REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA
Crisis Período de manifestación aguda de una afección (Dic. Larousse, 1998) Es una reacción emocional abrumadora ante una situación de amenaza en la que las habilidades de resolución de problemas y los mecanismos de afrontamiento normales, son inadecuados para mantener el equilibrio (Ann Isaacs 2000).
TIPOS DE CRISIS Crisis de Desarrollo madurativo Nacimiento de un hijo. Inicio de la escolaridad. Pubertad. Vejez Crisis de Desarrollo Transicional. Nacimiento de un hermano. Matrimonio. Divorcio Muerte de un ser querido Crisis Situacionales: Pérdida del empleo. Accidentes. Enfermedades. Crisis Adventicias: Desastres nacionales. Delitos violentos
Períodos de Crisis Pre-Crítico Equilibrio emocional presente, Mecanismos de afrontamiento efectivos. Crisis Tensión, Experimentación de factores estresantes, Aumento de la ansiedad y de los mecanismos de afrontamiento, Fracaso de los mecanismos de afrontamiento normales: Conductas de alivio (Retraimiento, huída); desestructuración del individuo. Post-Crisis Restauración ( ) del nivel de funcionamiento normal Resolución de la Crisis.
Duelo Pérdida parcial o total de un ser querido o de algún objeto, ideal o estatus valorado por el individuo (Ann Isaacs, 2000). Conjunto de reacciones emocionales que acompañan a una pérdida. El Luto es el proceso de superación o resolución de la propia sensación de duelo (Michelle Morrinson, 1998).
Fases del Duelo Fase I Shock e Incredulidad Fase II Conciencia de la Pérdida Fase III Reorganización
Duelo Patológico Es la incapacidad de experimentar o expresar sentimientos de dolor por la pérdida. Incapacidad de reconocer y aceptar la pérdida. Reacciones de aniversario. Adaptación social prolongada con alteraciones graves. Depresión y/o pensamientos suicidas.
Primaria: Reducir la incidencia de trastornos PREVENCIÓN EN SALUD PÚBLICA Secundaria: Reducir los efectos dañinos de los sucesos ocurridos. Terciaria: encaminada a reducir el deterioro y los trastornos emocionales que resultan de una resolución deficiente de crisis vitales.
ENFERMEDAD MENTAL La experiencia del desarrollo de una enfermedad mental puede ser una crisis en sí misma. Asimismo, es una crisis la recaída después de un período de atenuación de los síntomas. Razones para la descompensación Relacionadas con la medicación Ciclos del estado de ánimo Utilización de drogas Como respuesta a una crisis en curso
CONSECUENCIAS Vulnerabilidad social y física. Necesidad de apoyo financiero. Deficiencias de pensamiento y estados de ánimo. Numerosas pérdidas. Rechazo social. Necesidad de adaptar las expectativas y cambiar los sueños.
Elementos Clave en el Desarrollo de una Crisis Elemento cognoscitivo: significado personal. Elemento afectivo: trastornos emocionales graves, desequilibrio, sentimientos de tensión, desamparo e ineficiencia. Elemento conductual: trastorno de relaciones interpersonales, incapacidad para desempeño sexual y laboral.
INTERVENCIÓN EN CRISIS Ayuda dirigida a auxiliar a una persona o familia a sobrevivir un suceso traumático. OBJETIVOS Entrenar a diferentes tipos de profesionales para ayudar a manejar distintos tipos de desorganizaciones y así detectar crisis Impedir que problemas menores se conviertan en patologías graves Unificar a los diferentes profesionales de la salud
FASES DE LA INTERVENCIÓN EN CRISIS Primeros auxilios psicológicos Terapias para crisis
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS OBJETIVOS Proveer apoyo al paciente Reducir la mortalidad Si se usa reclusión física y medicamentos, debe hacerse de manera cuidadosa. Ayudar al paciente a vincularse con los recursos necesarios y accesibles con los que cuenta la institución Se recomienda tener planes por escrito sobre las instrucciones para evitar la sobreutilización de fuerza
PASOS PARA OTORGAR LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS 1. REALIZAR CONTACTO PSICOLÓGICO OBJETIVO Hacer que la persona se sienta escuchada. Reducir la intensidad del aturdimiento emocional. Reactivar la capacidad de resolución de problemas. CONDUCTA DEL ASISTENTE Invitar al paciente a hablar Escuchar los hechos y sentimientos Efectuar declaraciones empáticas Dar control calmante a una situación intensa
PASOS PARA OTORGAR LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS 2. EXAMINAR LAS DIMENSIONES DEL PROBLEMA OBJETIVO Analizar las necesidades inmediatas Analizar necesidades posteriores CONDUCTA DEL ASISTENTE Indagar acerca del acontecimiento que precipitó la crisis Evaluar fortalezas y debilidades Evaluar recursos personales Evaluar recursos sociales Analizar futuro inmediato
PASOS PARA OTORGAR LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS 3. ANALIZAR LAS POSIBLES SOLUCIONES OBJETIVO Identificar una o más soluciones para las necesidades inmediatas y posteriores CONDUCTA DEL ASISTENTE Preguntar qué es lo que el paciente ha intentado hasta ahora. Examinar qué es lo que el paciente puede/podría hacer ahora. Proponer nuevas alternativas.
PASOS PARA OTORGAR LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS 4. ASISTIR EN LA EJECUCIÓN DE LA ACCIÓN CONCRETA OBJETIVO Ejecutar soluciones inmediatas planteadas para satisfacer las necesidades básicas CONDUCTA DEL ASISTENTE SI LA MORTALIDAD ES BAJA SI LA MORTALIDAD ES ALTA Actitud Facilitadora: Hacer contrato para la acción entre el asistente y el paciente. Actitud Directiva: El contrato de acción puede incluir a la familia y otros recursos comunitarios
PASOS PARA OTORGAR LOS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS 5. SEGUIMIENTO. OBJETIVO El apoyo recibido Asegurarse de la retroalimentación en las tres submetas de los primeros auxilios psicológicos CONDUCTA DEL ASISTENTE Reducción de la mortalidad Enlace con otros recursos Se asegura de identificar la información. Examinar los posibles procedimientos para el seguimiento. Establecer un convenio para recontactar.