PROYECTO CONSECUENCIAS DEL PIE PLANO Diana Paola Dávila O Liseth Mayerly Toloza Andrés Montoya RESUMEN El pie plano es la disminución de la altura del arco plantar, donde en este proyecto se quiere comparar el desarrollo de las actividades físicas, que se presentan como consecuencia del pie plano en niños de 6 a 8 años del colegio liceo Shakespeare del norte, donde se entiende por actividad física cualquier movimiento muscular. PALABRAS CLAVES Pie plano, actividad física, pruebas físicas, arco plantar. INTRODUCCION Pregunta Qué características se presentan en el desarrollo de las actividades físicas como consecuencia del pie plano en niños de 6 a 8 años del colegio liceo Shakespeare del norte. Objetivo general Comparar el desarrollo de las actividades físicas que se presentan, que se presentan como consecuencia del pie plano en niños de 6 a 8 años del colegio liceo Shakespeare del norte. Objetivos específicos Observar el desarrollo de las actividades físicas de los niños que presentan pie plano. Identificar las consecuencias que se presentan en la realización de actividades diarias en niños que presentan pie plano. Relacionar el proceso del desarrollo de actividades mediante pruebas físicas a niños de pie plano y niños de pie normal. MARCO TEÓRICO En esta investigación sobre el pie plano de niños de la edad de 6 a 8 años, en el colegio Shakespeare del Norte. Planteamos como marco conceptual lo siguiente: Actividad física: Es Cualquier movimiento muscular producido por los músculos. "José Manuel Gonzales, 2001" Pie Plano: Disminución de la altura del arco plantar. Antonio Vilador Pericet, 2000 Prueba física: Actividad que sirve para medir r la capacidad de un individuo, como la velocidad, y fuerza. "James de George, 2005". Las similitudes que hay con respecto a estos tres ítems es que la actividad física, prueba física tiene una gran relación con el pie plano porque por medio de esos ítems podemos evaluar y diagnosticar a niños que tienen esta patología. Con relación al pie plano es una de las patologías que se ve mucho en una población infantil y que tiene mucha dificultad al realizar cualquier actividad diaria. Por lo
tanto el uso de esta información nos sirvió para plantear y llevar a cabo esta investigación, porque nos orientó hacia donde debemos ir, hasta donde debemos llegar y que desarrollar con afinidad a esta patología. Estado del arte El pie plano es una situación clínica caracterizada por la mal formación del arco plantar de a cuerdo con este articulo el pie plano puede ser una de las principales molestias en los niños ala hora de hacer sus actividades diarias presentando diferentes falencias. Una gran cantidad de anomalías estáticas pueden agruparse bajo la denominación de pié plano; la deformación puede manifestarse con una simple pronación de la parte posterior del pié o valgo, o bien puede agregársele el hundimiento plantar anterior A partir de los dos o tres años de edad es cuando los niños han adquirido plenamente la capacidad de andar, momento en el cual el tejido adiposo plantar desaparece y permite ver el arco del pie. Dadas las similitudes con la investigación se ve la necesidad de indagar la población para poder encontrar falencias y poder tratar de acuerdo alas recomendaciones dadas por el especialista frente a esta patología, para mirar el tratamiento que se requiere con el ortopedista en la disminución progresiva en los niños que padecen esta patología para ir mejorando su calidad de vida. HIPÓTESIS Teniendo en cuenta cada uno de los pasos propuestos en nuestra investigación, se pretende determinar las características, que se presentan en el desarrollo de las actividades físicas como consecuencia del pie plano, pretendemos en cierta medida conocer a fondo como afecta esta patología, el desarrollo motriz en las actividades diarias, en la que se desempeñan los niños de 6 a 8 años. Analizando las distintas afectaciones, se procurará por analizar los diferentes tratamientos que se pueden realizar buscando de esta forma un mejor desempeño, mejorando así el nivel de vida, no solo en esta edad sino hacia futuro en la adolescente. PROTOCOLO Para la realización de la practica se tomara como muestra a niños de la edad de 6 a 8 años del colegio liceo Shakespeare del norte, se iniciara con la toma de la huella del pie para observar el arco del pie y determinar el grado de pie plano, se realizaran pruebas especificas del patrón locomotor de la carrera para observar el arco plantar y se concluirá con test de flexión plantar y dorsiflexion del tobillo de los movimientos del pie que se realiza en conjunto con las articulaciones y los músculos para el optimo desempeño de la actividad. Se realizaran las siguientes pruebas:
1. OBSERVACIÓN ARCO PLANTAR: Lo que se va a observar en este es la disminución del arco plantar, el arco plantar es el soporte del cuerpo. Se toma en los niños con los pies descalzos, se utiliza tinta para toma de huellas dactilares por medio de un rodillo y se plasma en hojas de papel blanco. Se realiza el siguiente proceso: 1. Los niños deben estar en posición sedente y descalzos. 2. Se toma el rodillo, se le aplica una cantidad de tinta. 3. Se sujeta el pie del niño donde se le pasa el rodillo en la parte plantar. Posterior a esto se plasma la huella en la hoja blanca. 2. EVALUACIÓN DE LOS MUSCULOS EN EL MOVIMIENTO DEL PIE : El movimiento global del pie es complejo y tiene lugar entorno o tres ejes y sobre tres planos. El pie realiza los siguientes movimientos: Inversión ( plano coronal o frontal )donde participan los siguientes músculos : extensores del dedo gordo, tibial anterior Eversión (plano coronal o frontal) donde participan los siguientes músculos: tibial posterior, flexor común de los dedos, tríceps Sural y flexor propio del dedo gordo. La plantiflexion y la dorsiflexion serán utilizados para describir el posicionamiento de la superficie plantar del pie, donde los músculos que intervienen en el movimiento de la plantiflexion son: peroneos laterales largos y cortos Se realizara el siguiente proceso: A.TEST FLEXIÓN PLANTAR DEL TOBILLO: Posición del test: El examinador muestra al niño como andar en puntillas, con las manos en la cadera. 4. Luego se clasificara el pie en : Respuesta : Se pide al niño que imite al examinador y realizo cinco pasos. B.TEST DORSIFLEXION DEL TOBILLO: Posición del test: El examinador muestra al niño como andar en talones, con las manos en la cadera. Respuesta : Se pide al niño que imite al examinador y realice cinco pasos.
