SISTEMA CARDIOVASCULAR Histología y Elementos de Histopatología
TEMARIO SISTEMA CIRCULATORIO SANGUÍNEO. VASOS SANGUÍNEOS: arterias (elásticas, musculares, arterias pequeñas, arteriolas), venas (pequeñas, de mediano y gran calibre) y capilares. Tipos de capilares. Valvas Venosas. Vasos y capilares linfáticos: estructura. CORAZÓN: Pericardio, miocardio, endocardio. La cavidad pericárdica. Sistema de conducción autónomo del impulso cardíaco: características histológicas. Conceptos histopatológicos de enfermedades inflamatorias, degenerativas y neoplásicas del sistema cardiocirculatorio.
SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGUÍNEO arteria pulmonar pulmones vena pulmonar circulación pulmonar vena cava aorta circulación sistémica órganos y tejidos del cuerpo circulación portal no depende del corazón
SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGUÍNEO Todo el sistema cardiovascular posee 3 capas: Capa interna: endotelio (vasos) endocardio (corazón) Capa media: túnica media músculo-elástica (vasos) miocardio (corazón) Capa externa: adventicia (vasos) epicardio (corazón)
VASOS SANGUÍNEOS: TÚNICAS Túnica íntima Túnica media Túnica adventicia
VASOS SANGUÍNEOS: TÚNICAS endotelio íntima media adventicia vasa vasorum ARTERIA VENA
ENDOTELIO células unidas por complejos de unión poseen vesículas pinocíticas (pasaje transcelular) expresan moléculas de adhesión de leucocitos pueden activarse por citocinas
ENDOTELIO: funciones Barrera no trombógena Función endócrina y parácrina Modificación LDL
ENDOTELIO: funciones
pulmones endocardio corazón miocardio vena grande pericardio vena mediana arterias elásticas vénula muscular arterias musculares vénula poscapilar exceso de liquido capilares arteriolas arterias pequeñas se dividen en vasos linfáticos capilares linfáticos continuos fenestrados sinusoides ir
ARTERIAS ELÁSTICAS Diámetro más de 1 cm Resisten las altas P sistólicas TUNICAS INTIMA Endotelio (c de Weibel-Palade) L. basal Tejido Conectivo Músculo Liso MEDIA: Prominente Láminas elásticas fenestradas Células musculares lisas Fibras colágenas ADVENTICIA: Delgada Fibras colágenas Fibras elásticas Fibroblastos y macrófagos Vasa vasorum Nervi vascularis
ARTERIAS ELÁSTICAS t.íntima t.adventicia t.media
ARTERIAS ELÁSTICAS Cuerpos de Weibel-Palade inclusiones bastoniformes electrodensos contienen Factor de von Willebrand: adhesión de plaquetas selectina P: migración de neutrófilos
ARTERIAS MUSCULARES 2 10 mm Son muy contráctiles Láminas elásticas interna y externa Poseen mayor cantidad de músc liso y menos elastina en la t media
ARTERIAS MUSCULARES
ATEROSCLEROSIS
ATEROSCLEROSIS engrosamiento de la t. íntima (In) células espumosas(e), cargadas de lípidos formación de placa fibrolipídica formación de placa fibrosa
estenosis arterial por ateroma hemorragia en placa ateromatosa
ARTERIAS PEQUEÑAS 0,1 2 mm Músculo liso: hasta 8 capas Lámina elástica interna
ARTERIOLAS Regulan el flujo hacia el lecho capilar Músculo liso: 1-2 capas
ARTERIOLAS Al MET : uniones nexos entre células endoteliales y células musculares lisas
Existen distintos sistemas en la microcirculación
MICROCIRCULACIÓN
CAPILARES CONTINUOS cél endoteliales: U por z. ocludens vesículas pinocíticas lámina basal pericitos: contráctiles, reparación músculo pulmones SNC
CAPILARES CONTINUOS
CAPILARES FENESTRADOS poros o fenestraciones con diafragma lámina basal continua glándulas endócrinas tubo digestivo
CAPILARES DISCONTINUOS O SINUSOIDES mayor diámetro recorrido tortuoso interrupciones entre las células fenestraciones sin diafragma lámina basal discontinua o ausente hígado bazo médula ósea
VÉNULAS POSCAPILARES cél endoteliales lámina basal pericitos Es el sitio principal de acción de sustancias vasoactivas
VÉNULAS MUSCULARES hasta 0,1 mm de diámetro 1-2 capas de células musculares lisas
hasta 10 mm de diámetro VENAS MEDIANAS t. íntima: endotelio tej. subendotelial t. media: muy delgada t. adventicia: gruesa presentan válvulas: evita reflujo de sangre
VENAS GRANDES mayor de 10 mm de diámetro
SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO Recoge líquido de espacios intersticiales y los devuelve a la sangre (linfa) Carece de bomba Circulación unidireccional
SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO conductos de paredes finas revestidas x endotelio se inician como fondos de saco ciegos capilares linfáticos vasos linfáticos conductos principales
CAPILARES LINFÁTICOS son más permeables que los capilares sanguíneos endotelio discontinuo (espacios intercelulares) lámina basal discontinua filamentos de anclaje: evita el colapso de la pared
VASOS LINFÁTICOS a mayor calibre, mayor espesor de la pared similares a venas (túnicas no muy delimitadas) presentan válvulas
CORAZON Es una bomba muscular con 4 cámaras
CORAZÓN -EPICARDIO O PERICARDIO VISCERAL cél. mesoteliales planas tejido conectivo tejido adiposo - MIOCARDIO músculo cardíaco - ENDOCARDIO endotelio tej conectivo subendotelial tej conectivo subendocárdico (sist conductor de impulsos) -ESQUELETO FIBROSO: Tej conectivo denso
PARED DE VENTRÍCULOS IZQUIERDO Y DERECHO
ENDOCARDIO -Células endoteliales planas -Capa media fibras col y elast -Fibras col irreg, fibras Purkinje
MIOCARDIO AI VI
FIBRA MUSCULAR CARDÍACA núcleo central único (a veces doble) estriaciones ramificación discos intercalares Factor Atrial Natriuretico en gránulos NO REGENERACION
Infarto de 3 días INFARTO DE MIOCARDIO Infarto de 24 hs
EPICARDIO O PERICARDIO VISCERAL -Células mesoteliales planas -Tejido conectivo -Grandes vasos -Tejido adiposo
VÁLVULAS CARDÍACAS H-E Van Gieson Placas tejido conectivo recubiertas por células endoteliales
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
FIBRAS DE PURKINJE células musculares cardíacas especializadas en la conducción - fibras subendocárdicas - citoplasma vacuolado (glucógeno) - escasas miofibrillas
FIBRAS DE PURKINJE H-E IHQ
NÓDULO SINOAURICULAR grupo de células musculares cardíacas especializadas en la conducción englobadas en tejido fibrocolagenoso