitalpersona. el mensaje: El caso de emergencia ha sido registrado satisfactoriamente. Opcionalmente, Para las pruebas usted de puede autenticación, eliminar el el registro lector haciendo de huellas clic en digital el botón utilizado fue el Eliminar. Digitalpersona. Procedimiento relacionado - Registrar caso de emergencia paciente no registrado

54 Página: 50 de 105 Junta médica Esta sección describe cómo consultar juntas médicas y ver juntas médicas. Para ello, elija el menú Historia clínica > Junta médica clínica. La Figura 9 presenta la vista junta médica clínica y una descripción de sus principales elementos. Figura 9. Vista principal: Junta médica clínica - Registrar junta médica. Este botón le permite acceder a la funcionalidad registro de junta médica. - Consultar junta médica. Este botón le permite acceder al panel del registro de la junta médica. - Participación en juntas médicas. Este botón le permite acceder al listado de juntas médicas clínicas.

55 Página: 51 de 105 Consultar junta médica La funcionalidad consultar junta médica le permite buscar y ver información completa del registro de la junta médica. Para consultar una junta médica 1. Haga clic en el botón Consultar junta médica. Se presenta la vista Listado de juntas médicas clínicas creadas. 2. Para consultar una junta médica: a. Identifique el código de la junta médica. b. Haga clic en el botón Ver junta (se presenta el Cuadro de diálogo Visualización de junta médica clínica seleccionada). Procedimientos relacionados - Ver junta médica

56 Página: 52 de 105 Ver junta médica La funcionalidad ver junta médica le permite conocer información de la lista de juntas médicas permitiendo dar el aval de la junta. Para ver una junta médica 1. Haga clic en el botón Participación en juntas médicas. Se presenta la vista Listado de juntas médicas clínicas. 2. Para ver una junta médica, haga clic en el botón Ver junta (se presenta el Cuadro de diálogo Visualización de junta médica clínica seleccionada). Si Para desea las avalar pruebas la decisión autenticación, de la junta médica, el lector haga de clic huellas en botón digital Si, se utilizado fue el presenta Digitalpersona. el mensaje: La junta fue avalada. Si Para aún las no han pruebas tomado de la decisión autenticación, de dar el el aval lector a la junta de médica, huellas haga digital clic en utilizado fue el el Digitalpersona. botón No, el sistema lo devuelve a la vista listado de juntas médicas clínicas. Procedimientos relacionados - Consultar junta médica

57 Página: 53 de 105 Eventos adversos Esta sección describe cómo realizar el registro y consulta de eventos adversos. Para ello, elija el menú Historia clínica > Eventos adversos. La Figura 10 presenta la vista Eventos adversos y una descripción de sus principales elementos. Figura 10. Vista principal: Eventos Adversos - Registrar eventos. Este botón le permite acceder a la vista Registrar eventos. - Consultar eventos. Este botón le permite acceder a la vista Consultar eventos.

58 Página: 54 de 105 Consultar evento adverso La funcionalidad consultar evento adverso le permite buscar y ver información completa de un evento adverso registrado en el sistema. Además, en el caso de eventos adversos en estado Abierto, usted puede agregar comentarios y cambiar su estado. Para consultar un evento adverso 1. Haga clic en el botón Consultar eventos. Se presenta la vista Búsqueda/Eventos adversos. 2. Para consultar un evento adverso: a. Diligencie cualquier combinación de búsqueda: - Establecimiento. - Paciente. - Estado. b. Haga clic en el botón Buscar (se actualiza la información del panel Eventos adversos). c. Identifique el paciente. 3. Para ver la información de un evento adverso: - Identifique el evento adverso con estado abierto. a. Haga clic en el botón Ver evento (se presenta el Cuadro de diálogo Evento adverso abierto). b. Haga clic en el botón Ver.

59 Página: 55 de 105 Si Para desea las ocultar pruebas la información de autenticación, del evento el adverso, lector de haga huellas clic en digital el botón utilizado fue el Ocultar. Digitalpersona. - Identifique el evento adverso con estado finalizado. a. Haga clic en el botón Ver evento (se presenta Cuadro de diálogo Evento adverso finalizado). Para agregar comentarios o cambiar el estado de un evento adverso 1. Consulte un evento adverso en estado Abierto. 2. Escriba las observaciones. 3. Seleccione la opción Finalizado. 4. Haga clic en el botón Añadir. El sistema genera el mensaje de notificación: Actualización realizada. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona.

60 Página: 56 de 105 Administración de códigos Esta sección describe cómo realizar la consulta de un código CUPS, CIAP-2 y código CIF-IA. Para ello, elija el menú Historia clínica > Administración de códigos. La Figura 11 presenta la vista Administración de Códigos y una descripción de sus principales elementos. Figura 11. Vista principal: Administración de Códigos - CUPS. Este botón le permite acceder a la vista Códigos CUPS. - Diagnósticos. Este botón le permite acceder a la vista Diagnósticos. - CIF IA. Este botón le permite acceder a la vista CIF IA. - CIAP-2. Este botón le permite acceder a la vista CIAP2.

