Guía Formativa 2013-2014 Unidad Docente de Traumatología y Cirugía Ortopédica [Carlos Arias Nieto. Tutor de Residentes del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Hospital San Pedro. Logroño. La Rioja.]
1.-PRESENTACIÓN. La especialidad de Cirugía Ortopédica y Traumatología se encarga del estudio, desarrollo, conservación y restablecimiento de la forma y la función de las extremidades, la columna vertebral y sus estructuras asociadas por medios médicos, quirúrgicos y físicos. En consecuencia, el Médico Especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología es el facultativo capacitado para identificar los problemas incluidos en la definición precedente, y seleccionar para su resolución los medios clínicos, técnicos y sociales disponibles en la comunidad con el adecuado criterio y rigor técnico. Así mismo estará dotado para asumir las tareas de Docencia e Investigación en el campo de la especialidad. El actual Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital San Pedro tiene su origen en 1975 en la Residencia Sanitaria Antonio Coello Cuadrado, iniciándose la formación de Médicos Internos Residentes en 1976. El Servicio está capacitado por la Comisión Nacional de Especialidades para la formación de un residente de Traumatología y Cirugía Ortopédica por año. Actualmente cuenta con 5 médicos residentes adscritos al servicio. 2.-ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO. -Jefe de Servicio: Dr. Martínez-Iñiguez. -Jefe de Sección: Dr. Sufrate. -15 Médicos Adjuntos/ Facultativos Especialistas de Área. -5 Médicos Internos Residentes. 2.a. Unidad Docente: -Tutor de la Unidad: Dr. Arias. -Colaboradores: Dr. Sufrate, Dr. Malillos, Dr. Martínez-Iñiguez. 2.b. Planificación y organización de la Unidad. El Servicio no está organizado en unidades aunque si dispone de facultativos subespecializados en las distintas patologías de la especialidad, realizando todos los facultativos las cirugías no selectivas. 2.c. Equipamiento básico. -Camas: El Servicio dispone de 30 camas para los pacientes ingresados tanto desde Urgencias como desde la lista de espera quirúrgica ubicadas en la 5ª planta del hospital con dos controles de enfermería.
Así mismo el Servicio dispone de camas en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) para la cirugía ambulatoria. -Quirófanos: El Servicio dispone de tres quirófanos en el bloque quirúrgico de la segunda planta del hospital, un quirófano en el bloque de Cirugía Mayor Ambulatoria y un quirófano en el CARPA donde se realiza la cirugía percutánea del antepié y cirugía ambulatoria sin ingreso, totalmente equipados incluyendo aparatos de radioscopia, torres de artroscopia, instrumental quirúrgico y amplio depósito de implantes quirúrgicos e injertos óseos. -Consultas: El Servicio dispone en el Bloque de Consultas del Hospital San Pedro de 6 consultas y de dos salas de curas, dos consultas en el CARPA así como una consulta en el Centro de Especialidades de Haro. -Otros: El Servicio así mismo dispone en la quinta planta del Hospital San Pedro de una sala de sesiones con proyector y una sala de trabajo con tres ordenadores en la cual se localiza la Biblioteca del Servicio. 3.-FORMACIÓN DE RESIDENTES. El plan docente es el dictado por la Comisión Nacional de Traumatología y Cirugía Ortopédica recogido en la Guía de Formación de Especialidades publicado por el Ministerio de Sanidad 3.a. Duración de la formación. 5 años. 3.b. Objetivo. El objetivo de la preparación teórico-práctica es que el médico interno residente de Traumatología y Cirugía Ortopédica sea capaz de realizar una valoración clínica, diagnosticar, prevenir y tratar por medios quirúrgicos o conservadores a aquel paciente portador de enfermedad congénita o adquirida traumática u ortopédica que le deforme o altere la función del aparato locomotor. 3.c. Rotaciones Durante su periodo de formación el médico interno residente realiza rotaciones dentro y fuera del servicio de Traumatología. 3.c.1. Rotaciones internas. 3.c.1.a-Rotaciones en el Servicio. Al no estar el servicio dividido en secciones no existen rotaciones establecidas aunque el residente rota por los quirófanos especializados (cirugía ambulatoria, cirugía percutánea del antepié, cirugía mayor
