III PLAN MUNICIPAL DE PREVENCIÓN DE DROGODEPENDENCIAS MANISES 2008-2012 1
INDICE I. INTRODUCCIÓN... Pág. 3 II. MARCO NORMATIVO... Pág. 5 III. PRINCIPIOS DE ACTUACIÓN... Pág. 9 IV. ANÁLISIS DE LA REALIDAD... Pág. 11 4.1. Informe Encuesta Escolar de Manises 2006-2007... Pág. 11 4.2. Características de la población atendida en Unidad de Conductas Adictivas (UCA)... Pág. 26 V. INTERVENCIONES DESARROLLADAS DURANTE LA VIGENCIA DEL II PLAN MUNICIPAL... Pág. 27 5.1. Conclusiones... Pág. 33 VI. LÍNEAS ESTRATÉGICAS... Pág. 35 VII. OBJETIVOS GENERALES III PLAN... Pág. 36 VIII. AREAS DE INTERVENCIÓN... Pág. 37 8.1. Reducción de la Demanda 8.1.1. Área de Prevención 8.1.1.1. Objetivos 8.1.1.1.A. Ámbito escolar... Pág. 38 8.1.1.1.B. Ámbito familiar... Pág. 39 8.1.1.1.C. Ámbito comunitario... Pág. 40 8.1.2. Área de Asistencia e Inserción... Pág. 41 8.2. Reducción de la Oferta... Pág. 43 8.3. Investigación y formación... Pág. 44 8.4. Coordinación y participación social... Pág. 45 IX. EVALUACIÓN... Pág. 46 X. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA... Pág. 47 XI. RECURSOS... Pág. 48 XII. VIGENCIA DEL III PLAN MUNICIPAL... Pág. 48 2
I. INTRODUCCIÓN El fenómeno del uso y abuso de las drogodependencias es un acontecimiento que es preciso entender como multicausal y multidimensional, que influye de manera negativa y muy importante en la calidad de vida de las personas, de sus familias y de la comunidad en su conjunto. Por ello es necesario abordar esta problemática teniendo en cuenta esta complejidad, de modo que las medidas que se adopten formen parte de una amplia política social, que integre el conjunto de acciones tendentes a mejorar la salud y las condiciones de vida de los ciudadanos. Debido a esta complejidad, las actuaciones dirigidas hacia la prevención de las drogodependencias enmarcadas en el concepto educación para la salud necesitan de un Plan que coordine las acciones de las diferentes instituciones, colectivos y entidades, que actúan a nivel local. Un Plan de carácter integrador que contemple una coordinación adecuada de los servicios y que esté orientado hacia una sensibilización e implicación social de todos los recursos y servicios que la comunidad posee: familia, escuela, barrio; concebidos como resultado de un proceso integrador de todas las capacidades preventivas y todas las actuaciones que directa o indirectamente están implicadas en este fenómeno. En base a ello es el Ayuntamiento, como nivel de la Administración más próximo a los ciudadanos, quien debe ofrecer los cauces de coordinación que permitan dar respuestas idóneas a las demandas y necesidades de la ciudadanía en este campo. Por ello el II Plan Municipal de Drogodependencias se inició con el acuerdo de la Junta de Gobierno Local del Excmo. Ayuntamiento de Manises en el año dos mil cuatro. A lo largo de estos años se ha ido 3
transformando, ampliando sus cometidos, mejorando sus servicios y lo que es más importante, consolidándose como un programa de referencia en todo aquello que tenga que ver con las drogodependencias. Pero, son todavía muchos los esfuerzos que se deben realizar para abordar las drogodependencias como fueron contempladas ya en nuestro I Plan; como un fenómeno de etiología multicausal y multidimensional en el que intervienen factores sociales, individuales y derivados de las sustancias consideradas como droga, en el que es imprescindible, por tanto, la implicación de toda la sociedad en el trabajo necesario para su solución. Siguiendo en esta línea, el acercamiento a esta materia deja de ser un cometido exclusivo de determinadas profesiones y se ha convertido en una aproximación donde todos los agentes sociales deben contribuir dando paso a la intervención desde y para la comunidad. De este modo, este Plan debe convertirse en un instrumento aglutinador, capaz de dar coherencia a las respuestas ofrecidas desde las diferentes áreas, servicios y entidades de la comunidad, rentabilizando los recursos y armonizando las iniciativas. Para ello a finales del año 2006 y como respuesta a la necesidad de establecer canales de participación y coordinación con todos los agentes sociales de nuestra comunidad en el diseño de futuras actuaciones preventivas, se constituye por Resolución de la Concejala-Delegada de del Área de Bienestar Social Nº 850/2007 La Comisión Técnica de Prevención y Seguimiento del Plan Municipal en Drogodependencias como órgano consultivo de la Corporación en materia de actividades y proyectos en drogodependencias. Tras cumplirse la temporalización prevista de este II Plan y con la finalidad de elaborar el III, se convoca un proceso de reflexión que sirva 4
para establecer las necesidades a las hay que dar respuesta, así como los principios generales y específicos de actuación que han de inspirar los programas destinados a afrontar el fenómeno de las drogodependencias, favoreciendo la máxima participación de las áreas municipales, recursos y servicios comunitarios que defina como propósito el abordaje integral del fenómeno de las drogodependencias. De modo que este III Plan Municipal sobre Drogodependencias supone una continuidad al compromiso asumido por este Ayuntamiento en la búsqueda de soluciones a los problemas planteados por el uso y abuso de sustancias. II. MARCO NORMATIVO El Plan Municipal de Drogodependencias del Ayuntamiento de Manises, tiene como principios normativos los establecidos en la legislación nacional y autonómica empezando en la Constitución Española, continuando con en la Ley de Bases de Régimen Local y concluyendo con nuestra legislación autonómica de referencia. Siendo necesario destacar, en el marco de la política nacional, El Plan Nacional sobre Drogas, con La Estrategia Nacional sobre Drogas para el periodo 2000-2008, aprobada en el Consejo de Ministros del día 17 de diciembre de 1999, marca las metas y objetivos de las distintas Administraciones, llega a determinar las siguientes competencias a la Administración Local 5
