V Curso a Distancia de Actualización: Manejo de la Hipertensión Arterial y Factores de Riesgo Cardiovascular Fecha de realización: a partir del 29 de abril de 2014 FUNDAMENTOS Este curso además de brindar actualización invita a profundizar en el conocimiento del paciente hipertenso. Profundizar para integrar evidencias de distintos campos como la fisiología, farmacología y clínica; los ensayos clínicos, la epidemiologia y estudios sobre intervenciones poblacionales como la educación y otros modos de inclusión de los pacientes en su tratamiento. Desde este abordaje busca que el alumno adquiera una postura crítica frente al conocimiento actual y futuro; y por otro lado facilitar la transferencia teórico práctica en el contexto de sus prácticas profesionales habituales tendientes a mejorar el cuidado de sus pacientes. En este curso y como dos ramas de un río que se van uniendo podrían delinearse dos vertientes: una es realizar un recorrido por el conocimiento actual; y otra el de la reflexión para posicionarse y evitar la sobresimplificación, fenómeno tan común en el campo de las enfermedades prevalentes, las que habitualmente se observan desde la perspectiva epidemiológica. A diferencia de otros cursos los temas tratan sobre los pacientes hipertensos y su manejo y no solo sobre la hipertensión arterial. Integra el tratamiento con los demás factores de riesgo cardiovascular y con cuadros clínicos como dislipidemia, diabetes, entre otros. Este curso sedimenta el trabajo y experiencias docentes de más de 15 años, donde el programa si bien retiene el espíritu académico, fue modificando su estructura para adaptarse a los intereses de los alumnos y favorecer su participación activa en el proceso de aprendizaje. En resumen, este curso invita a iniciar el camino de un experto en las cuestiones de todos los días. PRESENTACIÓN DE LOS DOCENTES Directores Dr. Carlos Galarza Dr. Marcelo Rada Dr. Gabriel Waisman Coordinación académica Dr. Lucas Aparicio Dra. Paula Cuffaro Equipo docente Dr. José Alfie Dr. Lucas Aparicio Dra. Jessica Barochiner Dra. Paula Cuffaro Dr. Guillermo Espinosa Dr. Carlos Galarza Dr. Luis Grosembacher Dr. Jorge Janson Dr. Marcos Marin Dra. Margarita Morales Dr. Marcelo Rada Dra. Laura Schreier Dr. Gabriel Waisman
DESTINATARIOS El curso está destinado a profesionales médicos de todas las especialidades que evalúan y tratan a pacientes hipertensos o con factores de riesgo cardiovascular como: clínicos, cardiólogos, nefrólogos, endocrinólogos, neurólogos y médicos de familia. OBJETIVOS General: Conocer de modo crítico diferentes aspectos de la hipertensión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular, a través de una aproximación epidemio-fisio patológica para hacer un correcto diagnóstico e implementar un tratamiento adecuado e individualizado a cada paciente. Específicos: Al finalizar el curso los alumnos serán capaces de: Comprender e indicar tratamientos con un enfoque fisiopatológico de la hipertensión arterial y los factores de riesgo cardiovascular. Obtener herramientas prácticas para un manejo actualizado y adecuado de los pacientes hipertensos y dislipémicos, frecuentes en la consulta ambulatoria. Brindar un tratamiento individualizado a cada tipo de hipertensos. Estratificar el riesgo cardiovascular en la consulta clínica inicial e indicar un tratamiento acorde al mismo. Evaluar en profundidad y tratar la dislipemia adecuando el perfil lipídico al riesgo inicial del paciente. Comunicar e Indicar cambios de conductas saludables de manera efectiva. Ante la sospecha de hipertensión secundaria, realizar una evaluación racional y orientar el tratamiento. Conocer las particularidades de subgrupos específicos de pacientes (diabéticos, ancianos, embarazadas, pacientes con nefropatías) para indicar tratamientos específicos. CONTENIDOS Módulo I: Nuevas aproximaciones al manejo de la HTA Entendiendo la fisiopatología y tratamiento de la Hipertensión Arterial a través de la Hemodinamia A qué nivel de presión arterial deben llegar los hipertensos? Cambiaron las evidencias? Estamos llegando tarde a tratar los hipertensos? Qué dicen las múltiples guías y consensos? Hipertensión sistólica aislada en jóvenes. Fisiopatología, evaluación y manejo actual.
