Admisión para Hospitalización

Transcripción

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2 Propósito Establecer los mecanismos y lineamientos necesarios para el internamiento del enfermo, con la finalidad de que sea atendido en hospitalización. 3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos 1. Sólo podrán solicitar el internamiento de un enfermo los médicos adjuntos responsables del tratamiento o de las siguientes especialidades: Cardiología Adultos, Cardiología Pediátrica, Nefrología, Cardioneumología y Reumatología. 2. Se internará a los enfermos electivos o de urgencia a solicitud del médico adjunto responsable por alguno de los siguientes motivos: Tratamiento médico no quirúrgico Estudio Cirugía Cateterismo cardiaco Tratamiento intervencionista Estabilización para traslado 3. El médico tratante será responsable de proporcionar la información necesaria al enfermo y sus familiares sobre el tratamiento al que será sometido el enfermo. 4. Todo enfermo internado deberá firmar una carta de aceptación y una de notificación y consentimiento antes de su ingreso hospitalario. 5. El médico adjunto deberá llenar el formato correspondiente para el internamiento. 6. Todos los enfermos internados deberán contar con expediente tradicional clínico, número de registro y clasificación socioeconómica. 7. El Departamento de Trabajo Social y Admisión deberá informar al enfermo y/o a sus familiares sobre los horarios y condiciones de visita, así como de las formas de pago. 8. Cuando se determine que el enfermo requiere ser sujeto a un procedimiento intervencionista, con base en el resultado de la entrevista y el Estudio Socioeconómico que le realice, el Departamento de Trabajo Social y Admisión definirá la clasificación con la cual continuará su tratamiento: Clasificación A: Cuando el enfermo cuenta con recursos económicos, por lo que su intervención se programa de inmediato. Clasificación B: Cuando el enfermo puede hacer acopio de los recursos económicos necesarios por lo que se aplaza provisionalmente la intervención. Clasificación C: Cuando el enfermo no cuenta con recursos económicos ni puede hacer acopio de ellos, en cuyo caso: o Se le canaliza a algún programa de ayuda altruista o de beneficencia, en caso de que exista, para que apoye su intervención ó; o Se reasigna para consultas y tratamiento al Departamento de Consulta Externa. Estas clasificaciones serán para uso exclusivo del personal médico y de Trabajo Social. 9. En el caso de enfermos electivos para cirugía o cateterismo, se programará la fecha de internamiento de acuerdo con su estado de salud y la disponibilidad de camas. Página 2 de 6

3 10. El área de Consulta Externa podrá internar enfermos que reúnan las características señaladas en la norma correspondiente, para ser intervenidos quirúrgicamente mediante el programa de vía rápida. 11. Todos los casos para internamiento por la vía rápida deberán ser presentados por el médico adjunto al Jefe del Servicio. 12. Los ingresos de vía rápida serán los lunes y martes de cada semana, para ser operados al día siguiente. 13. En estos casos la trabajadora social de Consulta Externa deberá notificar su ingreso al piso correspondiente con una semana de anticipación, si el estado de salud del enfermo lo permite. 14. El Departamento de Trabajo Social y Admisión realizará una entrevista a cada enfermo, al establecerse la fecha del internamiento, para verificar los datos asentados en el estudio socioeconómico. 15. Si el enfermo es internado para intervención quirúrgica o cateterismo, la trabajadora social deberá indicar al enfermo y/o familiares sobre las condiciones, horarios y número de donadores que se requieran según el caso. 16. Previo al internamiento y de acuerdo con la clasificación socioeconómica asignada, la trabajadora social deberá informar el enfermo el costo estimado del tratamiento hospitalario, el cual podrá variar de acuerdo a la evolución del cuadro clínico. 17. Si el enfermo requiere de insumos de costo elevado para su tratamiento, se le indicará que realice los pagos para cubrir el costo total de éstos antes del internamiento, de acuerdo a su clasificación socioeconómica. 18. A los enfermos que ingresen directamente al área de Urgencias y por razones inherentes a su cuadro clínico no se les pueda elaborar previamente el estudio socioeconómico correspondiente, se les asignará provisionalmente la clasificación socioeconómica 5. Posteriormente se realizará el estudio socioeconómico y se recabarán los siguientes documentos: comprobante de domicilio, comprobante de ingresos e identificación personal. 19. A todos los enfermos de clasificación socioeconómica 6, K y Ks se les abrirá expediente tradicional clínico y asignará número de registro en el momento en que se presenten en el Departamento de Trabajo Social y Admisión con la solicitud de atención médica. 20. A los enfermos de clasificación socioeconómica 6 y K que provengan de instituciones públicas con las que el Instituto tenga convenio de prestación de servicios o de unidades médicas que no cuenten con recursos tecnológicos para la realización de un diagnóstico presuntivo, se les realizará una valoración médica antes del internamiento, con la finalidad de corroborar el diagnóstico presuntivo del médico que ha solicitado la hospitalización. 21. La sección de Admisión de Trabajo Social registrará en el Sistema de Admisión el ingreso a hospitalización de los enfermos electivos e imprimirá la Hoja Frontal del expediente tradicional clínico en el momento del internamiento. 22. En caso de enfermos electivos, será responsabilidad de la trabajadora social del servicio correspondiente conducir al enfermo al área de hospitalización y entregar ahí el expediente. Página 3 de 6