Desarrollar políticas específicas de prevención en materia de drogodependencias, fundamentalmente en el ámbito comunitario. Procurar la integración social de los usuarios de drogas, mediante el desarrollo de planes de formación profesional y promoción de empleo. Elaborar y poner en marcha medidas de limitación de la oferta y disponibilidad, fundamentalmente de drogas legales. Ejecutar la función y la potestad sancionadoras, así como la cooperación de la policía local. Coordinar las intervenciones en materia a nivel local. A nivel Autonómico, el Gobierno Valenciano instrumentaliza la planificación y ordenación de los objetivos y actuaciones en el ámbito de las drogodependencias a través del Acuerdo de 2 de febrero de 1999 por el que aprobó el Plan Autonómico Valenciano sobre Drogodependencias y otros Trastornos Adictivos. Con el Decreto Legíslativo 1/2003 de 1 de abril, del Consell de la Generalitat, por el que se aprueba el Texto refundido de la Ley sobre Drogodependencias u Otros trastornos Adictivos, se establece en su art. 43, las competencias para los Ayuntamientos de la Comunidad Valenciana: 1. Sin perjuicio de las demás competencias que el ordenamiento vigente les atribuye, corresponde a los Ayuntamientos en el ámbito de su territorial: 6
a) El establecimiento de los criterios que regulen la localización, distancia y características que deberán reunir los establecimientos donde se suministre, venda, dispense o consuman bebidas alcohólicas y tabaco, así como la vigilancia y control de los mismos. b) El otorgamiento de la licencia de apertura a los establecimientos mencionados en el apartado anterior. c) Velar, en el marco de sus competencias, por el cumplimiento de las medidas de control que establece el Título III de esta Ley, espacialmente en las dependencias municipales. d) Adoptar las medidas cautelares dirigidas a asegurar el cumplimiento de lo establecido en esta Ley. e) Ejercer la potestad sancionadora en los términos establecidos en esta Ley. 2. Además de las señaladas en el punto anterior, los Ayuntamientos de la Comunidad Valenciana de más de 20.000 habitantes tienen las siguientes competencias y responsabilidades mínimas: a) La aprobación y ejecución del Plan Municipal sobre Drogodependencias, elaborado en coordinación y de conformidad con los criterios establecidos en el Plan Autonómico sobre Drogodependencias y Otros Trastornos Adictivos, así como de información, asesoramiento y motivación de drogodependientes a través de los Servicios Sociales Generales y Especializados. b) La coordinación de los programas de prevención y reinserción social que se desarrollen exclusivamente en el ámbito e su Municipio. 7
c) El fomento de la participación social y el apoyo de las instituciones sin ánimo de lucro que en el Municipio desarrollen las actuaciones previstas en el Plan Municipal sobre Drogodependencias. Para seguir con la legislación autonómica mencionar la Ley 8/2008 de 20 de junio, de la Generalitat, de los Derechos de Salud de Niños y Adolescentes. Esta Ley tiene por finalidad la de garantizar, a los niños y adolescentes de la Comunidad Valenciana, su derecho a la salud en un sentido amplio del término. Bajo esta concepción, en el art.9 establece que la Conselleria competente en materia de salud, en colaboración con otras consellerias desarrollará programas y/o actuaciones de educación para la salud para promover la adquisición de hábitos saludables, tratar la prevención de, entre otras enfermedades, las enfermedades mentales, adicciones y los trastornos relacionados con la sexualidad y la reproducción. Continuando en esta línea, en el art.18, se presta atención especial al adolescente, menores de entre 13 y 18 años, para lo cual desarrollará programas destinados a... en el caso de adolescentes con problemas de adicción, la conselleria competente en materia de sanidad establecerá mecanismos claros y ágiles para su atención en las unidades de salud mental, unidades de conductas adictivas y/o unidades desintoxicación. No se puede concluir este marco normativo sin hacer referencia a la reciente Ley 12/2008, de 3 de julio de 2008, de la Generalitat, de Protección Integral de la Infancia y la Adolescencia de la Comunidad Valenciana. Esta Ley en su art. 147.i designa a las Entidades Locales como competentes para ejercer, entre otras, las siguientes funciones:... la creación y gestión de los programas de 8
intervención familiar y servicios especializados de atención a la familia e infancia, de gabinetes y departamentos escolares de intervención psicopedagógica y de unidades de prevención comunitaria.. Esta misma Ley en su art. 40 reconoce a los menores el derecho a ser protegidos frente a conductas que puedan generar adicción tanto a sustancias adictivas como alcohol, tabaco y drogas, y aquellas otras derivadas por el juego y el mal uso de las nuevas tecnologías. Para tal fin el art.40.2. dice: Las administraciones públicas promoverán la adopción de medidas de promoción de la salud, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento integral en relación al consumo de alcohol, tabaco, drogas y otras conductas adictivas, por menores. Así mismo en el art. 40.3. determina que la conselleria competente en materia de salud y drogodependencias promoverá la creación de unidades y centros residenciales de deshabituación y desintoxicación necesarios para el tratamiento, rehabilitación e integración de los menores que presenten estos problemas. III. PRINCIPIOS DE ACTUACIÓN La complejidad del fenómeno de las drogodependencias, las variaciones a las que está sometido en función del territorio y del contexto social, así como la indudable dimensión social del mismo, exigen que el Plan Municipal sobre Drogas responda a los siguientes principios generales: a) Globalidad e interdisciplinariedad, exigidas por la propia complejidad del fenómeno sobre el que se quiere intervenir, así como por su dimensión social. 9
b) Normalización, tratando siempre de utilizar los recursos ya existentes en la Comunidad, a fin de facilitar una real participación comunitaria y una adecuada integración social, en los casos en que sea necesario, evitando en la medida de lo posible, la creación de recursos específicos. c) Corresponsabilidad y participación, en tanto que, siendo el fenómeno que nos ocupa de naturaleza social, requiere una respuesta desde la propia sociedad, evitando las posturas de delegación en la búsqueda de soluciones en los técnicos y servicios especializados en drogodependencias, que tan frecuentemente se dan. Todos debemos asumir, desde nuestro rol competencial específico, nuestra corresponsabilidad e implicación, ya que sin la participación de todos no sería posible desarrollar una respuesta integral. d) Coordinación entre los distintos agentes intervinientes, facilitando la utilización e integración de los recursos existentes y evitando respuestas desconexas. e) Flexibilidad e individualización, ya que las variaciones a las que está sometido el fenómeno de las drogodependencias, en función del contexto social y de los cambios en los patrones de consumo, hacen necesaria la flexibilidad y la individualización de las respuestas, huyendo de modelos rígidos y estereotipados, y posibilitando el diseño de programas adaptados a las diferentes realidades personales y sociales. f) Investigación y evaluación permanente, que nos permitan verificar la adecuación de las acciones emprendidas y el nivel del logro de los 10
