DIRECCION MEDICA Código del Servicio: Área Ambulatoria Edición :1º Centro Médico Fecha: 2009 Vigencia 2009-2012 Cirugía Ambulatoria MANEJO DE PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA OFTALMOLÓGICA. 1. Objetivos: Garantizar la seguridad del paciente, que se realiza una cirugía oftalmológica ambulatoria en CHP. Detectar infecciones intra hospitalarias de los pacientes sometidos a intervenciones oftalmológicas. Protocolizar la Atención de Enfermería en los pacientes sometidos a Cirugía Oftalmológica. Limitar responsabilidades 2. Alcance: Todos los pacientes que son sometidos a cirugía ambulatoria oftalmológica en CHP 3. Responsabilidades : 3.1. Responsable de aplicación: Enfermera Clínica encargada de pabellón de cirugía Lasik y Enfermera Clínica encargada de recepción y recuperación de Pabellón de Cirugía Ambulatoria. 3.2. Responsable de supervisión. Jefe de Área Ambulatoria 3.3. Responsable de monitoreo de indicadores. Enfermera Clínica encargada de pabellón de cirugía Lasik y Enfermera Clínica encargada de recepción y recuperación de Pabellón de Cirugía Ambulatoria. 1
4. Normas Generales : Descripción: Pre Operatorio Preparación del Paciente en Sala de Hospitalización. Se identificará al paciente y su historia clínica. Se verificará la existencia de brazalete de identificación. Se le proporcionará la vestimenta necesaria para el acto quirúrgico, desposeyéndolo de todo aquello que pueda afectar a la normal evolución del proceso (anillos, aros, dentadura postiza, maquillaje de ojos y uñas) Se entregará al paciente llave de casillero que le corresponda, para guardar sus pertenencias, durante la cirugía. La llave de este casillero, deberá quedar a cargo del familiar responsable. Si este viene solo, la Enfermera será responsable de esta. Se controlarán los signos vitales. Frente a cualquier alteración de ellos, se avisará al Médico anestesista. Se realizara ingreso de Enfermería. Se comprobará con la orden médica quirúrgica en mano, la localización de la cirugía. (Ojo derecho u ojo izquierdo). Se marcará la zona operatoria, con lápiz indeleble. Se realizará la preparación pre-operatoria indicada, según norma y protocolo médico. Se informara al Paciente y Familiares, al momento de ser trasladado al pabellón. Post Operatorio Al Regreso a sala de Hospitalización Recepción del paciente que ha sido recientemente intervenido. 2
Se realiza ingreso de Enfermería post operatorio. Control de signos vitales. Frente a cualquier alteración de ellos, se avisará al Médico anestesista. Frente a alteración propia del sitio quirúrgico o dolor agudo del globo ocular, avisar a Oftalmólogo que practicó la cirugía. En ausencia de signos y síntomas anómalos (dolor, signos vitales alterados, etc). El paciente será dado de alta, a la hora indicada por el médico. Se proporcionará información al paciente y familiares, acerca de los cuidados post operatorios inmediatos, medicamentos e importancia de asistencia a control. Control Post Alta A los siete días post operados, la Enfermera realizara un control telefónico post alta, para detectar complicaciones quirúrgicas. Registro estadístico Ingreso de Paciente en Sistema Electrónico Hoja de Atención de Enfermería Mecanismo de control y evaluación. Supervisión directa Ref. Bibliográfica. MINSAL, Normas técnicas Cirugía Ambulatoria. 3
indicador Detección de IIH. En Pacientes sometidos a cirugía oftalmológica ambulatoria en un periodo Formula Número de pacientes que presentan IIH Post- cirugía oftalmológica ambulatoria en un periodo Total de cirugías oftalmológicas ambulatorias x 100 Meta 0 % Justificación Seguridad de pacientes Fuente de datos Pauta de cotejo realizada a pacientes vía telefónica. Frecuencia de medición trimestral Responsable del Enfermera encargada de Pabellón Cirugía Ambulatoria. monitoreo de la información Informe a : Dirección Medica 4
ANEXO Pauta de Cotejo Servicio Clínico: Centro Médico. Cirugía Ambulatoria Oftalmológica. En el post operatorio ha sentido mucho dolor. SI NO Presentó alguna dificultad con las indicaciones dadas para la casa. Ha presentado Fiebre Ha presentado enrojecimiento del o los ojos Ha presentado secreción o pus del o los ojos. ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR Sra. Ximena Olguín EU Jefe Área Ambulatoria CHP. Sra. Pilar Muñoz C EU IIH Dra. Gladys Bórquez Director Medico Clínica CHP 5