61 Página: 57 de 105 Administrar CUPS La funcionalidad administrar CUPS le permite buscar un Código Único de Procedimiento en Salud registrado en el sistema y editar el género y especialidad asociada. Para editar un CUPS 1. Haga clic en el botón CUPS. Se presenta la vista Códigos CUPS. 2. Para buscar un CUPS: a. Diligencie la siguiente información: - Código o descripción. - Sexo. b. Haga clic en el botón Buscar código CUPS. c. Identifique el CUPS. 3. Para editar un CUPS: a. Haga clic en el botón Editar (se presenta el Cuadro de diálogo Código CUPS). b. Actualice la información del CUPS: - Sexo relacionado al CUPS. - Especialidad asociada. c. Haga clic en el botón Guardar. Procedimientos relacionados - Consultar código CIAP-2 - Consultar código CIF-IA

62 Página: 58 de 105 Consultar código CIAP-2 La funcionalidad consultar código CIAP-2 le permite buscar un código de la Clasificación Internacional de Atención Primaria registrado en el sistema y ver información de código, componente y problema específico. Para consultar un código CIAP-2 1. Haga clic en el botón CIAP-2. Se presenta la vista CIAP2. 2. Para consultar un código CIAP 2: a. Diligencie la información del código o componente. b. Haga clic en el botón Buscar código. c. Identifique el código CIAP-2. Procedimientos relacionados - Administrar CUPS - Consultar código CIF-IA

63 Página: 59 de 105 Consultar código CIF-IA La funcionalidad consultar código CIF-IA le permite buscar un código de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (versión para la infancia y la adolescencia) registrado en el sistema y ver información de código y descripción. Para consultar un código CIF-IA 1. Haga clic en el botón CIF IA. Se presenta la vista CIF-IA. 2. Para consultar un código CIF-IA: a. Diligencie la información del código o descripción. b. Haga clic en el botón Buscar código. c. Identifique el código CIF-IA. Procedimientos relacionados - Administrar CUPS - Consultar código CIAP-2

64 Página: 60 de Módulo: Consulta externa Ver citas diarias atención en consulta Esta sección describe como ver citas diarias, ver el detalle de citas y cancelar citas. Para ello, elija el menú Historia clínica > Atención en consulta. La Figura 12 presenta la vista Citas y una descripción de sus principales elementos. Figura 12. Vista principal: Citas - Citas del día. Este panel le permite al médico ver la lista de citas médicas diarias asignadas. Cada cita se compone de la siguiente información: hora, paciente, consultorio y estado. - Ver cita. Este botón le permite acceder a la vista Detalle de la cita.

65 Página: 61 de 105 Ver detalle de citas La funcionalidad ver detalle de citas le permite al médico consultar las citas del día y cancelar cita. También permite acceder a otras funcionalidades como ver historia clínica, iniciar consulta e imprimir formula médica y orden de procedimientos. Para ver detalle de citas 1. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. 2. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalle de la cita. Dependiendo Para las pruebas del estado de autenticación, de la cita (agendado, el lector en de proceso, huellas cancelado digital utilizado o fue el terminado), Digitalpersona. el sistema habilita diferentes funcionalidades en la vista detalle de cita, p. ej., ver historia clínica, iniciar consulta, imprimir formula médica y orden de procedimientos. Procedimientos relacionados - Cancelar cita

66 Página: 62 de 105 Cancelar cita La funcionalidad cancelar cita le permite al médico cancelar la reserva de una cita médica. Para cancelar una cita médica 1. Para ver detalle de la cita: a. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. b. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalle de la cita. 2. Para cancelar una cita médica: a. Haga clic en el botón No asistió (se presenta el Cuadro de diálogo Cancelar cita). b. Escriba el motivo de la cancelación. c. Haga clic en el botón Aceptar para cancelar la cita. Si Para no desea las pruebas cancelar la de cita, autenticación, haga clic el el botón lector Cerrar. de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. Si Para la cancelación las pruebas de la de cita autenticación, médica se realiza el con lector éxito, de el huellas sistema digital genera utilizado el fue el mensaje Digitalpersona. de notificación: La cita se ha cancelado correctamente. El sistema actualiza el estado de la atención del paciente a No asistió. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. Procedimientos relacionados - Ver detalle de citas

67 Página: 63 de 105 Resumen de historia clínica Esta sección describe los componentes de la historia clínica digital, que incluyen la visualización de eventos, visualizar antecedentes, la visualización de archivos anexos y la generación de gráficas. Para ello, elija el menú Historia clínica > Atención en consulta. La Figura 13 presenta la vista Citas y una descripción de sus principales elementos. Figura 13. Vista principal: Citas - Citas del día. Este panel le permite al médico ver la lista de citas médicas diarias asignadas. Cada cita se compone de la siguiente información: hora, paciente, consultorio y estado. - Ver cita. Este botón le permite acceder a la vista Detalle de la cita.

68 Página: 64 de 105 Visualizar eventos de la historia clínica La funcionalidad visualizar eventos de la historia clínica le permite consultar los antecedentes registrados en la historia clínica de un determinado paciente. La Para visualización las pruebas de la historia de autenticación, clínica solo estará el lector disponible de huellas cuando el digital paciente utilizado fue el se Digitalpersona. encuentre admitido en la atención. Para visualizar los eventos de una historia clínica 1. Para ver detalle de la cita: a. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. b. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalle de la cita. 2. Para visualizar los eventos de una historia clínica: a. Haga clic en el botón Ver historia clínica (se actualiza la vista Resumen de historia clínica). b. Haga clic en la Pestaña Historia clínica. c. Diligencie la siguiente información: - Fecha inicial. - Fecha final.

69 Página: 65 de 105 El Para sistema las pruebas presenta de en pantalla autenticación, los eventos el lector registrados de huellas según las digital fechas utilizado fue el ingresadas. Digitalpersona. d. Identifique el evento de la atención registrada. e. Haga clic en el texto Ver más para ver el detalle de la atención registrada. f. Haga clic en el botón Agregar nota aclaratoria para registrar al evento una nota aclaratoria. Procedimientos relacionados La información presentada en la Pestaña Historia clínica es de sólo lectura. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. - Visualizar antecedentes del paciente - Visualizar apoyo diagnóstico - Generar gráficas

70 Página: 66 de 105 Visualizar antecedentes del paciente La funcionalidad visualizar antecedentes le permite consultar los antecedentes del paciente, están agrupados en cuatro (4) secciones: antecedentes generales, antecedentes patológicos, antecedentes farmacológicos y antecedente tóxico alérgico. Para visualizar los antecedentes del paciente 1. Para ver detalle de la cita: e. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. f. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalle de la cita. 2. Para visualizar los antecedentes del paciente: a. Haga clic en el botón Ver historia clínica. Se presenta la vista Resumen de historia clínica. b. Haga clic en la Pestaña Antecedentes.