Módulo II: La presión arterial en diferentes ámbitos cuál vamos a tratar? Más allá de la presión arterial de consultorio Ventajas y limitaciones de la medición de la presión arterial en consultorio, domicilio y ambulatoria de 24 horas. Qué es un monitoreo domiciliario de presión arterial (MDPA)? Cómo se realiza y cuáles son sus indicaciones? Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial (MAPA). Cuál es el rol actual en el manejo de los pacientes hipertensos? Cómo interpretar sus resultados? Módulo III: Una visión general del tratamiento de los hipertensos como enfermedad crónica -Como cambian las consultas en enfermedad crónicas y agudas -Como mejorar el control de la hipertensión arterial Cómo cambian las consultas desde las enfermedades agudas a las crónicas Módulo IV: Tratamiento y estilo de vida: Pasando del qué al cómo. No alcanza con prescribir un cambio de estilo de vida es necesario una comunicación para lograr cambios de conductas. Evidencias, estrategias y destrezas para mejorar el manejo de los factores de riesgo en forma integral. Qué es el Automanejo de la enfermedad crónica? Cuáles son las bases teóricas y las estrategias para lograr cambios de conducta? Teoría del automanejo. Gestión de cambios y relación médico- paciente en las enfermedades crónicas. Identificar barreras y brindar facilitadores para el proceso de cambio. Distintos tipos personales de gestión de cambio. Herramientas para el aprendizaje grupal. La educación de los pacientes para mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico. Disease Management en nuestro consultorio. Estrategias educativas individuales para utilizar en el consultorio. Módulo V: Además del sodio, Cómo es una dieta protectora cardiovascular? El impacto del uso de sal proveniente de la alimentación, cómo leer las etiquetas de los envases, las formas de mejorar el consumo de sal en la dieta, y tips para el tratamiento no farmacológico del paciente hipertenso Módulo VI: La actividad física terapéutica Como vencer el sedentarismo. Cuál es la dosis de ejercicio que modifica la resistencia a la insulina y cambia el HDL?
Ejercicio isométrico, gimnasio y prevención cardiovascular Ejercicio en pacientes hipertensos MÓDULO VII: Farmacología aplicada: interpretando la evidencia Un recorrido por los principales ensayos clínicos, qué dice y qué no dice la evidencia. Mecanismo de acción de los diferentes antihipertensivos, las reacciones adversas más frecuentes, algunos conceptos básicos de farmacocinética y farmacodinamia, y consideraciones prácticas para el uso clínico diario de las principales drogas antihipertensivas. Antagonistas cálcicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonista de los receptores de angiotensina; fundamentos del uso de diuréticos en el tratamiento de la hipertensión. Betabloqueantes y su rol actual en el tratamiento de la hipertensión arterial. Otros fármacos antihipertensivos. Cómo iniciar el tratamiento farmacológico. Titulación y combinaciones efectivas. Controles de seguridad de algunos fármacos. Módulo VIII: Situaciones clínicas particulares, cómo abordarlas? Novedades en el manejo de la HTA en los ancianos y muy ancianos AINEs e hipertensión arterial Manejo de la hipertensión resistente Rol actual del doble bloqueo de Sistema Renina Angiotensina Tratamiento de prevencion de stroke con Antihipertensivos El cuarto fármaco en el tratamiento antihipertensivo El tratamiento antihipertenivos individualizado Módulo IX: Evaluación y comunicación del Riesgo Avances y limitaciones de la Evaluacion de riesgo -Comprender y comunicar riesgo -Facilitar el aprendizaje de las conductas terapéuticas sin pensar en el riesgo: un nueva aproximación. Avances y limitaciones de la evaluación de riesgo Módulo X: Lípidos y Sindrome Metabólico en la consulta diaria El ABC del Metabolismo lipídico y su relación con el ambiente -Sindrome metabolico,obesidad riesgo cardiovascular e Hipertensión Arterial
