NOMBRE DE LA ASIGNATURA: ENFERMERÍA MÉDICA II CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: 732 11 37 TIPO DE ASIGNATURA: TRONCAL CURSO EN EL QUE SE IMPARTE: TERCERO CARÁCTER: ANUAL Nº DE CRÉDICTOS LRU: 9,5 NOMBRE DE LOS PROFESORES: Juan Pedro Arrebola Nacle, Isauro Gonzalez Vinuesa CORREOS ELECTRÓNICOS: isauro.gonzalez.sspa@juntadeandalucia.es jparrebola@yahoo.es INTRODUCCIÓN La asignatura de Enfermería Médica II, comprende los estudios de las alteraciones de la salud más frecuentes en nuestro medios, susceptibles de tratamiento médico y las atenciones y cuidados que hay que prestar en las diferentes situaciones. Tiene como finalidad dar una visión de los cuidados relacionados con los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos, enfermedades de la sangre, renales, del aparato locomotor, del sistema nervioso central, metabólico y endocrino, para valorar y prestar cuidados a estos pacientes y actuar ante los diagnósticos enfermeros y riesgos que se puedan presentar. La Enfermería Médica II se estructura en siete unidades didácticas que inciden sobre el proceso patológico y los procedimientos de enfermería, incluye un conjunto de conocimientos distribuidos a lo largo de un curso académico y dividido en enseñanzas teóricas, aprendizaje basado en problemas (ABP), teórico prácticas y prácticas clínicas en el medio hospitalario. La unidad didáctica I, contiene temas referentes con el paciente crítico, y la unidad didáctica II, se basa fundamentalmente en las enfermedades hematológicas, parte de ambas unidades, la metodología a seguir en la enseñanza teórica, será aprendizaje basado en problemas (ABP), el tiempo será de diez horas (1 crédito). Los temas a realizar en ABP, están anunciados en el programa junto al titulo del tema. Los apartados de la unidad didáctica II hasta la VII, ofrecen valoraciones basadas en la clínica, tratamientos, así como cuidados de enfermería; todo ello estructurado por sistemas corporales para que los estudiantes obtengan una base y así entender las enfermedades relacionadas con los mismos. Cada unidad didáctica se estructura de la siguiente manera: objetivos específicos enunciados al principio de cada unidad, seguido de los contenidos, sigue con un apartado de valoración de enfermería y otros que contienen los cuidados de enfermedades específicas de cada sistema o aparato corporal. OBJETIVOS GENERALES: 1. Capacitar a los estudiantes para identificar problemas, establecer y ejecutar planes de cuidados que permitan la prestación correcta de atención de enfermería al individuo en los aspectos, preventivo y curativo. 2. Proporcionar a los alumnos la formación necesaria para la asistencia urgente a los individuos afectados por las siguientes alteraciones incluidas en esta asignatura. 3. Motivar a los estudiantes para contribuir a la optimización del sistema sanitario en el que se habrá de integrar, prestando cuidados de la máxima calidad. 4. Adquirir las competencias necesarias para fomentar, proteger y restablecer la salud de los usuarios. 5. Conocer la evolución histórica de las enfermedades y del rol enfermero. 6. La aplicación práctica de las taxonomías diagnósticas NANDA, NIC, NOC en el proceso de atención de enfermería en los pacientes del Hospital. 1
1. TEMA: UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS. 1.1. Organización y distribución de las unidades de Cuidados Intensivos. 1.1.1. Áreas especiales. 1.2. Relación humana entre el paciente de la UCI y el enfermero/a. 1.3. Protocolos de ingreso en la UCI. 1.4. Asepsia y monitorización. 2. TEMA: TÉCNICAS INVASIVAS. CATÉTER DE VÍA CENTRAL. VENAS BASÍLICA, YUGULAR Y SUBCLAVIA. ABP 2.1. Cateterismo venoso. 2.1.1. Indicaciones. 2.1.2. Procedimiento para la técnica de inserción de dichas vías. 2.1.3. Mantenimiento y cuidados de dichas vías. 3. TEMA: CATÉTER DE LA ARTERIA PULMONAR. 3.1. Características del catéter. 3.2. Preparación para la introducción.. 3.3. Técnica de inserción. 3.4. Mantenimiento y cuidados. 4. TEMA: CATETERIZACIÓN PERCUTANEA ARTERIAL, (RADIAL Y FEMORAL). ABP 4.1. Indicaciones. 4.2. Preparación para la introducción. 4.3. Técnica de inserción. 4.4. Mantenimiento y cuidados. 5. TEMA: MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA. METODOLOGÍA ABP 5.1. Generalidades. 5.2. Utilización de la monitorización hemodinámica. 5.3. Equipo de monitorización hemodinámica 5.4. Cuidados generales del paciente monitorizado. 5.5. Errores en la medición de las presiones cardíacas. 5.6. Parámetros clínicos que se pueden monitorizar 5.6.1. Presión venosa central (PVC) 5.6.2. Presión ventricular derecha (PVD) 5.6.3. Presión arterial pulmonar (PAP) 5.6.4. Gasto cardíaco (GC) 5.6.4.1. Preparación y medición del gasto cardíaco 5.6.5. Presión capilar pulmonar (PCP) 6. TEMA: MONITORIZACIÓN CARDÍACA. ABP 6.1. Conceptos básicos. 6.2. Monitorización continua. Tipos de derivaciones. 6.3. Cuidados del paciente monitorizado. 7. TEMA: DROGAS VASOACTIVAS METODOLOGÍA ABP 7.1. Fibrinolisis. 7.2. Cálculos. 7.3. Diluciones y mezclas. 8. TEMA: TIPOS DE VÍAS AÉREAS. METODOLOGÍA ABP 8.1. Tubo endotraqueal. 8.1.1. Concepto. 8.1.2. Indicaciones. 8.1.3. Técnica de inserción. 8.1.4. Riesgos potenciales 2
8.2. Traqueostomía. 8.2.1. Indicaciones. 8.2.2. Concepto. 8.2.3. Técnica de inserción. 8.3. Aspiración de secreciones a pacientes intubados y traqueostomizados. 8.4. Mantenimiento y cuidados de dichas vías aéreas. 8.5. Riesgos potenciales. 9. TEMA: MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA. METODOLOGÍA ABP 9.1. Concepto de la Desaturación de oxígeno 9.1.1. Pulsiosimetro 9.1.2. Maniobras que conllevan riesgo de desaturación de oxígeno 9.1.3. Curva de disociación de la hemoglobina 10. PACIENTES CON MARCAPASOS. 10.1. Marcapasos. Concepto. 10.1.1. Clases de marcapasos. 10.1.2. Vías de acceso. 10.1.3. Actividades de enfermería. 10.2. Marcapasos provisional. 10.2.1. Cuidados de enfermería. 10.3. Marcapasos definitivo. 10.3.1. Cuidados de enfermería. 11. TEMA: PARADA CARDIO-RESPIRATORIA. 11.1. Introducción y concepto. 11.2. Reanimación respiratoria. 11.3. Reanimación cardiaca. 11.4. Metódica de asistencia. 11.5. Desfibrilación y cardioversión. 11.6. Medicación y materiales de la parada. 12. TEMA: VENTILACIÓN MECÁNICA. METODOLOGÍA 12.1. Concepto. 12.2. Tipos de Ventiladores. 12.3. Indicaciones de la ventilación mecánica. 12.4. Conexión de un paciente a VNI. 12.4.1. Valoración, observación y cuidados de enfermería. 12.5. Desconexión de un paciente a VNI. 12.5.1. Valoración, observación y cuidados de enfermería. 13. TEMA: VENTILACION MECANICA NO INVASIVA ABP 13.1. Concepto. 13.2. Tipos de Ventilación. 13.3. Indicaciones de la ventilación mecánica no invasiva. 13.4. Conexión de un paciente a un ventilador. 13.4.1. Valoración, observación y cuidados de enfermería. 13.5. Desconexión de un paciente a un ventilador. 13.5.1. Valoración, observación y cuidados de enfermería. CRONOGRAMA: 7 horas UNIDAD DIDACTICA II: ENFERMEDADES DE LA SANGRE 1. TEMA: PATOLOGÍA DE LOS HEMATÍES 1.1. Síndrome General Anémico. 3
