Qué es el cáncer de riñón? El cáncer de riñón es un tumor maligno que se origina en las células del riñón. La palabra "maligno" significa que el tumor puede extenderse (metástasis) a otras partes del cuerpo. El riñón es parte del tracto urinario. Hay dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, en la parte superior y posterior del abdomen. Sistema Urinario Una glándula suprarrenal está situada encima de cada riñón. Los riñones producen orina mediante el filtrado de los productos de agua y de desecho de la sangre. Dentro de cada riñón hay una red de millones de pequeños tubos llamados nefronas. Cada nefrona consta de un túbulo y un corpúsculo. Los túbulos son pequeños tubos que recogen los residuos y productos químicos. Las partículas contienen un grupo de pequeños vasos sanguíneos que filtran la sangre. Las células renales a veces sufren cambios en su crecimiento o comportamiento anormal. Estos cambios pueden causar problemas menores, como los quistes. También pueden causar la formación de tumores benignos, incluyendo el adenoma renal. Los tumores benignos no son cancerosos. Sin embargo, en algunos casos, los cambios en las células del riñón pueden causar cáncer. El cáncer de riñón se produce más a menudo en las células que revisten los túbulos. Este tipo de cáncer se llama carcinoma de células renales. Hay varios tipos diferentes de carcinoma de células renales. También pueden presentarse tipos raros de cáncer de riñón, el sarcoma renal y linfoma renal primario son ejemplos.
El diagnóstico de cáncer de riñón El diagnóstico del cáncer de riñón por lo general comienza con una visita a su médico de familia. Se le preguntará acerca de los síntomas que está experimentando y hará un examen físico. Basándose en esta información, el médico le referirá a un especialista o le ordenará exámenes para detectar el cáncer renal u otros problemas de salud. El proceso de diagnóstico puede parecer largo y desalentador. Es normal preocuparse, pero trate de recordar que otras condiciones médicas pueden causar síntomas similares a los del cáncer de riñón. Es importante que el equipo de atención medica, elimine otras posibles causas del problema de salud antes de un diagnóstico de cáncer de riñón. Se utiliza comúnmente las siguientes pruebas para eliminar o diagnosticar el cáncer de riñón. Aunque también se utilizan pruebas para diagnosticar el cáncer y asi determinar la etapa, es decir, hasta qué punto ha progresado la enfermedad. El médico también puede ordenar más pruebas para comprobar su estado de salud general y para ayudar a planificar su tratamiento. Pruebas de diagnóstico Historia clínica y el examen físico Análisis de orina Análisis citológico de orina Recuento sanguíneo completo (CBC) La tomografía computarizada (TC) Imágenes por Resonancia Magnética (IRM) Biopsia Estadificación y otras pruebas Tomografía computada (TC) Angiografía Radiografía Gammagrafía ósea RM Historia clínica y el examen físico Su historial médico consiste en una evaluación de sus síntomas, factores de riesgo y todos los eventos y condiciones médicas que pueda haber tenido en el pasado. Al tomar nota de su historial médico, su médico le hará preguntas acerca de su historia personal: síntomas que sugieren un cáncer de riñón; tabaquismo; presión arterial elevada; sobrepeso o la obesidad. El médico también puede preguntar acerca de sus antecedentes familiares de: cáncer de riñón; Los factores de riesgo para el cáncer de riñón; otros tipos de cáncer.
