Estrategia Nacional de Prevención y Control de las Deficiencias de Micronutrientes. Subdirección de Salud Nutricional, Alimentos y Bebidas
DEFICIENCIA DE MCN SEGÚN INGRESOS NIÑOS Y NIÑAS 1-4 AÑOS - 2010
PREVALENCIA NACIONAL DE DEFICIENCIA DE VITAMINA A Y ZINC EN NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS 100 90 80 70 60 60.4 50 40 41.5 48.5 45.0 50.0 Prevalencia Nacional deficiencia de Zinc (43,3%) 30 28.4 25.1 28.3 31.1 23.9 28.1 Prevalencia Nacional deficiencia Vitamina A (24,3%) 20 13.6 10 0 Atlantica Central Oriental Amazonia Orinoquia Pacifica Bogotá Fuente: ENSIN 2010 Vitamina A < 20 ug/dl Zinc < 65 ug/dl
Fuente: ENSIN 2010 PREVALENCIA DE ANEMIA NIÑOS 5 12 AÑOS
Fuente: ENSIN 2010 SITUACION ANEMIA EN ESCOLARES
Fuente: ENSIN 2010 PREVALENCIA ANEMIA ADOLESCENTES
Fuente: ENSIN 2010 PREVALENCIA ANEMIA MUJERES EN EDAD FÉRTIL
Fuente: ENSIN 2010 PREVALENCIA DE ANEMIA MUJERES GESTANTES POR GRUPO DE EDAD
PREVALENCIA DE DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 ENSIN 2010. Fuente: Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia. ENSIN 2010.
GESTIÓN PÚBLICA PARA ABORDAR LA PROBLEMÁTICA DE MCN. PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA Dimensión de seguridad alimentaria y nutricional POLITICA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL ( CONPES 113 de 2008) Eje de consumo y aprovechamiento biológico Estrategia Nacional para la Estrategia nacional para la reducción de la deficiencia de MCN reducción de la deficiencia de micronutrientes. Dimensión de medios económicos PLAN NACIONAL DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL 2012 201 9 Dimensión de Calidad de vida y del Bienestar Prevenir y reducir la desnutrición y las deficiencias de micronutrientes C I S A N CODEMI
ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA REDUCCION Y PREVENCIÓN DE LAS DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES EN COLOMBIA MSPS - INS - ICBF - Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogotá PMA - UNICEF Colombia OPS -
OBJETIVO GENERAL. Prevenir y reducir las deficiencias de micronutrientes en la población colombiana, en especial en niños y niñas hasta 12 años, gestantes y mujeres en edad fértil.
LINEAS ESTRATEGICAS Fortificación de alimentos Diversificación de la alimentación Biofortificación de alimentos Acciones complementarias en salud Alimentos Complementarios fortificados Pinzamiento oportuno del cordón umbilical Fortificación casera con MCNP Suplementación INFORMACION EDUCACION - COMUNICACION
FORTIFICACIÓN DE ALIMENTOS DE CONSUMO MASIVO MARCO NORMATIVO Decreto 547 de 1996: Sal (Yodo Flúor) Decreto 1944 de 1996: Harina de Trigo (Hierro, acido fólico y Vitaminas complejo B).
FORTIFICACIÓN DE ALIMENTOS DE CONSUMO MASIVO SITUACION ACTUAL IVC en fabricas: INVIMA IVC en expendios: Direcciones Territoriales Programa garantía de la calidad no opera
ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS FORTIFICADOS (ACF). Desayunos Infantiles con Amor- DIA (ICBF) Leche y galleta fortificada con Hierro, Zinc y Ácido Fólico. Niños y niñas entre 1 y 6 años Vitingo (ICBF): Bebida con jugo de naranja y adición de vitaminas y minerales Región Atlántica en 8 departamentos 2012 Mayores de 5 años. Solidarina y Colombiharina.
ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS FORTIFICADOS (ACF).
BIOFORTIFICACIÓN DE ALIMENTOS Técnica que mejora el aporte de micronutrientes y las características agronómicas de un alimento utilizando para ello el fitomejoramiento natural o genético. No genera dependencia para la obtención de semillas, es decir los cultivadores pueden guardar su propia semilla para la próxima siembra.
