Boletín No. IV Año I Bipolaridad Una vida plena y normal? Es posible, usted puede convivir con el trastorno bipolar gracias al tratamiento y el apoyo de su médico especialista. II Parte
Cuando se es bipolar, se vive atrapado entre dos mundos; es un sube y baja de emociones encontradas, donde la vida de quienes padecen este trastorno por momentos pende de un hilo. Y no es para menos; viven en los extremos opuestos de la propia existencia humana. Hoy me siento feliz, mañana no quiero saber nada. Una vida normal Se puede lograr si se conoce la enfermedad y si se reconocen las épocas. En algunas épocas del año, el paciente puede requerir tomar un solo medicamento, mientras que en otras épocas deberá tomar dos o tres fármacos como complementos. Un estabilizador del humor sirve para prevenir recaídas y minimizar los cambios de humor.
Téngalo presente El trastorno bipolar es un trastorno orgánico, y depende de las alteraciones bioquímicas del cerebro. Es un trastorno crónico; la persona que haya tenido un episodio de manía o de hipomanía debe tener precauciones durante toda su vida para que no se repitan. Requiere tratamiento farmacológico, con medicamentos que regulan el funcionamiento de los neurotransmisores cerebrales. La bipolaridad es un trastorno del estado del ánimo, que cuenta con períodos de depresión repetitivos (fases depresivas) que se alternan con temporadas de gran euforia (fases maníacas). Se desconoce la causa exacta, pero según estudios, se presenta con mayor frecuencia en familiares de personas que lo padecen. Los estabilizadores se prescriben en varias tomas al día; no se puede cambiar o modificar el horario, ya que las tomas se diseñan según la vida media de los fármacos y la comodidad de cada paciente.
Con oscilaciones en el estado de ánimo que van desde la euforia hasta la tristeza profunda, este trastorno que durante décadas ha recibido múltiples nombres, tiene tratamiento. No se cura; pero con apoyo médico, farmacológico y familiar, usted puede salir adelante y aprender a convivir con este trastorno. Sea constante Tenga presente que a lo largo de nuestra existencia, todas las personas estamos expuestas a diversas situaciones que pueden alterar nuestro estado de ánimo: problemas familiares, sociales, patrimoniales o de pareja, e incluso haber tenido un parto. Sin embargo, cuando estas alteraciones se dan de forma abrupta, es importante acudir donde un médico especialista en psiquiatría. Una vez hecho el diagnóstico de trastorno bipolar, es importante que el paciente sepa que deberá tomar un tratamiento de manera constante, de la misma forma que si padeciera de hipertensión arterial, diabetes mellitus o asma; el paciente debe ser riguroso en la toma y las horas de ingerir sus medicamentos; por ninguna razón puede omitir el fármaco, ni cambiarlo o sustituirlo por otro medicamento. Además, debe informar a cualquier especialista que lo valore, el nombre y la dosis del medicamento que se le ha recetado. Una nueva vida Gracias al avance de la ciencia, en los últimos sesenta años se han descubierto fármacos conocidos como estabilizadores del ánimo o eutimizantes, que permiten A lo largo de la historia de la humanidad, diversas personalidades han padecido del trastorno bipolar. (Continua página 6) Vincent Van Gogh Pintor y artista Ernest Hemingway Escritor 4
Recomendaciones Con qué periodicidad tenemos que ver al médico? Si usted como familiar nota que el paciente hace gastos innecesarios o se endeuda, está irritado, agresivo o distraído, se agrede o expresa en broma que es mejor no vivir, consume sustancias tóxicas, no duerme adecuadamente o se encuentra acelerado o triste, es su obligación estimularlo para que tenga consejo médico. Al principio cada semana, posteriormente cada quince días, y una vez que logre estar estable, cada tres meses. Recuerde informar a su médico si se siente mal. Aunque el paciente esté tomando la medicación, en algunos momentos puede presentar recaída. Napoleón Bonaparte Militar y emperador francés Edgar Allan Poe Escritor y poeta 5
(Viene página 4) justamente equilibrar el estado de ánimo cuando éste se encuentra alterado en el ser humano. Permite prevenir fases que ocasiona este trastorno. No existe el mejor estabilizador, sino el mejor medicamento para cada paciente, anota la Dra. Mercedes Rivas Torres, especialista en psiquiatría. Qué ocurre? Cada paciente es único, y tomando en cuenta que son enfermedades en las cuales el componente genético interactúa con el medio ambiente, desencadenando una expresión emocional, el especialista evaluará cuál es el tratamiento adecuado para que pueda llevar una vida normal. Existen fármacos que cuentan con más de cincuenta años de experiencia en el tratamiento del trastorno bipolar, mientras que otros son de reciente adquisición. Por ejemplo, el litio, la carbamazepina y el ácido valproico son estabilizadores que requieren exámenes de sangre para saber cuantificar su concentración plasmática, pues en ocasiones el paciente incrementa la necesidad del fármaco. Lo anterior puede deberse a cambios hormonales, químicos, o situaciones de estrés que pueden cambiar la necesidad del medicamento. En el caso de que así ocurra, se puede complementar con otros fármacos. Sabía usted que existen trastornos de personalidad que acentúan el Trastorno Afectivo Bipolar? Personalidades dependientes, hixtriónicas, límites, trastornos de personalidad paranoide o esquizotípicos que dificultan el propósito del diagnóstico. Virginia Woolf Novelista y escritora Kurt Cobain Cantante 6
Es importante que tanto usted como sus familiares sepan que si alguno sufre trastornos afectivos, no puede consumir alcohol. Además, deberá llevar una dieta balanceada, tomar el sol, suspender sustancias tóxicas, si es el caso, realizar ejercicios y tomar suficiente líquido. Sobre los fármacos Cada medicamento tiene ligeros beneficios que le ayudarán a que la respuesta sea satisfactoria. En ocasiones, cuando se hacen combinaciones para lograr la estabilidad, se debe recordar que en algunos casos existe más de una enfermedad mental, lo que ocasiona la dificultad terapéutica que hacemos cuando existe comorbilidad diagnóstica, tratar de entender el problema es parte de la recuperación. La bipolaridad tiene tratamiento; no cura. No obstante, su médico especialista, su familia, un estilo de vida saludable y la detección temprana, le pueden ayudar a tener una vida plena y aprender a convivir con este trastorno. Catherine Zeta Jones Actriz Psiquiatría & Salud Mental D r. R o d o l f o A l p i z a r R i v a s D r a. M e r c e d e s R i v a s T o r e s Es una publicación del Dr. Rodolfo Alpízar Rivas y la Dra. Mercedes Rivas Torres, especialista en psiquiatría. Telfs: (506) 2233-2654 / 2256-8337/ 2522-1000 Ext. 1640 E-mail: mrivas@clinicabiblica.com
Avances en el tratamiento La FDA (Food and Drug Administration) ha aprobado diferentes agentes o ingredientes activos en el tratamiento del Trastorno Afectivo Bipolar: Litio Haloperidol Valproato Olanzapina Risperidona Quetiapina Carbamazepina 2004 2005 Todos estos están aprobados en Costa Rica para el tratamiento de Trastorno Afectivo Bipolar; su médico escogerá el que ayude a estabilizarlo mejor. Producción General Altea Comunicación Telf: (506) 2235-7286 /2241-2329 info@alteacomunicacion.com 8