1.1.1. Concepto. 1.1.2. Clasificación. 1.1.3. Clínica. 1.2. Estudio de las principales anemias. 1.2.1. Anemia ferropénica. 1.2.1.1. Concepto. 1.2.1.2. Causas. 1.2.1.3. Clínica. 1.2.1.4. Diagnóstico. 1.2.1.5. Tratamiento. 1.2.2. Anemias Sideroblásticas. 1.2.2.1. Concepto. 1.2.3. Anemias Megaloblásticas. 1.2.3.1. Por déficit de Cobalamina. 1.2.3.2. Clínica y tratamiento. 1.2.3.3. Por déficit de Ácido Fólico. 1.2.3.4. Clínica y tratamiento 1.2.4. Anemias Hemolíticas. 1.2.4.1. Congénitas. Generalidades. 1.2.4.2. Adquiridas. Generalidades. 1.2.5. Anemias posthemorrágicas agudas. 2. TEMA: PATOLOGIA DE LOS LEUCOCITOS 2.1. Leucemias. 2.1.1. Generalidades. 2.1.2. Clasificación. 2.1.3. Clínica. 2.1.4. Tratamiento 3. TEMA: PUNCION MEDULAR Y BIOPSIA ÓSEA. 3.1. Concepto de ambas punciones. 3.1.1. Valoración de enfermería. 3.1.2. Técnicas de punción y extracción. 3.1.3. Riesgos potenciales. 3.1.4. Plan de cuidados de enfermería. 4. TEMA: PATOLOGÍA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS 4.1. Linfomas malignos. 4.1.1. Linfoma no Hodgkin. 4.1.1.1. Clínica. 4.1.1.2. Estadios. 4.1.2. Linfoma Hodgkin. 4.1.2.1. Clínica. 4.1.2.2. Estadios. 5. TEMA: PATOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA 5.1. Diatésis hemorrágicas. 5.1.1. Clasificación. 5.1.2. Coagulopatías. 5.1.2.1. Hemofilias. 5.1.2.2. Tipos. Generalidades. 5.1.3. Púrpuras trombocitopenicas. Generalidades. 5.1.3.1. Púrpura trombocitopénica idiopática de Werlhof 5.1.4. Púrpuras trombocitopaticas. Generalidades. 5.1.5. Púrpuras angiopaticas. 5.1.5.1. Púrpura de Schönlein Henoch. 4
5.2. Cuidados de enfermería de estas patologías. 6. TEMA: EDUCACION AL PACIENTE HEMOFILICO. 6.1. Aspectos psicosociales del paciente hemofílico. 6.1.1. Educación, prevención y ayuda en su domicilio. 6.1.2. Reconocimiento precoz de las hemorragias musculares y/o articulares. 6.1.3. Detección de las hemorragias. 6.1.4. Tratamiento del factor correspondiente. 7. TEMA: TERAPIA TRANSFUSIONAL. ABP 7.1. Transfusión sanguínea. Concepto. 7.2. Donante y donación. 7.3. La sangre. 7.3.1. Procesamiento de la sangre. 7.3.1.1. Aféresis. 7.3.1.2. Componentes sanguíneos. Clasificación. 7.3.2. Administración de la sangre y sus componentes. 7.3.3. Riesgos de la transfusión sanguínea. 7.4. Atención de enfermería a pacientes sometidos a terapia transfusional. 8. TEMA: TRANSPLANTE DE MÉDULA ÓSEA. 8.1. Definición. 8.2. Etiología. 8.3. Tratamiento. 8.3.1. Fases del tratamiento. 8.3.2. Enfermedad injerto contra huésped. (EICH) 8.4. Cuidados de enfermería al paciente transplantado de M.O. CRONOGRAMA: 5 horas. UNIDAD DIDACTICA III: ENFERMOS CON TRASTORNOS RENALES 1. TEMA: PATOLOGÍA RENAL 1.1. Insuficiencia renal aguda. Generalidades. 1.2. Insuficiencia renal crónica. Generalidades. 1.3. Síndrome nefrótico. 1.4. Glomerulonefritis. 1.4.1. Clasificación. Generalidades. 1.5. Cólico nefrítico. 1.5.1. Clínica. 1.6. Atención de enfermería. 1.7. Infecciones urinarias. 2. TEMA: DIÁLISIS PERITONEAL Y HEMODIALISIS 2.1. Concepto. 2.2. Indicaciones de la diálisis. 2.2.1. Equipos y accesorios utilizados en diálisis peritoneal 2.3. Hemodiálisis. 2.3.1. Vías de acceso. 2.3.2. Equipos extracorpóreos para hemodiálisis. 2.4. Hemofiltración continua. 2.5. Atención de enfermería. 2.5.1. Riesgos potenciales. CRONOGRAMA: 3 horas. 5
UNIDAD DIDACTICA IV: PACIENTES CON ALTERACIONES LOCOMOTRICES 1. TEMA : FIEBRE REUMATICA 1.1. Concepto. 1.1.1. Etiología. Clínica. 1.1.2. Valoración de enfermería. 1.1.3. Tratamiento. Cuidados de enfermería para pacientes con fiebre reumática. 2. TEMA: ARTRITIS REUMATOIDE. 2.1. Concepto. 2.1.1. Etiología. Clínica. 2.1.2. Tratamiento. 2.1.3. Cuidados de enfermería para pacientes con artritis reumatoide. 3. TEMA: ARTRITIS GOTOSA. 3.1. Concepto. 3.1.1. Etiología. Clínica. 3.1.2. Tratamiento. 3.1.3. Cuidados de enfermería para pacientes con gota. 3.1.3.1. Dieta para pacientes con gota. 4. TEMA: ARTROSIS. 4.1. Concepto. 4.1.1. Etiología. 4.1.2. Clínica. 4.1.3. Tratamiento y cuidados de enfermería. 5. TEMA: OSTEOPOROSIS. 5.1. Concepto. 5.2. Etiología. 5.3. Clínica. 5.4. Tratamiento. 5.5. Cuidados de enfermería. 6. TEMA: CONECTIVOPATÍAS. 6.1. Lupus eritematoso sistémico. (LES) 6.1.1. Concepto. 6.1.2. Clínica. 6.1.3. Diagnóstico. 6.1.4. Plan de cuidados para los pacientes con LES. CRONOGRAMA: 6 horas. UNIDAD DIDACTICA V: ALTERACIONES EN EL SISTEMA NERVIOSO 1. TEMA: SÍNDROMES NEUROLÓGICOS. 1.1. Síndrome meníngeo. 1.1.1. Concepto. 1.1.2. Clasificación. 1.1.3. Clínica 1.2. Punción lumbar. 1.2.1. Indicaciones de la punción. 1.2.2. Características del líquido cefalorraquídeo. 1.2.3. Preparación y posiciones del paciente 6
1.2.4. Técnica de punción y extracción. 1.2.5. Riesgos de la punción. 1.3. Cuidados de enfermería. 2. TEMA: ACCIDENTES VASCULARES CEREBRALES. 2.1. Accidente vascular cerebral. 2.1.1. Concepto. 2.1.2. Causas. Signos y síntomas. 2.1.3. Clasificación. 2.1.4. Clínica. 2.2. Cuidados de enfermería CRONOGRAMA: 2 horas. UNIDAD DIDACTICA VI: TRANSTORNOS METABOLICOS Y ENDOCRINOS 1. TEMA: DIABETES MELLITUS 1.1. Concepto 1.2. Clasificación. 1.3. Clínica. 1.4. Diagnóstico. 1.5. Tratamiento. 1.6. Complicaciones. 1.6.1. Agudas. 1.6.2. Crónicas. 1.7. Atención de enfermería. 2. TEMA: ENFERMEDADES DEL TIROIDES 2.1. Clasificación. 2.2. Hipotiroidismo. Generalidades. 2.3. Hipertiroidismo. Generalidades. 2.4. Pruebas de función tiroidea. 2.5. Atención de enfermería. 3. TEMA: ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES 3.1. Hipoparatiroidismo. Generalidades. 3.2. Hiperparatiroidismo. Generalidades 3.3. Atención de enfermería. CRONAGRAMA: 6 horas UNIDAD DIDÁCTICA VII: PACIENTES CON CÁNCER 1. TEMA: EL PACIENTE ONCOLÓGICO. 1.1. Historia natural del cáncer. 1.2. Biología del cáncer. 1.2.1. Carcinogénesis. Mutagénesis. 1.3. Clasificación de los tumores. 1.4. Diagnóstico precoz del cáncer. 1.4.1. Prevención. 1.4.2. Detección. 1.5. Diagnóstico del cáncer. 1.5.1. Pruebas diagnósticas. 7