71 Página: 67 de 105 El Para sistema las presenta pruebas en de pantalla autenticación, los antecedentes el lector específicos de huellas (campos digital de solo utilizado fue el lectura) Digitalpersona. organizados como se describió en la descripción de esta funcionalidad al inicio de la sección. Procedimientos relacionados - Visualizar eventos de la historia clínica - Visualizar apoyo diagnóstico - Generar gráficas

72 Página: 68 de 105 Visualizar apoyo diagnóstico La funcionalidad visualizar apoyo diagnóstico le permite consultar y visualizar los archivos de apoyo diagnóstico anexos en la historia clínica de un paciente. Para visualizar apoyo diagnóstico 1. Para ver detalle de la cita: a. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. b. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalle de la cita. c. Haga clic en el botón Ver historia clínica. Se presenta la vista Resumen de historia clínica. 2. Para visualizar los apoyos diagnósticos de procedimientos: a. Haga clic en la Pestaña Apoyo diagnóstico. b. Haga clic en la Pestaña Procedimientos. El Para sistema las presenta pruebas en de pantalla autenticación, un listado con el lector los archivos de huellas anexos a digital la historia utilizado fue el clínica Digitalpersona. del paciente que corresponden a un procedimiento realizado. c. Haga clic en el botón Visualizar archivo. Se Para abre las una pruebas ventana emergente de autenticación, para visualizar el lector el archivo de huellas adjunto escogido. digital utilizado fue el Digitalpersona. 3. Para visualizar los apoyos diagnósticos de otros archivos: a. Haga clic en la Pestaña Apoyo diagnóstico. b. Haga clic en la Pestaña Otros archivos.

73 Página: 69 de 105 El Para sistema las presenta pruebas en de pantalla autenticación, un listado con el lector los archivos de huellas anexos a digital la historia utilizado fue el clínica Digitalpersona. del paciente. c. Haga clic en el botón Visualizar archivo. Procedimientos relacionados Se abre una ventana emergente para visualizar el archivo adjunto escogido. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. - Visualizar eventos de la historia clínica - Visualizar antecedentes del paciente - Generar gráficas

74 Página: 70 de 105 Generar gráficas La funcionalidad generar gráficas le permite crear gráficas según los parámetros seleccionados. Para generar gráficas 1. Para ver detalle de la cita: a. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. b. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalle de la cita. 2. Para generar gráficas: a. Haga clic en el botón Ver historia clínica. Se presenta la vista Resumen de historia clínica. b. Haga clic en la Pestaña Gráficas.

75 Página: 71 de 105 c. Diligencie la siguiente información: - Fecha de inicio. - Fecha final. d. Seleccione una de las siguientes opciones: - Signos vitales. - Gases arteriales. - Somatometría. Dependiendo Para las pruebas de la de selección, autenticación, se presentan el lector distintas de huellas variables digital para utilizado la fue el generación Digitalpersona. de la gráfica. e. Seleccione los parámetros deseados. f. Haga clic en el botón Graficar. El Para sistema las presenta pruebas una de gráfica autenticación, con las variables el lector seleccionadas. de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. Si Para no existen las pruebas registros de de autenticación, las variables seleccionadas lector de el huellas sistema no digital genera utilizado fue el ninguna Digitalpersona. gráfica.

76 Página: 72 de 105 Si Para oprime las el pruebas botón Graficar de autenticación, sin establecer las el escalas lector de de tiempo huellas y las digital variables utilizado fue el de Digitalpersona. muestra, se presenta el mensaje Seleccione los datos para la consulta de la gráfica. Procedimientos relacionados - Visualizar eventos de la historia clínica - Visualizar antecedentes del paciente - Visualizar apoyo diagnóstico

77 Página: 73 de 105 Valoración por consulta externa Esta sección describe como iniciar consulta, ingresar datos básicos, ingresar antecedentes, ingresar revisión por sistema, ingresar examen físico, ingresar diagnóstico, generar órdenes médicas y terminar consulta. Para ello, elija el menú Historia clínica > Atención en consulta. Acceda a la vista Ver detalle de cita como se describió en la sección Ver detalle de citas. La Figura 14 presenta la vista Detalle de la cita y una descripción de sus principales elementos. Figura 14. Vista principal: Detalle de la cita - Encabezado. Presenta información básica del paciente, se compone de la siguiente información: nombre, edad, sexo, documento, etnia, fuerza, grado, departamento, municipio, tipo de vinculación, aseguradora, RH, estado civil, fecha de nacimiento, dirección de residencia, teléfonos, ocupación, correo electrónico, activo en el GAVD y ESM adscripción. - Iniciar Consulta. Este botón le permite acceder a la vista Atención para iniciar la atención de la cita médica. - Ver Historia Clínica. Este botón le permite acceder al expediente clínico del paciente. - No asistió. Este botón le permite cancelar la cita reservada del paciente.

78 Página: 74 de 105 Iniciar consulta médica La funcionalidad iniciar consulta le permite acceder a la vista principal para iniciar el proceso de atención por consulta externa del paciente. Para iniciar una consulta médica 1. Para ver detalle de la cita: a. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. b. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalle de la cita. 2. Para iniciar una consulta, haga clic en el botón Iniciar consulta. Se presenta la vista Valoración. Si Para es la las primera pruebas atención de que autenticación, recibe el paciente, el lector el sistema de huellas genera el digital mensaje utilizado fue el de Digitalpersona. notificación: Primera atención del paciente. Si Para el paciente las pruebas registra de antecedentes, autenticación, el el sistema lector genera de huellas mensaje digital de utilizado fue el notificación Digitalpersona. informando el tipo de antecedente. Si Para el paciente las pruebas presenta de enfermedades autenticación, de el alto lector costo, de el huellas sistema digital genera utilizado el fue el mensaje Digitalpersona. de notificación informando el CIE-10 de la enfermedad que padece. Procedimientos relacionados - Ingresar datos básicos

