ANTECEDENTES Que mediante Resolución No.2013017815 de 24 de Junio de 2013, el INVIMA aprobó la Evaluación Farmacológica, para los productos TRESIBA 100 Unidades/mL y TRESIBA 200 Unidades/mL, conforme al concepto en el Acta Nº 17 de 2013 numeral 3.1.3.11, emitida por la Sala Especializada de Medicamentos y Productos Biológicos de Comisión Revisora. Que mediante escrito No.2013063217 del 12/06/2013, la señora Rubby Esperanza Aristizabal, actuando en calidad de apoderada de la sociedad NOVO NORDISK A/S con domicilio en DINAMARCA, solicita concesión del Registro Sanitario para el producto TRESIBA 200 UNIDADES/mL, en la modalidad de IMPORTAR Y VENDER a favor de NOVO NORDISK A/S con domicilio en DINAMARCA Que mediante Auto No.2014001007 de 13 de Febrero de 2014, la Dirección de Medicamentos y Productos Biológicos requirió información relacionada con: 1.Certificado de BPM. 2.Certificado de producto farmacéutico. 3.Acondicionadores y envasador del producto. 4.Obtención del principio activo y control de calidad. 5.Composición del producto terminado. 6.Presentaciones comerciales. 7.Fórmula del lote estandarizado. 8.Estabilidad. 9.Inserto. Que mediante escrito No. 2014044970 del 15/04/2014, la señora Rubby Esperanza Aristizabal, actuando en calidad de apoderada de la sociedad NOVO NORDISK A/S con domicilio en DINAMARCA,.presentó respuesta al Auto en los términos legales. Que mediante alcance al radicado No. 2013131699 de 13/11/2013 la señora Rubby Esperanza Aristizabal, actuando en calidad de apoderada de la sociedad NOVO NORDISK A/S con domicilio en Dinamarca allega copia de certificado de BMP No.DK H 00028113 del fabricante del principio activo y producto terminado Novo Nordisk A/S con domicilio en Novo Alle DK 2880 Bagsvaerd, Dinamarca y copia de certificado de BMP No.DK H 00038913 del fabricante del principio activo y acondicionador Novo Nordisk A/S, con domicilio en Novo Alle, 4400, Kalundborg, Dinamarca. Que mediante alcance al radicado No. 2014084096 de 11/07/2014 la señora Rubby Esperanza Aristizabal, actuando en calidad de apoderada de la sociedad NOVO NORDISK A/S con domicilio en Dinamarca allega copia de certificación vigente de Buenas Prácticas de Manufactura No. H 00045014 para el acondicionador del producto NOVO NORDISK A/ S con domicilio en Brenum- Park DK -3400 Hillerod-Dinamarca. CONSIDERACIONES DEL DESPACHO Frente a los documentos allegados por el interesado con radicado No.2013063217 del 12/06/2013, como respuesta al auto radicado No.2014044970 del 15/04/2014 y en los alcances atrás referidos, este Despacho se permite hacer las siguientes consideraciones: Que mediante escrito No.2014044970 del 15/04/2014(respuesta al auto) el interesado desiste formalmente del fabricante de producto terminado Novo Nordisk A/S, con domicilio en Brenum- Park DK -3400 Hilleroed, Dinamarca y de los 3 responsables del acondicionamiento secundario, a saber: Novo Nordisk Pharmaceutical Industry, lec con domicilio en 3612 Powhatan Road Clayton North Carolina 27520-USA, Novo Nordisk Production SAS con domicilio en 45. Anenue d'orleans 280000 Chartres- France y Novo Nordisk A/S con domicilio en Hallas Allé 4400 Kalundborg- Dinamarca( de quien se había enviado actualización de las vigencia de BPM en el alcance al radicado). Que el interesado aclara en la respuesta al requerimiento que Novo Nordisk A/S, con domicilio en Brenum- Park DK -3400 Hilleroed-Dinamarca, realizará las actividades de acondicionamiento que incluyen ensamblaje, etiquetado y Página 1 de 6
