HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA MEMORIA 2012 1
DIRECCION GENERAL Dra. Zarela Solís Vásquez Directora General HNAL. Dr. Ricardo Ponz Musso Díaz Sub-Director General HNAL. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO Dr. Alex Guibovich Mesinas Director de la Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional 1 Wilbert Cartolín Molero (Jefe de la Unidad) 2 Augusto A. Obando Márquez. 3 Marisol Mendoza Calvo. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 2
INDICE I. PRESENTACIÓN.. 5 Base legal de creación.... 5 Reseña histórica del hospital. 6 II. VISIÓN, MISIÓN, VALORES Y FUNCIONES. 6 2.1 Visión.. 6 2.2 Misión.. 6 2.3 Filosofía.. 7 2.4 Lema.... 7 2.5 Principios y valores éticos. 7 2.5.1 Principios Establecidos 2.5.2 Valores 2.5.3 Funciones 2.5.4 Estructura Orgánica III. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL.. 10 3.1 Consulta Externa.. 11 3.1.1 Numero de consultorios físicos y funcionales. 3.1.2 Numero de médicos programados en consulta ambulatoria, Según especialidad. 3.1.3 Especialidades atendidas en consulta ambulatoria. 3.2 Hospitalización... 17 3.2.1 Número de ambientes físicos funcionales. 3.2.2 Número de camas por ambientes hospitalarios. 3.2.3 Especialidades atendidas. 3.3 Cirugías. 19 3.3.1 Numero de sala de operaciones funcionales. 3.3.2 Turnos. 3.3.3 Tipo de Cirugías realizadas. 3.3.4 Numero de Médicos Asignados a las Cirugías. 3.3.5 Principales Equipos con lo que se cuenta 3.4 Emergencias.. 21 3.4.1 Especialidades Atendidas. 3.4.2 Personal que labora en el Servicio de Emergencia. 3.4.3 Capacidad Instalada. IV. PRINCIPALES LOGROS OBTENIDOS.... 24 4.1 Gestión Asistencial. 24 4.1.1. Consulta hospitalaria (externa) 4.1.2. Hospitalización (Egresos) 4.1.3. Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Coronarios 4.1.4. Intervenciones Quirúrgicas 4.1.5. Atenciones de Emergencia 4.1.6. Actividades Hospitalarias no rutinarias. Pág. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 3
4.1.7. Acciones de Proyección Social 4.2 Gestión Administrativa.. 43 4.2.1. En personal 4.2.2. Clima Organizacional 4.3 Retos Afrontados.. 47 4.3.1. Acciones de Equipamiento 4.3.2. Mejoras en Infraestructura 4.3.3. Convenios Gestionados 4.3.4. Proyectos de Inversión 4.3.5. Mejoras en la Gestión del AUS V. PRINCIPALES LIMITACIONES PRESENTADAS.. 70 5.1 Dificultades Presentadas.. 70 5.1.1 Gestión Asistencial 5.1.2 Gestión Administrativa VI. EVALUACION DEL PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS E INVERSION. 71 6.1 Recursos por fuente de financiamiento.. 71 6.1.1 Fuente de Financiamiento - Recursos Ordinarios 6.1.2 Fuente de Financiamiento de Recursos Directamente Recaudados. 6.1.3 Fuente de Financiamiento Donaciones y Transferencias VII. EVALUACION ECONOMICA. 87 7.1 Balance General. 87 7.2 Estado de Gestión.. 88 7.3 Estado de Cambios en el Patrimonio Neto.. 89 7.4 Estado de Flujos de Efectivo.. 90 7.5 Estado Financieros... 91 7.6 Interpretación de Ratios.. 95 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 4
I. PRESENTACIÓN El Hospital Nacional Arzobispo Loayza, es un órgano desconcentrado de la DISA V Lima Ciudad y forma parte integrante de la Red Hospitalaria del Ministerio de Salud; acreditado como categoría III 1 nivel de Complejidad, siendo además de Referencia Nacional, brinda prestaciones de salud ambulatoria, quirúrgica y de hospitalización altamente especializada, con énfasis en la recuperación y rehabilitación de los estados de salud que aquejan a la población. La presente Memoria corresponde al ejercicio presupuestal 2012, liderada por la Doctora Zarela Solís Vásquez. Su elaboración está elaborada en base a la información descriptiva y estadística de las unidades orgánicas del Hospital, enfocadas en la gestión asistencial y administrativa. El Hospital Nacional Arzobispo Loayza tiene como prioridad alcanzar los siguientes Objetivos Generales: OBJETIVO GENERAL 1: Contribuir en la disminución de la Morbimortalidad Materno Neonatal, con prioridad en la población de menores recursos con enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad. OBJETIVO GENERAL 2: Contribuir en la reducción de la Desnutrición Crónica en menores de cinco años, mediante una atención integral de salud. OBJETIVO GENERAL 3: Contribuir a la disminución y control de las enfermedades no transmisibles mediante una atención integral de la salud, fortaleciendo actividades de prevención, promoviendo estilos de vida y entornos saludables. OBJETIVO GENERAL 4: Contribuir al control de las enfermedades transmisibles, mediante una atención integral de la salud, fortaleciendo y desarrollando modelos eficientes de intervención sanitaria con enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad. OBJETIVO GENERAL 5: Contribuir en la reducción de los trastornos y/o lesiones contra la salud, originadas por factores externos, mediante una atención integral de la salud, con enfoque de derechos, equidad de género e interculturalidad. OBJETIVO GENERAL 6: Mejorar la oferta de los servicios de salud con calidad y gestión eficiente de los recursos, en beneficio de la población. OBJETIVO GENERAL 7: Mejorar el acceso de la población a productos farmacéuticos y afines, seguros, eficaces y de calidad, usados racionalmente, con énfasis en la población más vulnerable y de menores recursos. Es de remarcar que Programas Presupuestales que terminan en productos se enmarcan dentro de los objetivos 1 al 4 del presente listado. BASE LEGAL DE CREACION En 1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo hospital que continúe con la obra iniciada por el Arzobispo. La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 10 de diciembre de 1924, bajo el nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en honor a su fundador. Actualmente cuenta con un Reglamento de organización y Funciones aprobado por RM Nº 777-2005 /MINSA, donde se especifica la estructura orgánica del Hospital y las funciones generales de cada uno de ellos, dicho Reglamento de organización y Funciones fue elaborado sobre la base del Reglamento General de hospitales del Sector Salud aprobado por R.M Nº 616-2003-SA-DM. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 5
RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL El Hospital Nacional Arzobispo Loayza actualmente cuenta con 462 años de existencia, fundado en 1549 como Hospital Santa Ana de los Naturales, su historia puede ser dividida en dos etapas que se articulan histórica y funcionalmente. Hospital de Santa Ana de los Naturales Fundado por el Primer Arzobispo del Perú y de América, Don Jerónimo de Loayza y González, en 1549, para prestar servicios de salud a la población indígena de ambos sexos, diezmada y severamente afectada por las diversas enfermedades traídas por los españoles a nuestro país y los rudos trabajos a que fue sometida. Cabe resaltar que hasta entonces los indígenas peruanos no tenían acceso a servicios de salud, ya que no se les consideraba como seres humanos. De allí el valor y la importancia de la obra de este clérigo, quien dedicó su vida a atender las necesidades físicas y espirituales de sus "pobres indios" como él los llamaba. Fray Jerónimo falleció en su habitación del Hospital de Santa Ana y pidió ser enterrado en su ámbito. Los años transcurridos hicieron efecto en las estructuras del Hospital de Santa Ana, por lo que en 1905 se emite una Resolución Suprema para ubicar un terreno y construir un nuevo hospital que continúe con la obra iniciada por el Arzobispo. Hospital Nacional Arzobispo Loayza La construcción de este nosocomio se inició en 1915 y fue inaugurado el 10 de diciembre de 1924, bajo el nombre de Hospital Arzobispo Loayza, en honor a su fundador. Cabe mencionar que tanto el personal, como los equipos y materiales del Hospital de Santa Ana fueron trasladados al Hospital Loayza, por eso decimos que, el nombre de Hospital Santa Ana es nuestro ancestro histórico y asistencial. Desde su inauguración el Hospital Loayza dedicó su atención a mujeres, lo que se mantuvo por muchos años, sin embargo actualmente atiende tanto varones como mujeres. Antes fue administrado por la Sociedad de Beneficencia Pública de Lima, el Hospital pasó a depender del Ministerio de Salud Pública el 31 de enero de 1974. Manteniendo la mística de su fundador, el Hospital Arzobispo Loayza desarrolla una política, acorde con la del sector, que brinda facilidades para atender oportunamente a la gran cantidad de personas que acuden hasta nuestras instalaciones en busca de soluciones a sus problemas de salud, todo ello con el trabajo dedicado de cada uno de los miembros de la Comunidad Loaycina. II. VISIÓN, MISIÓN, VALORES Y FUNCIONES. 2.1 VISION Somos un hospital acreditado de nivel III-1, que brinda servicios humanizados y de excelencia para la plena satisfacción del usuario, contando para ello con capital humano certificado y tecnológico de punta, desarrollando además la Docencia e Investigación Especializada 1 2.2 MISION Brindamos atención integral de salud altamente especializada a la Población Peruana con calidad, calidez, equidad e interculturalidad, desarrollando actividades Docentes y de Investigación de manera continua 2 1 RD.Nº016-2011-HANL/D (Aprueba el Plan Estratégico Institucional del Hospital Nacional A. Loayza. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 6
2.3 FILOSOFIA "Somos un equipo multidisciplinario comprometido con la salud de los peruanos". 2.4 LEMA Por la Grandeza del Loayza 2.5 PRINCIPIOS Y VALORES ETICOS Los principios orientadores de la Política de Salud para enfrentar los problemas de la salud, se basan en la expresión de respeto a la persona. 2.5.1 PRINCIPIOS ESTABLECIDOS La Integridad Constituido por los principios morales sólidos de los trabajadores. La solidaridad La Política de Salud promueve la solidaridad del conjunto de la sociedad con los sectores más empobrecidos, alentando las acciones que beneficie al mayor número posible de habitantes. La eficacia y la eficiencia Avanzamos para ser un hospital eficaz en el cumplimiento de sus objetivos y eficiente en el uso de los recursos públicos. Es necesario progresar en la racionalidad de la asignación del gasto y los procesos de focalización del mismo. La preocupación por la eficacia y la eficiencia estará presente en todos los procesos de los servicios de salud. La calidad de la atención La Política de Salud promueve servicios donde la atención tenga como eje la satisfacción de los usuarios y la protección de la dignidad de la persona con derechos fundamentales e inalienables. Se busca desarrollar un trato solidario con las personas, poniendo el conocimiento y la tecnología al servicio de la salud integral y la satisfacción del usuario. La equidad El principio de la equidad busca revertir la tendencia de ampliación de la brecha entre los sectores pobres y ricos de la sociedad. Esto significa priorizar acciones en favor de los sectores de más bajos recursos como expresión de solidaridad y justicia social. Asimismo, un compromiso de equidad es favorecer el acceso a los servicios de salud por parte de las poblaciones de menores ingresos mediante la agilización en la atención del Seguro Integral de Salud (SIS). 2.5.2 VALORES El Respeto El Respeto es la base sobre la cual se sustenta la ética y la moral en cualquier campo y en cualquier época. Hablar de respeto es hablar de los demás. Es establecer hasta donde llegan mis posibilidades de hacer o no hacer, y dónde comienzan las posibilidades de los demás. El respeto es la base de toda convivencia en sociedad. Las leyes y reglamentos establecen las reglas básicas de lo que debemos respetar. Integridad Eficiencia y honradez en el cumplimiento del servicio. Responsabilidad Cumplimiento estricto de las obligaciones y prudencia en el ejercicio de los derechos. Eficiencia Máximo rendimiento con un nivel dado de recursos OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 7