BIOFORTIFICACIÓN DE ALIMENTOS Experiencia INTERNACIONALES Sudáfrica: Batata Vitamina A América Latina y el Caribe: Arroz ( Hierro y Zinc) Bélgica :( Arroz con folatos)
Experiencia Nacional BIOFORTIFICACIÓN DE ALIMENTOS CIAT: Arroz 50, el cual mejora el aporte de hierro y zinc en más de 50%. Saldaña (Tolima), Aipe (Huila), Villavicencio (Meta), Montería (Córdoba) Harinas a base de arroz y Batata elaboración Panes galletas sopas y pasta CORPOICA : Frijol Cesar Maíz y Frijol Cauca. Univ. Nacional : Papa Criolla Nariño
FORTIFICACIÓN CASERA CON MICRONUTRIENTES EN POLVO Agregar mezcla de micronutrientes en polvo a los alimentos preparados en casa, en presentación en polvo es en sobres individuales, que contienen la dosis diaria lista para consumo. Fácil aceptación, no modifica las características organolépticas de los alimentos, es de bajo costo y fácil implementación. Efectos de la medida se logran en aproximadamente 60 días
SUPLEMENTACIÓN Suministro terapéutico y preventivo medicamentoso de Hierro, Vitamina A, Zinc, ácido fólico, Calcio, o cualquier otra vitamina o mineral que presente deficiencia en la población. Lineamientos definidos por el Ministerio de la Protección Social en cumplimiento de la Circular 018, que reglamenta las acciones definidas en el Plan de Intervenciones Colectivas. Esquemas actuales para vitamina A, Hierro, Acido fólico, Calcio y Zinc
MEDIDAS EN SALUD Y NUTRICIÓN
PINZAMIENTO OPORTUNO DEL CORDÓN UMBILICAL Permitir el flujo de sangre placentaria al niño recién nacido hasta que el cordón deje de latir. Técnica descrita en la Resolución 412 del Ministerio de Salud (Ministerio de la Protección Social), del año 2000, que define las Normas Técnicas y Guías de Atención en salud
Desparasitación: ACCIONES COMPLEMENTARIAS EN SALUD La eliminación de parásitos reduce los riesgos de sangrado y de anemia causados por estos patógenos y permite un mayor aprovechamiento de los nutrientes. Fortalecimiento de la Lactancia materna: Lactancia Materna exclusiva hasta los seis meses y complementaria hasta los dos años. La leche materna favorece la absorción de hierro y vitamina C gracias a la lactoferrina que actúa como enzima fijadora de hierro e inhibe el crecimiento de bacterias patógenas (acción bacteriostática) en el tracto gastrointestinal.
DIVERSIFICACIÓN DE LA ALIMENTACIÓN Consiste en la combinación de alimentos variados, nutritivos y en cantidades adecuadas que permitan el aporte de nutrientes sugerido para la edad y estado fisiológico de las personas. 1. Fortalecimiento de la práctica de lactancia materna 2. Guías Alimentarias Basadas en Alimentos, como ruta en la educación nutricional basada en alimentos y no en nutrientes. 3. La educación nutricional, como referencia al fortalecimiento de proyectos productivos de alimentos para autoconsumo
ESTRATEGIA EN CURSO DE VIDA Preconcepción Gestación 0 meses 6 meses 12 meses 24 meses 5 a 18 años 18 a 64 años Mayor a 64 años Información, Educación y Comunicación (IEC) Diversificación de la Dieta Pinzamiento Desparasitación Ácido Fólico: Tubo Neural Suplementación Lactancia Materna Fortificación casera con MNP Suplementación Fortificación de alimentos de consumo masivo Crecimiento y Desarrollo Biofortificación o fortificación biológica de alimentos
Comité Nacional para la Prevención y Control de las Deficiencias de Micronutrientes - CODEMI. 1992 Comité de Yodo 1996 Conformación CODEMI Decreto 547 de 1996. Sal (Yodo Flúor) Decreto 1944 de 1996 Harina de Trigo (Hierro, acido fólico y Vitaminas complejo B) 1998 Decreto 1324 de 1998 Azúcar con Vit A ( No implementada). 2000 Software Sistema de Información en micronutrientes para alimentos fortificados SIMA ( Operado INS e INVIMA) Resolución 412 medida de Pinzamiento de Cordón Umbilical 2004 Circular 018 : Protocolo de suplementación con MCN - Hierro, acido fólico, vitamina A y Calcio (PAB) 2009 2010 Proyecto de resolución para fortificación de arroz con acido fólico, hierro, zinc y Vit A. 2013 Reactivación.
Comité Nacional para la Prevención y Control de las Deficiencias de Micronutrientes - CODEMI. Integrantes Ministerio de Salud y Protección Social. Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural Instituto Colombiano de Bienestar Familiar Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos. Instituto Nacional de Salud. Invitados Permanentes: Asociación Colombiana de Facultades de Nutrición, OPS/OMS. UNICEF, PMA, FAO
Funciones Comité Nacional para la Prevención y Control de las Deficiencias de Micronutrientes - CODEMI. 1. Coordinar el desarrollo e implementación de la Estrategia Nacional para la Prevención y Control de las Deficiencias de Micronutrientes en el marco de la Política y del Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional. 2. Orientar, proponer y recomendar acciones de política, estrategias, programas y proyectos sobre micronutrientes y formular las actividades a llevar a cabo en el desarrollo de los mismos.
COMITÉ NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES - CODEMI. PLAN DE TRABAJO CODEMI PLAN DE TRABAJO CODEMI.DOCX
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