empaque secundario del producto terminado y el control de calidad para el producto a granel y del producto terminado (pen injector). Que mediante certificado No.DK H 00028113(allegando mediante alcance al radicado No.2013131699 de 13/11/2013) la Agencia Danesa de Salud y Medicamentos (Sundhedsstyrelsen) certifica las BPM hasta el 28 de septiembre de 2015 para la planta Novo Nordisk A/S con domicilio en Novo Alle DK 2880 Bagsvaerd-Dinamarca, en el cual se certifican las áreas requeridas para la fabricación del principio activo y del producto de la referencia. Que mediante certificado No.DK H 00045014 allegado mediante escrito No.2014084096 de 11/07/2014(alcance al radicado) la Agencia Danesa de Salud y Medicamentos (Sundhedsstyrelsen) certifica las BPM hasta el 20 de junio de 2017 para la planta Novo Nordisk A/S, con domicilio en Brenum-Park DK-3400 Hillerod -Dinamarca, en el cual se certifican las áreas requeridas para el acondicionamiento del producto de la referencia. Que revisada la base de datos del INVIMA, las Buenas Prácticas de Manufactura del acondicionador OPERACIONES NACIONALES DE MERCADEO LTDA. (OPEN MARKET LTDA) con domicilio en la carrera 69 No.21-63, bodegas 1, 3 Y 6 Bogotá-DC fueron emitidas por este Instituto, con una vigencia hasta el 29 de febrero del 2015 conforme a la Resolución No. 2012001658 de 30/01/2012. Que en lo referente a los pasos de obtención y sus respectivos controles, especificaciones para el control de calidad y estabilidad del principio activo, el interesado allega toda la información que completa la información inicialmente allegada y responde satisfactoriamente los requerimientos solicitados en el punto 4 del Auto No. 2014001007 de 13 de Febrero de 2014. Que respecto a las presentaciones comerciales el interesado aclara que el cartucho está compuesto por vidrio tipo I incoloro transparente y el color el tapón está compuesto por goma tipo 1 de color crema para lo cual anexan los respectivos certificados de calidad del vidrio y del tapón. De igual manera allega la corrección de la información relacionada a la forma farmacéutica y presentación comercial ajustando la descripción correcta Bromobrutilo/Poliisopreno y solicita las presentaciones comerciales y muestra médica referidas en la parte resolutiva del presente proveído. Que los estudios de estabilidad allegados mediante escrito No.2013063217 del 12/06/2013 y como respuesta al auto radicado No.2014044970 del 15/04/2014 son procedentes con los requisitos establecidos en el Decreto 677/95 y las guías ICH y soportan un tiempo de vida útil del producto de 30 meses en condiciones de refrigeración (2-8ºC) y una vez abierto de 8 semanas en condiciones de zona climática IV. Que la Sala