Proyecto Colombia: Una Intervención intersectorial en Salud Sexual con énfasis en prevención y atención de VIH en jóvenes de Cali, Colombia. Alianza Fundalegría Valle Claudia P Valencia Gladys E Canaval Amanda P Molina Hugo Caicedo Universidad del Valle Jaime Echeverri Diana Zuleta Henry Aristizabal Fe y Alegría - Cali XIII Curso Internacional de Enfermedades Infecciosas XIV Seminario Integral del SIDA Cali, marzo 12-15 15 de 2008
En relación con Los Servicios Amigables para Jóvenes (SAJ), seleccione el o los enunciados correctos: a) Los SAJ, son aquellos en que las y los adolescentes y jóvenes encuentran oportunidades de atención en salud, satisfacción de necesidades y expectativas independientemente de la demanda, con altos estándares de calidad, atención integral, oportuna, pertinente y equitativa. b) Corresponden a una estrategia reconocida para la promoción, prevención y atención en salud sexual y reproductiva de la población joven. c) Es el nuevo nombre que el Ministerio de Protección Social le ha asignado al programa de atención al joven a partir de la revisión y actualización de las nuevas guías de atención en salud pública (tomo 1 de la guía para la detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 años de mayo del 2007). d) Las modalidades para ofrecer los SAJ según la guía para la detección temprana de alteraciones del joven, pueden ser: Consultas diferenciadas, Unidades Amigables en Salud y Centros Amigables en Salud para adolescentes. e) Corresponden a una estrategia para mejorar la SSR y las acciones de prevención de los riesgos en salud de jóvenes y adolescentes en el marco de los objetivos del Plan Nacional de Salud Pública de Colombia, según el decreto 3039/2007 y del Plan de Salud Territorial conforme a la Resolución 425 de 11 febrero de 2008. f) Todas las anteriores. g) No sé, vine a aprender.
Respuesta intersectorial para la Promoción Prevención n y Atención en Salud Sexual y Reproductiva con Énfasis en ITS-Vih Vih/Sida de la Población n en Contexto de desplazamiento Financia: Fondo Mundial de Apoyo al control de la TBC, Malaria y Sida Presupuesto: $ US 230.000 Administra: Organización Internacional de Migraciones OIM Periodo: 2004 2005 Primera Fase 2006 2007: Segunda Fase Unidad Base de Acción en Cali: Zona de Ladera, Comunas 1, 18, 20
Beneficiarios/as del proyecto a nivel nacional Jóvenes Autoridades Municipales y OBC 10-24 añosa Funcionarios Sector Salud y Educación
Objetivos Fortalecimiento de de la la respuesta social y política Respuesta intersectorial para para la la promoción prevención y atención en en salud sexual y reproductiva con con énfasis en en its-vih/sida de de la la población en en contexto de de desplazamiento Fortalecimiento del del sector salud y educación Fortalecimiento a jóvenes y adolescentes
Fortalecimiento a JóvenesJ y Adolescentes Gestión Gestión de de proyectos proyectos sociales, sociales, Culturales Culturales yy económicos económicos Empoderamiento de de los los jóvenes jóvenes para para reconocimiento de de sus sus deberes deberes y y derechos derechos Habilidades para para la la vida vida para para optar optar por por estilos estilos de de vida vida y y comportamientos más más saludables saludables Formación Formación entre entre pares pares
Marco Conceptual Intervención n con jóvenesj Enfoque de de Genero Enfoque de de DDHH Derechos SSR Eficacia Comunitaria Eficacia Individual Normas Sociales Empoderamiento Organización comunitaria y participación Trabajo en en Red y Educación con con Padres-Madres y facilitadores (Maestros y personal de de salud) Adopción Adopción de de Conductas Conductas Saludables Saludables y y Preventivas Preventivas Desarrollo de de Juventud Micro -Curriculum Adapatado del Proyecto Northlan Teoria Social Cognitiva, Teoria Aprendizaje Social, T Conducta Planeada
Conocimientos, actitudes y comportamientos Línea de base Resultados Inicio de Relaciones Sexuales a menor edad (prom: 14 años (IC: 12-14) Práctica de R.S bajo el efecto de bebidas alcohólicas (16%) y de sustancias psicoactivas (3%). El tener dos o más parejas sexuales simultáneamente (25%). Poco uso del condón en las relaciones genitales (36%) Definen el alto riesgo de esta población para adquirir VIH y otras ITS.
Avances y resultados Objetivo 1: Fortalecimiento de la respuesta social y política Articulación, Abogacía y Cabildeo Articulación con comités, OG, ONGs, Proyectos relacionados con la temática. Gestión y consecución de recursos para fortalecimiento de Servicios de Salud para Jóvenes en ESE Ladera Gestión para la expansión de la iniciativa de SAJ en otras ESES de la ciudad (Hosp. Isaías DC, ESE Oriente). Diseño de de Rutas de de Atención: de de derechos de de atención a personas con con VIH VIH en en EPS, EPS, C-S C-S Programa VIDA, VIDA, HUV. HUV.
Avances y resultados Objetivo 2: Fortalecimiento del Sector Educativo - Salud 59 funcionarios actualizados: 38 del sector salud 21 de educación 6 Instituciones Educativas (IIEE) con el PES incorporado o en proceso de incorporación al PEI. 3 IIEE y 16 sedes con el plan de formación insertado.
Avances y resultados Objetivo 2: Fortalecimiento del Sector salud Implementación n de la estrategia de Servicios Amigables para Jóvenes J (SAJ) Servicios en que las y los adolescentes y jóvenes encuentran oportunidades de salud cualquiera sea la demanda, siendo agradables a los y las adolescentes y a sus flias por el vínculo que se establece entre las y los usuario y el proveedor de salud y por la calidad de sus intervenciones. Organización n Panamericana de la Salud OPS y Fondo de Población n de Naciones Unidas UNFPA.
