ASIGNATURA ANALISIS CLINICOS II. ETAPA ANALITICA 1- REFERENCIAS ACADEMICAS ASIGNATURA: ANALISIS CLINICOS II. ETAPA ANALITICA UBICACIÓN DE LA ASIGNATURA EN EL PLAN DE ESTUDIOS: La asignatura se dicta en el segundo año de la carrera: Primer cuatrimestre EQUIPO DOCENTE: Dr Luis Simes Dra Telma Brich CARGA HORARIA SEGÚN PLAN DE ESTUDIOS DE LA CARRERA Carga Horaria Total: 112 horas Carga horaria Teórica: 102 horas Carga horaria Práctica: 10 horas Periodo de Dictado: Período comprendido entre el mes de marzo y julio. Modalidad presencial. CORRELATIVIDADES Para cursar la asignatura se debe tener regularizada Introducción al Laboratorio- Análisis Clínicos I Para promocionar la asignatura se debe tener aprobada Introducción al Laboratorio- Análisis Clínicos I 2. FINALIDAD DIDACTICA Aspectos involucrados en los procesos de tratamiento del material biológico, su correlación con la serie analítica y los correspondientes datos obtenidos constituyen los pilares fundamentales de la Etapa Analítica. Sustentada en acciones tecnológicas, de insumos, de metodologías apropiadas en relación a la calidad de los datos analíticos obtenidos y finalmente aceptados. Su correlación con resultados normales y patológicos y la orientación hacia el diagnóstico clínico. 3. CRITERIO ESTRUCTURAL La asignatura se organiza en dos módulos. El desarrollo del primero se basa en la descripción de los métodos utilizados en las determinaciones analíticas y la práctica de procedimientos para el manejo de reactivos y equipos de laboratorio, cuyo objetivo es que el alumno comprenda el fundamento de las diferentes técnicas analíticas utilizada y las internalice en la práctica de la mesada de laboratorio.
En el segundo Módulo se distingue y describe conceptos de fisiopatología. Se proporciona conocimientos sobre función de diferentes sistemas anatómicos para que el alumno pueda comprender e interpretar los resultados de los ensayos clínicos y desarrollar el pensamiento crítico para la resolución de problemas. Proporciona al alumno los conocimientos teóricos aplicados a las diferentes técnicas utilizadas en el laboratorio clínico
4.- ESTRUCTURACION DE LOS CONTENIDOS Y ASIGNACION DE TIEMPOS I. CAMPO DISCIPLINARIO II. UNIDADES DIDACTICAS Y CONTENIDOS III ASIGNACION HORARIA Metodología analítica Unidades Contenidos Objetivos Horas Unidad 1 Organización funcional del laboratorio clínico. Equipamiento. Autoanalizadores: Técnicas fotométricas-métodos de cuantificación. Espectrofotometría- Métodos Espectroscopia de emisión, de absorción atómica, de fluorescencia, de dispersión. Trabajo práctico: Fundamento de la espectrofotometría. Métodos cinéticos y métodos de punto final. habilidades y competencias para: Comprender el fundamento de las técnicas espectrofotométricas de uso habitual en el laboratorio. Comparar diferentes métodos fotométricos. Aplicar diferentes técnicas según el mensurando a cuantificar. Interpretar procedimientos analíticos y operar un espectrofotómetro.. Clase 10 5 Horas Estudio Unidad 2 Métodos analíticos de separación: Electroforesis: Fundamento Cromatografías: Fundamento- Tipos Métodos Electroquímicos: Potenciometría Amperometría conocimientos para: Comprender el fundamento de métodos de separación en el laboratorio clínico. Proponer diferentes métodos electroquímicos aplicables según el mensurando a determinar. 5 5 Unidad 3 Métodos inmunológicos aplicados a marcadores oncológicos y enfermedad autoinmune Fundamento de Inmunoensayos: Inmunoensayos indirectos (RIA, IRMA,MEIA,FPIA, ELISA,ECLIA) habilidades y destrezas para: Conocer los mecanismos desregulación del ciclo celular y su relación con el desarrollo de cáncer. 7 5
Inmunocromatografía. Western Blot Inmunofluorescencia directa e indirecta Marcadores oncológicos: CEA, CA15.3, Ca 19.9, Ca 125, PSA, Alfa feto Proteína, BHCG. Bases genéticas de enfermedad autoinmune. Factores ambientales. Características de la Enf Autoinmune sistémica y específica de órgano. Marcadores de Artritis Reumatoide, Lupus, Enfermedad celíaca, Síndrome antifosfolipidico, Cirrosis Biliar Primaria. Argumentar la importancia de la valoración de los marcadores tumorales respecto al diagnóstico oncológico. Aplicar los principios y las bases de técnicas inmunológicas. Interpretar las aplicaciones clínicas de los Inmunoensayos. Aplicación clínica de las determinaciones analíticas Unidad 4 Función renal Determinación de parámetros clínicos en el diagnóstico de insuficiencia renal. Función renal Examen fisicoquímico de orina Excreción del productos del Metabolismo nitrogenado Fisiopatología de la función renal Medio interno Aplicación de métodos para evaluar el equilibrio homeostático. Balance hídrico Electrolitos Regulación del Equilibrio ácido base Disturbios ácido-base habilidades y competencias para: Proponer técnicas analíticas para la evaluación de la función renal. Relacionar la patología renal con los resultados analíticos. Resolver problemas de disturbios ácido-base en base a valores obtenidos analíticamente. Describir un procedimiento analítico para analizar la filtración glomerular. 