Viva bien con la diabetes

Viva bien con la diabetes El presente folleto educativo es patrocinado por

Introducción Más de 9 millones de canadienses padecen de diabetes o se encuentran en estado prediabético. 1 Muchas personas que padecen de diabetes no comprenden la enfermedad ni los efectos que ejerce en el cuerpo. Cuanta más información obtenga sobre la diabetes, mejor comprenderá sus efectos. Qué es la diabetes tipo 2? La diabetes tipo 2 afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. Por lo general... 2. La glucosa entra en el torrente sanguíneo 3. El páncreas produce insulina Los alimentos que ingiere se convierten en un tipo de azúcar (llamada glucosa) que ingresa en el torrente sanguíneo. 1. El estómago convierte los carbohidratos de los alimentos en glucosa Glucosa 5. La insulina ayuda a distribuir la glucosa en los glóbulos Insulina 4. La insulina entra en el torrente sanguíneo El páncreas (un órgano cerca del estómago) produce insulina. La insulina desempeña una función importante en la forma en que el organismo usa la glucosa como energía. Cuando padece de diabetes 1) El páncreas no produce el nivel de insulina necesario O bien, 2) Los glóbulos no responden adecuadamente a la insulina y por lo tanto no asimilan la glucosa para convertirla en energía. El resultado Demasiada glucosa permanece en el torrente sanguíneo. Este estado se conoce como hiperglucemia (hiper=demasiado, glucemia=glucosa en la sangre). Presenta algún riesgo la hiperglucemia? Con el transcurso del tiempo, la hiperglucemia ocasionada por la diabetes puede ser dañina para el organismo provocando un número de graves complicaciones: Riñones: Afecciones renales, incapacidad de filtrar toxinas de la sangre Pies: La falta de circulación sanguínea puede derivar en graves problemas, incluso la amputación Ojos: Enfermedad ocular, ceguera Corazón/Vasos sanguíneos: Enfermedades cardíacas, apoplejía cerebral, mala circulación Nervios: Entumecimiento, problemas digestivos, dificultad para orinar, problemas con la función sexual Sin embargo, hay BUENAS noticias NUTRICIÓN 2 3

NUTRICIÓN La BUENA noticia es que puede controlar su diabetes y la glucemia. Cómo? 1. Aliméntese sanamente. 2. Manténgase activo. 3. Ingiera los medicamentos según las indicaciones del proveedor de atención médica. 4. Mantenga un control de los resultados. Una dieta saludable no significa que no pueda consumir los alimentos que disfruta. Simplemente significa que debe planear sus comidas para obtener un consumo equilibrado de alimentos sanos. Una comida sana debe integrar los cuatro grupos de alimentos. La guía Una alimentación sana con la Guía Alimentaria Canadiense recomienda lo siguiente para los adultos: 6 a 8 porciones de cereales y derivados todos los días 7 a 10 porciones de verduras y frutas todos los días 2 a 3 porciones de leche y productos alternativos todos los días 2 a 3 porciones de carne y productos alternativos todos los días Consulte a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de alimento que constituye una porción. EJERCICIO Nutrición y diabetes La alimentación sana es una parte importante del régimen de control de la diabetes. Esto se debe a que los alimentos que escoge y la cantidad que consume de los mismos afecta los niveles de glucemia. El control de los niveles de glucemia puede contribuir a reducir las complicaciones vinculadas con la hiperglucemia. La alimentación sana es una de las formas en que usted puede tomar el control de la diabetes que padece. Cómo planear una comida sana: Leche Fruta Cómo puedo usar los alimentos para controlar la glucemia? Consulte a su dietista o a su proveedor de atención médica. Elabore un plan dietético usando la guía Una alimentación sana con la Guía Alimentaria Canadiense. Siga un horario regular de comidas. Consuma alimentos con alto contenido de fibra como cereal y pan integrales, frutas y vegetales. Escoja productos lácteos de bajo contenido de grasa, carnes magras, alimentos preparados con poca grasa o sin grasa alguna. Limite el consumo de sodio, alcohol y cafeína. Verduras (por lo menos dos clases) Cereales y almidones (papas, arroz, pasta) Carne y productos alternativos (aves, pescado, tofu, legumbres) 4 5

