ASIGNATURA: INMUNOLOGÍA Código: 0 21 Régimen: Cuatrimestral Horas cuatrimestrales: Horas teóricas: Horas prácticas: Escuelas: Bioquímica (20.02) Y Farmacia (22.02) Año del programa: 201 FUNDAMENTOS: Esta asignatura apunta a lograr la capacitación del futuro farmacéutico y bioquímico orientada a la comprensión de los fenómenos y del lenguaje de la inmunología, para optimizar su papel en la integración del equipo de salud (médico-bioquímico-farmacéutico) para brindarle las herramientas disciplinares necesarias para su inserción en la industria bioquímicofarmacéutica. Asimismo, el propósito docente es preparar al futuro profesional a enfrentar los desafíos que entraña un área de la ciencia en continua transformación. Este curso se sustenta en contenidos ya tratados en las asignaturas correlativas. OBJETIVOS: Conocer cuáles son los mecanismos fisiológicos de defensa contra la agresión. Comprender cómo se orquesta una respuesta inmunitaria a partir del conocimiento de los distintos componentes del sistema inmunológico. Conceptualizar nociones generales sobre inmunización activa y pasiva. Analizar los problemas de las reacciones de hipersensibilidad, el rechazo a transplantes, los fenómenos de autoinmunidad y las enfermedades por inmunodeficiencias. Interpretar las principales pruebas de inmunodiagnóstico. Familiarizarse con distintos recursos que le permitan actualizarse en el futuro en este campo. Contrastar los fundamentos teóricos tratados en la asignatura con casos y problemas descriptos en la literatura científica. Adquirir una actitud crítica frente a situaciones problemáticas que plantea la disciplina CONTENIDOS MÍNIMOS: Unidad I: Introducción a la inmunología. elementos de la inmunidad innata y adquirida. Unidad II: Células y órganos que participan de la respuesta inmune Unidad III: Antígenos y anticuerpos Unidad IV: Desarrollo del sistema inmunitario Unidad V: El sistema de complemento Unidad VI: La respuesta inmune adaptativa Unidad VII: Métodos inmunológicos de utilización en el diagnóstico clínico: 1
Unidad VIII: Reacciones de hipersensibilidad Unidad IX: Inmunización activa y pasiva Unidad X: Principios de tolerancia y autoinmunidad Unidad XI: Inmunodeficiencias Unidad XII: Fundamentos de inmunología clínica PROGRAMA ANALÍTICO: Unidad I: Introducción a la Inmunología. Elementos de la inmunidad innata y adquirida. Propiedades generales de la respuesta inmune. Mecanismos innatos e inespecíficos: barreras naturales, citoquinas. Fagocitos y fagocitosis. Opsonización. Inflamación. Células agresoras naturales. Mecanismos adaptativos o específicos. Inmunidad pasiva y activa. Inmunidad local. Unidad II: Células Y órganos que participan de la respuesta inmune. Linfocitos T y B. Células presentadoras de antígenos y otras células accesorias. Receptores de reconocimiento específico (BCR y TCR) y marcadores leucocitarios. Órganos linfoides centrales y periféricos. Unidad III: Antígenos y anticuerpos Antígenos: Concepto de antígeno, inmunógeno, hapteno y determinante antigénico o epitopo. Antígenos T independientes y T dependientes. Características de la antigenicidad, factores que la determinan. El Complejo Mayor de Histocompatibilidad. Constituyentes antigénicos de los glóbulos rojos. Anticuerpos: Propiedades generales de la familia de las inmunoglobulinas. Estructura básica de un anticuerpo. Productos de digestión enzimática: fragmentos Fab, Fc, Fc', F(ab')2. Estrategias de purificación. Propiedades fisicoquímicas, biológicas y función de las distintas clases de inmunoglobulinas. Transferencia maternofetal de anticuerpos. Funciones efectoras de los anticuerpos. Anticuerpos monoclonales: concepto, usos. Unidad IV: Desarrollo del sistema inmunitario Maduración de linfocitos B y T. Origen de la diversidad del receptor B y T, Mecanismos de adquisición de la tolerancia. Unidad V: El sistema de complemento Componentes del sistema de complemento. Vías de activación: clásica, alterna y de las lectinas. Mecanismos regulatorios de la activación del complemento. Mecanismos inmunológicos en los que participa el sistema de complemento. Unidad VI: La respuesta inmune adaptativa. Respuesta inmune celular y humoral. Respuesta