79 Página: 75 de 105 Ingresar datos básicos La funcionalidad ingresar datos básicos le permite recoger el motivo o la razón del paciente por la cual solicita atención sanitaria al médico. La información se ingresa en forma codificada para facilitar el análisis estadístico. Para ingresar datos básicos 1. Diligencie la siguiente información en la Pestaña Datos básicos: - Nombre completo acompañante. - Número de documento acompañante. - Parentesco. - Información socioeconómica del paciente. - Remitido por. - Motivo de consulta. - Enfermedad actual. - Código de consulta. - Finalidad de la consulta. - Causa externa. Si Para el paciente las pruebas fue remitido de autenticación, por alguna institución, el lector usted de puede huellas ingresar digital esta utilizado fue el información Digitalpersona. en Remitido por. Si Para el paciente las pruebas se presenta de autenticación, compañía de algún el lector familiar de u otra huellas persona, digital usted utilizado fue el puede Digitalpersona. escribir sus datos en los campos Nombre completo acompañante, Número de documento acompañante y Parentesco. 2. Haga clic en el botón Siguiente. Procedimientos relacionados - Ingresar antecedentes

80 Página: 76 de 105 Ingresar antecedentes La funcionalidad ingresar antecedentes le permite recoger a través de campos de libre escritura y casillas de verificación los antecedentes clínicos del paciente. Para ingresar antecedentes del paciente 1. Seleccione antecedentes patológicos en la Pestaña Antecedentes:

81 Página: 77 de 105 Si Para selecciona las pruebas Otros en de el autenticación, panel Antecedentes el lector patológicos de huellas sistema digital habilita utilizado fue el un Digitalpersona. campo para diligenciar el antecedente patológico. 2. Ingrese alergias a medicamentos: a. Haga clic en el botón Adicionar (se presenta el Cuadro de diálogo Alergias a medicamentos). b. Escriba el principio activo. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta la lista de coincidencias encontradas). d. Haga clic en el botón Seleccionar (se agrega el medicamento a la lista de antecedentes farmacológicos). e. Repita los pasos b al d para adicionar alergias a medicamentos. Para eliminar las pruebas medicamentos de autenticación, agregados a la el lista lector de alergias de huellas a medicamentos, digital utilizado fue el haga Digitalpersona. clic en el botón Eliminar. Si Para el paciente las pruebas posee alergias de autenticación, a medicamentos, el lector el sistema de muestra huellas en digital la parte utilizado fue el inferior Digitalpersona. de cada antecedente el historial de estos con fecha, hora y descripción. 3. Diligencie la siguiente información en Antecedentes generales: - Tóxico-alérgicos. - Anestesiológicos. - Traumáticos. - Hospitalizaciones. - Quirúrgicos. - Antecedentes farmacológicos. - Farmacológico comercial. - Información nutricional. - Otros. - Familiares. Si Para el paciente las pruebas posee antecedentes autenticación, generales, el lector el sistema de muestra huellas en digital la parte utilizado fue el inferior Digitalpersona. de cada antecedente el historial de estos con fecha, hora y descripción.

82 Página: 78 de Ingrese antecedentes ginecoobstétricos. Esta Para opción las pruebas solo se habilitará de autenticación, si el paciente el es lector mujer. de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. 5. Haga clic en el botón Siguiente. Procedimientos relacionados Si Para la consulta las pruebas médica de es una autenticación, atención por primera el lector vez, de usted huellas debe ingresar digital utilizado al fue el menos Digitalpersona. un tipo de antecedente del paciente, de lo contrario, ésta información no es de carácter obligatorio. - Ingresar revisión por sistema

83 Página: 79 de 105 Ingresar revisión por sistema La funcionalidad ingresar revisión por sistemas le permite recoger a través de campos de libre escritura los síntomas generales y estado del paciente por sistemas. Para ingresar la revisión por sistema del paciente 1. Diligencie la siguiente la información en la Pestaña Revisión por sistemas: a. Síntomas generales. b. Sistema del cuerpo humano, p. ej., Cabeza, Ojos, Oídos, etc. c. El análisis del sistema seleccionado. d. Repita los pasos b y c para ingresar la revisión de otros sistemas del cuerpo humano. Cuando Para las se pruebas ingresa el de análisis autenticación, de un sistema, el el lector objeto de cambia huellas a color digital naranja utilizado fue el para Digitalpersona. indicar que ya fue revisado. Para borrar las pruebas las anotaciones de autenticación, de los sistemas el lector analizados, de huellas use digital el botón utilizado fue el Normalizar Digitalpersona. todos los sistemas y confirme haciendo clic en el botón Aceptar. 2. Haga clic en el botón Siguiente. Procedimientos relacionados - Ingresar examen físico

84 Página: 80 de 105 Ingresar examen físico y signos vitales La funcionalidad ingresar examen físico y signos vitales le permite registrar los signos vitales y el examen físico segmentario del paciente. Para ingresar examen físico y signos vitales 1. Diligencie la siguiente información en la Pestaña Examen físico: - Frecuencia cardíaca (lpm). - Tensión arterial (mm/hg). - Frecuencia respiratoria (rpm). - Pulso (pm). - Temperatura ( C). - Peso actual (Kg). - Estatura (mts). - Saturación de oxígeno (SO 2) %. - Nivel de Creatinina (mg/dl). Al Para ingresar las pruebas información de de autenticación, las variables fisiológicas, el lector el de sistema huellas despliega digital un utilizado fue el mensaje Digitalpersona. que informa la unidad de medida.