2.5.3 FUNCIONES En el Articulo Nº 8 del Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Nacional Arzobispo Loayza se han definido los siguientes objetivos funcionales generales: Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad e integralidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia. Defender la Vida y proteger la Salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural. Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la Salud. Mejorar el desempeño y el desarrollo de los recursos humanos, generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar. Mejorar la eficiencia en el uso de los recursos materiales, económicos y financieros. Asegurar el adecuado financiamiento del Hospital. 2.5.4 ESTRUCTURA ORGÁNICA Actualmente cuenta con un Reglamento de organización y Funciones aprobado por RM Nº 777-2005 /MINSA, donde se especifica la estructura orgánica del Hospital y las funciones generales de cada uno de ellos, dicho Reglamento de organización y Funciones fue elaborado sobre la base del Reglamento General de hospitales del Sector Salud aprobado por R.M Nº 616-2003-SA-DM. La estructura organizacional del hospital vigente a la fecha, es la siguiente: Órgano de Dirección Dirección General Sub Director General Director Ejecutivo de Administración Órgano de Control Órgano de Control Institucional Órgano de Asesoramiento Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico Oficina Asesoría Jurídica Oficina Epidemiología y Salud Ambiental Oficina Gestión de la Calidad Órganos de Apoyo Oficina Ejecutiva de Administración Oficina Personal Oficina de Economía Oficina de Logística Servicio Generales y Mantenimiento Órganos de Línea Departamento de Medicina Interna Servicio Medicina Interna Pabellón 1-I Servicio Medicina Interna Pabellón 1-II Servicio Medicina Interna Pabellón 2-I Servicio Medicina Interna Pabellón 2-II Servicio Medicina Interna Pabellón 3-I Servicio Medicina Interna Pabellón 3-II Servicio Medicina Interna Pabellón 4-I Servicio Medicina Interna Pabellón 4-II Servicio Medicina Interna Pabellón 8-I OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 8
Departamento de Especialidades Médicas Servicio Cardiología y Cuidados Coronarios Servicio Dermatología Servicio Endocrinología Servicio Gastroenterología Servicio Geriatría Servicio Onco - Hematología Clínica Servicio Inmunoreumatología Servicio Medicina Física y Rehabilitación Servicio Nefrología Servicio Neumología Servicio Neurología Servicio Salud Mental Servicio. Infectología Departamento de Cirugía General Aparato Digestivo y Pared Abdominal Servicio Cirugía I Servicio Cirugía II Servicio Cirugía III Departamento de Especialidades Quirúrgicas Servicio. Cirugía Cabeza y Cuello Servicio Cirugía Plástica y Quemados Servicio Neurocirugía Servicio Oftalmología Servicio Ortopedia y Traumatología Servicio Otorrinolaringología Servicio Urología Servicio Cirugía Torácica y Cardiovascular. Servicio Cirugía Vascular Periférico y Angiología Departamento de Ginecología y Obstetricia Servicio Obstetricia Servicio Ginecología Servicio Reproducción Humana Servicio Oncología Ginecología y Mama Servicio Obstetrices Departamento de Pediatría Servicio Pediatría Servicio Neonatología Departamento de Estomatología Servicio Estomatología Clínica Servicio Estomatología Quirúrgica Departamento de Enfermería Departamento de Anestesiología y Centros Quirúrgicos Servicio Anestesia Servicio Analgesia Servicio Reanimación Departamento de Patología Clínica y Banco de Sangre Servicio Banco de Sangre. Departamento de Anatomía Patológica Servicio Histopatología y Necropsias Servicio Citología OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 9
Departamento de Diagnóstico por Imágenes Servicio Radiología Servicio Ecografía Servicio Medicina Nuclear Departamento de Nutrición y Dietética Servicio Alimentación Central Servicio Tratamiento Dietético Departamento de Servicio Social y Hospitalización Consulta Externa Emergencia De Educación y Animación Social Departamento de Farmacia Servicio Farmacia Servicio Fórmulas Magistrales y Set Quirúrgicos Departamento de Consulta Externa y Hospitalización Servicio Consulta Externa Servicio Hospitalización Servicio Medica Preventiva y Salud Pública Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos Servicio Emergencia Servicio Cuidados Intensivos Generales III. SERVICIOS BRINDADOS POR EL HOSPITAL Dentro de las principales Actividades realizadas por el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, se encuentran las siguientes: Consulta Externa Hospitalización Intervenciones Quirúrgicas Atenciones de Emergencia Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Coronarios (UCI-G / UCI-C) Programas Estratégicos Procedimientos médicos Exámenes de Laboratorio y Diagnostico por Imágenes, entre otros. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 10
3.1 CONSULTA EXTERNA Cuadro N 1 Consulta Externa ESPECIALIDADES 2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL CONSULTA EXTERNA 613,645 568,386 571,902 599,602 621,111 539,305 TOTAL CONSULTAS MEDICAS 479,348 437,134 429,517 449,054 469,382 411,818 MEDICINA INTERNA 48,135 40,951 35,646 185,662 40,456 38,724 PABELLON Nº 9 3,018 2,902 2,233 93,830 2,399 2,659 MEDICINA ESPECIALIDADES 186,208 175,743 181,038 58,348 196,731 182,777 CIRUGIA ESPECIALIDADES 97,890 93,507 89,033 38,516 97,876 83,592 GINECO-OBSTETRICIA 60,582 56,386 56,397 24,824 61,481 51,623 PEDIATRIA 23,371 22,902 23,365 24,934 24,819 22,133 CIRUGIA GENERAL 22,884 19,252 18,471 18,449 18,361 16,735 PROGRAMAS 10,839 2,219 1,863 2,490 1,476 1,762 CLINICA 26,421 23,272 21,471 2,001 25,783 11,813 TOTAL CONSULTAS NO MEDICAS 134,297 131,252 142,385 150,548 151,729 127,487 PROGRAMAS 76,016 74,433 80,664 79,527 77,607 67,292 GINECO-OBSTETRICIA 28,770 28,590 33,377 38,031 37,148 28,963 ESTOMATOLOGIA 11,881 10,879 10,194 12,540 12,360 10,659 MEDICINA ESPECIALIDADES 11,767 10,682 10,539 11,434 16,211 12,688 PEDIATRIA 3,245 4,261 4,613 5,866 5,347 4,948 NUTRICION 2,618 2,407 2,998 3,150 3,056 2,937 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En Consulta Externa se observa una disminución en 7.4% (45,259) del 2007 a 2008, para luego producirse un incremento sostenido de 9.3% del 2008 al 2011; en el año 2012 nuevamente disminuye el número de atenciones en 13.2% respecto al año 2011, este resultado se debe a la eliminación de las horas de PRODUCTIVIDAD y la huelga médica por más de 30 días. En Consultas Medicas, la especialidad con mayor atención a lo largo de los años fue Medicina Especialidades, seguido de Cirugía Especialidades y Gineco- Obstetricia. En Consulta no Médicas, la especialidad con mayor atención a lo largo de los años fue los llamados Programas, seguido del servicio de Gineco-Obstetricia y Medicina Especialidades. Gráfico N 1 Atencion en Consulta Externa OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 11