2. TEMA: MÉTODOS DE TRATAMIENTO. 2.1. Quimioterapia. 2.2. Manipulación y preparación de citostáticos. 2.3. Normas a seguir para la manipulación y preparación de citostático 2.4. Administración citostáticos. Pasos a seguir. 2.5. Toxicidad de la quimioterapia. 2.5.1. Concepto de toxicidad. 2.5.2. Toxicidad aguda. 2.5.3. Toxicidad crónica. 2.5.4. Valoración y cuidados de enfermería para dichas toxicidades. 2.6. Radioterapia. 2.6.1. Aplicación clínica. 2.6.2. Seguridad frente a la radiación. 2.6.3. Métodos para reducir la exposición a la radiación. 2.6.4. Efectos secundarios. 3. TEMA: ASPECTOS PSICOSOCIALES DEL PACIENTE ONCOLOGICO. 3.1. Situación actual en nuestro medio. 3.2. Atención de enfermería. 3.3. Cómo informar al paciente acerca de su enfermedad. 3.4. Problemas sociales y sexuales del paciente oncológico. 4. TEMA: CUIDADOS PALIATIVOS. 4.1. Asistencia ambulatoria. 4.2. Asistencia domiciliaria. 5. TEMA: VÍAS DE ACCESO VENEOSO PARA LA QUIMIOTERAPIA 5.1. Reservorios 5.1.1. Indicaciones 5.1.2. Definición y descripción 5.1.3. Componentes de un reservorio 5.1.4. Técnica de implantación 37.4.1. Tunelización 5.1.5. Tipos de reservorios 5.1.6. Riesgos 5.1.6.1. Prevención de los riesgos postimplantación 5.1.6.2. Prevención de riesgos tardíos 5.1.7. Manipulación de los reservorios 5.1.8. Tipos de agujas 5.2. Cuidados de enfermería 5.3. Asistencia domiciliaria. CRONOGRAMA: 6 horas CRONOGRAMA de ABP: 1.0 créditos TOTAL DE TEORÍA: 4.5 créditos. 8
METODOLOGIA: Se expondrán los contenidos teóricos de la asignatura en general, compaginando: clases magistrales impartidas por los profesores, con trabajos prácticos en grupo y exposición en clase, enseñanza dirigida y participativa, programada y simulada. Las clases magistrales se acompañarán de medios audiovisuales, principalmente nuevas tecnologías, transparencias, diapositivas y cintas de vídeo diseñadas para clase. Así mismo se le entregarán a los alumnos documentaciones concretas sobre algunos asuntos de especial interés. SISTEMA DE EVALUACIÓN: La evaluación se realizará de forma permanente y formativa, teniendo como guía los objetivos prefijados; además se realizará dos tipos de pruebas, las cuales serán convocadas por el calendario de la Escuela. Las fechas de las convocatorias se fijarán siguiendo la normativa de la Escuela y de acuerdo con el calendario académico de la Universidad de Granada. Para el primer parcial, será necesario obtener una calificación mínima de 6, en la escala de 1 a 10 puntos. Para el segundo parcial o examen final en convocatoria ordinaria. Ambas pruebas consistirán preferentemente, en preguntas tipo test o preguntas cortas. Para superar la asignatura es necesario obtener una calificación mínima de 5 en la escala de 1 a 10. En todo caso, la metodología a seguir en las distintas pruebas será expuesta por los profesores al menos con quince días de antelación. La teoría tendrá un valor del 40% sobre el total de la asignatura, más el 10% a las clases teóricas de aprendizaje basado en problemas (ABP), que harán un total del 50%. Las clases teóricas, como las clases de ABP, serán de asistencia obligatoria. Quienes no superen la calificación exigida podrán presentarse en la convocatoria extraordinaria en el mes de septiembre, igualmente quienes no asistan a las clases teóricas de ABP. Tras la publicación de las calificaciones existirá un plazo de 15 días para reclamaciones y/o comprobación de exámenes en horas y días destinados a tutorías. En caso de no superar el 40% y 10% de ambas teorías, la calificación obtenida podrá ser conservada hasta el mes de septiembre, a criterio del profesor coordinador. PROFESORES: D. Juan Pedro Arrebola Nacle. D. Isauro González Vinuesa. PROFESOR COORDINADOR: D. Isauro González Vinuesa. TUTORÍAS: Se destinarán dos días a la semana durante tres horas en horario de tarde, durante, durante el periodo lectivo del calendario académico, para atención directa y personalizada al alumno, con arreglo a los horarios establecidos por la Escuela y serán publicadas por escrito en el tablón de anuncios a principios del curso académico. BIBLIOGRAFIA: CHITA LOPEZ IZUEL Y OTROS. Cuidados Enfermeros. 1ª edición. Editorial Masson S.A. Barcelona 2005. HARRISON. BRAUNWALD Y OTROS. Conceptos Básicos en la Práctica Clínica.15ª edición. Editorial McGrawHill/Interamericana. Madrid 2005. LINDA JUALL CARPENITO - MOAYET Planes de Cuidados y documentación Clínica en Enfermería. 4ª edición. Editorial McGrawHill/Interamericana. Madrid 2005 BARDAJÍ FANDOS, T, NAVARRO GOMEZ, MV. Enfermería Médico-quirúrgica. Necesidad de movimiento. Ediciones científicas y técnicas S.A. Serie Manuales de Enfermería. Barcelona, 2000. BRUNNER, L.S., SUDDARTH, D.S.- Enfermería Médico Quirúrgica. 4ª y 6Edición. Interamericana 1.998. DE VITA.- Principios y Practicas de Oncología Clínica. 3ª Edición. Lippicont.- 2001. 9
BEARE. MYERS. Enfermería Médico Quirúrgica. 3ª Edición. Harcourt Brace. Madrid 1999. FARRERAS ROZMAN. Medicina Interna. 14ª Edición. Ediciones Harcourt, Madrid 2000. GUILLAMET LLOVERAS A. JEEZ HERNANDEZ, J.M. Enfermería Quirúrgica. Planes de cuidados. Springer-Verlag Ibérica. Barcelona 1999. LONG.B.C.FHIPPS, W.J.- Enfermería Profesional (M.Q.)2ºª Edición Interamericana 1998. HARRISON. Principios de Medicina Interna. MacGrawHill/Interamericana.13ª Edición. Barcelona 1999 HUNDDLESTON, S.S. FERGUNSON, G. Enfermería de Cuidados Críticos y de Urgencia. Doyma, Barcelona 1991. IGNATAVICIUS, D. VATTERDEN, R. Enfermería Medicoquirúrgica MacGraw-Hill Interamericana 1991. IGNATAVICIUS, D. VATTERDEN, R. HAUSMAN, K. Manual de Enfermería Medicoquirúrgica MacGraw-Hill Interamericana 1992. JIMENEZ MURILLO L. MONTERO PEREZ FJ. Medicina de Urgencias: Guía diagnóstica y protocolos de actuación. Editorial Harcourt. Barcelona 2001. LÓPEZ IMEDIO, ELULALIA. Enfermería en Cuidados paliativos. Editorial Médica Panamericana. Madrid 1998. Mc. CLOSKEY Y M. BULECHEK. Clasificación de Intervenciones de Enfermería. 3ª edición. Ediciones Harcourt S.A. Madrid 2001. MEDICINE. Programa de formación continuada en Medicina asistencial. Editorial Idepsa. 