Examen físico le permite a su médico para buscar signos de cáncer de riñón. Durante el examen físico, el médico puede palpar el abdomen, la espalda y los lados (flancos) para ver si hay una masa en la zona de los riñones. Análisis de orina El análisis de orina es una prueba que determina las sustancias en la orina. Estas sustancias incluyen electrolitos, hormonas y otros productos de desecho del metabolismo. El análisis de orina puede usarse para verificar la presencia de sangre en la orina, que posiblemente no se pueda ver. Si hay sangre en la orina, significa que hay sangrado dentro de los riñones o del tracto urinario. Este sangrado puede ser un signo de cáncer de riñón. Análisis citológico de orina El examen citológico de la orina para detectar células anormales en la orina. El médico puede ordenar este examen si el resultado de la prueba de orina revela que hay sangre en la orina. Durante un análisis bioquímico de la sangre, la medición de los niveles de sustancias químicas en la sangre. Se evalúa el funcionamiento de ciertos órganos y también para detectar anomalías. Las pruebas en la química de la sangre se utilizan para diagnosticar el cáncer de riñón, son entre otros: Nitrógeno ureico en sangre y creatinina reflejan el funcionamiento de los riñones. Si las tasas son altas, esto puede significar que los riñones no están funcionando bien, posiblemente debido a un cáncer. La tasa de filtración glomerular (TFG) es otro análisis para determinar hasta qué punto están funcionando los riñones. Se mide la cantidad de sangre que pasa a través de los glomérulos, es decir los pequeños filtros presentes en el riñón que eliminan los residuos de la sangre. Asociamos los niveles de creatinina en varios otros factores, incluyendo la edad, el sexo, la altura, el peso y la cultura, para evaluar la TFG. Un resultado bajo en la TFG puede ser un signo de enfermedad renal crónica. Una muy alta medida es una señal de insuficiencia renal, que debe ser tratado inmediatamente. Niveles de calcio y fósforo puede ser alto si usted tiene enfermedad renal o si el cáncer se ha propagado a los huesos. Nivel de fosfatasa alcalina puede ser alta si el cáncer de riñón se ha diseminado a los huesos o el hígado. Pruebas de función hepática (PFH) para ver si hay un problema con el hígado. A veces, en la presencia de cáncer de riñón, las pruebas de la función hepática son anormales Recuento sanguíneo completo (RSC) El recuento sanguíneo completo (RSC) evalúa la cantidad y calidad de los glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. El RSC es a menudo anormal en las personas con cáncer de riñón.
Usamos el RSC para verificar si hay anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) debido a la hemorragia que dura mucho tiempo (crónica). La anemia afecta a menudo a las personas con cáncer de riñón. Los glóbulos rojos aparecen más pálido de lo normal cuando se observa bajo un microscopio (anemia hipocrómica). También se utiliza el RSC para asegurar que la persona es lo suficientemente sano como para someterse a la cirugía. Ultrasonido Durante un ultrasonido, que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de las estructuras del cuerpo. Puede buscar cambios en los riñones. Puede ser la diferencia entre un quiste, que contiene líquido, y diferenciarlos de los tumores sólidos. También se puede utilizar el ultrasonido para guiar al médico durante la biopsia edentro del tumor La tomografía computarizada (TC) Una tomografía computarizada (TC), utiliza un equipo de rayos X especial para producir imágenes transverales y en tres dimensiones de órganos, tejidos, huesos y vasos sanguíneos del cuerpo. Un ordenador reúne los la informacion y producir imágenes detalladas. La TC es la prueba de imagen que con más frecuencia se utiliza para diagnosticar el cáncer de riñón. Proporciona información sobre el tamaño, forma y localización del tumor. También muestra si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos, vasos sanguíneos y otros órganos. También se puede usar CT para guiar al médico en el tumor durante la biopsia. Imágenes por Resonancia Magnética (IRM) En imágenes por resonancia magnética (MRI), que utiliza fuerzas magnéticas potentes para producir imágenes transversales de órganos, tejidos, huesos y vasos sanguíneos del cuerpo. Un equipo reúne las imágenes en 3 dimensiones imágenes. A veces se usa IRM para comprobar si el cáncer se ha diseminado a los principales vasos sanguíneos del riñón u otros órganos. No se utiliza resonancia magnética si los resultados de la TC y otras pruebas muestran claramente el tumor renal y hasta qué punto se ha propagado. Es posible que la RM no está disponible en todos los centros de tratamiento de cáncer. Biopsia Durante una biopsia, el médico quita el tejido o células del cuerpo para su análisis en el laboratorio. El informe del laboratorio confirma la presencia o ausencia de células cancerosas en la muestra. Por lo general, no se requiere biopsia del riñón debido a que las pruebas de imagen, tales como CT y ultrasonido, generalmente permiten confirmar el diagnóstico de tumor renal.
En algunos casos, se puede hacer una biopsia para confirmar el diagnóstico de cáncer y conocer el tipo de tumor. Podemos realizar la biopsia antes del tratamiento si el tumor si es menor de 3 cm y la persona no está en condiciones para someterse a la cirugía. Durante una biopsia de riñón, se acuesta sobre su estómago por lo que los médicos pueden acceder fácilmente a los riñones, un anestésico local se aplica para adormecer la zona o, en algunos casos, se puede requerir anestesia general, guiados por ultrasonido o CT, el médico inserta una aguja a través de la parte posterior y lo conduce en el riñón, hará varias extracciones en el tumor.