Ministerio de Salud Vigilancia y control del vector del dengue y chikungunya, El Salvador 2015 Dirección de Vigilancia Sanitaria Dirección de Salud Ambiental Septiembre /2015
Hospitales y Unidades de Salud Familiar. El Salvador 2015 SITUACIÓN 2015 Hospitales Nacionales 30 UCSF 708 UBS Familiar 376 UBS Intermedias 294 UBS Especializada 38 ECOSF 482
3
Datos Básicos MINSAL El Salvador 2014-2015 Servicios de Salud Datos Generales del País Hosp. Básicos de 2º. Nivel 11 No. Departamentos 14 Hosp. Deptales. De 2º. Nivel 14 No. Municipios 262 Hosp. Regionales de 2º. Nivel 2 No. Localidades 25877 Hosp. Especiali. de 3er. Nivel (Maternidad, Rosales y Bloom) Uni. Comunita. De Salud Familiar 692 ECOS Familiares 481 ECOS Especializados 36 Total de ECOS 517 3 No. Viviendas 1,668.999 No. Población 6.200.000 Territorio 20,742.445 Km2 Hogares de Espera Materna 12 Pob.x Km2 299 hab/km2 RRHH Operativos Regio nal SIBASI Local ETV 5 327 11 Promotores de Salud 5 20 3220 Insp. Saneamiento Amb. 5 38 600 Voluntarios Comunitarios 0 0 3500
Tendencia de casos sospechosos y confirmados, según fecha de inicio de síntomas, semana epidemiológica SE 1-53 del 2014, SE1-34 de 2015 Canícula pronosticada Sequía meteorológica Época lluviosa Época seca http://www.snet.gob.sv/ver/meteorologia /clima/sequia+meteorologica/
Situación acumulada de dengue, El Salvador SE1-34 de 2014-2015 y porcentaje de variación. Año 2014 Año 2015 Diferencia % de variación Casos Sospechosos D+DG (SE 1-34) 32674 23203-9471 29% Hospitalizaciones (SE 1-34) 2540 4391 1666 73% Casos confirmados D+DG (SE 1-32) 10799 5998-4877 -44% Casos confirmados Dengue con y sin signos de alarma (SE 1-32) 10661 5805-4906 -46% Casos confirmados DG (SE 1-32) 138 193 29 40% Fallecidos (SE 1-34) 4 1-3 -75% Grupo de edad Casos Tasa x 100.000 < 5 años 1335 238 5 a 9 años 1480 256 10 a 19 años 1675 124 20 a 59 años 1436 44 > 60 años 72 10 5998 93 Departamento Casos Tasa x 100.000 La Union 528 201 San Miguel 935 191 Morazan 272 137 San Salvador 2256 128 San Vicente 173 96 Usulutan 333 91 Sonsonate 410 82 Cabañas 125 76 Cuscatlan 194 75 La Libertad 344 44 La Paz 155 44 Ahuachapan 97 27 Chalatenango 53 26 Santa Ana 114 20 Otros paises 9 5998 93
Casos de Chikungunya, El Salvador, SE 24-53 de 2014 y SE 01-34 de 2015. Canícula pronosticada Sequía meteorológica Época lluviosa Época seca
Casos sospechosos y confirmados de Chik, según fecha de inicio de síntomas, semana epidemiológica SE 1-34 de 2015 Semana 34 Año 2014 Año 2015 Diferencia % de variación Casos Chikungunya (SE 34) 4114 1326-2788 -68% Hospitalizaciones (SE 34) 68 61-7 -10% Fallecidos (SE 34) 0 0 0 0% Departamentos Total general Tasa x 100,000 Chalatenango 4299 2134 Santa Ana 11042 1902 Cabañas 2877 1758 Ahuachapán 4038 1136 Cuscatlán 2239 862 San Vicente 728 404 La Libertad 2712 346 Morazán 648 325 Usulután 1091 297 Sonsonate 1337 269 San Salvador 4351 247 San Miguel 1133 231 La Paz 761 215 La Unión 151 57 Guatemala 40 Honduras 15 Costa Rica 1 Otros paises 3 Total general 37,466 580 Grupos de edad Total de casos Tasa x 100,000 <1 año 1438 1282 1-4 años 2278 507 5-9 años 2520 435 10-19 años 5868 433 20-29 años 8909 725 30-39 años 6959 827 40-49 años 4932 711 50-59 años 2672 528 >60 años 1890 273 Total general 37466 580
Vigilancia Entomológica y Acciones de Control. SE 34 del 2015 Departamento IC San Salvador 23 San Miguel 14 La Unión 13 San Vicente 13 Usulután 13 Cuscatlán 12 Chalatenango 11 Ahuachapán 11 Cabañas 11 La Paz 10 Sonsonate 9 Morazán 8 Santa Ana 7 La Libertad 7 Nacional 11 Tipificación de % Criaderos positivos a larvas de Aedes Útiles 86 Inservibles 11 Naturales 0 Llantas 3 - Vigilancia entomológica de forma semanal - Acciones separadas por patologia - Sistema en Línea Acciones de control del vector SE 34-2015 55,528 viviendas visitadas, inspeccionando 44,107, realizando destrucción y eliminación de criaderos. En 43,963 viviendas se utilizó larvicida granulado al 1%. Aplicaciones de fumigación en 49,395. Rociado en Centros Escolares y otros centros colectivos
Mapa de incidencia de casos hospitalizados Mapa de sequia meteorológica MARN Departamentos Casa San Salvador 22 San Miguel 14 Chalatenango 13 San Vicente 13 Usulután 13 La Unión 12 La Paz 11 Cuscatlán 11 Sonsonate 9 Ahuachapán 9 Morazán 8 Cabañas 8 Santa Ana 6 La Libertad 5 Nacional 11
Priorización por Áreas Pequeñas (Municipios) Para Dengue y Chikungunya, SE 24 31 El Salvador 2015
Alertas estratificadas El Sistema Nacional de Salud liderado por el Ministerio de Salud desarrolló un intenso abordaje intersectorial en coordinación con el Sistema Nacional de Protección Civil (SNPC); a lo largo de 2014 se declararon: 2 alertas nacionales contra el Dengue y Chikungunya, una reclasificación de alerta, 4 jornadas nacionales intersectoriales de destrucción de criaderos, 3 Megajornadas de fumigación con criterio de riesgo, 4 jornadas nacionales de Recolección y disposición final de llantas. Campaña de limpieza de quebradas del área metropolitana de San Salvador y cabeceras departamentales en el marco del Plan Castor.
