ESCUELA DE PADRES En Neonatología Rosa P. Arias Llorente S.Neonatología. AGCP. HUCA V Jornada ESTRATEGIA DE LA ATENCIÓN AL EMBARAZO, PARTO Y NACIMIENTO EN ASTURIAS
Por qué Escuela de padres? Escuela de Padres
HUMANIZACIÓN SANITARIA CARTA EUROPEA DE LOS DERECHOS DEL NIÑO HOSPITALIZADO (1986) (Parlamento Europeo) (UNICEF) (OMS) Derecho del niño a estar acompañado por su madre, padre o persona que lo sustituya, el máximo tiempo posible, como cuidadores principales y no como meros espectadores pasivos, y a recibir tratamiento o la realización de pruebas clínicas con la información previa, el consentimiento y la participación de la madre o el padre.
HUMANIZACIÓN SANITARIA 2008-Fundación Europea para la Atención de RN Declaración de Roma (2008) Libro blanco salud materna-neonatal y cuidados posteriores (2011) Plataforma europea cuya misión es dar soporte a todos los involucrados en el embarazo, el parto y la atención al RN, y que establece un vinculo entre padres, profesionales y científicos.
II PLAN ESTRATEGICO NACIONAL DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA (2013) (Convención sobre los Derechos del Niño) 1.Establecer una política institucional que garantice que los niños hospitalizados en las UCIP y UCIN puedan estar acompañadas por su madre, padre o familiar. 2.Promover que la madre/padre que lo desee pueda permanecer con su hijo las 24 h del día, y acompañarle durante la realización de pruebas medicas dolorosas y estresantes. 3.En los RN se favorecerá el contacto piel con piel y la interacción con sus madres y padres el máximo tiempo posible. 4.Impulsar la creación de Bancos de Leche Materna en los servicios de neonatología. 5. Ayudar al aprendizaje y participación de la familia en los cuidados y la toma de decisiones. 6.Promover la formación y actualización de conocimientos en lactancia materna. 7.Garantizar la continuidad asistencial durante el proceso de embarazo, parto y puerperio. 8.Ofrecer información y apoyo a las madres y padres que tengan ingresados a sus hijos. 9. Desarrollar políticas y prácticas hospitalarias que favorezcan la iniciativa de hospitales y unidades neonatales amigas de la madre y niño de acuerdo con UNICEF y OMS, como la IHAN (iniciativa para la humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia). 10.Incluir estas medidas en los protocolos de atención de las citadas unidades pediátricas y neonatales del conjunto de los hospitales del SNS, velando por su cumplimiento.
PROTAGONISMO DE PADRES EN UCIN Incubadora Primeras unidades neonatales 1880 1960-1970 Especialidad de Neonatología Acercamiento de los padres (Dr. Barnett) 1979 Método madrecanguro 1980-2000 Asociaciones Cuidados centrados en el desarrollo (CCD) de Padres Escuelas Padres 2000-2010
2016 Habitación familiar
CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO Son los cuidados que tienen por objeto favorecer el desarrollo neurosensorial y emocional del RN y disminuir su estrés. J.Sizun, B Westrup. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed 2003 La calidad de las experiencias (antes de término) pueden influenciar el desarrollo cerebral de forma significativa
ES DECIR: MICRO- AMBIENTE POSICION DOLOR MANIPULACION ESTIMULACION SENSORIAL MACRO- AMBIENTE LUZ RUIDO FAMILIA PARTICIPACIÓN CONVERSACIÓN ACERCAMIENTO MÉTODO CANGURO LM
Por qué una Escuela de padres en Asturias? Falta de información sanitaria satisfacción seguridad ansiedad problemas domicilio peor calidad cuidados PREMATUROS Y/0 NEONATOS ENFERMOS -Smith VC, Young S, Pursley DM, McCormick MC, Zupancic JAF. Are families prepared for discharge from the NICU?. J Perinatol. 2009;29:623-629. -Chertok IR, et al. Review of Interventions to Reduce Stree Among Mothers of Infants in the NICU. Adv Neonatal Care. 2014;14(1):30-7. -Shaw RJ, et al. Prevention of traumatic stress in mothers with preterm infants: a randomized controlled trial. Pediatrics 2013 Oct;132(4):e886-94. -Gamble J, Creedy D. Content and processes of postpartum counseling after a distressing birth experience: a review. Birth. 2004; 31(3):213-8. -Ponce Capitán MA. Conocimientos de las puérperas sobre autocuidados y cuidados del recién nacido en el momento del alta hospitalaria. Matronas Prof. 2005;6:14-19. -Rojo MC, Ferrer MA, Ruiz MC, Pablos JL, Cortezón S. Puerperio hospitalario: propuesta de un programa de educación sanitaria. Metas Enferm. 2002;5:13-18.