Grafico N 2 Consulta Externa (Consulta Media y Consulta no Medica) Cuadro N 2 Total de Atenciones en Consulta Externa por Servicio SERVICIO PERIODO % 2011 2012 Variación CARDIOLOGIA 31,806 30,017-6% GASTROENTEROLOGIA 28,078 23,506-16% DERMATOLOGIA 23,890 21,559-10% ENDOCRINOLOGIA 19,955 20,571 3% REUMATOLOGIA 15,567 12,848-17% NEUMOLOGIA 13,257 12,385-7% NEUROLOGIA 10,353 10,768 4% PSIQUIATRIA 10,297 12,180 18% INFECTOLOGIA 10,070 11,239 12% MED.FISICA Y REHAB 8,707 7,672-12% PROG. DIABETES 8,000 NEFROLOGIA 7,099 6,770-5% ONCOLOGIA MEDICA 6,441 4,854-25% HEMATOLOGIA CLINCA 5,175 4,467-14% GERIATRIA 4,395 3,744-15% TOTAL 203,090 182,580-10% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Los servicios con mayor demanda son: Cardiología, Gastroenterología, Dermatología y Endocrinología. Los servicios que crecieron más respecto al año 2011, son: Endocrinología (3%), Neurología (4%), Psiquiatría (18%) e Infectología (12%). OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 12
Grafico N 3 Total de Atenciones en Consulta Externa por Servicio 3.1.1 Numero de consultorios físicos y funcionales. Cuadro Nº 3 Numero de Consultorios Físicos y Funcionales Nº DE SERVICIOS CONSULTO CONSULTORIOS FUNCIONALES RIOS Total Turno Mañana Turno Tarde Medicina Interna 10 12 10 2 Medicina Especialidades 43 86 59 27 Cirugía General 4 4 4 0 Cirugía Especialidades 17 38 26 12 Gineco Obstetricia 15 31 22 9 Pediatría 6 10 7 3 Odontología 4 11 8 3 Programas 6 13 10 3 Nutrición 1 2 2 0 Servicio con Tarf. Diferenciada 0 0 0 0 Medicina Alternativa y Complementaria 0 0 0 0 TOTAL GENERAL 106 207 148 59 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Cuadro Nº 4 Numero de Consultorios físicos Nº de Consultorios Físicos 2009 2010 2011 2012 113 113 106 106 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 13
Cuadro Nº 5 Evolución de las Consultas Ambulatorias 2007 2008 2009 2010 2011 2012 TOTAL CONSULTAS 479,348 437,134 429,517 449,054 469,382 411,818 MEDICAS TOTAL CONSULTAS 134,297 131,252 142,385 150,548 151,729 127,487 NO MEDICAS Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Grafico N 4 Consulta Externa (Medicos y No Medicos) OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 14
3.1.2 Numero de médicos atendieron en consulta ambulatoria, según especialidad. Cuadro Nº 6 Médicos que atendieron consulta ambulatoria por especialidad, según turnos. (Mes de Diciembre 2012) CODIGO ESPECIALIDAD TURNO TOTAL M T 300102 TERAPIA DEL DOLOR 1 1 300201 CARDIOLOGIA 13 9 22 300301 CIRUGIA 33 33 300401 CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO 6 6 300602 CIRUGIA RECONSTRUCTIVA 8 8 300801 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 5 5 300804 CIRUGIA TORAXICA 4 4 300901 DERMATOLOGÍA 6 2 8 301001 ENDOCRINOLOGÍA 10 9 19 301101 INFECTOLOGÍA 7 4 11 301302 GASTROENTEROLOGÍA 14 10 24 301502 GERIATRÍA 5 1 6 301602 CLIMATERIO 3 3 301605 GINECOLOGIA 19 11 30 301606 GINECOLOGIA ONCOLOGICA 4 4 301609 INFERTILIDAD 6 6 301612 PLANIFICACION FAMILIAR 1 1 301701 HEMATOLOGÍA CLINICA 3 3 302102 MEDICO DE PERSONAL 1 1 302201 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 5 5 10 302303 MEDICINA GENERAL (ATENCION INMEDIATA) 14 20 34 302401 MEDICINA INTERNA 45 45 302601 MEDICINA ONCOLOGICA 3 3 302701 NEFROLOGÍA 7 2 9 302801 CONSULTORIO ASMA 7 1 8 302803 NEUMOLOGÍA 9 6 15 302903 NEUROCIRUGIA 6 6 303008 NEUROLOGIA 5 5 10 303203 OBSTETRICIA 17 9 26 303408 OFTALMOLOGIA 17 14 31 303510 TRAUMATOLOGIA 14 5 19 303603 OTORRINOLARINGOLOGIA 13 9 22 303707 NEONATOLOGÍA 12 3 15 303712 PEDIATRIA 13 4 17 303901 PSIQUIATRIA 5 3 8 304001 REUMATOLOGIA 5 5 10 304101 UROLOGIA 5 3 8 351 140 491 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 15
3.1.3 Especialidades atendidas en consulta ambulatoria. Cuadro Nº 7 Atención en Consultorio Ambulatorio Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 16
3.2 HOSPITALIZACION Cuadro N 8 Egresos Hospitalarios Pabellón 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Pabellón Medicina 7729 7170 6898 7,908 8,476 7,581 Uci General + Uci Coronaria 655 603 595 548 502 492 Pabellón de Cirugía 5619 4956 5250 4,967 5,073 4,915 Pabellón de Especialidades Qx. 2199 1998 2273 2,113 2,375 2,527 CIRUGIA DIA 893 821 528 631 671 673 Pab 8 - Neumología 128 114 114 94 77 61 Ginecología 2808 2320 2481 2,502 2,520 2,377 Obstetricia Pabellón 7 3542 4306 4793 4,882 4,922 4,852 Pediatría y Neonatología 1838 2284 2280 2,159 2,071 4,901 Emergencia + Clínica 2386 1997 1970 2,433 2,530 1,744 TOTAL EGRESOS HOSPITALARIOS27797 26569 27182 28,237 29,217 30,123 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Grafico N 5 Egresos Hospitalarios Observamos que los Egresos Hospitalarios tuvo un crecimiento sostenido, si comparamos el 2011 respecto al 2008, su crecimiento fue de 10.03%. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 17
Grafico N 6 Egresos Hospitalarios Los servicios donde se dieron más egresos Hospitalarios son: Pabellón de Medicina Pabellón de Cirugía Pabellón de Pediatría Neonatología, y Pabellón 7 de Obstetricia. 3.2.1 Número de ambientes físicos funcionales para hospitalización. Cuadro Nº 9 Ambientes de Hospitalización Ambientes Días cama promedio anual Unidad de Medida 26 288,350 Días-Cama 3.2.2 Número de camas por ambientes hospitalarios. Cuadro Nº 10 SERVICIO O PABELLON Nº DE CAMAS MEDICINA 257 UCIG - UCIGOR 14 CIRUGIA 112 ESPECIALIDADDES QX 123 CIRUGIA DIA 8 NEUMOLOGIA PAB 8 4 GINECOLOGIA 61 OBSTETRICIA 79 PEDIATRIA 114 EMERGENCIA 24 CLINICA LOAYZA 45 TOTAL GENERAL 841 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 18
