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INTRODUCCIÓN 2 Cáncer es un término que se usa para enfermedades en las que células anormales se dividen sin control y pueden invadir otros tejidos, se le atribuyen denominaciones como tumor maligno o neoplasia maligna. Una característica es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otros órganos, este proceso se conoce como metástasis, la cual es la principal causa de muerte por cáncer. El cuerpo está formado de muchos tipos de células. Estas células crecen y se dividen en una forma controlada para producir más células según sean necesarias para mantener el cuerpo sano. Cuando las células envejecen o se dañan, mueren y son reemplazadas por células nuevas. El material genético (ADN) de una célula puede dañarse o alterarse, lo cual produce mutaciones (cambios) que afectan el crecimiento y la división normales de las células. Cuando esto sucede, las células no mueren cuando deberían morir y células nuevas se forman cuando el cuerpo no las necesita. Las células que sobran forman una masa de tejido que es lo que se llama tumor. FUENTE: Instituto Nacional de Cancerología, Entendiendo al cáncer y temas relacionados.

3 Los tipos de cáncer se pueden agrupar en categorías más amplias, como son: Carcinoma. Cáncer que empieza en la piel o en tejidos que revisten o cubren los órganos internos. Sarcoma. Cáncer que empieza en hueso, en cartílago, grasa, músculo, vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. Leucemia. Cáncer que empieza en el tejido en el que se forma la sangre, como la médula ósea, y causa que se produzcan grandes cantidades de células sanguíneas anormales y que entren en la sangre. Linfoma y Mieloma. Cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Sistema Nervioso Central. cánceres que empiezan en los tejidos del cerebro y de la médula espinal. El envejecimiento es otro factor fundamental en la aparición del cáncer. La incidencia de esta enfermedad aumenta considerablemente con la edad, muy probablemente porque se van acumulando factores de riesgo de determinados tipos de cáncer. La acumulación general de factores de riesgo se combina con la tendencia que tienen los mecanismos de reparación celular a perder eficacia con la edad. El consumo de tabaco y alcohol, la alimentación con alta densidad energética, alto contenido de grasas de origen animal, los alimentos industrializados, así como el deficiente consumo de vitaminas y minerales así como la inactividad física, entre otros, se encuentran dentro de los principales determinantes del cáncer en todo el mundo.

4 NUMERALIA El cáncer es la principal causa de muerte a escala mundial. Se le atribuyen 7,6 millones de defunciones (aproximadamente el 13% del total) ocurridas en todo el mundo en 2008. Más del 70% de las defunciones por cáncer se registraron en países de economías dependientes. Se prevé que el número de defunciones por cáncer siga aumentando en todo el mundo y supere los 13.1 millones para el 2030. Numeralia 7.6 millones Tipo de Cáncer % Pulmonar 18.0% Gástrico 9.7% Hepático 9.1% Colorrectal 8.0% Mama 6.0% Cuello del Útero 3.6% Las tasas de mortalidad por cáncer se elevan de manera notable conforme aumenta la edad y es particularmente elevado en el grupo de 60 años y más, presentándose una mayor prevalencia en la población masculina. En México, la Secretaría de Salud registró para el año 2010, 70 mil 445 defunciones por cáncer afectando al 50.9 por ciento mujeres y 49.1 por ciento hombres. Las principales causas de muerte por cáncer y sexo se describen a continuación. Hombres Mujeres Tipo de Cáncer % Tipo de Cáncer % Próstata 16.1% Tráquea, Mama 14.2% bronquios y 12.8% Cuello del Útero 11.3% pulmón Hígado 8.3% Estómago 8.6% Estómago 7.3% Hígado 8.2% 50.9% 49.1% La leucemia es un tumor que aparece sin distinción de edad, con tasas menores de tres, aunque a partir de los 60 años se quintuplica en el caso de los hombres (15.0) y en las mujeres la tasa aumenta siendo de 11.8 defunciones por cada 100 mil mujeres. En el estado de Oaxaca, según cifras preliminares de la Secretaría de Salud de Oaxaca al 2010, los tumores malignos ocupan la tercera causa de mortalidad con una tasa de 66 por 100 mil habitantes.