inmune primaria y secundaria: características, diferencias entre respuestas T independientes y T dependientes. Reconocimiento antigénico. Presentación del antígeno. Interacción entre la célula presentadora del antígeno y el linfocito T. Interacción entre subpoblaciones de linfocitos T colaboradores, linfocitos B y linfocitos T citotóxicos. Activación y diferenciación linfocitaria. El papel de las citoquinas. Regulación de la respuesta inmune. Diferencias en la respuesta inmune adaptativa frente a linfecciones mediadas por bacterias, virus, hongos y parásitos. Unidad VII: Métodos inmunológicos de utilización en el diagnóstico clínico: 2
La reacción antígeno-anticuerpo in vitro. Interacción primaria y secundaria. Concepto de afinidad, avidez y especificidad. Reacciones de precipitación y aglutinación: tipos y usos. Enzimoinmunoanálisis. Inmunofluorescencia. Radioinmunoanálisis: características y usos. Estudio funcional del sistema complemento. Técnicas para evaluar la funcionalidad de la inmunidad celular. Unidad VIII: Reacciones de hipersensibilidad Clasificación de Gell y Coombs: a) Tipo I: hipersensibilidad inmediata o anafiláctica. Alergenos. IgE. Eventos bioquímicos en la activación de mastocitos y mediadores liberados. b) Tipo II: hipersensibilidad citotóxica. Mecanismos causantes del daño tisular. Ejemplos. Reacciones inducidas por fármacos. c) Tipo III: hipersensibilidad por complejos inmunes. Mecanismos inflamatorios involucrados. Ejemplos. d) Tipo IV: hipersensibilidad tardía o celular. Hipersensibilidad: por contacto, de tipo tuberculínico y granulomatosa. Ejemplos.. Puntos de abordaje terpéutico para el control de reacciones de hipersensibilidad. Unidad IX: Inmunización activa y pasiva Nociones generales sobre inmunización activa y pasiva. Principio de la vacunación. Vacunas contra enfermedades bacterianas: utilización de toxoides, polisacáridos bacterianos y bacterias atenuadas. Vacunas contra enfermedades virales: utilización de virus muertos, virus atenuados y antígenos virales. Vacunas sintéticas y recombinantes. Plan Nacional de Vacunación. Adyuvantes. Empleo de gamaglobulinas estándar e hiperinmune. Estrategias inmunoquímicas para la obtención de gamaglobulinas y vacunas. Técnicas de purificación e identificación de proteínas: inmunoprecipitación, western blot y cromatografía de afinidad. Unidad X: Principios de tolerancia y autoinmunidad Factores intrínsecos y ambientales predisponentes de respuestas autoinmunitarias. Clasificación general y mecanismos de daño tisular asociados. Estrategias terapéuticas. Unidad XI: Inmunodeficiencias Inmunodeficiencia: primaria y secundaria; específica e inespecífica; humoral y celular. Ejemplos de las inmunodeficiencias más frecuentes: etiología, patogenia, manifestaciones clínicas generales, estudios de laboratorio para su diagnóstico y terapias propuestas. Unidad XII: Fundamentos de inmunología clínica Inmunología de transplantes: Barreras para el transplante. Autoinjerto, isoinjerto, aloinjerto y xenoinjerto. Inmunología de la transfusión. Mecanismos de rechazo en tejidos injertados. Curso temporal del rechazo. Pruebas de histocompatibilidad. Mecanismos para inducir inmunosupresión. Inmunología tumoral: Rasgos generales. Antígenos tumorales. La respuesta inmunitaria frente tumores. Mecanismos de evasión. Estrategias empleadas en la inmunoterapia antitumoral. METODOLOGÍAS DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE: La asignatura es cuatrimestral (16 semanas) y se cursa en el primer cuatrimestre, con una carga horaria de cuatro horas semanales. El docente aplicará el método experimental y el inductivo-deductivo. Arbitrará los medios para que la enseñanza sea racional y metodológica. Las clases tendrán carácter teóricopráctico. Las actividades previstas incluyen: tareas individuales y grupales, trabajos prácticos, 3