3.2.3 Especialidades atendidas. Cuadro Nº 11 ESPECIALIDADES ATENDIDAS EN HOSPITALIZACION MEDICINA CIRUGIA ESPECIALIDADES QUIRURGICAS CIRUGIA DE DIA GINECOLOGIA OBSTETRICIA PEDIATRIA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 3.3 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 3.3.1 Numero de sectores de sala de operaciones funcionales. Cuadro N 12 Intervenciones Quirúrgicas por sala de Operaciones Anual Sectores de Operaciones 2007 2008 2009 2010 2011 2012 SOP. 6 3,611 3,231 3,642 3,295 3,531 3,101 SOP. 9 Cirugía de día 2,520 2,304 2,058 2,037 2,480 3,067 Emergencia 2,436 2,208 2,267 2,301 2,291 1,916 Cirugías Menores 1,163 1,332 1,375 1,462 2,198 2,812 SOP. 5 2,037 1,754 2,137 2,022 2,163 1,780 SOMI 1,725 1,756 1,872 1,948 1,873 1,955 SOP - 3er Piso - Urología 1,425 1,281 1,484 1,238 1,251 1,634 SOP. Cirugía Plástica 983 849 926 991 1093 1065 SOP - Clínica 610 405 334 95 172 87 Total Cirugías 16,510 15,120 16,095 15,389 17,052 17,417 Incremento % -0.86% -8.42% 6.43% -4.37% 11% 2.1% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Grafico N 7 Principales salas de Operación El Grafico muestra el comportamiento de las principales Salas de Operaciones, según la cantidad de Cirugías realizadas en el año 2012, entre las que se encuentran: OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 19
SOP. 6, =>18% SOP. 9, =>18% SOP. Cirugías Menores. =>16% Otras Salas=> 49% Grafico N 8 Evolución de las Intervenciones Quirúrgicas Las cirugías realizadas tuvieron un comportamiento atípico, sin embargo, el ritmo de crecimiento es sostenido, observamos que en el año 2011 respecto al 2010 se produjo un significativo incremento de 10.8% y del 2012 respecto al 2011 un incremento de 2.1%. Cuadro N 13 Número de Cirugías por Especialidad 2011 2012 Especialidad Qx. % Qx. % Cirugía general 5384 31.60% 5269 30.25% Oftalmologia 1736 10.20% 2383 13.68% Ginecología 2128 12.50% 1811 10.40% Obstetricia 1450 8.50% 1477 8.48% Traumatologia 1161 6.80% 1129 6.48% Quemados 1092 6.40% 1156 6.64% Dental 827 4.80% 1110 6.37% Cirugía de Cabeza y Cuello 815 4.80% 694 3.98% Urologia 607 3.60% 626 3.59% Oncología 588 3.40% 627 3.60% Otorrinolaringología 399 2.30% 340 1.95% Vascular 282 1.70% 266 1.53% Torax 211 1.20% 190 1.09% Neurocirugía 209 1.20% 257 1.48% Aqv 78 0.50% 62 0.36% Cirugía Menor (Pab. 9 ) 53 0.30% 0.00% Cardiología 16 0.10% 19 0.11% Gastroenterología 10 0.10% 0.00% Nefrología 5 0.00% 0.00% Neumología 1 0.00% 0.00% Hematología 1 0.01% Total 17052 100.00% 17417 100.00% Fuente: Registro Libro SOP / Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 20
Las Cirugías en el Hospital Loayza se realizan en 23 Quirófanos (salas de Operaciones), en el año 2012 se realizaron 17,417 Cirugías. Las Especialidades con mayor número de cirugías fueron: Cirugía General con 30.25%, Oftalmología con 13.68% y Ginecología con 10.40%, el resto de especialidades representa el 45.67% del total. 3.3.2 Turnos. En lo que respecta a Emergencia, la atención es las 24 horas; las cirugías programadas se trabaja en dos turnos de seis horas, los mismos que a veces se prolongan más de lo programado debido a la complejidad de las cirugías. Los turnos están programados de la siguiente manera: Primer turno: 8:00 am 2:00 pm. Segundo turno: 2:30 am 6:30 pm. 3.3.3 Numero de Médicos Asignados a las Cirugías. Nº SECTORES Nº DE SALAS Cuadro Nº 14 Número de Médicos en Cirugía Nº DE PROFESIONALES ANESTESIOLOGO CIRUJANOS RESIDENTES ENF. CIRCULANTES TOTAL 7 23 30 36 39 59 165 3.3.4 Principales equipos con los que cuenta. 09 Torres para video cirugía 03 Arco en C 03 Equipo de Rayos X Máquinas de anestesio - Multiparametro. 3.4 EMERGENCIAS Cuadro N 15 Producción de Emergencia Servicio 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Medicina 20,027 19,484 19,448 23,583 20,012 20,080 Cirugía 16,193 17,839 18,362 18,048 17,052 19,025 Pediatría 16,871 17,783 18,113 15,966 13,060 14,490 Obstetricia 5,245 7,158 7,248 6,922 7,307 8,360 Traumatología 5,670 5,529 5,358 5,630 4,963 5,685 Ginecología 4,249 3,020 3,451 3,568 3,296 3,278 Total Atenciones 68,255 70,813 71,980 73,717 65,690 70,918 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Los servicios que tuvieron más atenciones en emergencia fueron: Medicina, Cirugía y Pediatría, en conjunto atendieron al 76% de las emergencias. Grafico N 9 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 21
Produccion de Emergencia En el grafico se observa que las atenciones de emergencia se han incrementado sostenidamente a partir del 2007 hasta el año 2010, la variación porcentual llega a 8%. El año 2011 tuvo una ligera caída de 2% con respecto al año 2010, sin embargo la subida o caída depende de muchos factores,de algunos ajustes en la gestión, los resultados volvieron a incrementarse en 8% en el año 2012 respecto al año 2011. 3.4.1 Especialidades Atendidas. Las 24 horas Tenemos atención las 24 horas para las siguientes especialidades: Cirugía General, Traumatología, Medicina Interna, Unidad de Cuidados Críticos, Gineco - Obstetricia, Pediatría, Anestesiología, Unidad de Cuidados Coronarios, Radiología, Ecografía (no hay 24 horas solo el 50% de las guardias. Reten Gastroenterología, Urología, Otorrinolaringología, Cirugía Plastica. 3.4.2 Personal que labora en el Servicio de Emergencia. Cuadro Nº 16 Médicos Especialidad Propio del Servicio Asignados total Ginecólogo 14 14 Cirujano General 2 15 17 Internista 8 14 22 Anestesiólogo 18 18 Traumatólogo 10 10 Emergenciologo 4 4 Neurocirujano 6 6 Cirujano de tórax y C.V. 0 Internista 0 Radiólogo 3 3 Pediatría 15 15 Medico Jefe de Guardia} 5 5 TOTAL 19 95 114 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 22
Cuadro Nº 17 Profesionales no médicos Especialidad Propio del Servicio Asignados Total Enfermeros 47 47 Farmaceutico 1 1 Tecnologos de laboratorio 1 1 Total 47 2 49 Cuadro Nº 18 Técnicos Especialidad Propio del Servicio Asignados Total Técnicos en Enfermería 45 45 Técnicos de Rayos X 5 5 Tecnicos en laboratorio 6 6 Total 56 0 56 3.4.3 Capacidad Instalada. Características no Estructurales Especialidad Cuadro Nº 19 Personal de Servicio Especialidad Propio del Servicio Asignados Total Personal de Mantenimiento 2 Personal de Seguridad 12 12 Personal de Limpieza 10 10 Total 22 2 24 Cuadro Nº 20 N de Ambientes del HNAL Nº de camascamillas Cirugía 10 Capacidad adicional Observaciones En tópico y sala de Observación Medicina 16 Ginecología 1 Traumatología 2 Quirófanos 1 1* Sala de Recuperación 7 Unidad de Cuidados Intermedios Pediatría 8 2 Área de Expansión en Desastres 30 Pabellón 4-1 OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 23