objetivos, aportando elementos de juicio para mejorar la calidad de las intervenciones. IV. ANÁLISIS DE LA REALIDAD La Dirección General de Drogodependencias de la Conselleria de Sanidad a través de la Fundación de la Comunidad Valenciana para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias (FEPAD) desarrollaron la Encuesta Escolar Valenciana 2006 para conocer los hábitos de consumo de drogas de los escolares en el ámbito geográfico de la Comunidad Valenciana. Dicha Encuesta Escolar nos proporciona, a nivel descriptivo, datos específicos sobre nuestro municipio. Estos datos serán comparados con los proporcionados por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas a través del Informe de la Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Estudiantes de Enseñanzas Secundarias (ESTUDES) 2006-2007. 4.1. INFORME ENCUESTA ESCOLAR SOBRE EL CONSUMO DE DROGAS DEL MUNICIPIO DE MANISES Nuestra población de referencia está constituida por estudiantes de 14 a 18 años escolarizados en centros públicos y privados de Enseñanza Secundaria (ESO), Bachillerato y Ciclos Formativos de nuestro 11
municipio. La muestra seleccionada pertenecían a los IES Ausias March, Pere Boïl y CC. Sagrada Familia, en concreto fueron entrevistados un total de 183 alumnos. La edad media de los sujetos fue de 15,81 años con una desviación típica de 1,23 años. El 45% de los sujetos eran hombres y el 55% mujeres. El 35,8% de los sujetos eran estudiantes de 3º ESO, el 30,5% eran de 4º ESO, el 19,2% eran estudiantes de 1º Bachillerato, el 7,9% de 2º Bachillerato, el 4,6% estudiaban CFGM y el 2% estudiaban CFGS. Distribución por sexo Hombre Mujer PERCEPCIÓN DEL GRADO DE PELIGROSIDAD El riesgo percibido ante distintas conductas de consumo de drogas puede ser un indicador indirecto de la evolución presente o futura de la prevalencia de consumo. Se asume que conforme aumenta el riesgo percibido ante el consumo de droga, tiende a disminuir la extensión o la intensidad del consumo. 12
La droga que los alumnos perciben como más peligrosa es la heroína, seguida de la cocaína (ver gráfica 2). Estos datos son coincidentes con los obtenidos en la Encuesta de ESTUDES 2006. Gráfica 2. Percepción de peligrosidad de las sustancias 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% Tabaco Alcohol Cannabis Cocaína Extasis LSD Heroína 0,00% Nada Peligrosa Poco Peligrosa Bastante Peligrosa Muy Peligrosa CONSUMO DE SUSTANCIAS 1. A lo largo de la vida 13
El 82% de los sujetos analizados han probado o consumido en alguna ocasión alguna sustancia. Gráfica 3: Han consumido en alguna ocasión 18% Han probado 82% No han probado Las 5 sustancias más consumidas son las siguientes: alcohol (75,5%), tabaco (53.%), cannabis (37,1%),cocaína (8,6%) y éxtasis (4%). El 3,3% de los sujetos han consumido anabolizantes o sustancias para la musculación y el 8,6% han consumido sedantes o tranquilizantes. De los que manifiestan haber consumido tranquilizantes el 61,5% los han tomado por prescripción médica, el 7,7% para salir de fiesta y el 30,8% se ha automedicado (ver gráfica 4) Gráfica 4.Sustancias más consumidas 75,50% 53% 37,10% 8,60% 4% Alcohol Tabaco Cannabis Cocaína Extasis 14
Estos datos son similares a los obtenidos en la Encuesta ESTUDES 2006, un 79,6% han consumido alcohol, 46,1% tabaco y 36,2% cannabis. Con lo que la droga más consumida por los estudiantes de 14 a 18 años ha sido el alcohol, tabaco y cannabis, siendo el consumo del resto de sustancias más minoritario, situándose entre el 1% y el 6% la proporción de estudiantes que las han probado alguna vez. La gráfica 5 ilustra la prevalencia del consumo de sustancias a lo largo de la vida según el sexo de los sujetos. En general los chicos consumen más todas las drogas ilegales que las chicas, mientras que con el alcohol y el tabaco sucede lo contrario (ver tabla 1). Gráfica 5. Prevalencia de consumo de sustancias a lo largo de la vida por sexo 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Hombre Mujer Tabaco Alcohol Cannabis Cocaína Extasis LSD Heroína 15
Tabla 1. Distribución por sexo y consumo. Tabaco Alcohol Cannabis Hombre 41,80% 68,70% 43,30% Mujer 62,20% 81,70% 32,90% 2. Edad media del primer consumo La edad media del primer consumo fue de 13,49 años para el tabaco, de 13,94 años para el alcohol, de 14,47 años para el cannabis, de 15,96 años para la cocaína, de 15 años para el LSD, y de 16,25 años para el éxtasis. No existen variaciones significativas en la edad de inicio de los consumos con respecto a la Encuesta ESTUDES 2006. Gráfica 6.Edad primer consumo 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Tabaco Alcohol Cannabis Cocaína LSD Éxtasis 16
3. Consumo actual En la tabla 4 se observa el consumo actual de las diversas sustancias por parte de los alumnos. Se ha considerado que un sujeto realizaba un consumo actual de sustancias, si informó que consume en la actualidad o manifestó haber tomado actualmente una cantidad de esta sustancia entre semana o en fin de semana. Tabla 4. Distribución de la muestra según consumo actual de las sustancias No consumo (%) Consumo entre semana (%) Consumo de fin de semana (%) Consumo entre semana y fin de semana (%) Alcohol Tabaco Cannabi s Cocaína Éxtasis LSD 35,1 57,6 73,5 94,7 96,7 98 2 6 0 0 0 0 43 10,6 5,3 2,6 2,7 1,3 19,9 25,8 21,2 2,6 0,7 0,7 La droga más consumida es el alcohol, su consumo más elevado se concentra en el fin de semana, seguido del tabaco y cannabis. Como se puede apreciar, el consumo de tabaco es el más elevado entre semana y fin de semana, seguido de cannabis. En cuanto a la cocaína y éxtasis, se aprecia que no existe consumo entre semana, apareciendo durante el fin de semana con porcentajes muy similares. 17