-Laboratorio en Dislipemias. Subfracciones de lipoproteinas -Obesidad, sedentarismo y dislipemia -Optimizando el LDL y más allá -Bibliografía seleccionada y ejercitación en dislipemia Diagnóstico de las dislipemias Subfracciones de lipoproteínas Metabolismo lípidico Obesidad, sedentarismo y dislipemia Optimizando el LDL y más allá Revisiones del tratamiento hipolipemiante METODOLOGÍA DE ESTUDIO El curso se desarrollará con una modalidad a distancia en un entorno virtual de aprendizaje con acceso a nuestro sitio del curso virtual a través de Internet. Se favorecerá el aprendizaje colaborativo y la interacción de los alumnos con el equipo docente. Materiales de aprendizaje Los materiales educativos de cada curso estarán disponibles según el cronograma que comunicará el equipo docente e incluyen: Clases: Disponible para su lectura en línea. Material de lectura: Disponible en español. Actividades: participación en los foros, discusión de casos clínicos interactivos, lectura de bibliografía complementaria. La realización de estas actividades será de carácter obligatorio y su aprobación permitirá acceder a la instancia de examen/actividad final integradora. Aulas virtuales y comunicación En el espacio virtual de este curso, se formarán grupos de alumnos guiados por un tutor cuya función será acompañar, orientar y animar los procesos individuales de aprendizaje y fomentará las interacciones de aprendizaje colectivo. Para ello, disponemos de diversas herramientas de comunicación que facilitarán el diálogo entre docentes y alumnos como: el Foro de intercambio general, la cartelera de novedades y asistencia técnica a través de Mesa de ayuda.
CRONOGRAMA DE TRABAJO Dedicación estimada semanal: 4 a 6 horas. Carga horaria total estimada: 150 horas. Duración: 1 año. EVALUACIÓN Para los alumnos que deseen obtener un certificado de aprobación del curso la evaluación consta de dos instancias: completar las actividades y trabajos prácticos de cada módulo, participación en las discusión interactiva de los casos clínicos a través de los foros (se requerirán al menos 2 participaciones en el transcurso del año) y aprobar el examen integrador final al concluir cada año lectivo. Para considerar completado el curso virtual se requerirá la aprobación del 70% de los actividades finales de módulos, la discusión de dos casos clínicos y haber aprobado las instancias de evaluación integradora con la menos 70 puntos. El alumno puede optar por realizar el curso sin realizar el programa de evaluación en tal caso se emitirá constancia de participación. REQUISITOS DE ADMISIÓN Y CERTIFICACIÓN Título de grado universitario de validez nacional o de la universidad del país de origen. Cumpliendo con este requisito y haber cumplido y aprobado el programa de evaluación, se emitirá un certificado de curso aprobado, así como una constancia con la nota de la evaluación. Para los alumnos que optaron por no cumplir con el programa de evaluación se otorgará una Constancia de participación digital. ARANCELES: Contado efectivo Cuotas con Tarjeta Visa Profesionales $ 2600 $ 3000 (4 cuotas de $750) Residentes y No Médicos $ 2200 $ 2400 (4x$600) Grupos de Profesionales (+3) Socios SAM $ 2000 $ 2400 (4x$600) Profesionales con domicilio fuera de Argentina U$S 1200
ORGANIZA Y CERTIFICA: Sociedad Argentina de Medicina Sección Hipertensión Arterial. Servicio de Clínica Médica. Hospital Italiano de Buenos Aires FECHA DE REALIZACION: Comienza: 29 de Abril de 2014 Finaliza: 25 de Noviembre de 2014 INFORMES E INSCRIPCIÓN VIA WEB: www.sam.org.ar Mail: sociedadargentinademedicina@gmail.com Sociedad Argentina de Medicina Tel.4864-3622 VACANTES LIMITADAS