5 En base a estadísticas de los Registros Administrativos de Mortalidad del INEGI, en el año 2010 ocurrieron 2,311 defunciones por algún tipo de tumor (neoplasia), siendo Oaxaca de Juárez el municipio con mayor número de muertes por tumor con 341registros. Número de muertes por tumores a nivel municipal en 2010 FUENTE: INEGI, Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010. Las tres principales causas de defunción por cáncer son el estómago; hígado y vías y cuello del útero. Numeralia Tipo de Cáncer Tasa (por 100 mil) Estómago 8.40 Hígado y Vías Biliares 7.00 Cuello del Útero 5.90

6 A diferencia de las cifras a nivel nacional, en Oaxaca el Cáncer por cuello del útero o Cervicouterino ocupa el primer lugar por muertes en mujeres a causa de cáncer, seguido del de estómago, hígado y vías. Mujeres Tipo de Cáncer Tasa (por 100 mil) Cuello del Útero 11.20 Estómago 7.90 Hígado y Vías Biliares 7.90 Principales causas de muerte en mujeres por Tumores Malignos Lugar Tipo de Cáncer Nivel Nacional Nivel Estatal Mama 1 4 Cuello del Útero 2 1 Hígado 3 3 Estómago 4 2 En el caso de los hombres prevalece como primera causa de muerte el cáncer de próstata, seguido del de estómago y como tercera causa hígado y vías. Numeralia Tipo de Cáncer Tasa (por 100 mil) Estómago 8.40 Hígado y Vías Biliares 7.00 Cuello del Útero 5.90 FUENTE. Cifras Preliminares al 2010. Secretaría de Salud de Oaxaca.

MUERTES SEGÚN GRUPO QUINQUENAL 7 Para el grupo quinquenal de 1 a 4 años la mortalidad por cáncer es la sexta causa con una tasa de 6.3 por 100 mil niños y niñas. La mayor incidencia se presenta en el cáncer por Leucemia tanto en niñas como en niños. La mortalidad por tumores malignos para el grupo en edad Escolar, de 5 a 14 años, ocupa el segundo lugar después de los accidentes, con una tasa de 5 por 100 mil niños y niñas. En la etapa productiva, de 15 a 64 años, las defunciones por cáncer ocupan el segundo lugar con una tasa de 43.3 por 100 mil habitantes, ocupando el primer lugar por causa el cáncer de estómago con una tasa de 1.67 por cada 100 mil, seguido del cáncer por cuello de útero con una tasa del 4.5 por cada 100 mil.* *Cifras Preliminares al 2010. Secretaría de Salud de Oaxaca.

PANORAMA POR REGIÓN Y GÉNERO 8 La región de la Cañada presenta una tasa de mortalidad por cáncer de 47.57 por cada 100 mil habitantes, se registraron un 4% de las defunciones a nivel estatal, es decir, 93 muertes a causa de un tumor maligno. La tasa de mortalidad por cáncer es de 43.62 por cada mil nacidos vivos. El municipio con el mayor número de defunciones fue Huautla de Jiménez. MUNICIPIO DISTRITO DEFUNCIONES POR TUMORES POBLACIÓN TOTAL GRADO DE MARGINACIÓN % POBLACION EN POBREZA EXTREMA Huautla de Jiménez TEOTITLAN 21 30,004 Muy alto 52.55 Tipo de Cáncer Defunciones % Estómago 14 5.15 Hígado y de 14 6.42 Cuello del útero 6 3.26 8 11 2 3 6 6 Próstata Estómago Hígado y de Cuello del útero FUENTE. INEGI. Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010 Estómago Hígado y de

9 Se cuentan con 172 unidades médicas en operación según datos a noviembre del 2011 en base al Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Población derechohabiente Población derechohabiente 110,481 % de población derechohabiente 55.1 IMSS 25,246 ISSSTE 5,815 PEMEX, Defensa o Marina 94 Seguro Popular 77,587 Otra Institución 2,324 Institución Privada 825 FUENTE. INEGI. Censo de Población y Vivienda 2010 Datos Generales Población total de la Región 200,140 % población en situación de Pobreza 79.39 % población en pobreza extrema 52.69 % población en pobreza moderada 26.70 FUENTE. Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010 y la muestra del Censo de Población y Vivienda 2010.