10 5 Unidad 5 Trabajo práctico Evaluación de la función renal. Estudio fisicoquímico de orina Clearance de creatinina Metabolismo Rutas metabólicas y relación entre diferentes moléculas orgánicas. Glúcidos Hormonas que intervienen en el metabolismo de hidratos de carbono. Diabetes. competencia para: Relacionar metabolismo de proteínas, lípidos y glúcidos. Comprender la utilización de diferentes técnicas analíticas de acuerdo se 5 5
Aplicación de métodos analíticos en el diagnóstico de la alteración del metabolismo de hidratos de carbono: Prueba de tolerancia a la glucosa, hemoglobina glicosilada, fructosamina. Síndrome metabólico. utilicen para diagnóstico o seguimiento del paciente diabético. Realizar un mapa conceptual de la regulación hormonal del metabolismo de glúcidos Unidad 6 Unidad 7 Unidad 8 Lípidos Aplicación de métodos analíticos en el diagnóstico de la alteración del metabolismo de lípidos. Dislipemia primaria y secundaria. Determinación de colesterol total y fraccionado, triglicéridos, lipoproteínas, apolipoproteínas. Líquidos corporales de punción Determinaciones analíticas en el estudio de Líquido cefalorraquídeo, líquido ascítico y pleural. Proteínas Determinación analítica de proteínas en muestras biológicas, técnicas de fraccionamiento. Importancia clínica. Proteinograma electroforético Inmunofijación Caracterización de proteínas específicas Enzimología Concepto de enzima, mecanismo de acción. Clasificación. Aplicación de métodos analíticos a determinaciones enzimáticas. Mapa enzimático: Enzimas marcadoras de pancreatitis Enzimas marcadoras cardíacas. Infarto agudo de miocardio conocimientos para: Describir métodos analíticos para la determinación de lípidos séricos. Diferenciar mediante técnicas analíticas una dislipemia primaria de una secundaria. Realizar un flujograma sobre la regulación enzimática en el metabolismo de lípidos. Construir un mapa conceptual de los procedimientos en el análisis de líquidos corporales. conocimientos para: Diferenciar técnicas analíticas para la evaluación de proteínas en diferentes líquidos biológicos. El alumno deberá poder: Construir el mapa enzimático de diferentes órganos. Diferenciar las enzimas biomarcadoras de patología hepática, cardíaca y pancreática. Interpretar las técnicas de análisis enzimático. 5 5 10 5 5 5
Unidad 9 Enzimas marcadoras de daño hepático. Clasificación de hepatitis. Marcadores serológicos de hepatitis virales. Endocrinología: Aplicación de métodos analíticos en determinaciones hormonales. Eje tiroideo: Fisiopatología- Métodos de análisis.t3-t4- TSH-Tiroglobulina-TRH- Anticuerpos estimulantes e inhibitorios- Pruebas funcionales- Eje adrenal: Fisiopatología- Métodos de análisis. Cortisol- Aldosterona-SDHEA- Androstenediona- Catecolaminas Eje gonadal: Fisiopatología reproductiva-metodología. LH- FSH-Prolactina-Estradiol- Progesterona-Testosterona- BHCG Metabolismo fosfo-cálcico:pth- Calcitonina- Hormona de crecimiento:sth- Somatomedinas-IGF1 capacidades para: Comprender el mecanismo de regulación hormonal de los diferentes ejes. Desarrollar un mapa conceptual relacionando las hormonas integrantes de cada eje con diferentes patologías. Aplicar técnicas inmunológicas para la determinación de hormonas. 10 5 5. ORGANIZACIÓN DE LA ACCION a. TAREAS 1) Trabajos prácticos: Módulo 1: Trabajo Práctico: Espectrofotometría: Fundamento-Métodos de punto final y cinéticos. Módulo 2: Trabajo Práctico: Evaluación de la función renal. Las clases prácticas se desarrollan en el horario de 9 a 14 hs en el Laboratorio de la Universidad. Estrategias de evaluación del aprendizaje: Se tomará en cuenta la asistencia, participación grupal y el desempeño individual en las prácticas. Para analizar si se ha cumplido con el objetivo de aprendizaje se solicitará un informe detallado sobre la actividad desarrollada en el laboratorio, que se presentará en la siguiente clase. 2) Seminarios Las clases teóricas se desarrollan en el horario de 9 a 14 hs.