Métodos de Control del Mosquito Transmisor del Dengue. Tipos de control Estadio del vector Químico Larva: Temephos al 1.0% Adulto: Piretroides (de contacto y residual) Biológico Larvas alevines Mecánico Control Integrado Control o eliminación de criaderos de zancudos Combinación lógica de todos los métodos de control disponibles de manera eficaz, económica y segura
Estrategias de Intervención - Plan regular - Plan de Intervención a Centros Turísticos y Playas - Planes de Periodos vacacionales de. Semana Santa, Agosto y fin de año. - Plan de Intervención a Cementerios - Inspecciones Entomológicas a Centros Colectivos: Centros escolares, Universidades, Mercados, Instituciones Públicas entre otras, - Ejecución de Campañas de Eliminación de Inservibles (4 fases). - Utilización de mosquiteros en Hospitales.
Estrategias de Intervención - Declaratorias de alertas tempranas - Registro de Información (SUIS): Epidemiologia, Entomología, Recursos Humanos, acciones de control, planes operativos. - Presupuesto de Gobierno - Evaluaciones
Intersectorialidad Sistema Nacional de Salud Comisión Intersectorial de Salud (CISALUD Política y Técnica) Gabinetes de Gestión Protección Civil (Comisiones departamentales, municipales y locales) Asociación de Desarrollo Comunal (ADESCOS) Foro Nacional de Salud (promedio 600 Comités) Comités de Salud Colaboradores voluntarios
Intersectorialidad SE. 34 del 2015 Recurso humano participante 3635 70% Ministerio de Salud. 13% Ministerio de Educación. 12% de diferentes instituciones de gobierno. 5% Alcaldías municipales.
Estrategias y acciones de promocion Estrategia de Información, Educación y Comunicación IEC/CC- para dengue y chikungunya. La casa del agua saludable Negociación de Prácticas Mejoradas NEPRAM Patio Limpio COMBI EGI Acciones de Promoción 2014 Partición de 262 Gobiernos locales 2,152 ADESCOS Participación de 295,965 personas de diferentes sectores, 1,452 Iglesia de diferentes denominaciones 6,657 horas de perifoneo 300,903 piezas de material educativo 687,917 charlas de promoción y educación para la salud
Fortalecimiento de Recursos Humanos Certificación a entomólogos Formación en epidemiología de campo nivel básico, intermedio y avanzado Capacitación en priorización en áreas pequeñas Inducción a Recursos médicos de nuevo ingreso Inducción a Recursos Humanos de otras instituciones Actualización de conocimientos sobre entomología, uso de químicos y equipos de fumigación. Capacitación sobre los sistemas de información.
Investigación 1- Distribución geográfica de Aedes albopictus 2- Efectividad y residualidad de larvicida granulado temephos al 1.0% ante larvas del vector transmisor del dengue. 3- Efectividad de adulticidas Deltametrina y Aqua reslim ante el vector adulto transmisor del dengue. 4- Uso de alevines de Sambo (Dormitator latifrons) y Tilapia (Oreochromis spp.) para el control biológico de larvas de Aedes aegypti, El Salvador 2015. 5- Efectividad del Larvicida BTI ante larvas del vector transmisor del dengue. 6- Estudios de efectividad de equipos de fumigación: portátil, equipo pesado ULV y pesado Térmico. 7- Protocolo para la vigilancia epidemiológica integrada del dengue, en los municipios de Panchimalco y Rosario de Mora, El Salvador agosto-octubre 2015 8- Cartografía a Escala Nacional de Hábitats de Mosquitos y de Áreas de Riesgo Potencial de Enfermedades Transmitidas por Mosquitos en El Salvador. 9- Estudio CAPS
Marco Juridico - Decreto Legislativo No. 794. Día Nacional del Dengue. (2005) - Decreto Legislativo No. 70.- Creación de la Comisión Intersectorial de Salud. (Mayo de 2014) - Ley de Protección Civil - Código de Salud - Ordenanzas Municipales marcos. - Normas y Lineamientos Técnicos. - Plan Nacional marco del dengue. (planes intersectoriales) - Lineamientos de Técnicos de Jornadas - Libro de Registro de Sospechosos a Dengue en el 100% de Establecimientos del MINSAL. - Registro de insumos químicos para el control de vectores MAG - Comisión de auditoria medica.
Manejo Integrado en el Control de Vectores. El Salvador 2015 Vigilancia epidemiológica Laboratorio Vigilancia Entomológica Control Biológico EGI Educaciòn para la Salud Participación de la Comunidad Civil Organizada Investigación Atención y tratamiento al paciente Legal Fortalecimiento del RRHH Intersectorialidad Transdisciplinarie dad
Gracias