7ª Edición. Barcelona 1999. PIRIZ CAMPOS, ROSA. DE LA FUENTE RAMOS, MERCEDES. Enfermería Medicoquirúrgica. Ediciones DAE. Grupo Paradigma. Madrid septiembre 2001. RAYON, ESPERANZA. Manual de Enfermería Médico-Quirúrgica, patrones funcionales. Volumen II. Editorial Síntesis S.A. Madrid, 2002. RUANO, M. PERALES, N. Manual de soporte vital avanzado. Masson. Barcelona 1997 RIVIRA GIL, ELIAS. Urgencias en enfermería. Editorial D.A.E. para Paradigma Tec S.L. Madrid, 2000. SWEARINGEN, P., ROSS, D. Manual de Enfermería Medicoquirúrgica. 4ª edición. Harcourt. Barcelona, 2000. URDEN Y STACY. Cuidados intensivos en enfermería. Editorial Harcourt. Madrid 2001. CONTENIDOS PRÁCTICOS: DESARROLLO TEORICO-PRÁCTICO: Las clases teórico prácticas de la asignatura Enfermería Médica II, de los alumnos de tercer curso de la Diplomatura en Enfermería serán de asistencia obligatoria, para así poder realizar las prácticas hospitalarias. Se impartirán en las aulas de demostraciones de la E.U.E. Virgen de las Nieves y se distribuyen como sigue: Monitorización respiratoria. Tipos de vías aéreas. Intubación traqueal, traqueostomía, etc. Monitorización cardiaca y hemodinámica. Marcapasos y catéteres. Catéteres de acceso central. Soporte vital básico. Drogas vasoactivas. Protocolo de actuación al paciente de cirugía cardiaca Pacientes con problemas renales. Hemodiálisis. Punción y lavado peritoneal. Examen de las teórico prácticas. SISTEMA DE EVALUACIÓN TEÓRICO PRÁCTICO: La evaluación se realizará de forma permanente y formativa, teniendo como guía los objetivos prefijados. Se realizará una prueba final que consistirá en la preparación y exposición de un caso práctico y preguntas tipo test. El valor de las clases teórico prácticas será del 10% sobre el total de la asignatura. En caso de no superar el 90% sobre el total de la asignatura, el 10% del examen teórico práctico, podrá ser conservado hasta el mes de septiembre, a criterio del profesor coordinador. PROFESORES: D. Carmen Corral Rubio. D. Isauro González Vinuesa. PROFESOR COORDINADOR: D. Isauro González Vinuesa. 10
CRONOGRAMA TEÓRICO PRÁCTICO: 2.5 créditos. CLASES PRÁCTICAS HOSPITALARIAS. DESARROLLO PRÁCTICAS HOSPITALARIAS: Las prácticas hospitalarias de la asignatura, se realizarán en el Centro Médico Quirúrgico del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, se realizarán en la Unidades Asistenciales de Cuidados Especiales y alta complejidad. El periodo de prácticas, según la programación de la Escuela, previamente expuesto en el tablón de anuncios. OBJETIVO GENERAL: Conseguir la formación humanística, científica y técnica del alumno, aplicando planes de cuidados de enfermería al paciente durante todo su ciclo Salud/Enfermedad en todos sus niveles y administrando un cuidado integral a los pacientes con cualquier patología grave, ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos, Hospital de Día y Hemodiálisis. CRONOGRAMA: 3 créditos por alumno, con equivalencia de 42,5 horas. SISTEMA DE EVALUACIÓN: Las prácticas hospitalarias serán planificadas, organizadas, dirigidas, controladas y supervisadas a diario por el profesor coordinador de la asignatura, conjuntamente con el tutor asistencial, asignado previamente para tal fin, siguiendo como criterio la hoja de evaluación de prácticas de la Escuela. Se utiliza el método de evaluación continua, en cada una de sus sesiones, observando que el alumno cumpla todos los objetivos propuestos, realización de planes de cuidados al paciente que previamente el profesor coordinador haya asignado al alumno. También se tendrá en cuenta sin perjuicio alguno, la realización de pruebas o trabajos específicos si el profesor lo considera oportuno. Para superar la enseñanza práctica es imprescindible, además de cumplir los objetivos previstos, asistir al 100% sobre el total de las horas lectivas. En su defecto podrán ser recuperadas todas las faltas, en la fecha prevista según la planificación de la Escuela. En todo caso el absentismo, justificado o no y la puntualidad en el comienzo y finalización de cada sesión de prácticas, influirán en la calificación final. El valor de las clases prácticas será del 40% sobre el total de la asignatura, distribuido como sigue: 10% corresponde al tutor de prácticas clínicas. 10% al proceso enfermero (PAE) 20% a la supervisión del profesor coordinador. En caso de no superar el 70% sobre el total de la asignatura, la calificación obtenida de las prácticas clínicas, podrá ser conservada hasta el mes de septiembre, a criterio del profesor coordinador. VALOR EN PORCENTAJES PARA CADA MÉTODO DE EVALUACIÓN: Clases de teoría 3.5 créditos 40% Aprendizaje basado en problemas ABP 1.0 10% Clases teórico prácticas T/P 2.5 10% Clases prácticas hospitalarias 3.0 40% Total 10.0 créditos 100% CRONOGRAMA TOTAL DE LA ASIGNATURA: Total: 10 créditos 11
NOMBRE DE LA ASIGNATURA: ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA Y SALUD MENTAL CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: 732 11 35 TIPO DE ASIGNATURA: TRONCAL CURSO EN EL QUE SE IMPARTE: TERCERO CARÁCTER: ANUAL Nº DE CRÉDICTOS LRU: 8 NOMBRE DE LA PROFESORA: María Dolores Cano-Caballero Gálvez CORREO ELECTRÓNICO: md.canocaballero.exts@juntadeandalucia.es OBJETIVOS Adquirir las competencias necesarias para fomentar, proteger y restablecer la salud mental de los usuarios Conocer la evolución histórica de la enfermedad mental y del rol enfermero Familiarizarse con los dispositivos de salud mental Profundizar en los conceptos básicos de la psiquiatría y la actuación enfermera más pertinente a los pacientes con riesgo o con trastorno mental instaurado Reconocer la importancia de la cultura a la hora de entender los conceptos de normalidad y anormalidad en salud mental. Saber reconocer los tipos de afrontamiento adaptados y fomentarlos entre los usuarios Entender la importancia del apoyo familiar y social para la rehabilitación y promoción de la salud menta de la población que atienden Adquirir competencias en comunicación con pacientes con trastorno mental y sus familias Conocer las clasificaciones diagnósticas, manifestaciones, sintomatología y la actuación enfermera en personas con trastorno mental La aplicación práctica de las taxonomías diagnósticas NANDA, NIC, NOC en el proceso de atención de enfermería en la población con trastorno mental instaurado y con riesgo de padecerlo METODOLOGÍA Teniendo como objetivo la progresiva adaptación de la asignatura al Espacio Europeo de Enseñanza Superior, (EEES) la metodología docente que se aplica en la asignatura se plantea sobre cuatro pilares básicos: Clases presénciales, Talleres teóricos-prácticos Talleres de Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) Tutorías individuales o grupales. Se dará especial importancia a las competencias sobre comunicación. PROGRAMA: -MODULO I: Valores profesionales y el papel de la enfermera en el área de salud mental. -MODULO II. La comunicación, las relaciones interpersonales, el liderazgo, la gestión y el trabajo en equipo en el área de salud mental -MÓDULO III: Competencias cognitivas y de conocimiento en el área de salud mental: -MODULO IV: Habilidades, intervenciones y actividades para proporcionar cuidados óptimos en el área de salud mental. -MÓDULO V.