EJERCICIO Actividad física y la diabetes La actividad habitual debe formar una parte principal de su régimen de control de la diabetes. Esto se debe a que la actividad física le puede ayudar a controlar los niveles de glucemia y de esa manera ayuda al organismo a responder mejor a la insulina. Al igual que la alimentación sana, el ejercicio habitual es bueno para todos, así que puede incluir a su familia y amigos en sus planes. Es muy probable que exista una actividad que ya le ENCANTA practicar y que supone un nivel moderado de ejercicio Caminar a paso rápido Montar en bicicleta Nadar Bailar Cuánto ejercicio debo hacer? La Asociación Canadiense de Diabetes recomienda hacer cada semana un mínimo de 150 minutos de ejercicios aeróbicos de intensidad moderada a enérgica, espaciados a lo largo de por lo menos tres días de la semana, sin dejar que pasen más de 2 días consecutivos sin hacer ejercicio 2. Los ejercicios contra resistencia (levantamiento de pesas, ejercicio con máquinas de musculación) tres veces a la semana también pueden ser de provecho para usted porque aumentan su fortaleza, energía y metabolismo. Medicamentos y la diabetes Los medicamentos pueden desempeñar un papel importante en su régimen de control de la diabetes. Ingiera los medicamentos según las indicaciones del proveedor de atención médica. Indíquele al proveedor de atención médica los cambios en su dieta, sus niveles de peso o de actividad física, ya que estos pueden modificar sus necesidades de medicamentos. Mantener un control de sus resultados Determinar los niveles de glucemia Cómo me puede ayudar la determinación de los niveles de glucemia? Los niveles de glucemia cambian durante el día según los alimentos que ingiera, su nivel de actividad, el estrés y otros factores. Al determinar el nivel de glucemia en su casa, puede observar la manera en que estos factores aumentan o disminuyen dicho nivel. Cómo determino mi nivel de glucemia? Cuanto mejor sea el control de sus niveles de glucemia, mayores serán sus posibilidades de evitar complicaciones. Obtenga un glucómetro (como los modelos de Bayer: CONTOUR, CONTOUR USB y BREEZE 2) y las correspondientes tiras reactivas. Los análisis estructurados le permiten comprender con mayor claridad lo que sucede con sus niveles de glucemia. Consulte a su proveedor de atención médica sobre el mejor patrón de análisis glucémico para usted (véanse los ejemplos de la página 8). Qué significan los resultados del análisis de glucemia? La Asociación Canadiense de Diabetes (CDA) recomienda que los valores objetivo glucémicos se encuentren en los siguientes rangos: Valores objetivo glucémicos recomendados 2 s comidas 4,0 a 7,0 mmol/l DETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA Antes de comenzar, consulte a su proveedor de atención médica sobre cuáles son las mejores actividades para usted. 2 horas después de las comidas 5,0 a 10,0 mmol/l (5,0 a 8.0 si no se logra el valor objetivo A1c) Consulte a su proveedor de atención médica sobre sus valores objetivo específicos para encontrar un rango que sea adecuado para usted. 6 7

DETERMINACIÓN DE LA GLUCEMIA EJEMPLOS DE PATRONES DE ANÁLISIS GLUCÉMICOS Desayuno Almuerzo Cena Perfil de 5 puntos la Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Perfil de 7 puntos la Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Análisis con base en las comidas la Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Detección/evaluación de la hiperglucemia en ayunas Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado la Hora de Con qué frecuencia debo determinar mi nivel de glucemia? La frecuencia de los análisis se debe establecer en función del tipo de diabetes (tipo 1, tipo 2, gestacional) y las metas del régimen de control de su diabetes. En numerosas situaciones la frecuencia de los análisis debe ser mayor con el fin de obtener la información que se requiere para realizar los ajustes en el tratamiento que sean necesarios para alcanzar los valores objetivo glucémicos establecidos y evitar el riesgo de sufrir hipoglucemia (bajo nivel de glucemia). Consulte a su proveedor de atención médica sobre la frecuencia ideal para realizar los análisis de glucemia que satisfagan sus necesidades. Mantenga un registro en su cuaderno de registro con notas o actividades específicas que quizá hayan afectado la lectura de las mediciones. No olvide presentárselo a sus proveedores de atención médica para que cuenten con más información sobre el funcionamiento general de su régimen de control de la diabetes. Los análisis con enfoques específicos le pueden ayudar a tomar mejores decisiones y hacer cambios que pueden mejorar su régimen de control de la diabetes. El uso de las funciones de los medidores, tales como los marcadores y las alarmas de recordatorio, pueden ayudarle a comprender mejor sus resultados. Qué debo hacer si mis niveles de glucemia son altos? 3 : Consulte a su proveedor de atención médica o acuda a la sala de urgencias si el nivel de glucemia es superior a 20 mmol/l. Las personas con diabetes tipo 1 deben someterse a un análisis que detecte la presencia de cetonas en la sangre o en la orina si el nivel de glucemia es igual o superior a 14,0 mmol/l. Si los niveles de glucemia permanecen por encima del valor objetivo, comuníquese con su proveedor de atención médica para examinar la necesidad de modificar su actual tratamiento diabético. Qué debo hacer si mis niveles de glucemia son bajos inferiores a 4 mmol/l? 2 : Ingiera o beba glucosa de acción rápida, como: 15 g de tabletas de glucosa 15 ml (3 cucharaditas) de azúcar o miel 6 caramelos "Life Savers" 175 ml (3/4 de taza) de jugo o de refresco normal Espere 15 minutos, luego vuelva a determinar sus niveles. Si aún están por debajo de 4 mmol/l, repita el tratamiento. Una vez que su nivel supere los 4 mmol/l, y si falta más de una hora para su próxima comida, coma algo que incluya 15 g de carbohidratos y algo de proteína (p. ej., una rebanada de pan más unos 28 g de queso). 8 9 A1c

