Dirección General de Promoción de la Salud Unidad de Nutrición Lic. Elizabeth Cañipa de Arana Noviembre 2008 Bolivia
Principales problemas de nutrición en Bolivia
Problemática de la Anemia Nutricional en los niños bolivianos Ocho de cada diez niños menores de dos años padecen anemia nutricional
Resultados del Sector Salud para el logro de Desnutrición Cero 1. Mejorar las prácticas de alimentación y de cuidado de los niños/as menores de 5 años. 2.Promover la suplementación con micronutrientes, el consumo del alimento complementario: Nutribebé y alimentos fortificados. 3. Fortalecer la capacidad institucional para la atención nutricional y de las enfermedades prevalentes de los niños/as menores de 5 años
Nueva Alternativa de Suplementación con hierro 2002.- En París una reunión de expertos analiza nuevas estrategias. Grupo Zlotkin en la Universidad y el Hospital de Niño de Toronto, Canadá, son fabricados por Heinz y se distribuyen en varios países del mundo y propone: Estudios de efectividad y adherencia a los sobres de Springles o Chispitas Nutricionales, en Gana, Bolivia, Mongolia Indonesia Bagladesh e India.
Resultados de la investigación en Bolivia Gran efectividad, adherencia, fácil utilización y reducción de las prevalencias de Anemia.
Encapsulación del Hierro El Fumarato Ferroso encapsulado en cubierta lipídica es empaquetado en sobre de dosis única. La encapsulación evita la interacción del hierro con los alimentos. Evita el cambio del color, sabor y textura de los alimentos.
Que son las Chispitas nutricionales Las Chispitas nutricionales son pequeños sobres que contienen una mezcla de micronutrientes en polvo y que pueden fácilmente mezclarse con las comidas que preparamos en la casa fortificándolas instantáneamente
Composición de la fórmula Ministerio de Salud y Dosis por sachet: 12.5 mg de hierro Microencapsulado 5 mg Zinc como gluconato 300 mcg Vitamina A Como acetato de retinol 30 mg Vitamina C 180 mcg Acido Fólico Bs.18 por 60 sobres
Implementación de los Sprinkles o Chispitas Nutricionales Gestión 2006 Distribución a nivel nacional a través del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI), supliendo el jarabe de hierro que se daba a los niños que no fue eficiente para reducir la anemia por deficiencia de hierro entre los niños
Porque fueron desarrolladas las Chispitas Nutricionales Las caractrerístiacas del Jarabe de hierro: Sabor metálico y olor metálico Tinción de los dientes Molestias gástricas Nauseas y vómitos No aceptación por parte de los niños y niñas
Que Ventajas tienen las chispitas nutricionales No tiene sabor Son fácilmente integradas en comidas diarias La encapsulación del hierro evita la irritación gástrica Sachet de dosis única, fácil de usar No requiere indicaciones especiales
Otras ventajas de las chispitas nutricionales Sobredosis improbable La toxicidad requiere ingestión de 20 o más sobres juntos El envase es pequeño para minimizar pérdidas Envase protector de tres capas (papel/polietileno/estañado) aseguran su estabilidad Un amplio rango de vitaminas y minerales pueden ser incorporadas 1-2 años de vida media almacenado adecuadamente
Otras ventajas... Ministerio de Salud y Costos de almacenaje y transporte reducidos Relativo bajo costo No se precisa tecnología sofisticada Posibilidades de fabricación en el país
Normas de suplementación Ministerio de Salud y Chispitas Nutricionales (una sola entrega) Niños Dosis Frecuencia de entrega 6 a 23 meses 1 sobre cada día 60 sobres por cada año de vida
Forma de administración La chispitas se utiliza con cualquier tipo de comida espesa entibiada, pero NO se recomienda su uso con líquidos porque el hierro que está cubierto con una grasa puede flotar en el liquido y adherirse a las paredes del vaso y de esta manera se podría perder algo de su contenido
Resultados de la gestión Ministerio de Salud y Enero a Octubre 2007-2008 Grupo etáreo 2007 2008 Niños de 6 a 23 meses con dosis completa de hierro (Chispitas) 27,12 44,07 Niños de 2 a < 5 años con dosis completa de hierro (jarabe de hierro) 22,30 29,61
DIFICULTADES Estrategia de comunicación insuficiente al inicio. La Importación del producto desde la India, ocasionó desabastecimiento del producto. Capacitación del Recurso humano
LOGROS PARA LA GESTION 2009 Se producirán las Chispitas en Bolivia. Se ampliará la distribución a menores de 5 años La vigilancia y monitoreo se realizará por un sistema de vigilancia comunitaria SVINC