- La práctica enfermera y la toma de decisiones clínicas en el área de salud mental. Al finalizar el tema el alumna/o será capaz de aplicar los cuidados de los pacientes con: -Trastornos Por Ansiedad. -Trastornos Del Pensamiento. -Trastornos De Personalidad. -Trastornos De La Conducta Alimentaria -Trastrornos Cognoscitivos: Abuso De Sutancias (ABP) -Trastornos Sexuales 1
BIBLIOGRAFIA - A.P.A. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV-TR. Masson. Barcelona, 2002. - COOK; FONTAINE. Enfermería Psiquiátrica. Interamericana. Madrid, 1993. JOHSON, B. : "Enfermería de salud mental y psiquiatría". Interamericana Mcgraw-hill. Madrid, 2000 - Fornés Vives, J; Carballal Balsa, MC. Enfermería de Salud Mental y Psiquiátrica. Guía Práctica de valoración y estrategias de intervención. Madrid: Editorial Médica Panamericana, 2001. - LIPKIN, GB; COHEN RG. Cuidados de enfermería en pacientes con conductas especiales. Ed.Doyma. Barcelona, 1989. - MEGÍAS, F; SERRANO, M.D. Enfermería en Psiquiatría y Salud Mental. Ed. DAE. Madrid, 2000. -NANDA. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación Hartcourt. Barcelona, 2005. -NOC: Clasificación de Resultados de Enfermería(CRE). Tercera edición. Ed. Original: Morread, Jonson y Maas. Ed. en España por Elservier. Madrid. 2004 -NIC: Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería (CIE). Cuarta edición. Ed. Original Dochterman y Bulechek. Ed. en España por Elservier. Madrid. 2004 - O BRIEN; KENNEDY; BALLARD. Enfermería Psiquiátrica. Ed. McGraw-Hill. México, 2001. - RIGOL, A; UGALDE, M. Enfermería de salud mental y psiquiátrica. Ed. Masson. Barcelona, 2001. PÁGINAS WEB DE INTERÉS Y ENLACE DIRECTO: http://www.anesm.net/anesm/ http://www.psiquiatria24x7.com http://www.terra.es/personal/duenas/home7.htm REVISTAS DE ENFERMERIA: Presencia de la fundación Index de enfermería. http://www.indexf.com/evidentia/inicio.php 2
NOMBRE DE LA ASIGNATURA: ENFERMERÍA MATERNO-INFANTIL II CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: 732 11 37 TIPO DE ASIGNATURA: TRONCAL CURSO EN EL QUE SE IMPARTE: TERCERO CARÁCTER: ANUAL Nº DE CRÉDICTOS ASIGNADOS: 8 NOMBRE DE LA PROFESORA: Pilar González Carrión CORREO ELECTRÓNICO: mariap.gonzalez.sspa@juntadeandalucia.es Este programa está centrado en un modelo de atención integral al niño desde su nacimiento hasta la adolescencia y basado en actividades de promoción, prevención, educación sanitaria, asistencia y recuperación de la salud. Siguiendo las recomendaciones del plan de estudios, los contenidos incluyen el crecimiento y desarrollo del niño sano hasta la adolescencia, las alteraciones de salud más frecuentes en esta etapa de la vida así como los cuidados de enfermería necesarios para cubrir las necesidades de salud que se pueden presentar en este período. Los contenidos de esta asignatura se complementan con los de Enfermería Clínica Pediátrica, asignatura obligatoria en esta Escuela que se imparte de forma simultánea en el Tercer Curso de la Diplomatura de Enfermería. OBJETIVOS Al finalizar la asignatura el alumno estará capacitado para: Describir las características generales del niño en los diferentes períodos de la infancia desde el nacimiento hasta la adolescencia. Analizar las diversas responsabilidades y funciones del enfermero en relación al niño y a su salud Reconocer y adoptar las medidas preventivas necesarias que garanticen la salud del niño en las distintas etapas evolutivas. Identificar las necesidades básicas de salud del niño sano y enfermo desde su nacimiento hasta la adolescencia, tanto en su medio ambiente como en el hospital. Conocer los problemas de salud más frecuentes en el niño y adolescente, así como las intervenciones enfermeras a realizar ante cada situación. Elaborar planes de cuidados a niños y/o adolescentes con problemas de salud utilizando el proceso enfermero. Desarrollar intervenciones propias e interdependientes ante situaciones concretas de salud, aplicando los métodos y técnicas de intervención que requiera el niño. Analizar, de forma crítica, la información de las distintas fuentes consultadas. Desarrollar habilidades de comunicación. Potenciar habilidades de trabajo en equipo. METODOLOGIA: Exposición teórica de los temas con apoyo de medios audiovisuales. Trabajo mediante Aprendizaje Basado en Problemas (ABP). Visualización de películas con debate posterior Seminarios teórico-prácticos Prácticas en sala de demostraciones sobre administración de fármacos en Pediatría. Prácticas clínicas tutorizadas en las diferentes unidades pediátricas donde se realizarán las distintas intervenciones de enfermería y se elaborará un plan de cuidados individualizado utilizando el proceso enfermero. 1
TEMARIO TEORICO UNIDAD I.- INTRODUCCION Tema 1: DIMENSIONES DE LA PEDIATRIA Y LA ENFERMERIA INFANTIL Períodos de la infancia. Morbilidad y mortalidad perinatal e infantil. Evolución de los cuidados infantiles y situación actual. UNIDAD II ATENCION DE ENFERMERÍA AL RECIÉN NACIDO Tema 2: CUIDADOS AL RECIEN NACIDO SANO. Características anatómicas y fisiológicas del recién nacido a término y sano. Valoración de las necesidades básicas y cuidados generales. El recién nacido y su familia. Cuidados en el hogar. Tema 3: ALIMENTACION DEL RECIEN NACIDO. Necesidades nutricionales. Lactancia natural. Características y composición de la leche materna. Lactancia artificial. Aspectos físicos y psicológicos a tener en cuenta durante la alimentación. Tema 4: ICTERICIA DEL RECIÉN NACIDO. Causas. Tratamiento. Intervenciones de enfermería ante un niño que requiere fototerapia o exanguinotransfusión. Tema 5: ATENCION DE ENFERMERIA AL RECIEN NACIDO DE BAJO PESO. Etiopatogenia. Características específicas del recién nacido prematuro. Necesidades y cuidados básicos del niño prematuro. Termorregulación. Procedimientos de calorificación: incubadoras, cunas térmicas. Alimentación: necesidades nutritivas y técnicas de alimentación. Información y educación sanitaria a los padres. UNIDAD III.