Especializada de Medicamentos y Productos Biológicos de la Comisión Revisora en el Acta No.17 de 2013, numeral 3.1.3.11, conceptuó: Se recomienda aprobar el inserto para el producto Tresiba 100 Unidades /ml: STF 2013 8-9560-00-001-1 de Enero de 2013 y el inserto para el producto Tresiba 200 Unidades /ml: STF 2013 8-9562-00-001-1 de Enero de 2013. Que el inserto versión STF 2013 8-9562-00-001-1 de Enero de 2013 allegado mediante escrito No.2013063217 del 12/06/2013 es procedente en su contenido técnico farmacéutico y de acuerdo al concepto de la Sala Especializada de Medicamentos y Productos Biológicos de la Comisión Revisora atrás referido será aprobado en la parte resolutiva de la presente providencia. Que los artes del material de envase y empaque(caja plegadiza) de las presentaciones comerciales y muestra medica allegados mediante escrito No.2013063217 del 12/06/2013 cumplen con los requisitos establecidos en los artículos 74 y 76 del Decreto 677/95. Que con base en el Decreto 677 de 1995, el Decreto 2086 de 2010, la norma farmacológica No.8.2.3.0.N10. el Acta No.17 del 2013 numeral 3.1.3.11 de la Sala Especializada de Medicamentos y Productos Biológicos de la Comisión Página 2 de 6
Revisora y la documentación allegada por el interesado previo estudio técnico y legal, la Dirección de Medicamentos y Productos Biológicos, RESUELVE ARTÍCULO PRIMERO.- Conceder REGISTRO SANITARIO por el término de CINCO (5) años al PRODUCTO: TRESIBA 200 UNIDADES / ml REGISTRO SANITARIO No.: INVIMA 2014M-0015089 VIGENTE HASTA: TIPO DE REGISTRO: IMPORTAR Y VENDER TITULAR(ES): NOVO NORDISK A/S con domicilio en Dinamarca FABRICANTE(S): NOVO NORDISK A/S con domicilio en Novo Alle DK 2880 Bagsvaerd, Dinamarca. IMPORTADOR(ES): NOVO NORDISK COLOMBIA S.A.S. con domicilio en BOGOTÁ - D.C. ACONDICIONADOR(ES): NOVO NORDISK A/ S con domicilio en Brenum- Park DK -3400 Hillerod -Dinamarca; OPERACIONES NACIONALES DE MERCADEO LTDA. (OPEN MARKET LTDA) con domicilio en la carrera 69 No.21-63, bodegas 1,3 Y 6 Bogotá-D.C. VENTA: CON FÓRMULA FACULTATIVA FORMA FARMACÉUTICA: SOLUCIÓN INYECTABLE VÍA ADMINISTRACIÓN: SUBCUTANEA PRINCIPIOS ACTIVOS: Cada ml de solución contiene INSULINA DEGLUDEC 200,00UI PRESENT. COMERCIAL: CAJA POR 1 PLUMA PRE-LLENADA DESECHABLE QUE INCLUYE UN CARTUCHO Y TAPÓN COLOR CREMA (BROMOBUTILO/POLIISOPRENO) POR 3 ml. CAJA POR 2 PLUMAS PRE-LLENADAS DESECHABLES QUE INCLUYEN C/U UN CARTUCHO Y TAPÓN COLOR CREMA (BROMOBUTILO/POLIISOPRENO) POR 3 ml. CAJA POR 3 PLUMAS PRE-LLENADAS DESECHABLES QUE INCLUYEN C/U UN CARTUCHO Y TAPÓN COLOR CREMA (BROMOBUTILO/POLIISOPRENC) POR 3 ml. CAJA EMPAQUE MÚLTIPLE CON UN CONTENIDO DE 6 (2 EMPAQUES DE 3 PLUMAS PRE-LLENADAS DESECHABLES QUE INCLUYEN C/U UN CARTUCHO DE VIDRIO TIPO I INCOLORO TRANSPARENTE, CON ÉMBOLO (BROMOBUTILO) Y TAPÓN COLOR CREMA (BROMOBUTILO/POLIISOPRENO) POR 3 ml). MUESTRA MÉDICA: CAJA POR 1 PLUMA PRE-LLENADA DESECHABLE QUE INCLUYE UN CARTUCHO Y TAPÓN COLOR CREMA (BROMOBUTILO/POLIISOPRENO) POR 3mL. INDICACIONES: TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS EN ADULTOS. NOTA DE FARMACOVIGILANCIA: LOS REPORTES E INFORMES DE FARMACOVIGILANCIA DEBEN PRESENTARSE A LA DIRECCIÓN DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS BIOLÓGICOS CON LA PERIODICIDAD ESTABLECIDA EN LA RESOLUCIÓN No. 2004009455 DEL 28 DE MAYO DE 2004. CONTRAINDICACIONES: HIPERSENSIBILIDAD A LOS PRINCIPIOS ACTIVOS O AL ALGUNO DE LOS EXCIPIENTES. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE USO: HIPOGLUCEMIA: LA OMISIÓN DE UNA COMIDA O UN EJERCICIO FÍSICO EXTENUANTE NO PLANIFICADO PUEDE LLEVAR A HIPOGLUCEMIA. SE PUEDE PRESENTAR HIPOGLUCEMIA SI LA DOSIS DE INSULINA ES DEMASIADO ALTA EN RELACIÓN CON LA NECESIDAD DE INSULINA. LOS PACIENTES CUYO CONTROL DE GLUCOSA EN SANGRE MEJORA SUSTANCIALMENTE (P.EJ. POR LA INTENSIFICACIÓN DE LA TERAPIA INSULÍNICA) PUEDEN EXPERIMENTAR UN CAMBIO EN SUS SÍNTOMAS HABITUALES DE ADVERTENCIA DE HIPOGLUCEMIA Y SE LES DEBE ADVERTIR AL RESPECTO. LOS SÍNTOMAS HABITUALES DE ADVERTENCIA PUEDEN DESAPARECER EN LOS PACIENTES CON DIABETES PROLONGADA. LAS ENFERMEDADES CONCOMITANTES, ESPECIALMENTE LAS Página 3 de 6
INFECCIONES Y LA FIEBRE, NORMALMENTE AUMENTAN LOS REQUERIMIENTOS DE INSULINA DEL PACIENTE. LAS ENFERMEDADES CONCOMITANTES EN LOS RIÑONES, ENFERMEDADES HEPÁTICAS O QUE AFECTEN LA GLÁNDULA ADRENAL, PITUITARIA O TIROIDES PUEDEN NECESITAR CAMBIOS EN LA DOSIS DE INSULINA. AL IGUAL QUE CON OTROS PRODUCTOS DE INSULINA BASAL, EL EFECTO PROLONGADO DE TRESIBA PUEDE RETRASAR LA RECUPERACIÓN DE LA HIPOGLUCEMIA. HIPERGLUCEMIA: SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE INSULINA DE ACCIÓN RÁPIDA EN SITUACIONES DE HIPERGLUCEMIA SEVERA. UNA DOSIS INADECUADA Y/O LA SUSPENSIÓN DEL TRATAMIENTO EN LOS PACIENTES QUE NECESITAN INSULINA PUEDE LLEVAR A HIPERGLUCEMIAS Y ESPECIALMENTE LAS INFECCIONES PUEDEN CONDUCIR A HIPERGLUCEMIA, CAUSANDO POR LO TANTO UN AUMENTO EN LOS REQUERIMIENTOS DE INSULINA. NORMALMENTE, LOS PRIMEROS SÍNTOMAS DE HIPERGLUCEMIA SE DESARROLLAN GRADUALMENTE DURANTE UN PERIODO DE HORAS O DÍAS. INCLUYEN SED, AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA ORINA, NÁUSEA, VÓMITO, SOMNOLENCIA, RESEQUEDAD Y ENROJECIMIENTO DE LA PIEL, RESEQUEDAD DE LA BOCA, Y PÉRDIDA DEL APETITO, AL IGUAL QUE OLOR A ACETONA EN LA BOCA. EN LA DIABETES MELLITUS TIPO 1, LOS EVENTOS HIPERGLUCÉMICOS NO TRATADOS EVENTUALMENTE CONDUCEN A CETOACIDOSIS DIABÉTICA, LA CUAL ES POTENCIALMENTE FATAL. CAMBIO DESDE OTROS PRODUCTOS MEDICINALES DE INSULINA: EL CAMBIO DE UN PACIENTE A OTRO TIPO, MARCA O FABRICANTE DE INSULINA DEBE SER HECHO BAJO SUPERVISIÓN MÉDICA Y PUEDE RESULTAR EN LA NECESIDAD DE UN CAMBIO EN LA DOSIS. COMBINACIÓN DE TIAZOLIDINEDIONAS Y PRODUCTOS MEDICINALES DE INSULINA: SE HAN INFORMADO CASOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA AL USAR TIAZOLIDINEDIONAS COMBINADAS CON INSULINA, ESPECIALMENTE EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE INSUFICIENCIA CARDÍACA. ES NECESARIO RECORDAR ESTO SI SE ESTÁ CONSIDERANDO TRATAMIENTO COMBINANDO DE TIAZOLIDINEDIONAS Y TRESIBA. SI SE UTILIZA ESTA COMBINACIÓN, LOS PACIENTES DEBEN SER OBSERVADOS POR SIGNOS Y SÍNTOMAS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA, GANANCIA DE PESO Y EDEMA. SE DEBE DESCONTINUAR