Estas pruebas aplicadas se califican así: 1. Normal: La cantidad de resistencia que se debe aplicara para lograr el grado normal, cuando el niño puede tolerar brevemente la resistencia aplicada por el examinador. 2. Regular: Capacidad de un músculo o grupo muscular de realizar un movimiento completo frente a la fuerza de gravedad(un movimiento vertical) 3. Mal: Se define como un movimiento horizontal completo o como un movimiento parcial en plano vertical 4. Escaso: Presencia o ausencia de actividad contractil en un músculo o grupo muscular. 5. Nulo: Ausencia de contracción detectable. 3. MARCHA El ciclo de la marcha comprende una fase portante y una de oscilación. La fase portante abarca el 62% del ciclo de la marcha y la fase de oscilación completa el 38% restante. La fase portante se divide en el contacto de : Talón. Pie plano. Despegue del talón. Despegue. Despegue de los dedos. La fase de oscilación se divide en : Fase de deceleración. La parte de la fase portante que se produce con ambos pies sobre el suelo se llama doble apoyo y tiene lugar en los 12% iniciales y finales de la fase portante. Para la evaluación de la marcha se debe tener en cuenta: Toda la extremidad inferior ( incluida la pelvis, el fémur y la tibia) rota internamente al inicio de la fase portante. Las articulaciones subastragalinas se mueven haciendo eversión de pie y el antepie se vuelve flexible para soportar las irregularidades de la superficie del suelo. En la mitad de la fase portante y el despegue toda la extremidad inferior empieza a cambiar el movimiento y rotar externamente a medida que la articulación subastragalina realiza una inversión al mismo tiempo. Con estos movimientos el cuerpo forma una estructura rígida capaz de propulsar. Se realizara el siguiente proceso : Los niños deben estar en posición bípeda y descalzos. Ordenar a los niños en línea recta horizontal. Indicar a los niños que caminen en línea recta vertical hasta donde termine la cinta que esta en el suelo. Pasos a observar en la marcha Equilibrio Posición del tronco
Balanceo de los brazos Longitud del paso Ritmo del paso Colocación de los pies Observando estos pasos se calificara así : Buena : realiza todos pasos sin incluyendo sus factores ( equilibrio, posición del tronco, balanceo de los brazos, longitud del paso, ritmo del paso, colocación de los pies ). Regular: Realiza los pasos de la marcha, pero presenta alguna dificultad. Mala : Posee un aditamento y no la puede realizar. Aditamento : si o no. Si tiene alguno cual? INDICACIONES PARA LOS NIÑOS EN LA REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS Y OBSERVACIÓN: Se realiza una presentación ante la directora, docentes y alumnos. Luego se inicia con indicaciones para cada prueba especifica : 1. OBSERVACIÓN ARCO PLANTAR: Se explica años niños que se va a tomar la huella del pie, donde se les aplicara una tinta de color negro en el pie. Se procede a dirigir a los niños a sentarse, pidiendo que se retiren los zapatos y medias, se pasa por cada niño tomando la huella de los dos pies, indicando al niño que no debe moverse y debe dejar al examinador realizarlo. 2.EVALUACIÓN DE LOS MUSCULOS EN EL MOVIMIENTO DEL PIE : El procedimiento a realizar, se debe iniciar indicando al niño: Debe imitar lo que el examinador hace, cuando el examinador termine de mostrar. 3.MARCHA: Se guía a los niños a ubicarse en línea recta horizontal, indicando que deben caminar sobre la cinta que esta en el suelo en línea vertical. BIBLIOGRAFÍA : 1.The presidents council on physical fitness and sport research digest, serie 3, N 9, Marzo 2005. 2.Podología general y biomecanica, José luis moreno de la fuente. 3.Pruebas funcionales musculares, Daniels- Worthingham's. 6ta edición Helen J. Hislop Jacqueline Montgomery. Editorial marban. 4.Biomecánica básica sistema musculoesqueletico. Margar, Victor H. Tercera edición. Editorial Mc Graw Gill. 5. Fisioterapia, ejercicios correctivos de la alineación y función del cuerpo humano. Lucille Daniels, m.a, catherine Worthingham, ph, d.,dsc. Ediciones doyma. 6. Martínez Nova A, Cuevas García JC, Sánchez Rodríguez R, Pascual Huerta J,
7. Sánchez Barrado E. Estudio del patrón de presiones plantares en pies con hallux valgus 8. mediante un sistema de plantillas instrumentadas. Rev Ortop Traumatol (Madr). 2008;52(2):69-74. 9. Martínez Nova A, Sánchez Rodríguez R, Cuevas García JC, Sánchez Barrado E. Estudio baropodométrico de los valores de presión plantar en pies no patológicos. Rehabilitación (Madr). 2007;41(4):155-60. 10. http://www.elsevier.es/es/revistas/revistaespa%c3%b1ola-cirugia-ortopedicatraumatologia-129/tratamiento-pie-planoflexible-infantil-tecnica-calcaneo-stop- 13007052-pie-infantil-1998 11 http://wzar.unizar.es/acad/cinesio/docume ntos/marcha%20humana.pdf