- ATENCION DEL ENFERMERIA AL NIÑO SANO. Tema 6: CRECIMIENTO Y DESARROLLO. Evolución general del crecimiento y desarrollo durante las distintas etapas: lactante, preescolar, escolar y adolescente. Somatometría y curvas de crecimiento. Desarrollo óseo. Dentición. Tema 7: ALIMENTACION DEL NIÑO EN LAS DISTINTAS ETAPAS EVOLUTIVAS. Alimentación complementaria en el lactante. Alimentación del preescolar y escolar. Alimentación en la adolescencia. Errores dietéticos más frecuentes en la infancia, medidas de prevención. Tema 8: PREVENCION DE ACCIDENTES EN LOS NIÑOS. Accidentes e intoxicaciones. Medidas preventivas. Primeros auxilios. UNIDAD.- IV ATENCION DE ENFERMERIA AL NIÑO Y ADOLESCENTE CON PROBLEMAS DE SALUD. Tema 9: HOSPITALIZACION EN EL NIÑO. Características de las unidades asistenciales pediátricas. Reacciones del niño y su familia a la enfermedad y hospitalización. Atención de enfermería al ingreso. Comunicación con el niño y la familia. Planificación de cuidados. Preparación para el alta hospitalaria. Tema 10: PROBLEMAS RESPIRATORIOS Problemas más frecuentes de las vías respiratorias. Dificultad respiratoria aguda. Oxigenoterapia. Intervenciones enfermeras. Tema 11: SIGNOS Y SINTOMAS FRECUENTES EN LA INFANCIA. Fiebre, exantema, vómitos, diarrea, convulsiones, estreñimiento, dolor abdominal. Actuación enfermera ante cada problema concreto de salud. Tema 12: ALTERACIONES DE SALUD EN EL ADOLESCENTE (*) Problemas más frecuentes de salud. Epidemiología. Conductas de riesgo en adolescentes y jóvenes. 2
Estrategias d cuidados ante las distintas necesidades de salud de los adolescentes. (*) Este tema será trabajado y evaluado con metodología ABP. TEMARIO TEORICO PRÁCTICO 1. Cuidados generales al recién nacido y lactante. 2. Control de constantes vitales en el niño. 3. Extracción de muestras. 4. Dosificación y administración de medicamentos por las diferentes vías. 5. Reanimación cardio-pulmonar infantil. PRACTICAS CLÍNICAS Se realizarán en el Centro Materno-Infantil del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, durante el período programado. OBJETIVO GENERAL: Mediante la realización de las prácticas el alumno adquirirá las habilidades necesarias para planificar y proporcionar cuidados enfermeros, al niño durante las diferentes etapas evolutivas tanto en situación de salud como de enfermedad. OBJETIVOS PARA LA UNIDAD DE NEONATOLOGIA: Colaborar en el protocolo de atención al ingreso en la unidad del recién nacido (somatometría, profilaxis oftálmica, profilaxis antihemorrágica, despitaje de malformaciones congénitas con sondas nasogástrica y rectal, cuidados de la piel y del ombligo).. Colaborar en la exploración del recién nacido y en la observación de posibles problemas que se presenten. Fomentar el vinculo madre-hijo, favoreciendo el contacto precoz entre ambos. Favorecer la lactancia materna. Realizar los cuidados generales del recién nacido a termino y prematuro (higiene, alimentación oral y por sonda nasogástrica (SNG), aspiración de secreciones, preparación, vigilancia y cuidados de la incubadora, etc). Administración de medicamentos por las diferentes vías. Realizar toma de muestras: orina, heces, sangre y exudados. Proporcionar al niño los cuidados necesarios durante la fototerapia. Aplicación del proceso enfermero al recién nacido con problemas de salud y prematuro. OBJETIVOS PARA LAS UNIDADES PEDIATRICAS: Colaborar en la recepción del niño en la unidad asistencial. Realizar higiene completa del niño y arreglo de la cama o cuna. Colaborar en la elaboración de dietas según las distintas edades y administración de alimentos oral y por SNG. Realización de curas y restricción de movimientos en niños. Administración de medicamentos por las diferentes vías. Canalización de vías venosas. Colocación de sondas nasogástricas. Realizar toma de muestras: orina, heces, sangre y exudados nasal y faríngeo. Controlar las constantes vitales. Proporcionar distracción y juegos según edad y situación de salud. Favorecer un entorno adecuado para cubrir sus necesidades afectivas y de reposo y sueño. Ofrecer educación sanitaria al niño y a los padres con respecto a las necesidades de salud de su hijo. Aplicar el proceso enfermero al niño o adolescente con problemas de salud. EVALUACION DE LA ASIGNATURA Se realizará un examen parcial y otro final. También se valorará la asistencia a clase con regularidad, la participación y los trabajos realizados, siendo la asistencia obligatoria para las clases teórico-prácticas y prácticas clínicas. La evaluación final de la asignatura contemplará los siguientes aspectos: 10% para la nota obtenida en ABP, 40% para el examen, 10% para la nota teórico-práctica y el 40% restante para la nota obtenida en las prácticas clínicas. Siendo indispensable la superación de cada uno de ellos para el aprobado global de la asignatura. Del 40% correspondiente a la evaluación práctica se valorará la nota dada por el tutor, el plan de cuidados realizados en la unidad, así como la memoria de prácticas realizada. 3
BIBLIOGRAFÍA Aguilar MJ. Tratado de Enfermería Infantil: Cuidados pediátricos. Madrid: Elservier, 2004. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª Edición. Madrid: Mosby, 2005: Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 3ª Edición Madrid: Mosby, 2005: Cruz, Hernández, M.: Manual de Pediatría. Madrid: Ergón, 2003. Cruz, Hernández, M.: Tratado de Pediatría. Vol. I y II. 8ª Edición. Madrid: Ergón, 2001. Chaure López,I; Inarejos García, M. Enfermería Pediátrica. Barcelona: Masson. 2001 Diaz Gómez N.M, Gómez García C y Ruiz García MªJ. Tratado de enfermería de la infancia y adolescencia. Madrid: McGraw-Hill Interamericana; 2006. Guía de salud infantil y del adolescente. Sevilla: Consejería de Salud. Junta de Andalucía, 1999. Hernández Rodríguez M. Alimentación infantil. 3ª Edición. Madrid: Díaz de Santos, 2001. Morales Gil, IM. García Piñero, JM. Guía de Intervención rápida en Enfermería Pediátrica. Madrid:DAE. 2003 NANDA. Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2007-2008. Madrid: Elservier, 2007. Riquelme E, Novoa J. Manual de Procedimientos y Cuidados de Enfermería Neonatal. Santiago de Chile: Mediterráneo, 2004. Ruiz González MD, Martinez Barellas MR, González Carrión P. Enfermería de la Infancia y Adolescencia. Madrid: DAE. Paradigma, 2000. Schulte BE, Price LD, Gwin JE. Enfermería Pediátrica de Thompson. 8ª Edición. Madrid: Mc Graw-Hill Interamericana, 2002. Whaley, L.F. y Wong,D.L. Enfermería Pediátrica. 4ªEdición. Madrid: Mosby/Doyma Libros, 1995. 4