5. Lugares de consumo En cuanto a los lugares donde se consumen las diversas sustancias, según la tabla 5, entre semana destaca un consumo de cannabis y tabaco en los recintos escolares y en fin de semana se observa una concentración de sustancias consumidas en espacios abiertos (calle, parques,...) Tabla 5. Lugares de consumo entre los consumidores de las diversas sustancias*. Sustancia Lugares entre semana (%) Colegio/ Instituto Parque/ Calle Discoteca Pub /Bar Casa Amigos Casa propia Alcohol 4,2 41,7 50 66,7 62,5 45,8 Tabaco 61,5 84,6 28,2 30,8 51,3 46,2 Cannabis 47,8 87 17,4 26,1 65,2 30,4 Sustancia Fin de semana (%) Parque/ Calle Discoteca Pub/ Bar Casa Amigos Casa propia Alcohol 56,3 56,3 59,2 47,9 11,3 Tabaco 76,5 47,1 54,9 58,8 25,5 Cannabis 92,9 25 32 64 10,7 * Un mismo sujeto puede consumir en diferentes lugares. 6. Consumo en presencia de los padres. El alcohol es la sustancia más consumida en presencia de los padres, el 47,7% de los jóvenes que han consumido alcohol en alguna ocasión dicen haber consumido esta sustancia en presencia de la madre y el 18
46,8% lo han consumido en presencia del padre. El tabaco es la segunda droga más permitida por los padres, el 17,7% de los adolescentes que lo ha consumido lo han hecho delante de la madre y el 16,5% lo ha hecho delante del padre. Respecto al cannabis, el 1,9% de los alumnos informa haber consumido esta sustancia en presencia de la madre y el 3,8% en presencia del padre. Gráfica 7. Consumo en presencia padres 50 40 30 20 10 0 Alcohol Tabaco Cannabis Madre Padre PROBLEMAS DERIVADOS DEL CONSUMO El 44,3% de los jóvenes de 14 a 18 años de nuestro municipio señala haber tenido problemas derivados del consumo de sustancias. Estos problemas pueden estar relacionados tanto con el consumo propio como el consumo por parte de una segunda persona. El 31% de la muestra manifestó haber sufrido problemas directamente derivados de su propio consumo. 19
El 47% de los problemas reportados son la borrachera o el exceso de consumo de drogas, seguido de consecuencias físicas y médicas (13,6% de los problemas) (ver tabla 6). La sustancia a la que se le atribuyen más consecuencias negativas es el alcohol, seguida del cannabis. Tabla 6. Distribución de los problemas motivados por el consumo de sustancias. Tipo de problema Porcentaje de problemas (%) Accidente de tráfico 8 Borrachera/exceso de consumo de drogas 47,2 Dependencia/Adicción 9 Reprimenda de mis padres 1 Pelea 8 Consecuencias físicas-médicas (vómitos, mareos, etc.) 13,6 Consecuencias psíquicas (ansiedad, depresión, etc.) 1,5 Coma etílico 11,1 Múltiples problemas 0 Otros 0 ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN El 91,4% de los sujetos de la muestra manifiesta haber trabajado el tema de las drogodependencias dentro del aula.. De éstos, manifiestan que el 83,7% de los casos han sido charlas o discursos (ver gráfica 7). La mayoría de las actividades (52,5%) han sido impartidas por los profesores (gráfica 8). 20
Gráfica 8. Actividades realizadas dentro del aula 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% 83,70% 51,90% 32,60% 2,30% Actividades realizadas dentro del aula Charlas o discursos Debate o discusión en grupo Trabajo de clase Otras Nota. Un mismo alumno puede haber realizado más de una actividad. Gráfica 9. Quien realizo las actividades dentro del aula 27,60% 0,50% 0,90% 7,40% 11,10% 52,50% Profesor/Tutor Psicólogo/Orientador Algún profesional externo Alumnado Exconsumidor Otros Nota. Un alumno puede haber realizado más de una actividad. 21
El 55,8% de los sujetos informa que ha trabajado el tema de drogas fuera de clase. Las actividades más habituales han sido charlas o discursos (ver gráfica 9), y las actividades han sido impartidas principalmente por profesionales de las drogodependencias (ver gráfica 10). Gráfica 10. Quien realizó las actividades fuera del aula 4,40% 47,30% 12,10% 7,70% 9,90% 17,60% Padres Familiares Amigos Profesores Monitores Profesionales drogodependencias En la tabla 7 y 8 se observa lo que más y menos les ha gustado de las actividades desarrolladas dentro y fuera del aula de aquellos alumnos que por lo menos realizaron una actividad. 22
Tabla 7. Distribución de los alumnos que realizaron alguna actividad según lugar de la actividad y valoración de lo que más le gustó. Lo que más les ha Dentro del aula (%) Fuera del aula (%) gustado Calidad de la información 15,9 28,1 Impacto que me produjo 4,1 12,5 Claridad 18,6 20 Historias reales 17,7 10,4 Me gustó todo 14,1 20,8 No me gustó nada 9,5 5,2 La información nueva 15,9 0 Actividades 2,7 0 Otra cosa 1,4 2,1 23
Tabla 8. Distribución de los alumnos que realizaron alguna actividad según lugar de la actividad y valoración de lo que menos les ha gustado Lo qué menos les ha Dentro del aula (%) Fuera del aula (%) gustado Poca calidad de la 9,2 6,1 información Subjetividad 4,6 13,1 No me gustó nada 3,2 4 Cantidad inadecuada 5,5 4 Aburrimiento 19,4 9,1 Efectos y 12,9 18,2 consecuencias de las drogas Me gustó todo 23 21,2 Información repetitiva 20,7 23,2 Otra cosa 1,4 1 El 12,8% de los sujetos informó que tenía toda la información necesaria sobre drogas, el 16,2% está interesado principalmente en los efectos y/consecuencias de las drogas, el 14,9% querría escuchar más experiencias personales con las drogas (ver gráfica 11) En caso de querer información de este tipo el 25,7% de los jóvenes acudiría a Internet. Otras fuentes importantes son padres, amigos y profesionales sanitarios (ver gráfica 12). 24
Gráfica 11. Información que desea saber los jóvenes sobre las drogas* Toda la posible 45,00% 40,00% 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 39,90% 16,20% 6,80% 4,10% 13,50% 14,90% 2,70% 8,10% 12,80% Información sobre drogas que le gustaría tener 0,00% Efectos/consecuencias Mecanismos de acción Motivaciones para consumir Origen y composición de las drogas Experiencias personales Precios y disponibilidad Ninguna Tengo toda la información Otra información *Un alumno puede haber marcado más de una opción. Gráfica 12. Dónde o a quién acudirían los jóvenes para obtener información sobre drogas* 35,00% 30,00% 25,00% 27,90% 30,90% 25,00% 25,70% Padres Amigos Familiares Experimentador/Excons umidor 20,00% 15,00% 19,90% 14,00% 17,40% Profesional sanitario Profesor Internet 10,00% 5,00% 0,00% 5,10% 5,90% 0,00% Información sobre drogas que le gustaría tener UPC Asociaciones Otros recursos *Un alumno puede haber marcado más de una opción. 25
