Referencia Diseño del Estudio Población Definición de periodontitis Definicion de enfermedad cardiovascular Hallazgos y Conclusiones Mattila et al. 1989 Casos-controles 100 casos y 102 controles índice de severidad dental (suma de resultados para caries, enfermedad periodontal, patósisperiapical y pericoronitis) Evidencia de IM por el ECG y niveles elevados de enzimas (CPK-MB) La salud dental fue significativamente peor en los pacientes con IM comparado con los controles luego de los ajustes por fumar, clase social, lípidos séricos y diabetes. Mattila et al. 1993 100 sujetos índice de severidad dental Severidad de ateromas por angiografia. Asociación significativa entre las infecciones dentales y ateromatosis coronaria grave en hombres (no en mujeres). Arbes et al. 1999 5,564 sujetos (NHANES III) Porcentaje de pérdida de inserción de todos los dientes (>3mm) y clasificado de acuerdo a cuatro niveles IM auto reportado Asociación positiva entre la enfermedad periodontal y ECV (OR=3.8 por pérdida de desprendimiento grave) luego de los ajustes por edad, sexo, raza, etc. Beck et al. 2001 Beck et al 2005 6,017 sujetos (Estudio ARIC) 15,792 sujetos (Estudio ARIC) Periodontitis grave definida como pérdida de inserción clínica >3mm en >30% de los sitios Anticuerpos de suero a los patógenos periodontales de la arteria carótida (IMT) >1mm de la arteria carótida (IMT) >1mm La periodontitis puede influenciar la formación de ateroma (OR=1.3) La presencia del anticuerpo a C. rectus fue asociada con aterosclerosis carótidea (OR=2.3) Engebretson et al. 2005 203 sujetos Pérdida de hueso alveolar radiográfico periodontal Grosor de la placa carótidea a través de ultrasonografía La pérdida grave de hueso periodontal fue independientemente asociado con aterosclerosis carótida (OR=3.64) Desvarieux et al. 2005 1,056 sujetos de 1NVEST Infeccion bacteriana subgingival. de la arterii carótida (IMT) >1mm La pérdida grave de hueso periodontal fue asociado independientemente con aterosclerosis carótida (OR=3.64) Beck et al. 1996 DeStefano et al. 1993 Hung et al. 2004 1,147 hombres (Estudio normativo de edad) 9,760 sujetos (NHANES I) 41,407 hombres de HPFS y 58,974 mujeres de NHS Porcentaje de pérdida de hueso alveolar radiográfico Sujetos clasificados sin enfermedad periodontal, con gingivitis, periodontitis (> 4 profundidad al sondaje) o edéntulos. Número personalmente reportado de pérdidas dentales al inicio Incidencia de ECC total o fatal y accidente cerebrovascular Admisión hospitalaria o muerte debido a ECC Incidente de IM fatal y no fatal o accidente cerebrovascular Enfermedades periodontal asociada con riesgo moderado para ECV (OR=1.5-1.9) y apoplejía. La asociación persistió luego de los ajustes por edad y riesgos de factores ECV (OR=2.9) La periodontitis está asociada con riesgos menores incrementados para ECC (RR=1.7) entre hombres Para hombres con pérdida de diente, el riego relativo de enfermedad coronaria fue de 1.36 Para mujeres con pérdida de diente el riesgo fue de 1.64 Joshipura et al. 1996 44,119 sujetos (Estudio de seguimiento de los profesionales de la salud) Número personalmente reportado de dientes e historial de enfermedad periodontal IM fatal y no fatal o muerte súbita (se excluyen los casos de revascularización) Asociación entre la pérdida de los dientes y el riesgo de ECV en hombres (RR=1.7) Pussinen et al. 2004 6,950 sujetos finlandeses en la Encuesta de Salud en Clínica Móvil Anticuerpos séricos contra P. gingivalis o A. actinomycetemcomitans Incidente de accidente cerebro cascular fatal y no fatal Sujetos seropositivos tuvieron un OR de 1.6 (1.0-2.6) para apoplejía Abnet et al. 2005 29,584 sujetos de zona rural de la China Pérdida de dientes Incidencia de IM total y accidente cerebrovascular La pérdida de diente fue asociada con un incremento posible de muerte de MI (RR=1.29) y de apoplejía (RR=1.12)