A1c Mantener un control de sus resultados - Análisis de los valores A1c Qué es el análisis A1c? El análisis A1c le permitirá obtener el promedio del nivel de glucemia de los últimos 3 meses. En qué consiste este análisis? La hemoglobina forma parte de los glóbulos rojos. La glucosa en la sangre se adhiere a la hemoglobina (parte de los glóbulos rojos) y ahí permanece durante el periodo de vida de dichos glóbulos (unos 3 meses). El análisis A1c mide la cantidad de glucosa que se adhiere a la hemoglobina. El resultado de esta medición representa el promedio de su control del nivel de glucemia durante los últimos 3 meses. Glucosa Glóbulo rojo Tres meses Glucosa Glóbulo rojo Cómo puedo analizar mi nivel de A1c? Las directrices de la CDA recomiendan que el análisis A1c se realice cada 3 a 6 meses para asegurarse de que se han logrado o mantenido los valores objetivo glucémicos 2. Normalmente, el análisis lo realiza su proveedor de atención médica como parte de sus análisis de sangre habituales. Cómo debo interpretar los resultados de A1C? El valor A1c objetivo de la mayoría de las personas es inferior al 7%. Si el valor de su análisis A1c está por encima de su valor objetivo, consulte a su proveedor de atención médica para hacer cambios a su dieta, a los niveles de actividad física o al horario de control de su nivel de glucemia y así ayudar a reducir los niveles de A1c. El uso de su glucómetro para determinar los niveles de glucosa a diversas horas del día le ayudará a comprender lo que debe hacer para disminuir su nivel A1c. Qué reflejan los resultados del análisis de glucemia? Hiperglucemia Síntomas: fatiga, sed, visión borrosa, aumento de la micción Beba agua Hipoglucemia Síntomas: temblores, nerviosismo, hambre, sudoración, dolores de cabeza, mareos Consuma 15 g de azúcar Valor A1c (%) 12 16,5 beba agua Por encima de los valores objetivo recomendados 11 14,9 10 13,4 9 11,8 8 10,2 7 8,6 Valores objetivo recomendados 6 Consuma 15 g de azúcar 7,0 5 5,4 Promedio aproximado Glucosa (eag) 4 (mmol/l) Si el valor es superior a su valor objetivo, consulte a su médico o educador en diabetes. Los valores de glucemia altos están asociados con las complicaciones diabéticas, tales como los problemas oculares, renales y las enfermedades cardíacas. 2 Cuando el nivel de su glucemia está dentro del rango objetivo establecido por su médico, es menor el riesgo de que surjan complicaciones diabéticas. 2 Un nivel de glucemia inferior a 4 mmol/l significa que tiene un nivel de glucemia bajo (hipoglucemia), lo cual puede producir un estado de coma y convulsiones. 2 Por qué debo reducir mi nivel de A1c? Se ha comprobado que la disminución de un 1% en el nivel de A1c reduce en un 40% el riesgo de que se presenten complicaciones, como enfermedades oculares, renales y del sistema nervioso. 5 10 11

Al determinar sus niveles de glucemia a diversas horas del día, tendrá más información y conocimientos que le permitirán mantener dichos niveles donde deben estar. La cartera de productos innovadores de Bayer puede contribuir a simplificar el régimen de control de su diabetes. bayerdiabetes.ca El propósito del presente documento es proporcionar información general acerca de la diabetes y el control de la misma. Su objetivo no es sustituir el asesoramiento de un profesional de la salud. Referencias: 1. Asociación Canadiense de Diabetes. Managing your blood glucose: www.diabetes.ca. Consultado el mes de mayo de 2011. 2. Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Canadian Diabetes Association 2008 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Can J Diabetes. 2008;32 (supl. 1). 3. Diabète Québec. L hyperglycémie: www.diabete.qc.ca/html/vivre_avec_diabete/hypergl. Consultado el 24 de marzo de 2010. 4. Nathan DM, Kuenen J, Borg R, et al. Translating the A1C assay into estimated average glucose values. Diabetes Care 2008; 31(8):1473-1478. 5. Centers for Disease Control and Prevention, National diabetes fact sheet: general information and national estimates on diabetes in the United States, 2007. Altanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, 2008. 2011 Bayer Inc. /TM Marcas registradas de Bayer HealthCare LLC, usadas con licencia de Bayer Inc. Bayer y Bayer Cross son marcas registradas de Bayer AG, usadas con licencia de Bayer Inc. DD2321