85 Página: 81 de Diligencie las condiciones generales. 3. Para ingresar el examen físico segmentario del paciente: a. Sistema del cuerpo humano, p. ej., Cabeza, Ojos, Oídos, etc. b. El análisis del sistema seleccionado. c. Repita los pasos a y b para la revisión de otros sistemas del cuerpo humano. Para borrar las pruebas las anotaciones de autenticación, de los sistemas el lector analizados, de huellas use digital el botón utilizado fue el Normalizar Digitalpersona. todos los sistemas y confirme haciendo clic en el botón Aceptar. 4. Haga clic en el botón Siguiente. Procedimientos relacionados - Ingresar diagnóstico El Para sistema las calcula pruebas el índice de autenticación, de masa corporal el con lector base en de los huellas datos de digital estatura utilizado fue el y Digitalpersona. peso del paciente y lo presenta en el campo IMC. Dependiendo del resultado, se presenta alguno de los siguientes mensajes: - IMC < 16: El paciente tiene infrapeso: Delgadez severa IMC 17: El paciente tiene infrapeso: Delgadez moderada IMC 18.5: El paciente tiene infrapeso: Delgadez aceptable IMC 25: El paciente tiene: Peso normal IMC 30: El paciente tiene: Sobrepeso IMC 35: El paciente tiene: Obesidad tipo I IMC 40: El paciente tiene: Obesidad tipo II. - IMC 35: El paciente tiene: Obesidad tipo III. El Para sistema las pruebas calcula la de filtración autenticación, glomerular el con lector base en de la huellas edad, sexo, digital peso, utilizado fue el estatura Digitalpersona. y/o nivel de creatinina y lo presenta en el campo Filtración Glomerular (ml/min/1,73 m2). Si Para el valor las pruebas ingresado de en autenticación, el campo Temperatura el lector ( C), de es huellas superior digital a 38 C utilizado o fue el inferior Digitalpersona. a 35 C, el sistema genera el mensaje de notificación: El paciente tiene temperatura anormal. Si Para el valor las ingresado pruebas en de el autenticación, campo Saturación el de lector oxigeno de (SO) huellas % es digital inferior utilizado a fue el 90, Digitalpersona. el sistema genera el mensaje de notificación: El paciente tiene una saturación de oxígeno en la sangre anormal. Cuando Para las se pruebas ingresa el de análisis autenticación, de un sistema, el el lector objeto de cambia huellas a color digital naranja utilizado fue el para Digitalpersona. indicar que ya fue revisado.

86 Página: 82 de 105 Ingresar diagnóstico La funcionalidad ingresar diagnóstico le permite registrar el diagnóstico de la consulta médica actual: un diagnóstico principal y máximo tres relacionados. Los datos de las patologías se ingresan codificados en base a la Clasificación Internacional de Enfermedades - Décima Versión (CIE-10). Para ingresar diagnostico Si Para el paciente las pruebas ha recibido de autenticación, más de una atención, el lector el sistema de huellas presenta digital el último utilizado fue el diagnóstico Digitalpersona. seleccionado usando códigos CIE Diligencie la siguiente información en la Pestaña Diagnóstico: a. Haga clic en el botón Añadir diagnóstico (se presenta el Cuadro de diálogo Diagnósticos). b. Ingrese el código CIE-10 o descripción de la enfermedad. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta la lista de opciones relacionadas al texto ingresado). El Para sistema las lista pruebas los diagnósticos de autenticación, encontrado el según lector los de parámetros huellas ingresados digital utilizado fue el en Digitalpersona. el panel Diagnóstico CIE10. d. Identifique el diagnóstico. e. Haga clic en el botón Seleccionar (se agrega el CIE-10 a la lista de diagnóstico principal). Si Para el diagnóstico las pruebas seleccionado de autenticación, no tiene reciprocidad el lector con de el huellas sexo del digital paciente, utilizado fue el el Digitalpersona. sistema genera el mensaje de notificación: El diagnóstico no está relacionado con el sexo Masculino o El diagnóstico no está relacionado con el sexo Femenino. Si Para el diagnóstico las pruebas seleccionado de autenticación, ya se había el lector establecido de huellas al paciente digital con utilizado fue el anterioridad, Digitalpersona. en un periodo inferior a 7 días, el sistema le informa esta novedad y despliega el cuadro de diálogo Diagnóstico Duplicado para ingresar la justificación del diagnóstico.

87 Página: 83 de 105 f. Seleccione el tipo de diagnóstico principal. g. Escriba una descripción detallada del análisis. 2. Para reemplazar un diagnóstico principal: a. Haga clic en el botón Remplazar diagnóstico principal (se presenta el Cuadro de diálogo Diagnósticos). b. Repita los pasos b al g del numeral 1 para ingresar el diagnóstico principal. 3. Para ingresar un diagnóstico relacionado: a. Haga clic en el botón Añadir diagnóstico relacionado (se presenta el Cuadro de diálogo Diagnósticos). b. Ingrese el código CIE-10 o descripción de la enfermedad. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta la lista de opciones relacionadas al texto ingresado). d. Identifique el diagnóstico. e. Haga clic en el botón Seleccionar (se agrega el CIE-10 a la lista de diagnóstico relacionados). Para eliminar las pruebas diagnósticos de autenticación, relacionados de el lector la lista, de haga huellas clic en digital el botón utilizado fue el Eliminar Digitalpersona. diagnóstico. f. Repita los pasos a al e del numeral 3 para ingresar otro diagnóstico relacionado. 4. Haga clic en el botón Siguiente. Procedimientos relacionados Si Para el diagnóstico las pruebas seleccionado de autenticación, corresponde el a una lector enfermedad de huellas de notificación digital utilizado fue el obligatoria, Digitalpersona. el sistema presenta el Cuadro de diálogo Alerta de notificación para imprimir la ficha en formato PDF. Si Para el diagnóstico las pruebas seleccionado de autenticación, no tiene reciprocidad el lector con de el huellas sexo del digital paciente, utilizado fue el el Digitalpersona. sistema genera el mensaje de notificación: El diagnóstico no está relacionado con el sexo Masculino o El diagnóstico no está relacionado con el sexo Femenino. Si Para el diagnóstico las pruebas seleccionado de autenticación, ya se había el lector establecido de huellas al paciente digital con utilizado fue el anterioridad, Digitalpersona. en un periodo inferior a 7 días, el sistema le informa esta novedad y despliega el cuadro de diálogo Diagnóstico Duplicado para ingresar la justificación del diagnóstico. Si Para el diagnóstico las pruebas seleccionado de autenticación, corresponde el a una lector enfermedad de huellas de notificación digital utilizado fue el obligatoria, Digitalpersona. el sistema presenta el cuadro de diálogo Alerta de Notificación para imprimir la ficha en formato PDF. - Generar órdenes médicas

