COMO COMUNICARSE CON EL ENFERMO DE ALZHEIMER Y SU CUIDADOR Elvira Menéndez Suárez Congreso SEAPA 2016
Objetivo Proporcionar una serie de pautas para ayudar al enfermo a seguir comunicándose con su entorno, así como a entender lo que le decimos en las tres fases de la enfermedad.
En el año 2006 en el mundo :26 millones de personas afectadas por la EA En el año 2050 se esperan 106 millones de personas afectadas por esta enfermedad Objetivo :hacer de ésta epidemia una enfermedad crónica (Editorial,114 Carmen Martinez Almagro)
En la enfermedad de Alzheimer nada es lo que parece
La valoración integral por patrones funcionales de salud permite obtener una visión global y dinámica de los problemas que afectan al paciente, siendo esta imprescindible para la planificación individualizada de los cuidados que el enfermo precisa.
El lenguaje es el sistema de signos con el cuál el hombre comunica a sus semejantes lo que piensa o siente. Jorge Perelló Es el medio de comunicación más perfecto y exclusivamente humano.
En la enfermedad de Alzheimer (EA) se comprometen habitualmente la memoria y el juicio, pero es menos conocido entre los no especialistas que también es importante el compromiso del lenguaje. En efecto, este compromiso es frecuente y contribuye a los problemas de comunicación del paciente, CASI SIEMPRE ANTES DE LA MEMORIA Archibaldo Donoso Coorperación Chilena EA
La evidencia sobre la descripción del lenguaje y la comunicación en demencias, los señala como marcadores tempranos de deterioro.
Las actividades de la vida diaria implican un trabajo constante en lo relacionado con la comprensión del lenguaje, por lo que hay que ir adaptando estas actividades a su nueva situación de comunicación. Llegará el momento en que tendremos que acudir a la comunicación NO VERBAL para suplir las palabras (gestos, miradas, caricias y movimientos corporales).
Cuidar implica : Ocuparse y preocuparse del otro. Consecuencias : Sobrecarga física y psíquica del cuidador
El deterioro del lenguaje conlleva la pérdida de la capacidad de expresión -No puede expresarse -No puede entender
La comunicación de las personas con la EA,debe de entenderse como algo que va más allá de la comunicación verbal.
La progresiva pérdida del lenguaje expresivo, genera tanto en el enfermo de Alzheimer como en su cuidador sentimientos muy dolorosos.
Objetivos de la Comunicación.Dar ánimo y seguridad.transmitir información.ayudar a combatir la soledad.contribuir al no aislamiento social.estimular al enfermo y su cuidador
La comunicación se desarrolla a través de diferentes formas de lenguaje :.El lenguaje verbal. El lenguaje no verbal
Lenguaje verbal: Se utilizan las palabras -Emitido: hablar y escribir -Recibido : comprender y leer
Consideraciones del lenguaje verbal.volumen de voz adecuado.decir las cosas de una en una.conservar la calma.hablar de manera que el enfermo nos vea la cara.hablar lentamente y vocalizando
Consideraciones del lenguaje no verbal.de la emotividad/énfasis va a depender lo que podamos transmitir.es importante cuidar y observar nuestra postura corporal,nuestros gestos faciales y los movimientos de las manos.se necesita contacto visual y físico
Comunicación con el familiar y o/cuidador -Utilizar lenguaje verbal y no verbal -Mostrar empatía -Aceptar críticas -Evitar de hacer críticas del familiar -Elegir lugar y el momento adecuado -No interrumpir cuándo están hablando -Saber escuchar
Durante las distintas fases, el paciente evoluciona desde no tener prácticamente alteraciones en el uso del lenguaje, a una serie de problemas de comunicación, acompañados de trastornos en la lectura y escritura. Todo dependerá de cómo nos comuniquemos con la persona.
OIR no es lo mismo que ESCUCHAR ESCUCHAR es OIR con atención
Las palabras no siempre pueden expresar todos nuestros sentimientos. Los sentidos se hallan involucrados en éste proceso, cada uno de ellos debe de ser estimulado para que sea posible la comunicación.