4.2. CARACTERÍSTICAS POBLACIÓN ATENDIDA EN LA U.C.A. Según los datos proporcionados por la Dirección General de Drogodependencias de la Conselleria de Sanidad, durante el año 2007, un total de 95 casos de vecinos de Manises han recibido atención por drogodependencias en la Unidad de Conductas Adictivas (U.C.A.). De esos 95 casos un 82 % son hombres y un 18 % son mujeres. La demanda de atención se concentra en el intervalo de edad de 35-39 años, seguido de los intervalos de 30-34 y 25-29 años de edad con idéntico porcentaje. 20 15 10 5 0 Intervalos de edad Demandas Atención 18-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 más 65 La demanda principal que solicitan a la U.C.A. es la desintoxicación ambulatoria con un 45% aunque un 21% no especifica la demanda, 11% demanda desintoxicación hospitalaria y un 9% solicita tratamiento con metadona. 26
La droga por la que recurren a la U.C.A., es el alcohol con un 40 %, seguido de la cocaína con un 30, 5%, la heroína con un 11, 6% y otras sustancias como cannabis, drogas de diseño,... con porcentajes de demanda similares e inferiores. Droga por la que demandan tratamiento 11,60% 3% Alcohol 40% Cocaína Heroína 30,50% Cannabis V. INTERVENCIONES DESARROLLADAS DURANTE LA VIGENCIA DEL II PLAN MUNICIPAL Dentro del periodo de vigencia del II Plan Municipal de Drogodependencias las intervenciones realizadas se pueden agrupar en las siguientes áreas: Ambito escolar: - Implantación y desarrollo de Programas de Prevención Escolar Se ha realizado un importante esfuerzo por parte de los centros educativos para la implementación y desarrollo del programa de prevención escolar Prevenir para Vivir para educación infantil y 27
primaria y el Programa Ordago para educación secundaria, aunque como se puede apreciar en las gráficas, se constata una mayor acogida y aceptación del programa de prevención Prevenir para Vivir. Para este curso 2007/08 se consigue un aumento en el compromiso de los siguientes centros, lo que supone una participación de 1125 alumnos de los centros de educación primaria. Progresión Aplicación Programa 1200 1000 800 600 400 200 0 Curso 2004/05 Curso 2005/06 Curso 2006/07 Curso 2007/08 Comparativa tasas aplicacion programa 50 40 30 20 10 0 43,32 37 19,2 0 2005-06 2006-07 E.Infantil E. Primaria 28
En cuanto a la aplicación del programa Ordago, se observa una evolución descendente y su implementación se realiza de forma parcial y no en todos los niveles. Hay que considerar que el desarrollo de este tipo de programas, con un número de ocho sesiones por nivel, supone una carga extra dentro del contenido de las sesiones dedicadas a tutorías. Por todo ello consideramos que es necesario seguir apoyando la intervención escolar mediante el desarrollo de actuaciones preventivas y complementarias a las actuaciones desarrolladas por los docentes. De esta forma se convierten en actuaciones complementarias que multiplican la incidencia y eficacia que cada una de ellas tiene sobre el alumnado. - Intervenciones escolares complementarias. Con el objetivo de motivar y apoyar la labor preventiva realizada desde los centros escolares, la UPC organiza y desarrolla las siguientes actividades complementarias: - Curso escolar 2004/2005 - Campañas de información sobre la cannabis para 1º de la ESO - Diseño de folleto informativo sobre la cannabis - Autobús de prevención contra el consumo de drogas Entre todos y para todos - Se inicia el diseño del Programa de Prevención escolar DK vas? No et pikes amb les drogues, para 2º ciclo de la ESO. Diseño realizado a cargo de los técnicos municipales de los ayuntamientos de Aldaia, Quart de Poblet, Mislata, Torrente y Manises. 29
- Curso Escolar 2005/2006 - Caravana contra la droga, 6º curso de Educación Primaria - Taller sobre alcohol para 6º de Educación primaria - Taller bebidas saludables para 6º de Educación primaria - Campañas de información sobre la cannabis para 1º de la ESO - Colaboración con los I Premios a la Creatividad Literaria y Plástica Ausiàs March alcohol y tabaco perjudican la salud - Visita del Aula de tabaco, para 1º de la E.S.O. - Taller sobre el consumo de alcohol para 2º de la ESO - Representaciones teatrales y Prevención del consumo de drogas, para 2º ciclo de la E.S.O. - Programa de Prevención escolar DK vas? No et pikes amb les drogues. Finaliza el diseño, se realiza la aplicación y evaluación del programa en 2º ciclo de la ESO. En diciembre 2006 el programa es acreditado como Programa de Prevención Escolar en Drogodependencias por la Conselleria de Sanidad, de acuerdo al Decreto 78/1999 de 1 de junio del Gobierno Valenciano. - Curso Escolar 2006/2007 - Taller de prevención sobre alcohol para 6º de Educación primaria - Taller bebidas saludables para 6º de Educación primaria - Campañas de información sobre la cannabis para 1º de la ESO - Taller de prevención sobre el consumo de alcohol para 2º de la ESO - Representaciones Teatrales y Prevención del consumo de drogas, para 2º ciclo de la E.S.O. - Concurso de Carteles para 1º ciclo de la E.S.O. y Concurso de Cómics en prevención del consumo de drogas para 2º ciclo de la ESO. 30
- Participación en la Encuesta Escolar de la Comunidad Valenciana 2006/2007 - Programa de Prevención escolar DK vas? No et pikes amb les drogues. En noviembre de 2007 se recibe el Primer Premio III Convocatoria de Buenas Prácticas en Drogodependencias de la Federación Española de Municipios y Provincias. En diciembre 2007 el programa es acreditado como programa de prevención escolar de acuerdo al Decreto 78/1999 de 1 de junio del Gobierno Valenciano. - Curso Escolar 2007/2008 - Taller sobre alcohol para 6º de Educación primaria - Taller bebidas saludables para 6º de Educación primaria - Visita del Aula del Tabaco, para 1º de la ESO - Campañas de información sobre la cannabis para 1º de la ESO - Taller sobre el consumo de alcohol para 2º de la ESO - Campaña de información sobre el consumo de cocaína para 4º de la ESO. - Taller Sexo y Drogas para 2º y 3º de la ESO en el IES Ausias March. - Programa de Prevención escolar DK vas? No et pikes amb les drogues Diseño e impresión de nuevos materiales. Ámbito familiar. - Talleres sobre prevención del consumo de drogas en la familia. El objetivo de este taller es invitar a los padres y madres a reflexionar sobre su labor preventiva dentro de la familia. 31