88 Página: 84 de 105 Generar órdenes médicas La funcionalidad órdenes médicas le permite realizar: - Formulación médica a un paciente para la dispensación por parte del farmacéutico. - Orden de procedimientos para prescribir actividades e intervenciones médicas, quirúrgicas, odontológicas, etc., establecidas en el Plan de Servicios de Sanidad Militar y Policial. - Ordenar insumos como prótesis, sillas de ruedas, oxígeno domiciliario, lentes y monturas, etc. Para formular medicamentos 1. Seleccione el tipo de formulación en la Pestaña Órdenes médicas: 2. Para agregar medicamentos incluidos en el acuerdo 052 de 2013: a. Haga clic en el botón Agregar medicamentos (se presenta el Cuadro de diálogo Medicamentos). b. Ingrese el nombre o código SSMP del medicamento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta la lista de opciones relacionadas al texto ingresado). d. Identifique el medicamento. e. Haga clic en el botón Seleccionar (se presenta el Cuadro de diálogo Descripción del medicamento).

89 Página: 85 de 105 f. Diligencie la siguiente información: - Justificación de formulación. - Dosis. - Frecuencia. - Tiempo de tratamiento. - Cantidad. - Recomendaciones sobre el medicamento. Opcionalmente, Para las pruebas usted de autenticación, puede ingresar el observaciones lector de huellas en el digital campo utilizado fue el Recomendaciones Digitalpersona. sobre el medicamento. g. Haga clic en el botón Formular medicamento. Si Para desea las anular pruebas la formulación, de autenticación, haga clic en el el lector botón Cancelar. de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. h. Repita los pasos a al g del numeral 2 para agregar otros medicamentos. Si Para desea las retirar pruebas el medicamento de autenticación, formulado, el haga lector clic en de el huellas botón Remover. digital utilizado fue el Digitalpersona. i. Si desea terminar la valoración haga clic en el botón Siguiente, en caso contrario continúe con orden de procedimientos. 3. Para agregar medicamentos no incluidos en el acuerdo 052 de 2013:

90 Página: 86 de 105 a. Haga clic en el botón Agregar medicamentos (se presenta el Cuadro de diálogo Medicamentos). b. Ingrese el nombre o código SSMP del medicamento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Confirmar CTC). d. Haga clic en el botón Aceptar (se presenta el Cuadro de diálogo Formato CTC).

91 Página: 87 de 105 Si Para desea las anular pruebas la formulación, de autenticación, haga clic en el el lector botón Cancelar. de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. e. Diligencie la siguiente información: - Datos del medicamento solicitado. - Datos del paciente. - Alternativas en el manual único de Medicamentos y Terapéutica del SSMP. Haga Para clic las en pruebas el botón de Agregar autenticación, medicamentos el lector para de agregar huellas alternativas digital utilizado al fue el manual Digitalpersona. único de medicamentos SSMP. - Criterios que justifican la presente solicitud. Si Para desea las borrar pruebas los campos de autenticación, diligenciados el del lector formato de CTC, huellas haga digital clic en utilizado el fue el botón Digitalpersona. Limpiar. f. Haga clic en el botón Guardar. g. Repita los pasos a al f del numeral 3 para agregar otros medicamentos. Si Para desea las retirar pruebas el medicamento de autenticación, formulado, el haga lector clic en de el huellas botón Remover. digital utilizado fue el Digitalpersona. h. Si desea terminar la valoración haga clic en el botón Siguiente, en caso contrario continúe con orden de procedimientos. Para ordenar procedimientos Si Para desea las anular pruebas el diligenciamiento de autenticación, del formato el lector CTC, de haga huellas clic en digital el botón utilizado fue el Cerrar. Digitalpersona. 1. Seleccione el tipo de formulación en la Pestaña Órdenes médicas. 2. Para agregar procedimientos incluidos en el acuerdo 002 de 2001: a. Haga clic en el botón Agregar procedimientos (se presenta el Cuadro de diálogo Procedimientos). b. Ingrese el nombre o código CUPS del procedimiento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta la lista de opciones relacionadas al texto ingresado).

92 Página: 88 de 105 d. Identifique el procedimiento. e. Haga clic en el botón Seleccionar. Si Para repite las el pruebas procedimiento, de autenticación, el sistema genera el lector el mensaje de huellas de notificación: digital El utilizado fue el procedimiento Digitalpersona. seleccionado ya fue ordenado en la formula actual. f. Seleccione el tipo de prioridad. g. Repita los pasos a al f del numeral 2 para agregar otros procedimientos. Si Para desea las pruebas modificar de recomendación, autenticación, haga el lector clic de en huellas botón digital Editar utilizado fue el recomendación. Digitalpersona. Si Para desea las retirar pruebas el procedimiento, de autenticación, haga clic el en lector el botón de Remover. huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. h. Si desea terminar la valoración haga clic en el botón Siguiente, en caso contrario continúe con orden de insumos. 3. Para agregar procedimientos no incluidos en el acuerdo 002 de 2001: a. Haga clic en el botón Agregar procedimientos (se presenta el Cuadro de diálogo Procedimientos). b. Ingrese el nombre o código CUPS del procedimiento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Solicitud de procedimientos por fuera del acuerdo 002). d. Diligencie la siguiente información: - Datos del procedimiento solicitado. - Justificación del procedimiento. Si Para desea las anular pruebas el diligenciamiento, de autenticación, haga clic el en lector el botón de Cerrar. huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. Si Para desea las borrar pruebas los campos de autenticación, diligenciados, haga el lector clic en de el botón huellas Limpiar. digital utilizado fue el Digitalpersona. e. Haga clic en el botón Guardar. f. Repita los pasos a al e del numeral 3 para agregar otros procedimientos.