Estrategias de evaluación del aprendizaje: Se tomará en cuenta la asistencia, participación grupal y el desempeño individual. Para analizar si se ha cumplido con el objetivo de aprendizaje teórico se realizará una actividad grupal o individual consistente en mapas conceptuales, resolución de problemas, aplicación de casos clínicos. b. COMPETENCIAS Acorde a lo formulado en el Programa General de la Tecnicatura, se incorpora esta asignatura que conjuntamente con las asignaturas Pre Analítico y Post Analítico tienden a simplificar los múltiples procesos involucrados en el proceso de atención. En el transcurso del desarrollo de esta materia el alumno deberá: Comprender los conceptos principales para el tratamiento del material biológico, su procesamiento y evaluación correspondiente de los resultados obtenidos. Desarrollar una conducta crítica, objetiva, ética y responsable. Adquirir destreza en las metodologías específicas para la detección de mensurandos, habilidad en el manejo y procesamiento de diferentes materiales biológicos. Relacionar los diferentes pasos de la Etapa Analítica desde el ingreso de la muestra hasta la obtención del resultado luego de su procesamiento. 6. EVALUACION Criterio de Regularidad de la asignatura: Asistencia al 80% de las clases. Criterio de Promoción de la asignatura: Aprobación de un examen parcial escrito con 4 (cuatro) puntos o más. En caso de no lograrlo, se tendrá la opción a un solo recuperatorio. Cumplir con los trabajos prácticos que la cátedra indique, los que llevarán nota de concepto. Aprobación del Examen Final con 4 (cuatro) puntos o más. Evaluación de aprendizaje actitudinal y procedimental Se realizará evaluaciones observacionales durante las actividades desarrolladas en el laboratorio donde se presenta un marco propicio para evaluar disposición en relación con los pares y docente durante el trabajo en la mesada, y la adquisición de habilidades en el manejo de procedimientos analíticos. Se elaborará como instrumento de medición una lista de cotejo estructurada en la observación o no del cumplimiento de ciertas competencias y conductas, y se tomará en cuenta como criterio de concepto actitudinal y de desempeño. Evaluación de aprendizaje cognitivo Se realizarán evaluaciones de resolución de problemas mediante un cuestionario escrito que se realizará al final de cada clase, procediéndose a la autoevaluación conjunta. Evaluación sumativa Se realizará una evaluación de una monografía elaborada en forma grupal, que se expondrá la última semana de clase. Se propone un listado temas optativos de investigación con un contenido establecido utilizando los conceptos aprendidos. 7. INTEGRACION Y/O ARTICULACION DE LA ASIGNATURA Con la finalidad de facilitar un mejor aprovechamiento del aprendizaje y para evitar superposiciones y redundancias de los contenidos temáticos se generarán espacios de encuentros docentes para optimizar el proceso de articulación entre las asignaturas del Primer
año. De la misma forma se fomentará la comunicación efectiva con los coordinadores de cada centro de hospitalario donde se realizan Pasantías I y II para articular los conocimientos teóricos con la práctica en los diferentes sectores de los laboratorios. 8. BIBLIOGRAFIA Y MATERIALES DE TRABAJO a) MATERIALES DE CLASE: Guía de estudio impresa como respaldo de los medios visuales de exposición: Power Point. Técnicas grupales para la elaboración de mapas conceptuales, mapas mentales. Equipos de laboratorio, reactivos y muestras. Enlaces a Web sites para discusión de temas de investigación. b) BIBLIOGRAFIA PARA EL ALUMNO: Técnicas y Métodos de Laboratorio (3a ed.) Clínico J.M. González de Buitrago Fundamentos de la Interpretación Clínica de los exámenes de laboratorio (2 da Ed), G. Ruiz Reyes,Ed. Panamericana Química Clínica. Métodos. Pesce/Kaplan. Ed. Panamericana. c) BIBLIOGRAFIA PARA EL DOCENTE: Fisiología Humana de Houssay, H. Cingolani, A. Houssay (7ma Ed) Diagnóstico Clínico por el Laboratorio, Tood-sandford.Ed Salvat (6ta Ed) Fundamentos de la Interpretación Clínica de los exámenes de laboratorio (2 da Ed), G. Ruiz Reyes, ed. Panamericana Química Clínica. Métodos. Pesce/Kaplan. Ed. Panamericana. 9. RECOMENDACIONES QUE SE LE DAN AL ALUMNO PARA CURSAR LA MATERIA Actitud colaborativa con el docente y el resto de los alumnos. Honestidad y motivación para aprender. Actitud participativa en el desarrollo de las clases. Puntualidad, compromiso y responsabilidad.
Rol activo en la toma de decisiones para su aprendizaje. Pensamiento crítico en la valoración de las ideas y proposiciones. Formular preguntas, tener una actitud de pensamiento reflexivo. 10. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Se trabajará con el alumno, a partir de las inquietudes que surjan de la actividad académica, el desarrollo de trabajos de investigación, en el contexto de la materia que cursa, con el objetivo de motivarlo E introducirlo al proceso de LA Metodología de la Investigación Científica.