- Charlas informativas para padres y madres en diferentes centros educativos. Donde se aborda de forma generalizada el tema droga. - Sesiones informativas sobre sustancias. En estas sesiones se aborda de manera específica aquella sustancia que genera interés por parte de los padres/madres y que es planteada como una demanda. - Servicio de Información, Orientación y Asesoramiento. El servicio está dirigido a proporcionar una información, orientación y asesoramiento sobre sustancias y sus efectos, así como sobre los recursos y servicios existentes en el ámbito de las drogodependencias. A demás, está dirigido a personas individuales o familias que aprecien o perciban un uso y/o abuso de drogas, bien en ellos mismos o en cualquier otra persona cercana a su entorno personal. El objetivo de estas entrevistas personales o familiares es la aproximación a un diagnóstico de la demanda planteada, una orientación y en el caso de que fuera necesario, finalmente una derivación al recurso considerado como adecuado. La aproximación al recurso por parte de los usuarios se realizará previa petición de cita, o por derivación de los Servicios Sociales Municipales o Institutos de Educación Secundaría o de la U.C.A. Ámbito comunitario. - Escuela Taller, programa de prevención del consumo de drogas. Se desarrolla un programa de siete sesiones por grupo, incluido dentro del área de desarrollo personal. - Colaboración con el Programa de inserción social de menores. - Charlas informativas en la Escuela de Adultos. 32
- Programa de Deshabituación al tabaco. - Programa Gestación y Tabaco - Participación en actividad de ocio alternativo de la Concejalía de Juventud T Obrim la nit, año 2007 - Participación en la Semana Joven de la Concejalía de Juventud, año 2007. - Difusión del servicio de información, orientación y asesoramiento. - Velar por el cumplimiento de la normativa legal vigente en materia de promoción y venta de alcohol y tabaco. - Campaña Si te pasas te lo pierdes. Stand de información durante la celebración de un concierto de música en las Fiestas Patronales. - Se establece la colaboración con los medios de comunicación local, lo que facilita la utilización de los soportes municipales para la difusión de mensajes preventivos. 5.1. CONCLUSIONES A modo de conclusiones de este II Plan Municipal de Prevención de las Drogodependencias se realizan las siguientes valoraciones: En cuanto al consumo, como en años anteriores, las drogas más consumidas son el alcohol, tabaco y cannabis. Sustancias que por su popularidad entre los jóvenes parecen convertirse en el patrón de consumo normalizado o standarizado para nuestros adolescentes. Como se aprecia la edad es una variable que influye decisivamente en la extensión del consumo de drogas en esta población. Aunque 33
en la franja de edad de 14 a 18 años el consumo continúa siendo experimental u ocasional, vinculado al ocio y al fin de semana. Se ha realizado un importante esfuerzo por parte de todos los centros escolares a la hora de desarrollar y participar en todas aquellas propuestas que desde la UPC se han ofrecido. Pero a fin de procurar continuidad en las intervenciones, se debe de seguir insistiendo en la inclusión de la educación sobre drogas como objetivo dentro del Proyecto Educativo de Centro, en el marco del Curriculum de Educación para la Salud. En cuanto al ámbito familiar, señalar que aunque ha existido y existe un importante interés y compromiso por parte de los centros escolares tanto para impulsar, apoyar como promocionar actividades dirigidas al colectivo de padres/madres, el nivel de implicación y respuesta nos plantea la necesidad de analizar las estrategias de captación y convocatoria. En relación al ámbito de intervención comunitario, se vienen realizando actividades de información y sensibilización, pero el alcance de estas intervenciones es limitado por lo que es necesario ampliar los objetivos de esta área y la búsqueda de alternativas dirigidas a establecer canales de participación y cooperación con otros servicios o recursos del municipio que potencien y multipliquen su incidencia. 34
VI. LÍNEAS ESTRATÉGICAS El Plan Estratégico sobre Drogodependencias y Otros Trastornos Adictivos 2006-2010 de la Comunidad Valenciana establece como principios que han de regir cualquier actuación en el campo de las drogodependencias y otros trastornos adictivos los siguientes: Considerar las drogodependencias y otros trastornos adictivos como enfermedades comunes, con repercusiones en las esferas biológica, psicológica y social de la persona. Responsabilidad pública, coordinación intersectorial y política de actuación Promoción de hábitos saludables, rechazo del consumo de drogas y solidaridad con los afectados. Priorización de las estrategias preventivas. Consideración de la prevención, asistencia e integración de los enfermos como un proceso unitario y continuado. Establecimiento de criterios de eficacia y eficiencia y evaluación continuada en los resultados de las actuaciones y programas. 35
VII. OBJETIVOS GENERALES Los objetivos generales del III Plan Municipal de Drogodependencias de Manises serán los siguientes: Sensibilizar, informar y motivar a la población en general para que intervengan activamente y de forma coordinada en la problemática de las drogodependencias, modificando el discurso social dominante sobre el uso de sustancias. Disminuir la incidencia y prevalencia del abuso nuestro municipio. de drogas en Potenciar la implantación y desarrollo de programas de prevención con especial incidencia en el ámbito escolar. Favorecer la coordinación y la complementariedad de las actuaciones entre todas aquellas organizaciones, servicios y áreas que de forma directa o indirecta tienen responsabilidad en el tema de las drogodependencias. Elaborar protocolos de intervención, derivación y seguimiento tanto en el ámbito de la prevención como en el de inserción social y laboral. VIII. ÁREAS DE INTERVENCIÓN. El III Plan Municipal sobre Drogas se estructura en torno a cuatro áreas fundamentales de actuación: Reducción de la Demanda, Reducción de 36