Programa de educación maternal (Matronas) MOTIVACIÓN
D.U.E Teresa López Loli García Corte Marta E. Laíz Ana Belén Díez Pediatra Laura Mantecón Marta Suárez Rosa P. Arias 5 de mayo 2016 Proyecto escuela de padres Neonatología-HUCA
El objetivo principal de este proyecto es proporcionar a los padres la orientación, información y formación necesarias para poder llevar a cabo el mejor cuidado de sus hijos tanto durante el ingreso neonatal como tras el alta hospitalaria. Así como crear un ambiente adecuado en el que se invita a los padres a participar y compartir sus experiencias, sentimientos, preocupaciones y logros, proporcionándoles el apoyo y la ayuda necesaria en cada momento. OBJETIVO PRINCIPAL
-Determinar si los padres consideran necesaria una educación sanitaria especializada antes del alta y si estarían dispuestos a participar en ella. -Conocer el grado de seguridad de los padres en diferentes cuidados básicos del RN en el momento del alta hospitalaria. -Conocer si dicho grado de seguridad en cuidados básicos del RN coincide con la percepción del personal. INFORMACIÓN-INVESTIGACIÓN OBJETIVOS SECUNDARIOS
-Crear un espacio de participación para los padres como integrantes y parte responsable en los cuidados de sus hijos. -Aumentar la participación de los padres en los cuidados diarios de sus hijos durante su ingreso en la UCIN. -Dotar a los padres de recursos y habilidades que posibiliten un cuidado integral de sus hijos y del grupo familiar, favoreciendo el alta más precoz. -Promover el conocimiento de las características evolutivas y necesidades del niño tras el alta. FORMACIÓN OBJETIVOS SECUNDARIOS
Se invitará a participar a los padres de niños que se encuentren ingresados en el momento de la sesión-taller en el Servicio de Neonatología del HUCA o hayan estado ingresados anteriormente. También podrán asistir los padres de recién nacidos que estén o hayan pasado por las plantas de nidos de maternidad y padres de niños prematuros o neonatos enfermos ingresados en otros hospitales de la provincia. POBLACIÓN OBJETO
Estudio de las necesidades formativas de los padres Elaboración del programa concreto de sesiones. Contar con una sala y material adecuado para impartir las sesiones-talleres. Publicitar la existencia de esta escuela a través de docencia, dirección de enfermería, MiOsHUCA y carteles-dípticos. Contactar con otros hospitales de la provincia donde se atienden neonatos para ofrecer al responsable de su cuidado participar. Contactar con otros profesionales implicados en la atención al neonato prematuro y/o enfermo (periodo neonatal o posterior). IMPLANTACIÓN
-Se llevará a cabo un registro de las charlas impartidas, del personal sanitario participante en ellas y de las posibles incidencias. -Se contabilizará la asistencia de los padres a cada sesión-taller y el grado de satisfacción o utilidad estimado por estos. Para ello se diseñará un cuestionario que sería entregado a la supervisora de enfermería de la unidad de neonatología posteriormente. -Todos estos datos se recogerán en una memoria anual, que se entregará al responsable de Neonatología. EVALUACIÓN
Sesión-taller
Temática de los talleres: 1. Lactancia materna y alimentación del RN ingresado. 2. Higiene, cuidados y administración de medicamentos. 3. Cuidados centrados en el desarrollo. 4. Signos de alarma, prevención de infecciones y RCP del lactante.
Temática de los talleres: 5. Como favorecer el desarrollo infantil. Orientaciones para padres desde la Atención Temprana. 6. El cuidado del vínculo y el manejo de las emociones relacionadas con la crianza en situaciones especiales. 7. La vuelta a casa del bebé prematuro. ATENCIÓN TEMPRANA PSICÓLOGOS CLÍNICOS PADRES DE PREMATUROS
Ubicación y material. Diferente carga asistencial. Mismo personal. No integrada aun en la vida diaria del servicio. Cosa de pocos Problemas para publicitar el inicio y el mantenimiento de la escuela de padres. Asistencia depende de los ingresados (número, tipo y circunstancia). Padres en diferentes etapas y con distintas preocupaciones. DIFICULTADES
CONCLUSIONES PARA LLEVAR Ningún padre está preparado para tener un hijo prematuro o un neonato enfermo. Cuando ingresan el vínculo no está establecido. Para niños especiales quizá deberíamos formar padres especiales. El tiempo invertido en los padres es tiempo invertido en los niños. Puede modificar su evolución. No cuidados de excelencia sin humanización de unidades intensivas neonatales.
GRACIAS Prematuros NEO-HUCA 2014
ASOCIACIONES ESCUELAS DE PADRES DE PADRES Forma parte de las políticas de humanización Forma parte de las políticas de humanización de la asistencia. de la asistencia. Por qué? Que persiguen? OBJETIVOS: Espacio para compartir experiencias y preocupaciones Orientar, informar y formar Integrar a los padres en los cuidados de la UCIN
Escuelas ESCUELAS DE de PADRES padres Cómo? Sesiones-talleres Frecuencia, duración, número y temática: VARIABLES Por quién? MULTIDISCIPLINAR -Neonatólogos, -Enfermeras y auxiliares de Neonatología. -Psiquiatra y/o psicólogo infantil. -Trabajadores sociales. -Rehabilitadores, fisioterapeutas, logopeda. -Padres..
ASOCIACIONES DE DE PADRES 1999 APREM(Nacional) Compartir experiencias Apoyarse para crear soluciones a sus problemas 2000 -PREMATURA(Nacional) -AVAPREM(Regional-Val) 2008 Defender sus derechos
ACTIVIDADES -Apoyan a los padres de forma personalizada (hospital-alta). -Participan en la elaboración de normativas que afectan a la prematuridad. -Colaboran en las escuelas de padres. -Promueven campañas de divulgación de la prematuridad y facilitan documentos sobre ella. -Favorecen y apoyan la investigación sobre temas relacionados con la prematuridad. -Promueven cambios en la legislación española. Reforma legislativa que regula el regimen juridico de los permisos de maternidad y paternidad.ampliación del permiso parental