4 Descripción del procedimiento Secuencia de Etapas 1.0 Determinación de internamiento del enfermo 2.0 Traslado del enfermo a Trabajo Social 3.0 Elaboración de presupuesto 4.0 Traslado del enfermo al área de Admisión 5.0 Definición de fecha de internamiento 6.0 Presentación para internamiento Actividad 1.1 El médico adjunto revisa al enfermo y determina que requiere de hospitalización para su tratamiento. Le informa, llena la Solicitud de Internamiento y la entrega a la enfermera. 2.1 La enfermera lleva al enfermo o al familiar al Departamento de Trabajo Social y Admisión, entrega el expediente clínico y la Solicitud de Internamiento. Expediente, Solicitud 3.1 Con base en la solicitud del médico, la trabajadora social elabora el presupuesto para el enfermo (formato para diversos procedimientos, para Hemodinámica y para cirugía), indicándole la cantidad que tendrá que pagar como depósito y le entrega la cédula de donación de sangre. 4.1 La trabajadora social lleva al enfermo o familiar a la Sección de Admisión; entrega el expediente tradicional clínico y la Solicitud de Internamiento a la coordinadora de Admisión. 5.1 En caso de enfermo electivo, otorga fecha para internamiento, indicándole que antes del día de la intervención deberá realizar el depósito indicado en el presupuesto y cubrir la donación de sangre requerida. 6.1 El día de la cita se presenta en la sección de admisión y presenta el comprobante de pago y, en su caso, la ficha de donadores validada por el Banco de Sangre y por el Departamento de Trabajo Social y Admisión. Responsable CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA ENFERMO Página 4 de 6

5 Secuencia de Etapas 7.0 Registro del enfermo y traslado al piso de hospitalización Actividad 7.1 La trabajadora social realiza el registro en el sistema de admisión e integra la Solicitud de Internamiento y el talón del presupuesto al expediente del enfermo. Conduce a éste al piso de hospitalización y entrega el expediente tradicional clínico a la jefa de enfermeras. Responsable TERMINA PROCEDIMIENTO Página 5 de 6

6 Diagrama de Flujo DEPARTAMENTO DE CONSULTA EXTERNA INICIO DEPARTAMENTO DE ENFERMO Determinación de internamiento del enfermo 1 Traslado del enfermo a Trabajo Social 2 Expediente, solicitud 3 Elaboración de presupuesto Traslado del enfermo al área de Admisión 4 Definición de fecha de internamiento 5 Presentación para internamiento 6 Registro del enfermo y tras- lado al piso de hospitalización 7 TERMINO Página 6 de 6