NOMBRE DE LA ASIGNATURA: ENFERMERIA GERIÁTRICA CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: 732 11 34 TIPO DE ASIGNATURA: TRONCAL CARÁCTER: ANUAL CURSO EN EL QUE SE IMPARTE: TERCERO NÚMERO DE CRÉDITOS LRU: 6 NOMBRE DE LA PROFESORA: María Dolores Rosas Cervantes CORREO ELECTRÓNICO: md.rosas.sspa@juntadeandalucia.es OBJETIVOS ESPECIFICOS Diferenciar caramente los conceptos: gerontología, geriatría y enfermería geriátrica Definir el campo de actuación de Enfermería Geriátrica Describir los conceptos de senectud y senilidad Explicar al menos dos teorías sobre envejecimiento biológico Describir los caracteres generales del envejecimiento Analizar las repercusiones biológicas de la disminuci6n celular en los distintos tejidos orgánicos Enumerar las modificaciones orgánicas que respecto a otras etapas vitales se manifiestan en la tercera edad Enumerar las características diferenciales entre edad del medio, tercera y cuarta edad Reconocer los signos bio-humorales del envejecimiento inicial Justificar la necesidad de profundizar en la investigación y el conocimiento de la vejez Describir las causas del envejecimiento poblacional Explicar la relación del aumento de la tasa de feminización de la fuerza del trabajo, planificación familiar y descenso de la mortalidad en el envejecimiento de las poblaciones Enumerar la cobertura asistencial y otros tipos de recursos comunitarios dirigidos a ancianos Analizar el rol enfermero en diferentes medios de interés geriátrico Utilizar correctamente guías de valoración geriátricas Analizar la relación entre salud y disminución de la capacidad de adaptación. Enumerar las medidas preventivas y/o paliativas frente a respuestas desadaptadas a la institucionalización. Explicar el concepto de salud en la ancianidad Analizar los factores de orden físico, psíquico y social que correlacionan con desnutrición en la ancianidad Explicar el concepto de polipatologia y sus repercusiones psicofísicas y socioeconómicas Describir los riesgos de la polifarmacia y sus repercusiones Enumerar los fármacos de uso común que en la vejez son potencialmente peligrosos. Explicar las modificaciones farmacocinéticas que se producen en la vejez Analizar los factores bio-psico-sociales que influyen en la conducta sexual de los ancianos Describir los riesgos asociados a alteraciones sensoriales Explicar las formas de presentación atípica en caso de tifus, herpes zoster, gripe, neumonía, tétanos. Diferenciar los diferentes tipos de diabetes en la vejez y los riesgos asociados a incumplimiento terapéutico Analizarlos riesgos que comporta la cirugía en la vejez Citar las causas y cuidados enfermeros en caso de incontinencia urinaria, fecal y fecaloma relacionadas con procesos involutivos Diferenciar los conceptos de cronicidad e invalidez Identificar los síntomas prodrómicos del estado invalidante en la vejez Seleccionar para un supuesto dado de validez la guía más adecuada Reconocer los signos de muerte inminente Describir los cuidados en la agonía Enumerar los requisitos necesarios para asegurar el cumplimiento de últimas voluntades, disposiciones legales en caso de defunción, apoyo a la familia y tratamiento sanitario de cadáveres. 1
TEMARIO 1- INTRODUCCION A LA ENFERMERIA GERIATRICA. Concepto e inicios de la gerontología. Teorías biológicas del envejecimiento: genética, desgaste, error. 2- PROCESO DE ENVEJECIMlENTO. Definición de envejecimiento y caracteres generales. Ciclo vital. Edad critica. Senectud y senilidad. Envejecimiento Primario. Caracteres biológicos del envejecimiento: Modificaciones por órganos y aparatos. 3- ASPECTOS SOCIOLOGICOS DEL ENVEJECIMlENTO. Normativa legal y realidad social. Constitución Española, Ley de dependencia, Plan gerontológico nacional, Carta de Derechos y deberes del anciano Causas de auge geronto-geriátrico. Envejecimiento poblacional. Envejecimiento, regional. Transición epidemiológica. Recursos comunitarios. 4- ASPECTOS PSICOLOGICOS DEL ENVEJECIMIENTO. Modificaciones somáticas, cognitivas y de personalidad. Teorías psicológicas: desvinculación, actividad e intercambio. Tipos de personalidad de interés geriátrico. Estrés en la vejez y mecanismos de adaptación al mismo. Internamiento temporal y definitivo, reacciones a la enfermedad. Escalas de valoración mental en Enfermería Geriátrica. Demencias seniles y planes de cuidados. 5- CONCEPTO DE SALUD EN LA VEJEZ. Rol de enfermería en atención primaria. Atención de segundo y tercer nivel. 6- ALIMENTACION. Hidratos de carbono. Grasas. Proteínas. Vitaminas y otros nutrientes. Causas de malnutrición en la vejez. Prevención de la malnutrición en los ancianos. 7- FARMACOS Y VEJEZ. *** Factores que condicionan la terapia farmacológica en la ancianidad. Causas de incumplimiento terapéutico. Yatrogenia. Fármacos de uso frecuente y reacciones adversas. Causas de complicación relacionadas con la administración y normas practicas para prevenirlas. 8- SEXUALIDAD Y VEJEZ. Confirmación de actividad sexual en la tercera edad. Andropausia y menopausia. Modificaciones. De la actividad sexual ligada a fármacos, psique y sociedad. 9- DISCAPACIDADES SENSORIALES Problemas, riesgos y medidas paliativas. Vista. Oído. Tacto: el dolor. 10-MODIFICACIONES SINTOMATOLOGICAS RELEVANTES EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y ENDOCRINAS DE INTERES GERIÁTRICO Diabetes senil. Septicemia, herpes zoster, tifus, gripe y tétanos. 10-CIRUGÍA. Riesgo quirúrgico. Precauciones. Pre y postoperatorio. 12- ELIMINACION. Estreñimiento. Incontinencia urinaria. 13- INVALIDEZ. Concepto, causas y prevención. 2