EL USO DE TIAZOLIDINEDIONAS SI SE PRESENTA EMPEORAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS CARDÍACOS. TRASTORNO OCULAR: LA INTENSIFICACIÓN DE LA TERAPIA INSULÍNICA CON UNA ABRUPTA MEJORÍA DEL CONTROL GLUCÉMICO PUEDE ESTAR ASOCIADA A UN EMPEORAMIENTO TEMPORAL DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA, MIENTRAS QUE UNA MEJORÍA A LARGO PLAZO DEL CONTROL GLUCÉMICO DISMINUYE EL RIESGO DE PROGRESIÓN DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA. PREVENCIÓN DE ERRORES MÉDICOS: SE DEBE INSTRUIR A LOS PACIENTES PARA QUE VERIFIQUEN SIEMPRE LA ETIQUETA DE LA INSULINA ANTES DE CADA INYECCIÓN PARA EVITAR MEZCLAS ACCIDENTALES ENTRE LAS DOS CONCENTRACIONES DE TRESIBA AL IGUAL QUE DE OTROS PRODUCTOS DE INSULINA. LOS PACIENTES DEBEN VERIFICAR VISUALMENTE LAS UNIDADES MARCADAS EN EL CONTADOR DE DOSIS DE LA PLUMA PRE-LLENADA. POR LO TANTO, EL REQUISITO PARA QUE LOS PACIENTES SE AUTO-INYECTEN ES QUE PUEDAN LEER EL CONTADOR DE DOSIS DE LA PLUMA PRELLENADA. SE DEBE INSTRUIR A LOS PACIENTES INVIDENTES O CON UNA VISIÓN DETERIORADA PARA QUE BUSQUEN SIEMPRE AYUDA/ASISTENCIA DE OTRA PERSONA QUE TENGA BUENA VISIÓN Y QUE ESTÉ ENTRENADA EN EL USO DEL DISPOSITIVO DE INSULINA. ANTICUERPOS CONTRA LA INSULINA:LA ADMINISTRACIÓN DE INSULINA PUEDE CAUSAR LA FORMACIÓN DE ANTICUERPOS CONTRA LA INSULINA. EN RARAS OCASIONES, LA PRESENCIA DE TALES ANTICUERPOS CONTRA LA INSULINA PUEDE REQUERIR DE UN AJUSTE DE LA DOSIS DE Página 4 de 6
INSULINA PARA CORREGIR LA TENDENCIA A LA HIPERGLUCEMIA O A LA HIPOGLUCEMIA. FERTILIDAD, EMBARAZO Y LACTANCIA: EMBARAZO: NO EXISTE EXPERIENCIA CLÍNICA SOBRE EL USO DE TRESIBA EN MUJERES EMBARAZADAS. LOS ESTUDIOS EN REPRODUCCIÓN ANIMAL NO HAN REVELADO NINGUNA DIFERENCIA ENTRE INSULINA DEGLUDEC Y LA INSULINA HUMANA EN RELACIÓN CON LA EMBRIOTOXICIDAD Y LA TERATOGENICIDAD. EN GENERAL, SE RECOMIENDA EL CONTROL INTENSIFICADO DE LA GLUCOSA EN SANGRE Y EL MONITOREO DE LAS MUJERES EMBARAZADAS CON DIABETES A LO LARGO DE TODO EL EMBARAZO Y AL CONSIDERAR EL EMBARAZO. LOS REQUERIMIENTOS DE INSULINA NORMALMENTE DISMINUYEN EN EL PRIMER TRIMESTRE Y AUMENTAN GRADUALMENTE DURANTE EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE. DESPUÉS DEL PARTO, LOS REQUERIMIENTOS DE INSULINA NORMALMENTE VUELVEN A LOS VALORES PREVIOS AL EMBARAZO. LACTANCIA: NO EXISTE EXPERIENCIA CLÍNICA CON TRESIBA DURANTE LA LACTANCIA. EN RATAS, LA INSULINA DEGLUDEC FUE EXCRETADA EN LA LECHE; LA CONCENTRACIÓN EN LA LECHE FUE MENOR QUE LA DEL PLASMA. SE DESCONOCE SI LA INSULINA DEGLUDEC SE EXCRETA EN LA LECHE MATERNA. NO SE ANTICIPAN EFECTOS METABÓLICOS EN EL NEONATO/BEBÉ AMAMANTADO. FERTILIDAD: LOS ESTUDIOS DE REPRODUCCIÓN ANIMAL CON INSULINA DEGLUDEC NO HAN REVELADO NINGÚN EFECTO ADVERSO SOBRE LA FERTILIDAD. EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y UTILIZAR MAQUINARIA: LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA CONCENTRARSE Y REACCIONAR PUEDE VERSE DETERIORADA COMO RESULTADO DE LA HIPOGLUCEMIA. ESTO PUEDE CONSTITUIR UN RIESGO EN SITUACIONES EN LAS CUALES ESTAS HABILIDADES SON DE ESPECIAL IMPORTANCIA (P.EJ. AL CONDUCIR UN VEHÍCULO O MANEJAR