Servicio Cuadro Nº 21 Servicio de Agua y Energía Eléctrica Red externa Reserva de (agua/combusti ble) Cuadro Nº 22 Ambulancias Capacidad Estimada en horas Servicio de agua SI - Cisterna (tanque) SI 720 m3 12 Energía Electrica SI - Grupo electrógeno SI 500 gl 72 Cantidad Marca año Equipamiento Estado 4 Peugeot 2009 Tipo III Operativo IV. PRINCIPALES LOGROS OBTENIDOS 4.1 GESTION ASISTENCIAL La satisfacción de los usuarios se mide por aspectos como: infraestructura, equipamiento, profesionalismo, oportunidad, información efectiva, entre otros aspectos. Para medir la percepción del usuario externo, desde el año 2007 se viene realizando la encuesta de calidad, denominada: Insatisfacción del usuario externo, estos resultados se muestran en el siguiente cuadro. Cuadro Nº 23 Resultados de la encuesta de Calidad (Población Insatisfecha por tipo de atención) SERVICIO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Consulta Externa 67.4 72.5 70.8 71 66.52 71.93 Emergencia 86.4 68.9 64.6 74.6 88.91 81.5 Hospitalización 81.4 80.3 72 82.2 63.65 74.3 Fuente: Oficina de Calidad Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Gráfico Nº 10 Población insatisfecha OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 24
Se observa que la insatisfacción de los usuarios en el Servicio de Emergencia ha disminuido, sin embargo, en los servicios de Consulta Externa y Hospitalización sean incrementado respecto al año 2011. 4.1.1 Consulta hospitalaria (Externa) Siendo la Consulta Externa una de las principales actividades del hospital, año tras año se viene incrementando el número de atenciones, del año 2009 al 2011 hubo un incremento constante, sin embargo en el año 2012 disminuyo en 13% las atenciones médicas y en 12% las atenciones no médicas. Cuadro Nº 24 Tipo de consulta 2008 2009 2010 2011 2012 Médicos * 437,134 429,517 449,054 469,382 411,818 No Médicos 131,252 142,385 150,548 151,729 127,487 TOTAL 568,386 571,902 599,602 621,111 539,305 * Consulta médica hospital y clínica Gráfico Nº 11 Consultas Ambulatorios - Médicos Gráfico Nº 12 Consultas Ambulatorios No Médicos En los gráficos se observa que partir del 2009 las consultas ambulatorias Médicos y no Médicos se han incrementado sostenidamente, sin embargo, en el año 2012 estas han disminuido en 13%, debido a la eliminación de las horas de productividad y la huelga médica de más de un mes. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 25
Cuadro Nº 25 Total atenciones en Consulta Médica (Turno: mañana y tarde) Período Consulta Médica (Atenciones) 2011 2012 Var. % Enero 41,525 43,207 4.05% Febrero 39,789 39,395-0.99% Marzo 43,016 42,928-0.20% Abril 37,154 35,807-3.63% Mayo 38,868 39,430 1.45% Junio 39,175 34,132-12.87% I Semestre 239,527 234,899-1.93% Julio 36,588 32,853-10.21% Agosto 40,458 35,274-12.81% Septiembre 41,001 26,199-36.10% Octubre 37,167 20,500-44.84% Noviembre 40,288 34,115-15.32% Diciembre 34,353 27,978-18.56% II Semestre 229,855 176,919-23.03% Total 469,382 411,818-12.26% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional La producción del Macro Proceso de Consulta Externa constituye una de las principales fuentes de atención a los pacientes que buscan atención especializada. Además, también es una fuente de financiamiento generadora de Recursos Directamente Recaudados, así mismo ejerce un impacto proporcional en el incremento de las actividades de apoyo al diagnóstico como son: Radiología, Laboratorio, entre otros servicios intermedios. La producción de Consulta Médica en el presente año ha sufrido una disminución de 12.26% respecto al mismo periodo del año anterior. Las causas que generaron la disminución de la producción son las siguientes: La eliminación de las horas de productividad a todo el personal asistencial y administrativo. La huelga médica que duro aproximadamente 35 días. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 26
Período Cuadro Nº 26 Consulta médica Turno Tarde Consulta Médica (Atenciones) Turno Tarde 2011 2012 Var. % Enero 7,636 9,943 30% Febrero 9,791 9,082-7% Marzo 10,123 9,752-4% Abril 9,051 8,038-11% Mayo 9,513 9,281-2% Junio 9,640 6,133-36% I Semestre 55,754 52,229-6% Julio 8,946 5,726-36% Agosto 10,337 6,157-40% Septiembre 9,401 4,583-51% Octubre 9,288 3,595-61% Noviembre 9,744 6,298-35% Diciembre 7,939 5,177-35% II Semestre 55,655 31,536-43% Total 111,409 83,765-25% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Respecto a las consultas médicas del turno tarde, nuestro hospital ha sido pionero en cuanto a su implementación desde muchos años atrás. Las causas que generaron la disminución de la producción son las siguientes: La eliminación de las horas de productividad a todo el personal asistencial y administrativo. La huelga médica que duro aproximadamente 35 días. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 27
4.1.2 Hospitalización (Egresos) Los egresos hospitalarios se dan por altas hospitalarias y por fallecimiento, es importante destacar que el promedio en estos dos últimos años (2010 y 2011), de los fallecidos es de 5.2% anual, mientras que por altas hospitalarias el promedio esta en 94.8%. No habiéndose experimentado cambios significativos. Cuadro Nº 27 Egresos Hospitalarios por Año Hospitalización (Egresos Hosp.) Período 2011 2012 Var. % Enero 2,286 2,638 15% Febrero 2,353 2,622 11% Marzo 2,592 2,878 11% Abril 2,436 2,645 9% Mayo 2,545 2,619 3% Junio 2,457 2,607 6% I Semestre 14,669 16,009 9% Julio 2,282 2,483 9% Agosto 2,506 2,642 5% Septiembre 2,428 2,291-6% Octubre 2,509 2,102-16% Noviembre 2,397 2,306-4% Diciembre 2,362 2,307-2% II Semestre 14,484 14,131-2% Total 29,153 30,140 3% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Uno de los indicadores de la actividad Hospitalización son los Egresos Hospitalarios y estos se miden por el número de altas médicas y por fallecimiento. Los pacientes que requieren de Hospitalización en su mayoría son derivados de emergencia, consulta y en una cantidad menor son pacientes pos operatorios, para sus respectivos controles. El cuadro nos muestra un incremento de los egresos hospitalarios en 3% en relación al mismo periodo del año 2011. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 28