Síndrome de inmovilización. Escalas de valoración. Escala de Exton-Smith. 14-CUIDADOS EN LA AGONIA Comunicación. Necesidades físicas, signos de muerte inminente. Cuidados postmorten. METODOLOGIA Exposición oral con apoyo audiovisual Dinámicas grupales en temas específicos EVALUACION La calificación final se obtendrá de la superación de: 1- Los créditos prácticos, (40%) 2- los contenidos trabajados según metodología ABP (10%) Contenidos marcados *** 3- y una prueba de evaluación escrita, sobre el temario impartido (50%), en la fecha que el centro determine. Se explicitara con la antelación debida su tipo: Test, preguntas cortas, desarrollo de un tema o resolución de un caso clínico. Las tres puntuaciones obtenidas son necesarias para calificación final, no realizándose cómputo alguno en caso de insuficiencia en cualquiera de ellas. TUTORÍAS Se hará público su horario para consulta y orientación del aprendizaje de forma directa y en la dirección de correo electrónico siguiente: md.rosas.sspa@juntadeandalucia.es BIBLIOGRAFÍA Las siguientes publicaciones están a disposición del alumno en la Biblioteca de la Escuela entre otras que son también de interés REOLID COLLADO María-LOPEZ ESCRIBANO Alonso ENFERMERIA GERIÁTRICA Y GERONTOLÓGICA. Altaban.2005 CASTANEDO PFEIFFER Cristina GARCIA HERNANDEZ M. GUIA DE INTERVENCION RAPIDA EN ENFERMERÍA GERIÁTRICA. Difusión avances de enfermería.2.004 GARCÍA LÓPEZ Victoria RODRÍGUEZ PONCE C. ENFERMERIA DEL ANCIANO (ENFERMERÍA 21). Avances de enfermería.2003 PEREZ MELERO Andrés PALACIOS CEÑA Domingo. CUIDADOS DE ENFERMERIA GERIATRICA EN RESIDENCIAS ASISTIDAS. Síntesis 2000 GARCIA HERNANDEZ Misericordia TORRES EGEA M.P. ENFERMERÍA GERIÁTRICA (MASTER DE ENFERMERIA). Masson s.a. 2000 HERRERO BOTIN Magdalena. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS. Olalla editores.1996. Portales Geriátricos recomendados www.geriatricas.com. www. secot. org www.jubilatas.com www.funproger.com www. miterceraedad.com www.gsr.coop www.tercera-edad.org Portales Geriátricos recomendados www.geriatricas.com. www. secot. org www.jubilatas.com 3
www.funproger.com www. miterceraedad.com www.gsr.coop www.tercera-edad.org 4
NOMBRE DE LA ASIGNATURA: ENFERMERÍA CLINICA PEDIÁTRICA CÓDIGO DE LA ASIGNATURA: 732 11 38 TIPO DE ASIGNATURA: OBLIGATORIA CURSO EN EL QUE SE IMPARTE: TERCERO CARÁCTER: CUATRIMESTRAL Nº DE CRÉDICTOS LRU: 4,5 NOMBRE DE LA PROFESORA: Pilar González Carrión CORREO ELECTRÓNICO: mariap.gonzalez.sspa@juntadeandalucia.es Este programa se ha elaborado como complemento y continuación de la asignatura de Enfermería Materno-Infantil II. Siguiendo las recomendaciones del Plan de Estudios, los contenidos incluyen los problemas de salud en los niños de alto riesgo social, biológico y psicológico, las enfermedades crónicas, así como la aplicación del diagnóstico enfermero y la prestación de cuidados en niños con necesidades especiales. OBJETIVOS Al finalizar la asignatura el alumno estará capacitado para: Describir los problemas específicos de salud en el recién nacido y prematuro de alto riesgo. Conocer las técnicas y procedimientos más frecuentes en Neonatología. Especificar los problemas de salud en los niños de alto riesgo social, biológico y/o psicológico, especificando los diagnósticos enfermeros existentes. Explicar de forma específica los problemas crónicos de salud más frecuentes en la infancia, determinando las acciones enfermeras a llevar a cabo en el niño y su familia. Identificar las intervenciones específicas según las necesidades derivadas de los problemas de salud que se presentan ante los problemas y diagnósticos detectados. Describir los cuidados enfermeros a realizar ante las necesidades de salud de niños y/o adolescentes de familias inmigrantes. Analizar, de forma crítica, la información de las distintas fuentes consultadas. Desarrollar habilidades de comunicación. Potenciar habilidades de trabajo en equipo. METODOLOGIA Exposición teórica de los temas con soporte de medios audiovisuales. Visualización de películas con debate posterior. Discusión y solución de casos clínicos simulados Búsqueda bibliográfica y análisis de textos. Trabajos de grupo con seguimiento en tutorías de forma individual o en pequeños grupos y exposición en clase. TEMARIO TEORICO UNIDAD I: INTRODUCCIÓN Tema 1: EL PROCESO ENFERMERO EN EL CUIDADO DEL NIÑO Y ADOLESCENTE Valoración del niño y familia. Diagnóstico enfermero. Planificación de cuidados. Utilización de las taxonomías NANDA, NOC y NIC. 1
UNIDAD II: NEONATOLOGIA Tema 2: ANOMALÍAS CONGÉNITAS MÁS FRECUENTES. Importancia del diagnóstico precoz. Signos clínicos más frecuentes y medidas de atención. Tema 3: ANOXIA DEL RECIÉN NACIDO. Clínica. Valoración. Tratamiento. Reanimación. Cuidados de enfermería. Tema 4: INFECCIONES DEL RECIÉN NACIDO. Etiología. Diagnóstico. Tratamiento. Tema 5: RECIÉN NACIDO CON EXTREMO BAJO PESO. Necesidades básicas a cubrir. Cuidados de enfermería. UNIDAD III: INFANCIA Y ADOLESCENCIA. Tema 6: PROBLEMAS QUIRURGICOS Problemas quirúrgicos más frecuentes en la infancia. Calendario quirúrgico. Cuidados en el pre y post-operatorio del niño. Tema 7: MALOS TRATOS EN LA INFANCIA. Concepto de maltrato. Tipología. Factores de riesgo. Prevención. Actuación de enfermería. Tema 8:.INMIGRACION INFANTIL Necesidades de salud de niños y adolescentes inmigrantes. Cuidados enfermeros al niño y familia. Tema 9:. ENFERMEDADES CRÓNICAS. Epidemiología. Necesidades del niño y su familia. Atención de enfermería Tema 10: PROBLEMAS RESPIRATORIOS CRÓNICOS Etiopatogenia. Medidas de atención. Planificación de cuidados. Tema 11: LA DIABETES EN EL NIÑO Clínica de la diabetes. Peculiaridades en el niño. Valoración y plan de actuación. Tema 12: OBESIDAD Profilaxis. Tratamiento. Intervenciones enfermeras. Tema 13: ONCOLOGIA INFANTIL Procesos oncológicos más frecuentes en la infancia. Atención de enfermería a niños con problemas oncológicos. Cuidados específicos ante el paciente con neutropenia. Tema 14: ENFERMEDAD TERMINAL Y MUERTE EN LA INFANCIA Cuidados paliativos en el niño. Planificación de cuidados en el niño con enfermedad terminal y su familia. Significado de la muerte para el niño en las diferentes edades. Reacciones ante el proceso de muerte en el niño o adolescente y su familia. EVALUACION DE LA ASIGNATURA. Se realizará un examen final escrito, de preguntas cortas y/o de tipo test, que se valorará con un 50% del total de la nota. El 50% restante será para los trabajos realizados y expuestos en clase. Es imprescindible la superación de cada parte para el aprobado global de la asignatura. BIBLIOGRAFIA Clasificación de intervenciones de Enfermería (NIC). 4ª Edición. Madrid: Mosby, 2005: Clasificación de Resultados de Resultados (NOC). 3ª Edición Madrid: Mosby, 2005: Cruz, Hernández, M.: Manual de Pediatría. Madrid: Ergón., 2003. Cruz, Hernández, M.: Tratado de Pediatría. Vol. I y II. 9ª Edición. Madrid: Ergón, 2006. 2