FUNDAMENTOS BÁSICOS DE LA TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL ING. SONNIA VEGA
OBJETIVOS Y ALCANCE DE LA TOXICOLOGÍA OCUPACIONAL Estudio de los efectos biológicos y de salud causados en el organismo del trabajador por la exposición ambiental a las sustancias nocivas Establecimiento de niveles seguros de exposición a las sustancias nocivas
SUSTANCIA NOCIVA Sustancia que al ponerse en contacto con el organismo, y en dependencia de la dosis absorbida, puede provocar efectos adversos de salud durante la vida laboral del sujeto o en un plazo posterior a ella, y(o) en su descendencia, utilizándose para el diagnóstico métodos actualizados de investigación
CLASIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS NOCIVAS Grado de acción tóxica Según Forma de acción biológica Naturaleza química de la sustancia Estado de agregación
CLASIFICACIÓN SEGÚN GRADO DE ACCIÓN TÓXICA Índice toxicométrico Clase de toxicidad 1 2 3 DL 50 oral (mg/kg) < 25 25 a 200 > 200 DL 50 cutánea (mg/kg) CL 50 en el aire (mg/l) < 50 50 a 400 > 400 < 0,5 0,5 a 2 > 2
CLASIFICACIÓN SEGÚN FORMA DE ACCIÓN BIOLÓGICA Irritantes Anestésicas Asfixiantes Alergenas Sistémicas Primarias Secundarias Simples Bioquímicas Hepatotóxicas Nefrotóxicas Neurotóxicas etc. Cancerígenas Teratogénicas Mutagénicas
IRRITANTES Tracto respiratorio superior Tracto respiratorio superior más tejido pulmonar Pasajes terminales respiratorios más sacos aéreos Aldehidos Polvos alcalinos Amonio Etc. As NO2 Tricloruro Br Cl Óxidos de Cl. Ozono P
ANESTESICOS Anestésicos y narcóticos (depresores) > acción temporal sobre el SNC > efectos adversos en la seguridad : interfiere en la concentración Ejemplos: alcohol metílico, alcohol etílico (etanol), acetileno (g), Benceno.
Asfixiantes Evitan que el oxigeno llegue a las células del cuerpo Ej: gases inertes, como el Ar, He, N, gas metano Sistémicas Daño al SNC Función hepática Función renal Función cardiaca Daños hematológicos Ej: Plaguicidas, Metales pesados, órganos fosforados.
Carcinógenos Cloruro de Vinilo.- al quemarse libera el fosgeno (muy tóxico). La inhalación crónica produce un cáncer de higado Terátogenos y Mutágenos Afectan al feto, su efecto tóxico es indirecto. Atacan los cromosomas y por lo tanto a la especie y no al individuo.
Neumoconióticos Malignas: silicosis, asbestosis, aluminosis. Benignas: siderosis, bagasosis, bisinosis dependen de muchos factores como susceptibilidad individual, naturaleza química del polvo, características aerodinámicas de las partículas, densidad en el ambiente, forma de las partículas, tiempo de exposición, etc.
CLASIFICACIÓN SEGÚN ESTADO DE AGREGACIÓN Sustancias gaseosas Gases Vapores Sustancias líquidas Sustancias sólidas Aerosoles Polvos Humos Nieblas Sustancias semivolátiles
VÍAS PRINCIPALES DE ENTRADA AL ORGANISMO Inhalatoria Conjuntiva Digestiva Dérmica Parenteral
TIPOS DE EFECTOS EN EL ORGANISMO Locales Sistémicos
Dependen: > Naturaleza de la sustancia > Cantidad absorbida (dosis) > Tasa de absorción > Susceptibilidad individual
VÍAS PRINCIPALES DE ELIMINACIÓN DEL ORGANISMO Orina.- El tóxico biotransformado se elimina por sustancias solubles en agua. Heces fecales.- Sustancias que no son hidrosolúbles. Aire exhalado.- Sustancias volátiles Sudor.- Pelo Uñas Depósitos
Riesgos por exposición a metales Mercurio: Su principal acción radica en producir la precipitación de las proteínas sobre todo neuronales. Exámenes: Hg en orina de 24 horas. Hg en sangre Plomo: es tóxico para los eritrocitos, altera la síntesis de la hemoglobina. Exámenes: Pb en sangre Ala en orina Arsénico: sus compuestos son absorbidos por todas las membranas, incluida la pulmonar, se distribuye en el hígado, corazón, riñones y cerebro Exámenes: Arsénico total en orina.
Riesgos por exposición a Órganofosforados Órganoclorados Carbamatos plaguicidas Actúan bloqueando la enzima acetilcolinesterasa, dando como resultado la acumulación de acetilcolina en la membrana postsináptica, la cual es incapaz de retornar a su estado original.
Riesgos por exposición a solventes Benceno Tolueno Afectan al SNC, la intoxicación crónica se produce por inhalación por tiempo prolongado y de forma continua, se acumulan en el organismo afectando la médula ósea.
OTROS CONCEPTOS BÁSICOS Dosis letal media (DL 50 ) oral oral Dosis letal media (DL 50 ) cutánea cutánea Concentración letal media (CL 50 ) en el aire Efecto adverso de salud Zona de trabajo Zona respiratoria
INTOXICACIONES OCUPACIONALES CAUSADAS POR SUSTANCIAS NOCIVAS Intoxicaciones agudas Intoxicaciones crónicas
Limites de exposicion permisibles Tlv s Cate- gorias TLV-TWA: Valor promedio ponderado en el tiempo. TLV- STEL: Valor de exposición de corta duración TLV- C: Valor techo
Control de los factores de riesgo En la fuente: Control de ingeniería. eliminación sustitución, reducción del factor de riesgo. En el medio de transmisión: Con elementos técnicos o administrativos o atenuación del factor de riesgo. En el hombre: Control administrativo Adiestramiento en PT EPIS
ENFERMEDADES OCUPACIONALES CAUSADAS POR SUSTANCIAS NOCIVAS CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO Criterio de laboratorio Criterio clínico Criterio higiénico ambiental Diagnóstico Criterio epidemiológico Criterio médico legal