Cuadro Nº 28 Egresos Hospitalarios Total Egresos Periodo Total de Ingreso Total Altas Fallecidos Egresos 2009 27174 25780 1402 27182 2010 28245 26728 1509 28237 2011 29158 27693 1524 29217 2012 29823 28515 1625 30140 Enero 2789 2487 151 2638 Febrero 2564 2492 130 2622 Marzo 2821 2729 149 2878 Abril 2581 2519 126 2645 Mayo 2719 2464 155 2619 Junio 2463 2460 147 2607 Julio 2524 2362 121 2483 Agosto 2544 2477 165 2642 Septiembre 2253 2176 115 2291 Octubre 2117 1982 120 2102 Noviembre 2389 2170 136 2306 Diciembre 2059 2197 110 2307 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Gráfico Nº 13 Egresos Hospitalarios (Altas Fallecidos) En la figura se observa que a lo largo del periodo 2009-2011 los Egresos por Altas representa un promedio de 5.4% y el de Egresos por Fallecimiento representa en promedio el 94.6%. En el año 2012 se han producido 822 más altas hospitalarias respecto al año 2011. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 29
Cuadro Nº 29 CIRUGIAS Intervenciones Quirúrgicas Período 2011 2012 Var. % Enero 1,414 1,594 13% Febrero 1,287 1,520 18% Marzo 1,561 1,740 11% Abril 1,336 1,456 9% Mayo 1,434 1,610 12% Junio 1,478 1,465-1% I Semestre 8,510 9,385 10% Julio 1,321 1,475 12% Agosto 1,474 1,521 3% Septiembre 1,474 1,276-13% Octubre 1,420 1,021-28% Noviembre 1,542 1,497-3% Diciembre 1,311 1,242-5% II Semestre 8,542 8,032-6% Total 17,052 17,417 2% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional Las Intervenciones Quirúrgicas se incrementaron en 10% en comparación con el mismo periodo del año 2011. Para la realización de esta actividad nuestra Institución cuenta con 20 Salas de Operaciones. Período Cuadro Nº 30 EMERGENCIA Emergencia 2011 2012 Var. % Enero 6,232 6,608 6% Febrero 5,626 6,413 14% Marzo 6,143 6,719 9% Abril 6,232 6,886 10% Mayo 6,050 6,346 5% Junio 5,629 5,702 1% I Semestre 35,912 38,674 8% Julio 5,994 6,285 5% Agosto 5,796 5,840 1% Septiembre 5,672 4,549-20% Octubre 6,170 5,242-15% Noviembre 6,142 5,243-15% Diciembre 6,249 5,085-19% II Semestre 36,023 32,244-10% Total 71,935 70,918-1% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 30
En lo que respecta a las atenciones brindadas por el servicio de emergencia, el cuadro nos muestra que durante el primer semestre del presente año se registró una ligera disminución de 1% en las atenciones en relación al mismo periodo del año 2011. Las prestaciones de salud otorgadas en este servicio están en función a los riesgos y daños producidos por los accidentes y desastres naturales, en ninguna manera son programables. 4.1.3 Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Coronarios Nuestra Institución cuneta con Unidad de Cuidados Intensivos Generales y Cuidados Coronarios, lo que nos respalda ante cualquier eventualidad extrema de los pacientes, asimismo. Cuadro Nº 31 Hospitalización UCI General UCI Coronario (2012) Servicio Altas Fallecidos Total de Egresos UCI-General 156 113 48 161 UCI-Coronaria 331 301 30 331 Total 487 414 78 492 % Total de Ingresos Egresos 84.15% 15.85% 100.00% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En el año 2012 los egresos por altas en la UCI-General y UCI-Coronarios fue 84.15%, mientras que los egresos por fallecimiento representa el 15.85%. 4.1.4 Intervenciones Quirúrgicas Cuadro Nº 32 Intervenciones Quirúrgicas por año Periodo Intervenciones Quirúrgicas 2011 2012 Var % Enero 1414 1594 13% Febrero 1287 1520 18% Marzo 1561 1740 11% Abril 1336 1456 9% Mayo 1434 1610 12% Junio 1478 1456-1% Julio 1321 1475 12% Agosto 1474 1521 3% Setiembre 1474 1276-13% Octubre 1420 1021-28% Noviembre 1542 1497-3% Diciembre 1311 1242-5% TOTAL 17052 17408 2% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 31
Las intervenciones quirúrgicas se efectúan en 23 Quirófanos con los que cuenta nuestro hospital. En el año 2012 observamos que hubo un incremento de 2% respecto a las intervenciones quirúrgicas realizadas en el año 2011. Cuadro Nº 33 Intervenciones Quirúrgicas por Especialidad Especialidad 2011 2012 Qx. % Qx. % Cirugía general 5384 31.60% 5269 30.25% Oftalmologia 1736 10.20% 2383 13.68% Ginecología 2128 12.50% 1811 10.40% Obstetricia 1450 8.50% 1477 8.48% Traumatologia 1161 6.80% 1129 6.48% Quemados 1092 6.40% 1156 6.64% Dental 827 4.80% 1110 6.37% Cirugía de Cabeza y Cuello 815 4.80% 694 3.98% Urologia 607 3.60% 626 3.59% Oncología 588 3.40% 627 3.60% Otorrinolaringología 399 2.30% 340 1.95% Vascular 282 1.70% 266 1.53% Torax 211 1.20% 190 1.09% Neurocirugía 209 1.20% 257 1.48% Aqv 78 0.50% 62 0.36% Cirugía Menor (Pab. 9 ) 53 0.30% 0.00% Cardiología 16 0.10% 19 0.11% Gastroenterología 10 0.10% 0.00% Nefrología 5 0.00% 0.00% Neumología 1 0.00% 0.00% Hematología 1 0.01% Total 17052 100.00% 17417 100.00% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En el cuadro se observa que la mayor cantidad de cirugías se realizaron en las Especialidades de Cirugía General que representa el 30.25%, seguido de Oftalmología con 13.68%, Ginecología con 10.4% y Obstetricia 8.48%, los cuales representan el 62.81% del total de cirugías. el resto de especialidades quirúrgicas representa el 37.19%. 4.1.5 Atenciones de Emergencia Entre las principales actividades efectuadas por el hospital Loayza, se encuentra la atención de emergencia. Los pacientes que requieren este tipo de servicio son aquellos que evidencian una condición de peligro inminente en su salud y de no ser atendidos oportunamente corre riesgo su vida o dejar secuelas de invalidez temporal o permanente. Estas emergencias, están en función a los riesgos y daños producidos por los accidentes y desastres tanto naturales como provocados, poniendo en peligro la vida de las personas. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 32
Cuadro Nº 34 Atención de Emergencia 2010 2011 Periodo Total Emergencia 2011 2012 Var % Enero 6232 6608 6.0% Febrero 5626 6413 14.0% Marzo 6143 6719 9.4% Abril 6232 6886 10.5% Mayo 6050 6346 4.9% Junio 5629 5702 1.3% Julio 5994 6285 4.9% Agosto 5796 5840 0.8% Setiembre 5672 4549-19.8% Octubre 6170 5242-15.0% Noviembre 6146 5243-14.7% Diciembre 6249 5085-18.6% TOTAL 71939 70918-1.4% Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En el periodo 2012 se han realizado 1,021 menos atenciones de emergencia que en el año 2011. Cuadro Nº 35 Emergencia por año, Según Especialidad Servicio 2009 2010 2011 2012 Medicina 19448 23583 21986 20080 Cirugía 18362 18048 18796 19025 Ginecología 18113 15966 14227 3278 Traumatología 7248 6922 7964 5685 Obstetricia 5358 5630 5414 8360 Pediatría 3451 3568 3552 14490 Total 71980 73717 71939 70918 Fuente: Oficina de Estadística e Informática Elaboración: Unidad Funcional de Planeamiento y Gestión Institucional En el año 2012 se atendieron 70,918 personas en situación de emergencia, de las cuales, el 28% (20,080) de los pacientes lo hicieron por problemas relacionados con el área de Medicina, el 27% (19,025) de los pacientes fue por problemas relacionados con el área de cirugías y en tercer lugar fueron las atenciones de emergencias pediátricas con 20% (14,490 atenciones). OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 33
