1 Guía de uso de sensores Biotrend
Índice de contenido Nuestro compromiso con el bienestar...3 Elección y colocación de un sensor...3 Sensores disponibles...4 La importancia de la correcta colocación del sensor...5 Recomendaciones para Intervalos de tiempo de inspección y cambio de sitio...6 Sugerencias para el uso de los sensores...6 Todos los sensores...6 Sensores Neonatales y pediátricos...6 2
Nuestro compromiso con el bienestar El oxímetro de pulso Biotrend BPO250 une el concepto de la oximetría convencional con lo último en tecnología electrónica y la alta velocidad en el procesamiento digital de las señales. Se maximiza la relación señal a ruido y se extrae la energía del pulso real sobre la base de ruido de manera de obtener mediciones fiables incluso en situaciones de muy baja perfusión. El BPO250 apunta a cumplir con los nuevos estándares internacionales utilizando su nueva tecnología Biotrend SAT, una interfaz de usuario amigable y un nuevo concepto humanize el cual se enfoca en el bienestar psicológico de pacientes y su entorno. Una parte importante de la confiabilidad de las lecturas de oximetría se atribuye a la correcta elección del tipo de sensor y su aplicación. Elección y colocación de un sensor Biotrend ofrece una amplia variedad de sensores de oximetría de pulso, reusables o descartables luego de ser usado en un paciente. Cada tipo de sensor Biotrend se diseñó para un uso específico, tamaño de paciente, sitio de aplicación y de acuerdo a necesidades clínicas particulares, para asegurar un nivel alto de precisión cuando éstos se usan de acuerdo a nuestras recomendaciones. Cuando se selecciona un sensor, se deben considerar los siguientes factores: CRITERIO DE APLICACIÓN EVALUACIÓN Características físicas Edad del paciente Adulto, infante, neonato Lugar de aplicación Tamaño físico del paciente Dedo, mano, pie, oreja Duración del monitoreo Medición puntual Rutina, emergencia Monitoreo de corta duración Procedimientos, transporte Monitoreo extendido Asistencia terapéutica Cantidad de movimiento Actividad baja Anestesiados, inconscientes Contaminación cruzada Actividad limitada Actividad general Actividad alta Alto riesgo Bajo riesgo Restringido, con temblores Ambulatorios Estudios de esfuerzo 3
Sensores disponibles Modelo Descripción BPO.P.AC3 Sensor tipo pinza, para adulto (3 metros) BPO.P.AC1 Sensor tipo pinza, para adulto (1 metro) BPO.P.AC2 Sensor tipo pinza, para adulto (2 metros) BPO.P.PC3 Sensor tipo pinza, pediátrico (3 metros) BPO.P.PC1 Sensor tipo pinza, pediátrico (1 metro) BPO.P.Y3 Sensor Y neonatal (3 m) BPO.P.Y1 Sensor Y neonatal (1 m) BPO.P.DA1 Sensores descartables adulto(1 m) BPO.P.DN1 Sensores descartables neonatal(1 m) BPO.P.AC Sensores reusables tipo pinza (adulto, pediátrico e infante). Son ideales para monitoreo de corta duración, mediciones puntuales y estudios de esfuerzo, en situaciones de bajo riesgo de contaminación cruzada. BPO.P.Y Sensores reusables Y multisitio. Son aptos para monitoreo de duración extensa, bajo riesgo de contaminación cruzada. Mayor dificultad para un correcto posicionamiento. BPO.P.D Sensores descartables. Son ideales para monitoreos de duración extensa y alto riesgo de contaminacón cruzada. 4
La importancia de la correcta colocación del sensor Existen algunos puntos importantes en la selección de un sensor y su colocación. El punto ideal de colocación de un sensor es donde se tiene una buena perfusión, donde no genere artefactos (falsa alarma) por movimiento, es confortable para el paciente y permite una fácil colocación. Es muy importante la alineación entre emisor y receptor. Y mantener esta posición estable para que sólo queden los movimientos generales del paciente. El tamaño del sitio de aplicación determina que tamaño de sensor utilizar, no así la edad cronológica del paciente. Si el sensor es demasiado grande o demasiado chico, la luz emitida por los leds y la recibidad por el detector pueden no estar alineados, dando lugar a mediciones incorrectas. El movimiento del sensor respecto del lugar de aplicación puede causar artefactos de movimiento, los sensores adhesivos en estos casos son mejores que los no adhesivos. Los neonatos tienden a generar artefactos de movimiento, por lo que se usa sensores principalmente en el dedo del pie o pie propiamente dicho. Colocar el sensor firme pero no muy apretado con la finalidad de reducir los artefactos de movimiento, ya que no sólo no reduce esos efectos sino que además debe enfrentar la pulsación venosa y/o lesionar la piel. Chequear regularmente y moverlos de ser necesario. Ver la tabla de referencia con los tiempos recomendados de uso y reemplazo del sensor. Si la piel del paciente no puede respirar o está sujeta a una inusual presión, se puede sufrir una necrosis de piel, particularmente si el paciente tiene una pobre microcirculación. El sitio de aplicación preferencial para los recién nacidos es la mano derecha. Los valores de SpO2 en la mano derecha (pre-ductal) son más representativos de la oxigenación. Luego puede pasarse a la medición sobre el pie, para una mejor respuesta a los artefactos de movimiento. 5
Recomendaciones para Intervalos de tiempo de inspección y cambio de sitio Tipo de sensor Inspección del sitio Cambio de posición Sensores reusables adultos tipo clip Sensores reusables pediatricos tipo clip Sensores reusables multisite Inspección rutinaria Inspección rutinaria Cada 8 horas Cada 4 horas Cada 20 minutos Cuando sea apropiado Sensores descartables Cada 8 horas Cuando sea apropiado Sugerencias para el uso de los sensores Todos los sensores Elegir el sensor de acuerdo al tamaño del paciente. Observar la alineación para asegurar un posicionamiento adecuado de la fuente de luz y el fotodetector. Evitar la colocación del sensor sobre piel con edema para reducir la posible pérdida de transmición de luz. Tener excesivo cuidado cuando se remueve el sensor para evitar daños en la piel. Reposicionar el sensor para flujo sanguíneo comprometido y mejorar la calidad de señal. Cubrir el sensor con un material opaco en presencia de fuentes de luz brillantes. Evitar la colocación del sensor en la misma extremidad que para la medición de contínua de presión no invasiva, para evitar las pulsaciones. No usar en equipos de resonancia magnética. 6
Sensores Neonatales y pediátricos En el caso de los sensores multisite neonatales, tener en cuenta la importancia de mantener alineados la fuente de luz y el fotodetector. Biotrend provee con los mismos unas etiquetas autoadesivas que ayudan a conseguir ese objetivo. Se recomienda también el uso de los sensores descartables en formato autoadesivo o con velcro. 7
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