MAQUINARIA). LOS PACIENTES DEBEN SER ADVERTIDOS PARA QUE TOMEN PRECAUCIONES A FIN DE EVITAR LA HIPOGLUCEMIA MIENTRAS CONDUCEN. ESTO ES PARTICULARMENTE IMPORTANTE EN AQUELLOS QUE TIENEN POCA O NINGUNA CONCIENCIA SOBRE LOS SIGNOS DE ADVERTENCIA DE HIPOGLUCEMIA O QUE TIENEN PERIODOS FRECUENTES DE HIPOGLUCEMIA. SE DEBE CONSIDERAR LA CONVENIENCIA DE CONDUCIR BAJO ESTAS CIRCUNSTANCIAS. OBSERVACIONES: LAS CONTRAINDICACIONES, PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS DEBEN APARECER EN LAS ETIQUETAS Y EMPAQUES, MAS LA FECHA DE VENCIMIENTO Y EL NÚMERO DE LOTE. EL TITULAR Y FABRICANTE AUTORIZADO EN EL REGISTRO SANITARIO, ADQUIEREN LA OBLIGACIÓN DE MANTENER LAS BUENAS PRACTICAS DE MANUFACTURA DURANTE LA VIGENCIA DEL REGISTRO SANITARIO. TODA INFORMACIÓN CIENTÍFICA, PROMOCIONAL O PUBLICITARIA SOBRE LOS MEDICAMENTOS DEBERÁ SER REALIZADA CON ARREGLO A LAS CONDICIONES DEL REGISTRO SANITARIO Y A LAS NORMAS TÉCNICAS Y LEGALES PREVISTAS EN EL ARTÍCULO 79 DEL DECRETO 677 DE 1995. VIDA ÚTIL: TREINTA (30) MESES A PARTIR DE LA FECHA DE FABRICACIÓN. CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO: EXPEDIENTE No.: 20063077 RADICACIÓN No.: 2013063217 CONSERVAR ENTRE 2 Y 8ºC. UNA VEZ ABIERTO CONSERVAR POR DEBAJO DE 30ºC POR UN PERIODO MAXIMO DE 8 SEMANAS. ARTÍCULO SEGUNDO: -APROBAR: los artes de material de envase(pluma prellenada) y empaque(caja plegadiza) allegados mediante escrito No.2013063217 del 12/06/2013 (radicación inicial) como único diseño autorizado para las presentaciones comerciales y muestra medica aprobadas del producto de la referencia, de los cuales reposa copia en el expediente. Los artes del material de envase y empaque deben incluir el número de Registro Sanitario otorgado mediante la presente Resolución. Página 5 de 6
ARTÍCULO TERCERO: -APROBAR: el inserto versión STF 2013 8-9562-00-001-1 de Enero de 2013 allegado mediante escrito No.2013063217 del 12/06/2013 los cuales fueron acogidos por la Sala Especializada de Medicamentos y Productos Biológicos de la Comisión Revisora en el Acta No.17 de 2013, numeral 3.1.3.11 del producto de la referencia. El inserto debe incluir el número de Registro Sanitario otorgado mediante la presente Resolución. ARTÍCULO CUARTO: -Contra la presente Resolución procede únicamente el Recurso de Reposición, que deberá interponerse ante el Asesor De La Dirección General Con Asignación De Funciones De La Dirección De Medicamentos Y Productos Biológicos, del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA, dentro de los DIEZ (10) días siguientes a su notificación, en los términos señalados en el Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. ARTÍCULO QUINTO:- La presente Resolución rige a partir de la fecha de su ejecutoria. Dada en Bogotá, D.C. a los 13 de Agosto de 2014 Este espacio, hasta la firma se considera en blanco. COMUNÍQUESE, NOTIFÍQUESE Y CÚMPLASE ALVARO MUÑOZ ESCOBAR ASESOR DE LA DIRECCIÓN GENERAL CON ASIGNACIÓN DE FUNCIONES DE LA DIRECCIÓN DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS BIOLÓGICOS Proyectó: Técnico: A. Forero: Legal: S. Charris: Revisó: K. Guerrero: Página 6 de 6