la Oferta, la Coordinación y Participación y, por último, la Formación e Investigación que contienen objetivos generales y acciones concretas a través de las cuales se materializa los principios que lo inspira. 8.1. REDUCCIÓN DE LA DEMANDA. Este apartado se refiere a un conjunto de políticas y programas que buscan una reducción del interés hacia las drogas, así acciones encaminadas a evitar la dependencia y los trastornos de salud asociados al consumo de ésta. 8.1.1. ÁREA DE PREVENCIÓN. De forma genérica la intervención en prevención incluye las acciones necesarias para evitar o reducir los usos y abusos de drogas, así como los daños causados por las mismas a corto, medio y largo plazo. 8.1.1.1. OBJETIVOS GENERALES Evitar y retrasar la edad de inicio del consumo de sustancias psicoactivas, haciendo especial hincapié en el tabaco y el alcohol por ser éstas las primeras drogas con las que se toma contacto en nuestra sociedad y por los efectos devastadores, en términos de salud pública. Informar a la población general sobre el fenómeno de las drogodependencias 37
Potenciar la implantación y desarrollo de programas preventivos en le municipio Intervenir sobre los factores de riesgo individuales, familiares y sociales asociados al consumo de drogas. Debido a su amplitud, los Ámbitos de Actuación prioritarios serán los siguientes: 8.1.1.1.a. ÁMBITO ESCOLAR Se incluyen objetivos y actuaciones que tienen como población diana fundamental los niños, adolescentes y jóvenes que no hayan iniciado el consumo de drogas. La escuela, por su estructura y características, se convierte en la institución idónea en la que el niño puede adquirir valores, destrezas, habilidades, conocimientos... que configuren estilos de vida saludables que le hagan más autónomo y resistente a la presión al consumo de drogas y a otras conductas de riesgo para su salud. Así mismo, se convierte en la institución ideal para implicar a la familia en el proceso de desarrollo personal del alumno y detectar aquellas carencias de los escolares que puedan favorecer situaciones de riesgo. Objetivos: Mejorar la cobertura y desarrollo de los programas educativos sobre drogas en los centros de enseñanza de educación primaria y secundaria de nuestro municipio. 38
Colaborar con la escuela para que, dentro del Proyecto Educativo de Centro, se recoja como objetivo la educación sobre drogas, en el marco del Curriculum de Educación para la Salud. Ofertar a los centros educativos actividades complementarias de prevención del uso indebido de drogas. Colaborar facilitando al profesorado herramientas de trabajo y orientadoras y formativas, que faciliten el desarrollo de objetivos de prevención. Impulsar desde la Comisión Técnica para la Elaboración del Plan de Prevención Municipal en Drogodependencias, un protocolo de intervención coordinada para menores con factores de riesgo individuales, familiares y sociales asociadas al consumo de drogas. 8.1.1.1.b. ÁMBITO FAMILIAR. La familia posee un potencial insustituible en prevención, pues son los primeros agentes socializadores del niño/a. Es en este marco donde el/la niño/a comenzará aprendiendo destrezas, normas, actitudes, valores y modelos de comportamiento, que le irán acompañando a lo largo de su desarrollo. Este marco de convivencia y aprendizaje va a resultar fundamental a la hora de afrontar los problemas personales y grupales y, concretamente, los referidos al uso indebido de drogas. 39
Objetivos: Sensibilizar a los padres y madres sobre el papel que desempeñan como agentes en prevención, desarrollando propuestas para adquirir las habilidades adecuadas para relacionarse con sus hijos de un modo preventivo. Informar, orientar, asesorar a las familias tanto sobre los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias capaces de generar dependencia. Proporcionar a los equipos directivos de las asociaciones de padres y madres apoyo en el desarrollo de sus actuaciones en temas de prevención de las drogodependencias. Incrementar la participación de las familias en los programas de educación para la salud que en el municipio se desarrollen. 8.1.1.1.c. ÁMBITO COMUNITARIO Los programas de prevención orientados a la población general son los más complejos de realizar ya que requieren de la participación ciudadana y por otro lado existen dificultades para determinar su eficacia. Sin embargo, resultan de gran importancia si se quiere abordar el fenómeno de las drogodependencias de una manera integral. Concienciar a la población respecto al hecho de que el fenómeno de las drogodependencias nos afecta directa o indirectamente a todos, y que su participación en la prevención es imprescindible. 40
Informar, orientar, asesorar y sensibilizar a la población general tanto sobre los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias capaces de generar dependencia o cuyo uso puede entrañar riesgos para la población que las consume, así como sobre los recursos existentes e materia Facilitar y promocionar la incorporación de objetivos de promoción de la salud y de prevención en los proyectos de intervención comunitaria. Impulsar la realización de actividades preventivas que favorezcan la información y cambios de actitudes, dirigidas a la población en general, encaminadas a promover la salud y a identificar y actuar sobre los factores de riesgo a aquellas conductas de uso /abuso de drogas. Impulsar el rol de agente de salud en cada una de las intervenciones de los profesionales que desarrollen sus funciones en el ámbito de intervención de esta comunidad. Impulsar la inclusión de mensajes positivos de promoción de la salud dentro de los medios de comunicación municipales. 8.1.2. AREA DE ASISTENCIA E INSERCIÓN El III Plan Municipal reconoce la condición de enfermos a los drogodependientes, así mismo garantiza su atención en iguales condiciones que el resto de la población. 41