Afasia Empobrecimiento del lenguaje que comienza con dificultades en la pronunciación u olvidos de nombres de cosas y de personas
Mis hijos me dicen que eliminé de mi escritura la v y la h Porque crees que es? 2-2016
La afasia provoca :dificultades para nombrar, para expresar ideas,para comprender lo que se les dice, para completar frases,para expresarse con coherencia, todo un caos comunicativo Con la evolución de la enfermedad todo esto lleva al MUTISMO Y A LA AUSENCIA DE LA ESCRITURA
Involución del lenguaje Fase leve :trastornos del lenguaje son sutiles :Afasia anómica Fase moderada :pobreza en el lenguaje espontáneo : Afasia sensorial transcortical Fase avanzada: Reducción de todas las capacidades lingüísticas tanto en expresión como en la comprensión :Afasia global
Está demostrado,que el seguimiento de la evolución de la comunicación en las personas que tiene la EA, permite orientar a los cuidadores y o/ familiares y mejorar las funciones comunicativas que aún conserva. Por eso es imprescindible forma equipo con el cuidador
Si ayudamos a las personas que tienen la Enfermedad de Alzheimer a expresarse a pesar de sus dificultades e intentamos que nos entiendan a nosotros,de alguna forma vamos a conseguir mejoras muy importantes : como reducir su ansiedad,evitar problemas de conducta y ni que decir tiene los beneficios que se reflejan en el cuidador.
Estrategias que minimizan las dificultades de la comunicación
1º Como llamar la atención del paciente.tocar.nombrar.mirar
2ºEmitir un mensaje.usar palabras adultas y simples.no infantilizar (humillación,rabia).hablar despacio y de forma calmada.énfasis en situaciones simples como preguntas o exclamaciones.utilizar la expresión corporal.no usar un tono alto(genera tensión y resistencia ).El grito no favorece la comunicación, distorsiona las palabras
3ºNuestro mensaje tiene que ser comprendido No podemos exigir ni esperar respuestas adecuadas,de una persona que no se acuerda de nosotros o que no sabe volver a casa. Debemos replantearnos la forma de expresarnos y hacerlo de la manera más sencilla posible.
-La paciencia es la virtud que menos desarrollamos en la comunicación, queremos siempre rapidez en la respuesta. La falta de paciencia en la comunicación será, sin duda, un factor negativo para su efectividad.
.Evitar movimientos bruscos y tratar de no entrar en comunicación cuando estemos irritados,enfadados o molestos. En esos momentos es muy difícil controlar la situación y acordarse de utilizar todas las tácticas que facilitan la comunicación.
.Si percibimos que no se capta el mensaje o que la respuesta no es coherente, tenemos que repetir la pregunta usando las mismas palabras. Cambiar las palabras puede confundir, ya que necesitará más atención y más tiempo para la búsqueda de la comprensión.
Siempre -Incluirlos en la conversación -Evitar que se sientan desplazados -Hablarles despacio y claro -Evitar rodeos en las conversaciones -Mirarles fijamente a los ojos
Nuestras armas.la música.los recuerdos.su lenguaje de origen
.Fluidez verbal.memoria y lenguaje.denominación de objetos.denominación de nombres.denominación por visualización.denominación por definición.fluidez verbal fonológica
-Nunca discutas -Nunca razones desvía la conversación -Nunca te avergüences apóyale -Nunca le reprendas tranquilízale -Nunca le digas acuérdate ayúdale a recordar
-Nunca digas te lo dije repíteselo -Nunca digas no puedes haz que él pueda -Nunca le des órdenes sugiérele -Nunca le desanimes estimúlale -Nunca le obligues juega
La falta de comunicación adecuada repercute negativamente en el curso de la enfermedad. Una buena relación del familiar con el enfermo disminuye el miedo, la indefensión y la incertidumbre.
Glosario Afaxia,agnosia, agnosia visual, agrafia, alexia, ambivalencia afectiva, amimia, amnesia, anhedonia, anosognosia apraxia, abulia,acalculia, anomia, cromatoxia circunloquio, ecolalia, memoria, praxis vagabundeo,etc. etc.
GRACIAS