Gráfico Nº 14 Atención en Emergencia Las atenciones por emergencias no son programados, estas se presentan por las eventualidades producidas ya sea natural o provocado. Gráfico Nº 15 Atención en Emergencia por Especialidad 4.1.6 Actividades Hospitalarias No Rutinarias. EQUIPOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DONÓ HOSPITAL LOAYZA Un total de cinco direcciones regionales de salud, además de una universidad pública y una dirección de salud de Lima, recibieron en calidad de donación, equipos médicos especializados del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en ceremonia realizada. La doctora Zarela Solís Vásquez, Directora General de este Hospital, expresó su satisfacción pues el objetivo de esta entrega es promover el acceso y la inclusión en salud, además de contribuir a la mejora OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 34
de las condiciones de los servicios de salud en las regiones, lo cual redundará en una mejor atención a la población peruana. En la ceremonia participaron representantes de las DIRESAS Ayacucho, Huancavelica, Ica, Ancash. Además de la DISA IV Lima Este y de la Facultad de Medicina de la Universidad de San Marcos. DIRESA Ayacucho 01 Ecógrafo DIRESA Lima Hospital Chancay 03 Mesas de Operaciones Universal 01 Lámpara Cialítica DIRESA Huancavelica Hospital II 1 Pampas Tayacaja 02 Equipos de Laparoscopía DISA IV Lima Este C.S. Calcuta 01 Equipo de Rx. 01 Ecógrafo 01 Monitor Multiparámetro 01 Aspirador de Secreciones DIRESA Ica Hospital de Apoyo de Palpa 01 Equipo de Endocirugía 01 Monitor de Funciones Vitales 02 Aire Acondicionado tipo Industrial DIRESA Ancash Puesto de Salud Huandoval 01 Ambulancia Tipo I Universidad Nacional Mayor de San Marcos Facultad de Medicina 01 Equipo de Laparoscopía MINSA APROBÓ EL PERFIL DEL PROYECTO DEL NUEVO HOSPITAL LOAYZA El Proyecto de Inversión Pública Fortalecimiento Institucional de la Oferta de Mediana y Alta Complejidad Hospitalaria, con énfasis en Nuevos Servicios en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza SNIP 107956, que permitirá a este establecimiento de salud construir un nuevo y moderno local, fue aprobado a nivel de perfil, por la Oficina de Proyectos de Inversión del Ministerio de Salud. La funcionaria precisó que este proyecto ha sido prioritario para su Gestión, dadas las urgentes necesidades del Hospital. Por ello, en los últimos tres años se ha realizado una ardua labor para lograr el avance del mismo. De acuerdo con el Oficio Nº 0359-2012-OGPP-OPI/MINSA, el nivel de perfil del proyecto fue aprobado con el Informe Técnico Nº 051-2012-OGPP-OPI/MINSA, siendo la siguiente etapa la elaboración del estudio a nivel de Factibilidad, con ello culminaría la etapa de pre-inversión, luego de la cual se esperaría la asignación del presupuesto para el inicio de la etapa de Inversión en la que se elabora el expediente técnico de obra, equipamiento y reforzamiento de las capacidades a nivel de recursos humanos. HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA CONTARÁ AHORA CON SERVICIO DE HEMODINAMIA El Hospital Nacional Arzobispo Loayza ofrecerá a partir de ahora un nuevo servicio: Hemodinamia, como resultado del convenio entre esta entidad y la empresa Soluciones Terapéuticas S.A.C., quien se encargará del funcionamiento y administración del área. Este es un servicio tercerizado que brindará al público diversos procedimientos intervencionistas como Cateterismo Cardíaco izquierdo y derecho, Implantación del Balón Intracardiaco, Hemodinamia Coronaria, Angioplastia Coronaria y Percutánea, Ventriculografía, Colocación de Células Madre, Stent Coronario, Stent Carotideo, Marcapasos Uni y Bicameral, Endoprótesis Aortica, así como estudio electrofisiológico y diagnóstico, y tratamiento en cardiopatías pediátricas, entre otros. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 35
Este logro ha sido posible gracias a las altas exigencias del Hospital Loayza por brindar a los pacientes una atención de calidad, basada en la alta especialización, trato humano y preocupación por el bienestar de la población. 4.1.7 Acciones de Proyección social V CAMPAÑA DE CIRUGÍAS GRATUITAS DE LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO 100 personas de diferentes edades y de escasos recursos económicos que padecen de labio leporino y/o paladar hendido, fueron beneficiadas con intervenciones quirúrgicas sin costo alguno en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Es la quinta campaña que se realiza con apoyo de Rotaplast, entidad conformada por profesionales de la salud pertenecientes al Rotary Club Internacional. CAMPAÑA POR EL DÍA NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA OSTEOPOROSIS Más de 1200 atenciones, entre consultas médicas, charlas informativas y exámenes de densitometría ósea, se realizaron en la Campaña que con motivo del Día Nacional de Lucha contra la Osteoporosis. Los participantes recibieron consejería en temas como: Autocuidado y prevención de caídas en adultos mayores, nutrición y osteoporosis, adolescentes, niños y nutrición y prevención de osteoporosis en gestantes. Así mismo, 463 personas mayores de 40 años, previa evaluación médica a cargo de especialistas en Reumatología, tuvieron la oportunidad de someterse a un examen gratuito de densitometría ósea para identificar su riesgo de fracturas. En la actividad, organizada por el Ministerio de Salud, participaron médicos reumatólogos del Hospital Nacional Arzobispo Loayza y profesionales de las DISAS Lima Sur, Lima Ciudad, Lima Este, así como de la DIRESA Callao. OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO 36