ambulatoria, cirugía artroscópica compleja, cirugía urgente, cirugía de la mano, cirugía protésica del miembro inferior, cirugía del raquis,..) 3.c.1.b-Rotaciones en otros Servicios del Hospital. Servicio de Anestesia y Reanimación dos meses de R1. Servicio de Cirugía Vascular dos meses de R2. Cirugía Plástica y Reparadora dos meses de R3 Rotaciones optativas en los Servicios de Neurología, Electroneurofisiología Clínica y/o Rehabilitación. 3.c.2. Rotaciones externas. Ortopedia Infantil durante tres meses de R4 siendo los centros de referencia: Servicio de Ortopedia Infantil del H. Miguel Servet de Zaragoza, Hospital del Niño Jesús de Madrid, Hospital San Juan de Dios de Barcelona. Cirugía de la Mano y Microcirugía durante tres meses de R5. Cirugía del Raquis de modo opcional de R4 ó R5. 3.d. Guardias. El residente realiza una hasta 5 guardias mensuales de las cuales el R1 realiza dos guardias en el Servicio de Urgencias del Hospital, bajo la supervisión continua de un facultativo de Traumatología salvo las guardias en el servicio de Urgencias en las que son los facultativos de dicho servicio los encargados de supervisar la labor del residente. 3.e. Grado de supervisión del residente. Nivel de responsabilidad. En todo momento el residente está bajo la supervisión y dirección de un adjunto del servicio tanto en quirófano como en planta, en consultas externas y en Urgencias (donde también están supervisados por los adjuntos de dicho servicio) dicha supervisión va disminuyendo al aumentar el grado de responsabilidad y de autonomía del residente. 3.f. Sesiones clínicas. El residente de guardia es el encargado de preparar la sesión diaria comentando los ingresos de pacientes, la cirugía urgente realizada y otras incidencias que afectaran al funcionamiento del Servicio de Traumatología. Los martes a partir de las 14h se realizan las sesiones clínicas en las que se presentan casos clínicos complejos y los jueves a las 8h se alternan la sesiones clínicas teóricas, con sesiones bibliográficas, clínico-radiológicas y programas-algoritmos de tratamiento a cargo tanto de residentes como de facultativos del Servicio. Así mismo se presentan dos veces al año casos clínicos en la Sesión General del Hospital, los residentes presentan casos en las Sesiones Generales de Residentes y se imparten charlas con temas de la especialidad a otros servicios del Hospital.
3.g. Asistencia a congresos, cursos y participación en reuniones. Existen una serie de cursos, seminarios y congresos a los que se considera básica la asistencia (Curso básico y Congreso de la SECOT, Cursos de Ortopedia Infantil) también se asiste de forma preferente a los cursos organizados por los Servicios de Traumatología de los Hospitales de la zona. (Navarra, Zaragoza, Santander ) Así mismo se fomentando la preparación de trabajos, comunicaciones y publicaciones que tengan relación con la especialidad. Además el residente en formación debe asistir a los Cursos de Formación de Residentes que programa da Comisión de Docencia del Hospital. 3.h. Actividad investigadora. En la actualidad es la parte de la formación de residentes en fase de reevaluación por parte del Servicio estando dentro de los objetivos prioritarios del mismo el fomento de la actividad investigadora de los residentes (como parte del Servicio) incitándoles a la elaboración de planes de investigación como a la recogida selectiva de datos para posterior labor de investigación y desarrollo. Estando en la actualidad los residentes del Servicio de Traumatología elaborando protocolos de investigación. 4. PLAN TRANSVERSAL COMUN Los residentes tienen obligación de asistir a los cursos del plan transversal aprobados por la CD del Hospital y que completan la formación del residente en otros ámbitos relacionados con la asistencia y la investigación sanitaria. 5 TUTORIAS Se realizarán un mínimo de 4 tutorías anuales con registro de la misma. Durante la tutoría se comenta con el tutor la adquisición de los objetivos así como objetivos pendientes, incidencias, rotaciones o cualquier tema relacionado con la formación. 6. EVALUACIÓN Al final de cada curso académico (mayo) el tutor realizará una evaluación anual de cada residente que contenga la hoja de evaluación según el formato que facilite la Comisión de Docencia y que incluya las calificaciones de las rotaciones. El tutor realizará un informe anual normalizado, también según modelo facilitado.
Renovación de la presente Guía: Anual Tutor de la Unidad: Carlos Arias Nieto