93 Página: 89 de 105 Si Para desea las retirar pruebas el procedimiento, de autenticación, haga clic el en lector el botón de Remover. huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. g. Si desea terminar la valoración haga clic en el botón Siguiente, en caso contrario continúe con orden de insumos. Para ordenar insumos Si Para desea las pruebas modificar de recomendación, autenticación, haga el lector clic de en huellas botón digital Editar utilizado fue el recomendación. Digitalpersona. 1. Seleccione el tipo de formulación en la Pestaña Órdenes médicas. 2. Para agregar insumo: a. Haga clic en el botón Agregar insumo (se presenta el Cuadro de diálogo Insumos). b. Ingrese el nombre o código SMMP del insumo. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta la lista de opciones relacionadas al texto ingresado). d. Identifique el insumo. e. Haga clic en el botón Seleccionar (se presenta el Cuadro de diálogo Descripción del insumo). f. Diligencie la siguiente información: - Cantidad solicitada. - Justificación de la solicitud. g. Haga clic en el botón Ordenar insumo.

94 Página: 90 de 105 Si Para desea las anular pruebas la orden de autenticación, insumo, haga clic el en lector el botón de Cancelar. huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. h. Repita los pasos a al g del numeral 2 para agregar otros procedimientos. Si Para desea las retirar pruebas el insumo, de autenticación, haga clic el botón el lector Remover. de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. i. Si desea terminar la valoración haga clic en el botón Siguiente. Procedimientos relacionados - Terminar consulta médica

95 Página: 91 de 105 Terminar consulta médica La funcionalidad terminar consulta médica le permite cerrar la atención de la cita médica. Por lo tanto, es importante llevar a cabo el registro de toda la información de la atención antes de usar esta funcionalidad. Para terminar una consulta médica 1. Haga clic en el botón Siguiente ubicado en la Pestaña Órdenes médicas (se presenta el Cuadro de diálogo Terminar consulta). Si Para no desea las pruebas terminar la de consulta, autenticación, haga clic el en el lector botón de Cancelar. huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. 2. Haga clic en el botón Aceptar. El Para sistema las pruebas genera el de mensaje autenticación, de notificación: el lector La de valoración huellas se digital guardó utilizado fue el correctamente. Digitalpersona.

96 Página: 92 de 105 Imprimir órdenes Esta sección describe como imprimir formulas médicas y orden de procedimientos. Para ello, elija el menú Historia clínica > Atención en consulta. La Figura 15 presenta la vista Citas y una descripción de sus principales elementos. Figura 15. Vista principal: Citas - Citas del día. Este panel le permite al médico ver la lista de citas médicas diarias asignadas. Cada cita se compone de la siguiente información: hora, paciente, consultorio y estado. - Ver cita. Este botón le permite acceder a la vista Detalle de la cita.

97 Página: 93 de 105 Imprimir fórmula médica Esta funcionalidad le permite imprimir una fórmula médica de un paciente. Para imprimir una fórmula médica 1. Para ver detalle de la cita: a. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. b. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalla de la cita. Para imprimir las pruebas una fórmula de autenticación, médica, el paciente el lector debe de aparecer huellas en estado digital de utilizado fue el cita Digitalpersona. como terminado. 2. Para imprimir una fórmula médica, haga clic en el botón Generar fórmula médica. Se Para abre las una pruebas ventana de emergente autenticación, donde se el visualiza lector de la fórmula huellas médica digital en utilizado fue el formato Digitalpersona. PDF. Procedimientos relacionados - Imprimir orden de procedimientos

98 Página: 94 de 105 Imprimir orden de procedimientos Esta funcionalidad le permite imprimir una orden de procedimientos de un paciente. Para imprimir una orden de procedimientos 1. Para ver detalle de la cita: a. Identifique el paciente que recibirá la atención médica. b. Haga clic en el botón Ver cita. Se presenta la vista Detalle de la cita. 2. Para imprimir una orden de procedimientos, haga clic en el botón Imprimir orden de procedimientos. Procedimientos relacionados Para imprimir las pruebas una orden autenticación, de procedimientos, el lector el paciente de huellas debe aparecer digital en utilizado fue el estado Digitalpersona. de cita como terminado. Se Para abre las una pruebas ventana emergente de autenticación, donde se visualiza el lector la orden huellas de procedimiento digital utilizado fue el en Digitalpersona. formato PDF. - Imprimir fórmula médica

99 Página: 95 de Módulo: Administración documental Historia clínica física Esta sección describe cómo realizar la solicitud de una historia clínica física y visualizar las solicitudes de préstamo de historias clínicas. Para ello, elija el menú Administración documental > Historia clínica física. La Figura 16 presenta la vista Historia clínica física y una descripción de sus principales elementos. Figura 16. Vista principal: Historia clínica física - Solicitud historia clínica física: Este botón le permite acceder a la funcionalidad para solicitar una historia clínica física. - Visualizar solicitudes de préstamo historias clínicas: Este botón le permite acceder a la funcionalidad para visualizar las solicitudes de préstamo.

100 Página: 96 de 105 Solicitar historia clínica física La funcionalidad solicitar historia clínica física le permite enviar una solicitud de préstamo para una historia clínica física de un determinado paciente. Para solicitar una historia clínica física 1. Haga clic en el botón Solicitar historia clínica física. Se presenta la vista Solicitud préstamo historia clínica física. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependiendo Para las pruebas de la selección, de autenticación, se presentan el distintos lector campos de huellas para diligenciar. digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar. El Para nombre las pruebas y el documento de autenticación, de identidad del paciente lector de seleccionado huellas digital se cargan utilizado fue el en Digitalpersona. el formulario Datos de la solicitud. 3. Para solicitar una historia clínica física: a. Diligencie la siguiente información: - Servicio.