La estrategia de Servicios Amigables para JóvenesJ Promueven la transformación n de servicios tradicionales de salud, en servicios amigables Las modalidades de SAJ: Consultas diferenciadas, Unidades Amigables en Salud Centros Amigables en Salud para adolescentes.
Marco normativo y Político SSR Implementación de los SAJ en Colombia Derechos sexuales y reproductivos, Derechos Humanos Constitución Política de 1991 Política Nacional de SSR de 2003, Política Nacional de Juventud Ley 1098 de 2006 Código de la Infancia y la Adolescencia Plan Nacional de Salud Publica Decreto 3039 de 2007. Nuevas guías de Promoción de la salud y Prevención de la enfermedad en salud publica de mayo del 2007 Normativa para el cumplimiento de las Acciones de prevención de los riesgos en salud Res 425 de 2008
Servicios amigables Consejería y toma de 4.800 pruebas para VIH 35 jóvenes con diagnóstico positivo (0.73%) Diseño de la ruta de atención a personas con vih pertenecientes a EPS y EPS-S 500.000 condones distribuidos con procesos de sensibilización e instrucción. Acercamiento del SAJ a la comunidad Anticoncepción de emergencia (4.632) y PEP Kids (20)
Avances y resultados Objetivo 2: Fortalecimiento del Sector salud Fortalecimiento del Programa VIDA del HUV Articulación Capacitación y actualización al personal Suministro de insumos: Pruebas para Dx Vih, TARV (tratamientos y profilaxis postexposición) Diseño de ruta y protocolo de atención a usuarios del programa VIDA
Avances y resultados Objetivo 3: Formación n y Empoderamiento de Jóvenes Línea de base de conocimientos actitudes y comportamientos (212 CAP iniciales y 210 finales) 54.822 jóvenes beneficiados con procesos de formación: 2.691 Formación de líderes 52.131 Réplicas por pares Sensibilización e información a los núcleos familiares de los y las jóvenes.
Avances y resultados Objetivo 3: Formación n y Empoderamiento de Jóvenes Capacitación y acompañamiento para formulación de emprendimientos juveniles sociales, culturales, o económicos. 8 Emprendimientos aprobados Formación en derechos
Efectos a corto plazo CONOCIMIENTOS FRENTE A VIH/SIDA 100% 90% 80% 70% 75,7% 88,1% 79,3% 73,6% 65,6% 76,9% Porcentaje 60% 50% 40% PRE CAP POS CAP 30% 20% 10% 0% P <0.05 Infección por tatuaje Transmisión por embarazo Persona sana que refleja enfermedad
Comportamientos USO DEL CONDÓN Porcentaje 50% 45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 46,7% 46,7% 35,4% 36,4% n: 78 n: 91 n: 78 n: 91 Primera relación sexual Última relación sexual p: 0,13 p: 0,17 PRE CAP POS CAP
Fortalezas Proyecto de País Visión integradora sobre algunos determinantes sociales Alianza: Equipo Humano, joven, honesto, comprometido Capacitación e insumos
Fortalezas Apoyo técnico de la gerencia Caja de herramientas
Limitaciones Dificultad para la articulación del equipo operativo salud y educación. Ambiente político adverso en la ciudad Falta de alicientes para la sostenibilidad del MCM Falta de credibilidad (instituciones educativas, comunidad) Poca asistencia de los jóvenes a los servicios (búsqueda activa)
Nuevos Retos Seguimiento y sostenibilidad Evaluación : Mas allá del desempeño Evaluación de procesos y resultados: Gran énfasis en procesos Evaluación de Efectividad Evaluación Cualitativa: la valoración social, la satisfacción, el grado de participación y su significancia (tanto de jóvenes lideres como de facilitadores) Evaluación Cuantitativa: Efecto de la intervención a corto, mediano y largo plazo (Indicadores de desempeño e Impacto).
En relación con Los Servicios Amigables para Jóvenes (SAJ), seleccione el o los enunciados correctos: a) Los SAJ, son aquellos en que las y los adolescentes y jóvenes encuentran oportunidades de atención en salud, satisfacción de necesidades y expectativas independientemente de la demanda, con altos estándares de calidad, atención integral, oportuna, pertinente y equitativa. b) Corresponden a una estrategia reconocida para la promoción, prevención y atención en salud sexual y reproductiva de la población joven. c) Es el nuevo nombre que el Ministerio de Protección Social le ha asignado al programa de atención al joven a partir de la revisión y actualización de las nuevas guías de atención en salud pública (tomo 1 de la guía para la detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven de 10 a 29 años de mayo del 2007). d) Las modalidades para ofrecer los SAJ según la guía para la detección temprana de alteraciones del joven, pueden ser: Consultas diferenciadas, Unidades Amigables en Salud y Centros Amigables en Salud para adolescentes. e) Corresponden a una estrategia para mejorar la SSR y las acciones de prevención de los riesgos en salud de jóvenes y adolescentes en el marco de los objetivos del Plan Nacional de Salud Pública de Colombia, según el decreto 3039/2007 y del Plan de Salud Territorial conforme a la Resolución 425 de 11 febrero de 2008. f) Todas las anteriores. g) Lo siento, NO aprendí.
A todas aquellas personas que hicieron posible este proyecto y a todas aquellas que harán posible que esta semilla que ya germinó crezca dándonos su mejor fruto: una juventud saludable, con esperanzas y Anhelos de vida!!!! clapava@univalle.edu.co Fundalegriavalle.sistemas@gmail.com