resolución de problemas de aplicación, análisis de trabajos científicos publicados y diseño de abordajes experimentales y terapéuticos. Las estrategias didácticas a implementarse abarcan la exposición dialogada, técnicas de trabajo grupal e individual y discusión dirigida, entre otras. EVALUACIÓN: La regularidad en la asignatura se logra con un 75 % de asistencia a clases, y con la aprobación de las distintas instancias evaluativas a implementarse durante la cursada. Todas las evaluaciones se aprueban con un 60 % de las consignas propuestas correctamente realizadas. El examen final es obligatorio. BIBLIOGRAFÍA GENERAL BÁSICA: ABBAS AK, Lichtman AH, POBER JS: Inmunología Celular y Molecular. 7 edición. Elsevier España, S.A.Madrid, España, 2012 JANEWAY, Ch.A., TRAVERS, P., WALPORT, M., Capra, J.D. :Inmunobiología. El sistema inmunitario en condiciones de salud y enfermedad. 7º edición. Mc Graw Hill, España, 2009. ROITT, I; BROSTOFF, J; MALE, D.: Inmunología. 9 edición. Ed. Harcourt Brace. España, 2013. REGUEIRO JR, LÓPEZ LARREA, C.: Inmunología. Biología y patología del sistema inmune. ª edición. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires, 2011. ROITT I, DELVES PJ.: Inmunología. Fundamentos. 11 edición. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires, 2008. FAINBOIM L, GEFFNER J. Introducción a la Inmunología Humana. 5ª ed. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires, 2005. Recomendaciones Nacionales de Vacunación del Ministerio de Salud de la Nación actualizadas al año de la cursada (de www.msal.gov.ar)
INMUNOLOGIA 0-21 201 CRONOGRAMA CLASE UNIDAD TEMA TEORIA ACTIVIDADES OBSERVACIONES PRACTICAS (hs) TP PROB OTROS Guia de problemas y trabajos prácticos 1 I Introducción a la inmunología. Concepto de 3 1/2 1/2 inmunidad. Conceptos de inmunidad innata y adaptativa y sus características. Concepto de antígeno y anticuerpo. Concepto de citoquina. Inmunidad innata: barreras naturales. 2 II Células del sistema inmunitario: características 3 1/2 1/2 generales, funciones y marcadores de membrana. 3 III Antígenos, epitopes y haptenos. Características de la 3 1/2 1/2 antigenicidad. Antígenos T dependientes e independientes. Anticuerpos: estructura básica. Propiedades fisicoquímicas, biológicas y funcionales de los distintos isotipos de inmunoglobulinas. Funciones efectoras de los anticuerpos. Anticuerpos monoclonales: biosíntesis y usos IV Organos linfáticos. Nociones de ontogenia leucocitaria. 3 1/2 1/2 Mecanismos de presentación antigénica. 5 VI Respuesta inmunitaria adaptativa humoral y celular. 3 1/2 1/2 6 I y V Inflamación: macrófagos locales, moléculas de 3 1/2 1/2 adhesión, quimioquinas, anafilotoxinas. Sistema de complemento: sus vías, activación y sus funciones biológicas. 7 I-VI Integración de la Respuesta Inmune y Evaluación 2 2 parcial 8 VII Introducción a las técnicas de inmunodiagnóstico 3 1/2 1/2 9 VIII Reacciones de hipersensibilidad. 3 1/2 1/2 10 X Mecanismos de adquisición de autotolerancia centrales 3 1/2 1/2 5 actualizada
y periféricos. Diversidad de las moléculas de histocompatibilidad. Autoinmunidad. 11 IX Inmunización activa y pasiva. Plan Nacional de Vacunación TP: Seminario de Inmunización activa y pasiva 12 XI Inmunodeficiencias: tipos, ejemplos, etiología, patogenia, estrategias procedimentales para su diagnóstico y terapias propuestas. 13 VII Principios de las pruebas de inmunodiagnóstico por formación de redes. TP1: Técnicas de Aglutinación TP2: Técnicas de Precipitación 1 VII Principios de las pruebas de inmunodiagnóstico con uso de anticuerpos reveladores. TP3: ELISA, Inmunofluorescencia y RIA 1 3 3 1/2 1/2 15 VII TP5: Técnicas para evaluar la Inmunidad Celular 16 VII y XII TP6: Desafíos en actualización disciplinar (Actividad Grupal Programada). Algunos equipos presentarán los lineamientos básicos de inmunología de trasplantes e Inmunología tumoral, correspondientes a la unidad XII. TOTAL 38 2 2 Total hs asignatura: 6 HS RELOJ Gabinete de Planeamiento y Desarrollo Educativo GdePlaneamiento@kennedy.edu.ar 6
LA INMUNOLOGÍA estudia RESPUESTAS INNATAS O INESPECÍFICAS RESPUESTAS ADAPTATIVAS O ESPECÍFICAS que pueden ser que luego pueden emplearse para BENEFICIOSAS PERJUDICIALES para la defensa frente a y cuya disfunción origina INMUNODE- FICIENCIAS generando reacciones de DIAGNÓSTICO FAVORECER ACEPTACIÓN DE INJERTOS INMUNIZACIÓN ACTIVA Y PASIVA mediante el uso de aumentando la susceptibilidad frente a 7 INFECCIONES Y TUMORES HIPERSENSIBILIDAD AUTOINMUNIDAD VACUNAS Y GAMAGLOBULINAS