101 Página: 97 de Días de préstamo. - Solicitud. b. Haga clic en el botón Solicitar. El Para sistema las pruebas genera de el mensaje autenticación, de notificación: el lector La de huellas solicitud digital se creó utilizado fue el correctamente. Digitalpersona. Procedimientos relacionados - Visualizar solicitudes de préstamo historias clínicas

102 Página: 98 de 105 Visualizar solicitudes de préstamo historias clínicas La funcionalidad visualizar solicitudes de préstamo historias clínicas le permite consultar las solicitudes de historias clínicas físicas en estado pendiente, aprobado, finalizado y denegado. Para visualizar solicitudes de préstamos de historias clínicas 1. Haga clic en el botón Visualizar solicitudes de préstamos historia clínica. Se presenta la vista Préstamo de historia clínica. 2. Para visualizar solicitudes de préstamos de historias clínicas: a. Seleccione el intervalo para la consulta: - Fecha desde. - Fecha hasta. - Estado de la solicitud. b. Haga clic en el botón Buscar. Las Para solicitudes las pruebas registradas de autenticación, el sistema el son lector listadas de en huellas panel digital Lista de utilizado fue el solicitudes. Digitalpersona. c. Identifique la solicitud. d. Haga clic en el botón Ver (se presenta el Cuadro de diálogo Datos de la solicitud).

103 Página: 99 de 105 Procedimientos relacionados La información presentada en el panel Datos de la solicitud es de sólo lectura. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. - Solicitar historia clínica física

104 Página: 100 de 105 Auditoría historias clínicas digitales Esta sección describe cómo realizar la solicitud de una historia clínica digital, ver las solicitudes realizadas, aprobarlas, rechazarlas, descargar historia clínica y consultarla. Para ello, elija el menú Administración documental > Auditoría historias clínicas. La Figura 17 presenta la vista Historia clínica física y una descripción de sus principales elementos. Figura 17. Vista principal: Auditoría historias clínicas - Consultar reserva. Este botón le permite acceder a la vista Ver reserva historias clínicas. - Crear reserva. Este botón le permite acceder a la vista Crear reserva historias clínicas. - Solicitar reserva. Este botón le permite acceder a la vista Solicitud de auditoría de historias clínicas digitales. - Ver solicitudes. Este botón le permite acceder a la vista Ver solicitud de auditoría de historias clínicas digitales.

105 Página: 101 de 105 Solicitar reserva de historias clínicas La funcionalidad solicitar reserva de historias clínicas digitales le permite solicitar la visualización de la historia clínica digital de un paciente. Para solicitar auditoria de historias clínicas digitales 1. Haga clic en el botón Solicitar reserva. Se presenta la vista Solicitud de auditoria de historias clínicas digitales. 2. Para buscar un paciente: a. Seleccione el tipo de búsqueda. Dependido Para las pruebas de la selección, de autenticación, se presentan distintos el lector campos de huellas para diligenciar. digital utilizado fue el Digitalpersona. b. Diligencie la siguiente información: - Nombres y apellidos completos. - Tipo de afiliación. - Documento. - Tipo de documento. c. Haga clic en el botón Buscar (se presenta el Cuadro de diálogo Listado de pacientes). d. Identifique el paciente. e. Haga clic en el botón Seleccionar (se actualiza la vista Solicitud de auditoria de historias clínicas digitales).

106 Página: 102 de Diligencie la información de la solicitud: - Días de préstamo. - Solicitud. 2. Haga clic en el botón Solicitar. Procedimientos relacionados Si Para el registro las pruebas se ha realizado de autenticación, con éxito, el sistema lector de genera huellas mensaje digital de utilizado fue el notificación: Digitalpersona. Solicitud realizada con éxito. - Consultar reservas de historias clínicas - Consultar solicitudes aprobadas de historias clínicas

107 Página: 103 de 105 Consultar reservas de historias clínicas La funcionalidad consultar reservas de historias clínicas le permite consultar las historias clínicas reservadas. Para consultar reservas de historias clínicas 1. Haga clic en el botón Consultar reserva. Se presenta la vista Ver reserva historias clínicas. 2. Haga clic en la pestaña Reservas realizadas. Las Para historias las pruebas clínicas de reservadas autenticación, son listadas el lector en el panel de huellas Historias digital clínicas utilizado fue el reservadas. Digitalpersona. 3. Para visualizar una historia clínica reservada: a. Identifique la historia clínica. b. Haga clic en botón Ver historia clínica. Se presenta la vista Historia clínica/resumen. Procedimientos relacionados Se presenta la vista historia clínica/resumen para ser auditada. Para las pruebas de autenticación, el lector de huellas digital utilizado fue el Digitalpersona. - Solicitar reserva de historias clínicas - Consultar solicitudes aprobadas de historias clínicas

108 Página: 104 de 105 Consultar solicitudes aprobadas de historias clínicas La funcionalidad consultar solicitudes aprobadas de historias clínicas le permite ver el listado de solicitudes de historias clínicas digitales que han sido aprobadas para ser visualizadas. Para consultar solicitudes aprobadas de historias clínicas 1. Haga clic en el botón Consultar reserva. Se presenta la vista Ver reserva historias clínicas. 2. Haga clic en la pestaña Solicitudes aprobadas. Procedimientos relacionados El Para sistema las pruebas presenta de el autenticación, listado de solicitudes el lector de de historia huellas clínica digital digital utilizado fue el aprobadas. Digitalpersona. Si Para desea las ver pruebas la historia de clínica autenticación, digital del paciente el lector haga de clic huellas en botón digital Ver utilizado fue el historia Digitalpersona. clínica. Si Para desea las descargar pruebas la de historia autenticación, clínica digital el del lector paciente de haga huellas clic en digital el botón utilizado fue el Descargar Digitalpersona. historia clínica. - Solicitar reserva de historias clínicas - Consultar reservas de historias clínicas