El objetivo de la asistencia es proporcionar los recursos y medios de índole sanitaria, psicológica, social, ocupacional, etc. que faciliten una serie de estrategias a los drogodependientes para que puedan afrontar su dependencia. El municipio de Manises cuenta con una Unidad de Conductas Adictivas (UCA) responsable de proporcionar esa atención sanitaria, por lo que nuestra corporación municipal deberá asumir la función de velar por garantizar la asistencia a personas que presentan problemas por el uso de drogas, a través del fomento de una red de servicios ágil, completa y bien coordinada, y apoyando la elaboración y adaptación de programas asistenciales a la realidad concreta de la localidad. Un objetivo fundamental para este III Plan es el de impulsar programas para propiciar el diagnóstico precoz e intervención temprana de las drogodependencias y otras adicciones, así como la plena accesibilidad a los recursos asistenciales de carácter sanitario y social, mediante estrategias de captación activa y con la participación coordinada de todos los recursos que integran el circuito terapéutico, dando prioridad a los menores con problemas de consumo de drogas y a los hijos de padres con problemática en drogodependencias. En cuanto a la integración social, se convierte en una de las áreas de intervención fundamentales del municipio en drogodependencias que deberá integrarse en el conjunto de políticas de lucha contra la exclusión social. La integración social es un conjunto de procesos dirigidos a la socialización y capacitación de los individuos, en el sentido de favorecer las condiciones óptimas que les permitan participar activamente en la comunidad desde una posición de plena autonomía personal. Para ello este III Plan asume como objetivos: 42
Ofrecer información y asesoramiento sobre los recursos existentes dirigidos al tratamiento de las adicciones. Potenciar la colaboración y conexión de los programas asistenciales dirigidos al drogodependiente (U.C.A., Centro de Atención Primaria de la Salud, Unidad de Salud Mental) con los de integración social y laboral ( Promoción Económica, Juventud, Deportes, Servicios Sociales). Mediante la creación de protocolos o procedimientos de derivación y seguimiento que faciliten a las personas drogodependientes rehabilitadas su incorporación a la sociedad. Modificar en la población actitudes y comportamientos de exclusión respecto al drogodependiente, generando una conciencia social solidaria y participativa que favorezca la incorporación social de las personas con problemas de dependencias a las drogas. 8.2. REDUCCIÓN DE LA OFERTA La legislación vigente señala que corresponde a la Administración Local, entre otras, de las siguientes funciones: Velar por el cumplimiento de las medidas de limitación de la oferta y disponibilidad de drogas legales establecidas en nuestra legislación vigente. 43
Ejecución de la función inspectora y de la potestad sancionadora, así como la cooperación de la policía local. Impulsar intervenciones de reducción de la oferta en el entorno de los centros educativos y en los espacios de ocio y tiempo libre generando en las personas actitudes de rechazo crítico a la distribución y consumo de sustancias y propiciando la concienciación sobre los problemas que conlleva. 8.3. INVESTIGACIÓN Y FORMACIÓN El III Plan Municipal de Drogodependencias debe desarrollar acciones para facilitar la formación continua de las personas que en cualquier nivel trabajen en el campo de las drogodependencias ya que es una herramienta fundamental para actualizar sus conocimientos, mejorar sus niveles de competitividad y capacidad de adaptación con el objetivo final de afrontar con éxito los nuevos patrones de consumo y nuevos retos que aparecen cada año en este campo. Para lograr este objetivo, debe potenciar el uso de nuevas tecnologías a la vez que promover la difusión de la información y fomentar la investigación en materia de drogodependencias y otros trastornos adictivos. Por ello la formación deberán estructurarse en torno a los siguientes objetivos específicos de actuación: Desarrollar actuaciones que permitan conocer la realidad del consumo de drogas y factores asociados en el municipio. 44
Conocer, registrar y evaluar las acciones que se realizan desde las diferentes áreas de intervención del Plan. Establecer criterios de formación y formar a todos los profesionales y mediadores sociales que desde su puesto de trabajo o asociación realicen acciones de carácter sistemático. 8.4. COORDINACIÓN Y PARTICIPACIÓN SOCIAL La coordinación institucional y la participación de la sociedad son elementos fundamentales para alcanzar una mejor optimización de los recursos públicos en materia de prevención del consumo de drogas y para mejorar la gestión de programas y servicios. Por ello, este III Plan Municipal se guiará por el principio de economía de esfuerzos y de máxima rentabilidad de los recursos disponibles y deberá adoptar mecanismos de coordinación que garanticen el ejercicio de sus competencias en esta materia, facilitando el cumplimiento de las funciones de otras entidades y administraciones. Establecer canales de coordinación entre los distintos niveles administrativos que garanticen la cobertura y complementariedad de las actuaciones a fin de conseguir el abordaje del fenómeno de las drogodependencias de forma global y como proceso unitario desde la prevención, asistencia, integración social, investigación, etc., coordinando adecuadamente las actividades de cada una de las áreas de actuación. 45
Promover el fomento de las iniciativas sociales y del voluntariado que colabore con las administraciones públicas en tareas de prevención, asistencia e incorporación social. Promover líneas de trabajo conjuntas entre la red de servicios sociales, empleo, salud y drogodependencias establecida en el municipio de Manises. IX. EVALUACIÓN La evaluación ha de ser un proceso que vaya desde los proyectos concretos hasta el propio Plan Municipal., de forma que todas las acciones y proyectos realizados incluirán en su diseño sus respectivos mecanismos de evaluación, que serán pertinentes para poder estimar la consecución de los objetivos. Estos resultados, quedarán plasmados en un breve informe que sera tomado como instrumento tanto de evaluación como de difusión de resultados. Con los resultados obtenidos de los diferentes proyectos, y la valoración de los objetivos propuestos para cada año, se elaborará una memoria anual, que se presentará ante la Comisión Técnica de Prevención y Seguimiento del Plan Municipal de Drogodependencias que permitirá la toma de decisiones y la adopción de medidas de ajuste y corrección. Antes de la finalización del periodo de vigencia del III Plan se elaborará un Informe final de su desarrollo con el fin de proceder a su revisión y reformulación. Este Informe incluirá en su análisis las intervenciones 46