10 La región de la Costa presenta una tasa de mortalidad por cáncer de 50.75 por cada 100 mil habitantes, se registraron el 11.7% de las defunciones a nivel estatal, es decir, 271 muertes a causa de un tumor maligno. El municipio con el mayor número de defunciones fue Santiago Pinotepa Nacional. MUNICIPIO DISTRITO DEFUNCIONES POR TUMORES POBLACIÓN TOTAL GRADO DE MARGINACIÓN % POBLACION EN POBREZA EXTREMA Santiago Pinotepa Nacional JAMILTEPEC 32 50,309 Medio 29.68 Tipo de Cáncer Defunciones % Estómago 32 11.76 Hígado y de 21 9.63 Cuello del útero 32 17.39 14 15 10 Próstata Estómago Hígado y de FUENTE. INEGI. Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010

11 Se cuentan con 281 unidades médicas en operación según datos a noviembre del 2011 en base al Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Población derechohabiente Población derechohabiente 291,572 % de población derechohabiente 54.60 IMSS 49,029 ISSSTE 24,180 PEMEX, Defensa o Marina 3,034 Seguro Popular 210,916 Otra Institución 3,702 Institución Privada 2,238 FUENTE. INEGI. Censo de Población y Vivienda 2010 El 75% de la población se encuentra en situación de pobreza, de estos el 38% sufre de pobreza extrema. Datos Generales Población total de la Región 534,010 % Población en situación de Pobreza 75.43 % Población en pobreza extrema 37.96 % Población en pobreza moderada 37.47 FUENTE. Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010 y la muestra del Censo de Población y Vivienda 2010.

12 La región del Istmo presenta una tasa de mortalidad por cáncer de 90.29 por cada 100 mil habitantes, se registraron el 16% de las defunciones a nivel estatal, es decir, 375 muertes a causa de un tumor maligno. El municipio con el mayor número de defunciones fue Salina Cruz. MUNICIPIO DISTRITO DEFUNCIONES POR TUMORES POBLACIÓN TOTAL GRADO DE MARGINACIÓN % POBLACION EN POBREZA EXTREMA Salina Cruz TEHUANTEPEC 58 82,371 Muy bajo 7.33 Tipo de Cáncer Defunciones % Estómago 39 14.34 Hígado y de 39 17.89 Cuello del útero 26 14.13 40 26 27 25 14 12 Próstata Estómago Hígado y de Cuello del útero Estómago Hígado y de FUENTE. INEGI. Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010

13 En la región del Istmo el 60% de la población es derechohabiente en alguna institución, se cuentan con 267 unidades médicas en operación según datos a noviembre del 2011 en base al Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Población derechohabiente Población derechohabiente 354,811 % de población derechohabiente 59.6 IMSS 91,365 ISSSTE 51615 PEMEX, Defensa o Marina 38,685 Seguro Popular 168,751 Otra Institución 3,920 Institución Privada 3,449 FUENTE. INEGI. Censo de Población y Vivienda 2010 2010 El 58% de la población se encuentra en situación de pobreza, de estos el 18% sufre de pobreza extrema. Datos Generales Población total de la Región 595,433 % de población en situación de Pobreza 58.55 % población en pobreza extrema 17.59 % población en pobreza moderada 40.96 FUENTE. Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010 y la muestra del Censo de Población y Vivienda 2010.

14 La región de la Mixteca presenta una tasa de mortalidad por cáncer de 86.99 por 100 mil habitantes, se registraron el 12% de las defunciones a nivel estatal, es decir, 271 muertes a causa de un tumor maligno. El municipio con el mayor número de defunciones fue la Heroica Ciudad de Huajuapan de León. MUNICIPIO DISTRITO DEFUNCIONES POR TUMORES POBLACIÓN TOTAL GRADO DE MARGINACIÓN % POBLACION EN POBREZA EXTREMA Heroica Ciudad de Huajuapan de León HUAJUAPAN 32 69,839 Bajo 7.14 Tipo de Cáncer Defunciones % Estómago 32 11.76 Hígado y de 24 11.01 Cuello del útero 22 11.96 16 22 21 11 12 12 Próstata Estómago Hígado y de Cuello del útero FUENTE. INEGI. Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010 Estómago Hígado y de

15 En la región de la Mixteca el 53% de la población es derechohabiente en alguna institución, se cuentan con 377 unidades médicas en operación según datos a noviembre del 2011 en base al Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Población derechohabiente Población derechohabiente 250,363 % de población derechohabiente 53 IMSS 79,518 ISSSTE 24599 PEMEX, Defensa o Marina 906 Seguro Popular 140,072 Otra Institución 4,984 Institución Privada 2,416 FUENTE. INEGI. Censo de Población y Vivienda 2010 El 70% de la población se encuentra en situación de pobreza, de estos el 32% sufre de pobreza extrema. Datos Generales Población total de la Región 465,991 Población en situación de Pobreza (%) 69.72 Población en pobreza extrema (%) 31.60 Población en pobreza moderada (%) 38.11 FUENTE. Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010 y la muestra del Censo de Población y Vivienda 2010.

16 La región del Papaloapan presenta una tasa de mortalidad por cáncer de 85.54 por cada 100 mil habitantes, se registraron el 9.8% de las defunciones a nivel estatal, es decir, 227 muertes a causa de un tumor maligno. El municipio con el mayor número de defunciones fue San Juan Bautista Tuxtepec con 90 registros en el año 2010. MUNICIPIO DISTRITO DEFUNCIONES POR TUMORES POBLACIÓN TOTAL GRADO DE MARGINACIÓN % POBLACION EN POBREZA EXTREMA San Juan Bautista Tuxtepec TUXTEPEC 90 155,766 Bajo 14.24 Tipo de Cáncer Defunciones % Estómago 19 6.99 Hígado y de 28 12.84 Cuello del útero 30 16.30 17 30 19 9 14 5 Próstata Estómago Hígado y de Cuello del útero Estómago Hígado y de FUENTE. INEGI. Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010

17 En la región de la Sierra Norte el 44% de la población es derechohabiente en alguna institución, se cuentan con 160 unidades médicas en operación según datos a noviembre del 2011 en base al Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Población derechohabiente Población derechohabiente 77,884 % de población derechohabiente 44 IMSS 11,101 ISSSTE 3940 PEMEX, Defensa o Marina 85 Seguro Popular 62,246 Otra Institución 647 Institución Privada 313 FUENTE. INEGI. Censo de Población y Vivienda 2010 El 77% de la población se encuentra en situación de pobreza, de estos el 41% sufre de pobreza extrema. Datos Generales Población total 176,489 Población en la Región en situación de Pobreza (%) 77.24 Población en pobreza extrema (%) 41.48 Población en pobreza moderada (%) 35.76 FUENTE. Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010 y la muestra del Censo de Población y Vivienda 2010.

18 La región de la Sierra Norte presenta una tasa de mortalidad por cáncer de 74.42 por cada 100 mil habitantes, se registraron el 4.5% de las defunciones a nivel estatal, es decir, 104 muertes a causa de un tumor maligno. El municipio con el mayor número de defunciones fue San Juan Cotzocón. MUNICIPIO DISTRITO DEFUNCIONES POR TUMORES POBLACIÓN TOTAL GRADO DE MARGINACIÓN % POBLACION EN POBREZA EXTREMA San Juan Cotzocón MIXE 12 22,356 Alto 33.74 Tipo de Cáncer Defunciones % Estómago 20 7.35 Hígado y de 13 5.96 Cuello del útero 5 2.72 10 8 10 6 5 5 Próstata Estómago Hígado y de Cuello del útero FUENTE. INEGI. Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010 Estómago Hígado y de

19 En la región de la Sierra Norte el 55% de la población es derechohabiente en alguna institución, se cuentan con 263 unidades médicas en operación según datos a noviembre del 2011 en base al Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Población derechohabiente Población derechohabiente 184,075 % de población derechohabiente 55 IMSS 42,714 ISSSTE 7,516 ISSSTE Estatal 422 PEMEX, Defensa o Marina 1,046 Seguro Popular 130,518 Otra Institución 3,411 Institución Privada 603 FUENTE. INEGI. Censo de Población y Vivienda 2010 El 84% de la población se encuentra en situación de pobreza, de estos el 50% sufre de pobreza extrema. Datos Generales Población total 330,823 Población situación de Pobreza (%) 84.32 Población en pobreza extrema (%) 50.09 Población en pobreza moderada (%) 34.23 FUENTE. Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010 y la muestra del Censo de Población y Vivienda 2010.

20 La región de la Sierra Sur presenta una tasa de mortalidad por cáncer de 54.38 por cada 100 mil habitantes, se registraron el 6.8% de las defunciones a nivel estatal, es decir, 157 muertes a causa de un tumor maligno. El municipio con el mayor número de defunciones fue Miahuatlán de Porfirio Díaz. MUNICIPIO DISTRITO DEFUNCIONES POR TUMORES POBLACIÓN TOTAL GRADO DE MARGINACIÓN % POBLACION EN POBREZA EXTREMA Miahuatlán de Porfirio Díaz MIAHUATLAN 35 41,387 Medio 33.97 Tipo de Cáncer Defunciones % Estómago 22 8.09 Hígado y de 21 9.63 Cuello del útero 8 4.35 15 13 8 6 8 9 Próstata Estómago Hígado y de Cuello del útero Estómago Hígado y de FUENTE. INEGI. Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010

21 La región de Valles Centrales presenta una tasa de mortalidad por cáncer de 109.15 por cada 100 mil habitantes, concentro el mayor porcentaje de defunciones de 35%, con 815 muertes a causa de un tumor maligno. El municipio con el mayor número de defunciones fue Oaxaca de Juárez. MUNICIPIO DISTRITO DEFUNCIONES POR TUMORES POBLACIÓN TOTAL GRADO DE MARGINACIÓN % POBLACION EN POBREZA EXTREMA Oaxaca de Juárez CENTRO 341 263,357 Muy bajo 4.44 Tipo de Cáncer Defunciones % Estómago 94 34.56 Hígado y de 58 26.61 Cuello del útero 55 29.89 49 55 45 35 28 30 Próstata Estómago Hígado y de Cuello del útero Estómago Hígado y de FUENTE. INEGI. Registros Administrativos de Mortalidad, Año de Ocurrencia 2010

22 En la región de los Valles Centrales el 57% de la población es derechohabiente en alguna institución, se cuentan con 387 unidades médicas en operación según datos a noviembre del 2011 en base al Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS). Población derechohabiente Población derechohabiente 591,369 % de población derechohabiente 57 IMSS 197,914 ISSSTE 89,521 PEMEX, Defensa o Marina 5,995 Seguro Popular 288,791 Otra Institución 9,059 Institución Privada 6,942 FUENTE. INEGI. Censo de Población y Vivienda 2010 El 59% de la población se encuentra en situación de pobreza, de estos el 59% sufre de pobreza extrema. Datos Generales Población total 1,033,884 % en situación de Pobreza 58.79 %Población en pobreza extrema 18.56 %Población en pobreza moderada 40.22 FUENTE. Estimaciones del CONEVAL con base en el MCS-ENIGH 2010 y la muestra del Censo de Población y Vivienda 2010.

BIBLIOGRAFÍA 23 Organización Mundial de la Salud, OMS http://www.who.int/cancer/es/ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/index.html Instituto Nacional de Cancerología Entendiendo al Cáncer y Temas Relacionados http://www.cancer.gov/espanol/cancer/entendiendo/cancer Instituto Nacional de las Mujeres http://www.inmujeres.gob.mx/index.php/sala-de-prensa/inicio-noticias/570- una-tercerca-parte-de-las-muertes-por-cancer-se-deben-a-factores-deriesgo-conductuales-y-dieteticos INEGI Comunicado de Prensa. Estadísticas a propósito del día mundial contra el Cáncer www.inegi.org.mx/inegi/contenidos/.../estadisticas/2012/cancer0.doc